«Мой ребенок маленького роста»: стоит ли волноваться.

Температура воды при закаливании

Вопреки распространенному мнению, закаливание не требует низкой температуры. Оно требует температурного контраста. Холод ведет к сужению сосудов, тепло вызывает их расширение. И главное в закаливании - тренировка сосудов.

Молодые родители обычно с радостью отмечают набранный вес и пухленькие щечки своего малыша. Однако есть дети, которые медленно набирают массу тела и совершенно не похожи на колобков даже при хорошем аппетите. Когда пора беспокоиться и что предпринимать в такой ситуации?

Прибавка в весе рассматривается и врачами, и родителями как один из показателей здоровья ребенка. Члены семьи, как правило, начинают очень переживать, если малыш не набирает положенную норму и не «округляется» со временем. Хотя эти опасения часто оказываются беспочвенными, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Кроме того, многие родители забывают или не знают, что дети растут скачкообразно, то есть прибавка в весе и росте не происходит постоянно и одинаково.

Перед тем, как бить тревогу, стоит разобраться, действительно ли ваш ребенок плохо набирает вес, несмотря на хороший аппетит, либо эти волнения преувеличены.

Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года - 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше. Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз - к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

Критерии>

Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже - отклонения. Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце - нижняя граница нормы, а вторая цифра - верхняя граница.

Возраст ребенка	Масса тела (кг) мальчиков	Масса тела (кг) девочек

Критерии>

Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Критерии>

Почему ребенок не набирает вес?

Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.Критерии>

Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.

Критерии>

И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда.

Критерии>

Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи. Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E.

Критерии>

Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены. Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.

Критерии>

Как способствовать набору веса?

Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.Критерии>

Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.

Критерии>

Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.

Критерии>

Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.

Критерии>

Одни малыши высокие, а другие долго остаются самыми маленькими. Низкий рост заставляет беспокоиться родителей и причиняет дискомфорт самому ребенку. Особенно остро эта проблема стоит в подростковом возрасте, когда внешность становится самым важным. Существуют ли для детей? Можно ли изменить этот показатель в большую сторону? Если да, то как увеличить рост ребенка? Ответы найдете в статье.

Рост детей

Заметнее всего за 12 месяцев они набирают примерно 25 сантиметров. После темпы роста заметно снижаются с каждым годом. Это нормально, и об этом знают все мамочки. К двум годам прирост составляет приблизительно 10 сантиметров, к трем - примерно 7, а к четырем - всего лишь около 5.

Заботливые родители периодически измеряют своих наследников сантиметровой лентой или специальными линейками. Делать это лучше ежегодно в один и тот же день (например, утром 20 июня). Так данные будут более показательными. Но как узнать, ребенок высокий или слишком низкий? На такой случай педиатры и детские врачи используют центральные таблицы. В них записаны такие показатели, как рост, вес, возраст. Таблица может быть общей или разной для девочек и мальчиков.

Показатели роста до 11 лет

Если вы хотите узнать, соответствуют ли ваши дети возрастному нормативу, используйте специальную формулу.

Рост ребенка (см) = 5 x В + 75 (см).

Здесь В - это возраст, количество полных лет.

5 - среднегодовая прибавка для роста детей.

75 - усредненная длина тела, которой достигают малыши к году жизни.

Стоит учитывать, что эта формула верна только для детей младшего школьного возраста (до 11 лет включительно). Для ребят постарше расчеты будут уже некорректны. Также кроме формулы можно ориентироваться на табличку.

Для девочек				Для мальчиков

0 месяцев				0 месяцев
6 месяцев				6 месяцев

Нормы роста от 12 лет

Если вы хотите узнать параметры подростка от 12 лет (рост, вес, возраст), таблица подскажет, какими они должны быть в норме.

Для девочек				Для мальчиков

Из таблички видно, что школьники вытягиваются по очереди. У девочек начинается усиленный рост с 11-12 лет. После зоны роста закрываются, и кости увеличиваются совсем немного. Зато принимаются тянуться вверх мальчики. Пик роста приходится на возраст 13-14 лет. За год юноши могут стать выше на 10-15 сантиметров, а некоторые - на все 20-25 сантиметров.

