Микоплазмоз при беременности: каковы могут быть последствия. Микоплазма при беременности: виды возбудителя, пути передачи и симптоматика заражения

В период беременности любая женщина старается максимально внимательно относиться к состоянию собственного здоровья, опасаясь за себя и будущего малыша. И эти опасения не беспочвенны. Те инфекции и вирусы, которые с легкостью мог осилить организм до наступления беременности, во время нее способны наносить серьезный вред и будущей маме, и будущему малышу. Среди таких инфекций можно рассматривать и микоплазмоз.

В организме человека бактерия микоплазмоза напоминает зеленого червяка, присасывающегося к клеткам. Доктора до сей поры не смогли внятно объяснить каким образом данный микроб наносит вред организму и провоцирует различные заболевания.

Не смотря на то, что вне человеческого организма микоплазмы жить не могут, подхватить микоплазмоз в быту вы с легкостью сможете – чужое нижнее белье или полотенце вполне могут стать причиной заболевания микоплазмозом. Поэтому стоит строго соблюдать гигиену.

Симптомы микоплазмоза практически незаметны для его носителя, что значительно усложняет диагностику. Из-за маленьких размеров микоплазм рассмотреть в микроскоп их не удастся – диагностировать наличие сможет только метод полимеразно-цепной реакции или иммунофлуоресценция.

Как лечить микоплазмоз у беременных

Микоплазмоз при беременности имеет тенденцию к обострению, что в последствии может привести к осложнениям, поэтому заболеть в течении беременности может быть опасно.

Специалисты выдвигают гипотезы, что микоплазмоз при беременности может стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша и замершей беременности. Единственное, что защищает малыша от бактерий – это плацента. Тем не мене, это не гарантия безопасности – со слизистых матери бактерии могут вполне успешно перекочевать на околоплодные оболочки.

Если инфекция не проявляет особой активности, она все равно опасна: может развиваться многоводие, неправильное прикрепление плаценты, послеродовые осложнения, патология мочевой системы женщины. Вероятность внутриутробного заражения составляет аж двадцать процентов, и это достаточно много. Активная фаза заболевания может привести к серьезным поражениям всех органов.

Если женщина знает, что является носителем вируса микоплазмоза – необходимо контролировать ситуацию и не дать шансов перейти ей в активную стадию. Лечат заболевание антибактериальными препаратами, начиная с двенадцатой недели. Лечение должен пройти и постоянный партнер, во избежание повторного заражения.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно проходить профилактический курс лечения в период беременности: любые лекарства должны назначаться врачом. Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

В период беременности защитная функция женского организма существенно ослабевает, и на фоне этого могут развиваться различные заболевания. Но плохое самочувствие будущей мамочки достаточно часто негативно отражается на процессе формирования и развития малыша. Именно поэтому представительницы прекрасного пола должны внимательно относиться к собственному здоровью. Одним из самых опасных для плода недугов является микоплазмоз.

Что такое микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис

Существует несколько видов бактерий, которые могут спровоцировать развитие микоплазмоза. Все они способны на протяжении длительного времени находиться в организме, но при этом никак не напоминать о себе, поэтому своевременно диагностировать заболевание достаточно сложно.

Бактерия микоплазма хоминис нередко встречается у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не используют контрацептивы, у будущих мамочек, а также при наличии таких болезней, как гонорея или трихомониаз. В преимущественном большинстве случаев данные бактерии проникают в организм во время полового акта и провоцируют развитие вагиноза , пиелонефрита и воспалительных процессов в матке, что опасно как для женщины, так и для ее ребеночка. Признаком микоплазмоза является увеличение количества влагалищных выделений. Также иногда больные страдают от болезненных ощущений во время секса и мочеиспускания.

Микоплазма гениталиум встречается существенно реже, но может стать причиной серьезных нарушений в функционировании мочевыделительной и половой систем, поэтому требует обязательного лечения. Проникать в организм женщины бактерия способна как во время полового акта, так и бытовым путем, если по неосторожности воспользоваться чужим полотенцем или нижним бельем. На протяжении месяца заболевание никак не проявляется, и только по истечению этого времени возникают специфические выделения из влагалища, которые могут отличаться по консистенции и цвету, болезненные ощущения в области живота, отек внешних половых органов, а иногда даже зуд.

Следует акцентировать внимание на том, что оба вида бактерий являются опасными для плода, и их присутствие в организме будущей мамочки может привести к крайне нежелательным последствиям.

Как и чем лечить микоплазмоз у женщин во время беременности

Самостоятельно заниматься лечением данного заболевания категорически запрещено, поэтому необходимо в первую очередь посетить поликлинику для сдачи определенных анализов и обследования у гинеколога.

На ранних сроках беременности нежелательно принимать какие-либо медикаменты, так как основные системы органов малыша только формируются, а активные компоненты препаратов могут нарушить данный процесс. Поэтому лечение микоплазмоза следует начинать во втором триместре под наблюдением специалиста. Чаще всего назначаются такие препараты, как Ровамицин, Азитромицин, Клиндамицин, Джозамицин и Эритромицин. Курс лечения в среднем длится около десяти дней. Помимо этого, врач может подобрать витаминный комплекс, который поможет за короткое время повысить иммунитет.

После окончания приема медикаментов будущая мамочка должна повторно сдать все анализы, для