Гены

Чтобы узнать приблизительный рост ребенка, достаточно посмотреть на папу и маму. В основном именно наследственность определяет, насколько высокими будут дети. Если родители очень низкие, то не стоит ожидать, что чадо вытянется, как баскетболист. Хотя бывают и исключения из правил.

Также существуют формулы, по которым можно определить генетически предопределенный Для девочек и мальчиков расчеты будут немного отличаться. Перед тем как узнать, какой рост будет у ребенка, стоит учитывать, что погрешность достаточно большая. Она может колебаться от 5 до 10 сантиметров.

Мальчики = (рост отца (см) + рост матери (см))/2 + 6,5 (см).

Девочки = (рост отца (см) + рост матери (см))/2 - 6,5 (см).

Однако расчеты могут сильно отличаться от реальных размеров ребенка. Это объясняется целым рядом факторов. Именно они меняют генетическую программу и пугают родителей, вынуждая бегать по врачам в поисках ответа на вопрос: «Как увеличить рост ребенка»?

Состояние здоровья

На росте сильно сказываются проблемы со здоровьем. Особенно это касается хронических заболеваний сосудов, сердца, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Также влияет систематический прием лекарств, которые содержат гормоны глюкокортикостероиды. В качестве примера можно привести препарат для устранения приступов астмы.

Часто плохо растут те малыши, которые при рождении имели маленькие показатели длины тела и веса. Даже при должном уходе такие дети вряд ли будут самыми высокими в классе. Также врачи могут диагностировать конституциональную задержку роста. Это не патология, а скорее, особенности развития. У ребенка с таким диагнозом все происходит позже: и прирост, и половое созревание. То есть какое-то лечение здесь не требуется, и нормы здесь уже неуместны.

Визит к эндокринологу

За рост отвечает соматотропный гормон (или гормон роста). Также важны такие вещества, как инсулин, щитовидная железа и андрогены, прогестагены, эстрогены. Дефицит или избыток хотя бы одного гормона приводит к задержке роста. Без соответствующего лечения высоким ребенок никогда не станет.

При эндокринном нарушении мальчики вырастают до 140 сантиметров, а девочки - до 130. Но, к счастью, такая задержка встречается очень редко. Чтобы развеять все сомнения, лучше перестраховаться и обратиться к эндокринологу. В случае подтверждения диагноза будут назначены инъекции СТГ. Они повысят шансы малыша иметь средний или даже высокий рост.

Стоит учитывать, что при эндокринном заболевании действует закономерность. Если первый ребенок маленького роста, то второй родится уже без гормональной проблемы.

Правильное питание

Если ваш ребенок низкий, обратите внимание на то, что он кушает. При хроническом недоедании в нескольких поколениях рост рождаемых детей постепенно будет снижаться. Также важно учитывать качество употребляемой пищи. В ней должны присутствовать все необходимые вещества для хорошего роста:

Молочные продукты. Они являются отличным источником кальция и составляют основу костей.
Белок. Если его недостаточно, ребенок не только будет отставать в росте, но и станет дистрофичным. К белковым продуктам относятся яйца, мясо, рыба, сыр и творог.
Овощи и фрукты. Это поставщики всевозможных витаминов и минералов. Поэтому в рационе они должны быть разнообразными и в большом количестве.
Витамины. Для роста полезнее всего А, Е, С и D. Их можно приобрести в жидком виде в аптеке, но нужно знать дозировку. Этими витаминами также богаты некоторые продукты. Это сметана, сливочное масло, печень, устрицы, петрушка, рыбий жир и многое другое. Родители не всегда знают, какие витамины для роста ребенка присутствуют в той или иной пище. Еще хуже ситуация, когда детки отказываются кушать полезные продукты. Выходом станут готовые витаминные комплексы в виде драже, которые содержат все необходимые вещества.
Сахар. А вот он вообще не полезен для роста и даже тормозит его. Поэтому нужно ограничить употребление всевозможных сладостей.

Здоровый сон

Если нормы роста детей и размеры вашего ребенка не соответствуют - обратите внимание на отдых вашего чада. До 12-14 лет организму требуется не меньше 10 часов сна. Подросткам достаточно спать не менее 8 часов. При этом организм должен находиться в состоянии сна ночью, а не в светлое время суток. Дневной отдых может стать только дополнением. Это нужно постараться донести до своих детей, если они хотят стать высокими.

Большая часть гормона роста вырабатывается во время глубокого сна в период с 10 до 12 часов вечера. Поэтому ложиться отдыхать лучше часов в 9, чтобы через час уже крепко спать. Но, к сожалению, многие школьники пренебрегают такой простой истиной и остаются маленькими. Поэтому, если вы думаете, как увеличить рост ребенка 9-11 лет, для начала нормализуйте его сон.

Занятие спортом

Выделяют несколько видов спорта, которые помогают расти. Это бадминтон, баскетбол, волейбол, плавание и пряжки в длину и высоту. А вот тяжелая атлетика и борьба, наоборот, тормозят рост. При выборе спорта стоит учитываться предпочтения самого ребенка. Если нагрузки ему не нравятся и заставляют сильно перенапрягаться, то на пользу они не пойдут.

Альтернативой спорту могут стать физические упражнения, которые стимулируют ростовую зону. К таким можно отнести всевозможные растяжки и прыжки. Только выполнять их нужно регулярно, чтобы увидеть результат. Комплексы упражнений останавливают окостенение хрящевых прослоек и дают несколько лет на прибавку необходимых сантиметров.

Вы все еще сомневаетесь, можно ли увеличить рост ребенка с помощью спорта? Убедитесь в этом сами, и результат не заставит себя ждать.

Атмосфера в семье

Специалисты часто ставят диагноз «психоэмоциональная низкорослость». Ее причиной становится отнюдь не дефицит гормонов, а плохая атмосфера в семье. К сожалению, многие родители не берут во внимание этот факт. Они учитывают, каким должен быть рост и вес, ребенка заставляют вести здоровый образ жизни. При этом постоянно кричат на него и не понимают, почему он все еще маленький. Нужно объективно посмотреть на свою семью со стороны. Возможно, стоит пересмотреть методы общения.

Чаще всего психоэмоциональная низкорослость встречается в неблагополучных семьях, где о детях вообще не заботятся. Каждый ребенок нуждается в регулярном питании, расширении кругозора и получении положительных эмоций от папы и мамы. Как только обстановка в доме наладится, а раздражающие психику факторы будут устранены, рост заметно ускорится.

Как увеличить рост ребенка визуально

Когда подросток стесняется собственного роста, к каким только хитростям не прибегаешь. Очень сильно может выручить визуальное увеличение:

Каблуки. Девочкам можно предложить носить туфельки на шпильке и обувь на платформе. В этом плане женщинам повезло больше. Мальчики смогут прибавить в росте только 2-4 сантиметра, надев сапожки на небольшом каблучке. Кстати, он считается ортопедическим и рекомендован для всех без исключения.
Стельки. Не все любят каблуки, и на такой случай существует ортопедическая разработка. Стелька благодаря специальной конструкции приподнимает пятку на несколько сантиметров. Это отличная замена небольшому каблучку. Но есть один недостаток - обувь придется покупать на пару размеров больше.

Правильная одежда. Женщины еще с давних времен знали хитрости, как увеличить рост. Ребенка тоже можно с ними познакомить, чтобы он чувствовал себя комфортно. Визуально увеличивает рост обтягивающая одежда в вертикальную полоску. А вот из-за горизонтальных линий и крупных геометрических орнаментов, наоборот, кажешься еще меньше.

Закономерности роста

Пожалуй, только визуальные способы годятся для вытягивания своей персоны на протяжении всей жизни. В остальных случаях надо понимать, что нельзя бесконечно увеличивать рост. Иначе все на планете были бы гигантами. Мужчины в среднем растут до 18-22 лет. А женщины - всего лишь до 15-19 лет. У мужчин иногда встречается небольшое увеличение (до 2 сантиметров) после 25 лет. Но чаще всего это происходит у тех, чье половое созревание наступало с задержкой.

Теперь вы знаете нормы роста детей и как к ним приблизиться. Но не стоит комплексовать из-за внешнего вида. Как только перестаешь быть подростком, понимаешь, что больше ценится поведение и внутренние качества.

Практически всех родителей волнует физическое развитие ребенка, одним из показателей которого является рост, и его отклонение в ту или иную сторону.

И если ребенок выше своих сверстников, то это обычно не вызывает особенного беспокойства у родителей. Но если ребенок ниже своих ровесников, то родители начинают тревожиться: «Правильно ли развивается мой ребенок?»

Что такое «маленький рост».

Под термином «маленький рост» понимается значительное отставание человека в росте по сравнению со средним значением показателя роста для его возраста, пола или национальности. В более широком смысле людьми маленького роста считаются те, кто, не имея медицинских проблем, ниже 97%-ов его сверстников того же пола.

Как же определить, правильно ли ребенок растет?

Родители обычно оценивают рост своего ребенка, исходя из множества факторов: наследственных, социо-культурных и даже психологических. И хотя они склонны сравнивать рост своего ребенка с ростом его сверстников, более правильный критерий оценки роста - это продолжает ли ребенок расти в нужном темпе. И если до какого-то момента ребенок рос в нормальном темпе, а с недавнего времени его развитие замедлилось, то в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, имеются ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или темп его роста является лишь вариантом нормы.

Кроме того, родители могут сами проводить измерения. Ребенка до 1 года измеряют, когда он лежит, вытягивая ему при этом ножки. После года измерения ребенка в положении стоя проводят 1 раз каждый год. Здоровый ребенок за первые 3 месяца растет по 3,5-4 см в месяц и за весь первый год прибавляет около 25 см. За второй год - 10-12 см, а затем прибавляет в росте по 5-6 см в год. В пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание, имеет место так называемый ростовой скачок. У девочек он наблюдается в 11-12 лет, прибавка в росте бывает от 6 до 11 см (в среднем - 8 см в год). У мальчиков половое созревание происходит позже, в 13-14 лет, и прибавка в росте в этот период составляет от 7 до 12 см (в среднем 9,5 см). Девочки обычно к 15-ти годам практически имеют уже свой конечный рост, т.е. перестают расти, а мальчики в этом возрасте растут очень интенсивно и конечного роста достигают лишь к 19-20 годам.

Можно ли помочь ребенку вырасти?

Поддержанию нормального темпа роста чрезвычайно способствует правильное и здоровое питание, обеспечение нужным количеством витаминов и минералов, достаточный сон и регулярные физические упражнения. Дети, которые плохо едят, обычно немного отстают по росту от своих сверстников, хотя здесь намного важнее качество, чем количество пищи. Родители также должны сознавать, что рост их ребенка в большой степени генетически запрограммирован. И если ребенок «запрограммирован» на низкий рост, бесполезно впихивать в него большую, чем ему необходимо, порцию еды или витаминов, это не поможет.

Регулярные физические упражнения (без сильных перегрузок и переутомления) очень важны для роста ребенка, поскольку достаточная двигательная активность является одним из лучших "лекарств" для гормональной системы и улучшения обмена веществ.

Некоторые причины маленького роста:

Наследственный маленький рост. Такие дети наследуют гены маленького роста от своих родителей. И хотя они изначально значительно ниже большинства своих ровесников, эти дети здоровы в этом отношении и их рост развивается нормальными темпами. Половое созревание начинается у таких детей в обычные сроки, и, повзрослев, ребенок становится приблизительно такого же роста, что и его родители. Как правило, медицинского лечения такие дети не требуют, да и в большинстве случаев оно не сможет значительно увеличить их рост. Если оба родителя невысокого роста, то маловероятно, что ребенок будет высоким. Можно даже определить генетический рост ребенка. Складываем рост матери с ростом отца и делим пополам. Потом к получившейся цифре прибавляем 6,5 см (если этот ребенок - мальчик), или отнимаем 6,5 см (если ребенок - девочка).
Например, рост матери - 155 см, отца - 177 см: конечный рост для девочки будет равен (155 + 177) : 2 - 6,5 = 160,5 см; конечный рост для мальчика составит (155 + 177) : 2 + 6,5 = 173,5 см.

Однако следует помнить, что небольшой рост родителей не всегда обусловлен только генетическими факторами. Причиной этому могли быть тяжелые бытовые условия в детстве, плохое питание или перенесенные тяжелые заболевания. У ребенка же, живущего в более хороших условиях, чем его родители, рост может быть выше.
Замедление конституционального развития. Также заложенное генетически, замедление конституционального развития происходит у детей, которые в раннем возрасте имели нормальный средний рост. Замедление темпов роста начинается обычно в период от 6 месяцев до 2 лет, и приводит в итоге к отставанию от средних значений роста. Однако после 3 лет нормальный темп роста у таких детей, как правило, возобновляется, сохраняется до полового созревания и продолжается в более старшем возрасте, позволяя им к взрослому возрасту «догнать» своих ровесников. Для таких детей медицинского вмешательства тоже не требуется.

Когда есть медицинские проблемы.

Если врач считает, что ваш ребенок растет слишком медленно или совсем не растет, ребенку может быть назначено тщательное обследование и лечение. Есть ряд условий, которые могут тормозить процесс роста:

Хронические болезни ребенка. Хронические болезни, вовлекающие сердце, легкие, кишечник или почки могут немного замедлить темпы роста ребенка. Ранняя диагностика и правильное лечение - самые эффективные средства ускорения роста у таких детей.
Плохое питание. Особенно тормозит темпы роста неправильное или недостаточное питание ребенка в грудничковый период и в период полового созревания.
Значительные психологические стрессы. Тяжелые стрессы могут замедлить рост ребенка, особенно если они случаются в дошкольном возрасте.
Недостаточная выработка гормонов. За темпы роста ответственны два вида гормонов- тироиды и гормон роста. При недостаточной выработке того или иного гормона ребенку назначается медикаментозное лечение.

Следует иметь в виду, что максимально эффективным лечение замедленных темпов роста может быть до начала полового созревания (до 10-12 лет), высокоэффективной - при обращении от 12 до 14 лет, эффективной - при обращении от 14 до 16 лет и наименее эффективной после 17 лет. После прекращения роста человека (18-21 год) результатов ждать не приходится.

Зачастую, сравнивая своего малыша с его ровесниками, родители отмечают маленький рост у ребенка относительно других детей. Но так ли это? На самом ли деле рост маловат? От чего он зависит и что нужно сделать, чтобы малышу подрасти? Есть определённые закономерности и особенности, которые будут определять скорость роста детей на первом и в последующие годы. Они зависят от многих факторов. Вот их мы и рассмотрим.

Ростовые нормыр2>

Дети рождаются со средним ростом в 49-55 см, при условии их доношенности и нормального внутриутробного развития. На длину тела существенно влияет течение беременности, рост родителей и их комплекция, а также внешние условия — питание матери, частота ее прогулок, прием медикаментов и т.д. В среднем, за первый год дети прибавляют 20-25 см, к году имея средний рост в 65-75 см, за второй год жизни они прибавляют еще 10-12 см, за третий еще около 10 см. Однако, рост — это достаточно динамичный показатель, он может быть скачкообразным или постоянным. Кроме того, рост всегда оценивается в неразрывной связи с весом, так как обычно эти показатели взаимосвязаны. Чем меньше рост, тем обычно меньше и вес.

Но если ребенок систематически отстает от норм роста, при этом вес набирает относительно стабильно или — родители имеют высокий или средний рост, а малыш плохо подрастает, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу. В большинстве случаев проблем не обнаруживается, но иногда на рост влияют имеющиеся у малыша болезни. Маленький рост обычно наблюдается у детей-астматиков, детей, страдающих ревматизмом, пневмониями и другими бронхолегочными заболеваниями, а также у детей с патологией кишечника, проблемами надпочечников или сахарным диабетом. В редких случаях проблема роста имеет под собой эндокринную основу — это дефицит гормона роста.

Необходимо помнить: если при рождении малыш был менее 45 см, его рост будет существенно отличаться от роста сверстников в первые 3-5 лет, а малыш, рожденный выше 56 см может прибавлять меньше норм, так как изначально был «высоким».

На рост детей сильно влияют процессы акселерации, которые сейчас пошли на закономерный спад, поэтому, сегодняшнее поколение детей будет несколько ниже своих же сверстников 20 лет назад.

Каждый доктор имеет в своем кабинете особые таблицы роста в зависимости от пола и возраста, по которым оценивают рост малыша. Нормальным считается средняя величина, но допустимы отклонения на определённую единицу (называют сигма или перцентиль) — это вариации нормы, допустимые колебания. Серьезное опасение может вызывать малыш, стабильно отстающий на 2-3 и более сигмы от средней нормы.

Маленький рост у ребенка: есть вопросы?

Если у вас возникают сомнения по поводу нормальности роста малыша или вы считаете, что он отстаёт в росте и ему нужна помощь, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Врач осмотрит малыша, сравнит его данные с таблицами, и самое главное — оценит динамику его ростовых прибавок. При подтверждении сомнений обследуется щитовидная железа, исключается рахит и проводится исследовании крови на уровень гормонов, особенно гормона роста. В тяжелых и крайних случаях исследуется костный возраст ребенка по рентгеновским снимкам костей. Кстати, обязательно исследование гемоглобина — анемия, даже если она скрытая, приводит к гипоксии тканей и нехватке в них питательных элементов, что также сильно тормозит рост.

Если гормональные и болезненные влияния на рост исключены, врач рекомендует усиленное белковое питание, так как в подавляющем большинстве случаев проблемой роста становится дефицит белка, как строительного материала. Особенно страдают дети в семьях вегетарианцев, соблюдающих посты и религиозные запреты. К белковой составляющей, для улучшения питательных элементов, добавляют витамины — особенно необходим растущему организму витамин Д и А, а также витамины группы В.

У большинства высокорослых детей родители тоже высокого роста. Чаще всего такой рост обусловлен генетически. Иногда причиной его может быть редкое заболевание - болезнь Марфана, при которой пальцы рук и ног, кости очень длинные, часто имеется порок сердца и нарушение строения глазных яблок.
Чрезмерное образование гормона роста бывает редко. Дети с ранним половым развитием выше сверстников, а когда они становятся взрослыми, их рост ниже среднего. Это происходит в силу того, что половые гормоны стимулируют рост кости и одновременно происходит завершение роста концевых хрящевых пластинок (закрытие зон роста), что препятствует дальнейшему росту костей.

Начало периода полового развития может ускорить или замедлить рост.
Высокий рост обычно не доставляет проблем, но иногда дети чувствуют психологический дискомфорт, когда на них обращают внимание окружающие. Поэтому родители должны терпеливо объяснить им преимущества высокого роста, а при необходимости обратиться к психологу. Если рост ребенка вызывает беспокойство, надо проконсультироваться у врача-эндокринолога. В случае подозрения на патологию нервной и эндокринной системы проводится соответствующее обследование и при необходимости - лечение.

Какие заболевания могут задерживать рост ребенка?

Многие родители переживают, если ребенок маленького роста. Чаще низкий рост, как и высокий, обусловлен генетическими причинами. Существуют, однако, заболевания, которые задерживают рост. Поэтому дети с низким ростом должны быть обязательно обследованы у эндокринолога.

Новорожденные с маленькой массой тела и ростом или задержкой внутриутробного развития могут быть невысокого роста всю жизнь.
Дети с хромосомными болезнями, например с синдромом Дауна, тоже не достигают роста сверстников, хотя девочки с синдромом Тернера, благодаря гормональному лечению, могут быть среднего роста.

Причины низкого роста:
генетические и конституциональные факторы;
низкая масса и рост при рождении;
эмоциональные факторы;
хромосомные аномалии;
расстройства функций внутренних органов;
нарушение всасывания в кишечнике;
гормональные нарушения.

Генетические и конституциональные факторы:

Большинство детей наследуют низкий рост от родителей, особенно если оба низкого роста. Представители некоторых национальностей, например японцы, имеют низкий рост. Ахондроплазия (или карликовый рост) - редкая генетическая аномалия, для которой характерны низкий рост (из-за коротких костей бедер, плеч) и большая голова.

Низкая масса тела при рождении (гипотрофия) может быть обусловлена нарушением маточно-плацентарного кровообращения или анатомическими пороками.
Некоторые дети из этой группы никогда не догоняют сверстников и остаются маленького роста.

Эмоциональные нарушения:

Обычно при физических и психических заболеваниях меняется эмоциональный фон ребенка, что ведет к постоянному перенапряжению. Если при этом нарушено также пищеварение, то шансы достичь нормального роста невелики.

Хромосомные аномалии:

Обусловливают нарушение роста костей и мягких тканей (например, болезнь Дауна или болезнь Тернера).
Расстройства функций внутренних органов нарушают общее развитие организма. Особенно важную роль играют расстройства функций мозга, сердца, легких, почек и кишечника.

Нарушения всасывания могут возникать при изменении функции поджелудочной железы, а также при других заболеваниях, когда в организм ребенка не попадают в достаточном количестве, необходимом для роста, питательные вещества и минеральные соли.

Гормональные нарушения отмечаются при недостаточности гормонов гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, что и обусловливает низкий рост. Препятствуют росту и чрезмерно большие дозы гормонов, если ребенок получает их длительное время в раннем возрасте. Чтобы ребенок не переживал из-за низкого роста, необходимо объяснить ему, что это наследственная особенность, поскольку низкий рост имеют родители. Если период полового созревания продолжается дольше, то и рост будет выше.

Обычно мальчики растут дольше, чем девочки, на 18 месяцев. Если же предполагается, что у ребенка может быть какое-либо заболевание, необходимы обследование и консультация у эндокринолога. Лечение синтетическими гормонами роста или гормонами гипофиза применяется в тех случаях, если низкий. рост вызван гормональными нарушениями.

Почему может происходить отставание физического развития?

Физическое развитие детей может значительно отличаться. Одни дети высокие, другие - низкие, одни - полные, другие - худые. В реальной жизни лучше, если масса тела ребенка чуть ниже средней. Если же масса тела значительно отличается от нормы, необходима консультация врача.

Причины отставания в физическом развитии:
генетические факторы;
низкая масса тела при рождении;
болезни в период новорожденности;
недоедание;
нарушение всасывания пищи;
другие нарушения;
эмоциональные проблемы.

Генетические факторы:

Если родители низкого роста, дети тоже будут низкорослыми, но масса их тела соответствует росту и возрасту либо чуть ниже средних показателей. У таких детей может быть хуже аппетит. Если ребенок равномерно растет и развивается, проблем не должно быть. Не надо только перекармливать его.

Низкая масса тела при рождении:

При нарушениях нормального течения беременности масса плода будет низкой. Такой же, т. е. ниже нормы, она может быть и у взрослого. Если у ребенка не выравнивается рост и масса тела к 2 годам, в последующем этот процесс маловероятен.

Болезни в период новорожденности:

Этот период является критическим в развитии ребенка, поэтому заболевания, протекающие в это время со значительными нарушениями, могут привести к задержке физического развития в будущем.

Недоедание:

Если питание ребенка недостаточно калорийно, он может отставать в развитии. При кормлении из бутылочки легче проконтролировать, сколько малыш съел, чем при грудном вскармливании. В этом случае необходимо контрольное взвешивание до и после кормления. Не все дети плачут, когда голодны, и недоедание может быть обнаружено только по слабому нарастанию массы тела.
Старшие дети могут недоедать, находясь в больнице, они отказываются от еды, скучают по дому. В некоторых случаях причиной недоедания, а иногда, и голодания является, плохой уход родителей за детьми.

Нарушение всасывания пищи - признак таких заболеваний, как муковисцидоз или целиакия. Организм получает недостаточно белков, жиров и витаминов, что задерживает рост и развитие ребенка. Иногда углеводы (основные источники энергии) не усваиваются из-за недостаточной активности ферментов, которые их расщепляют. Чаще всего отмечается недостаточность лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар).

Нарушения физического развития могут быть вызваны также некоторыми острыми заболеваниями: воспалением почек, печени, патологией со стороны сердца, различными анатомическими нарушениями.
Причиной могут оказаться и эмоциональные проблемы (стрессы).

Во всех случаях отставания ребенка в физическом развитии необходимо обратиться к врачу, чтобы провести соответствующее обследование, уточнить диагноз и при необходимости провести лечение. Дети с низком ростом, но подвижные, веселые, деятельные обычно развиваются правильно и не страдают никакими заболеваниями.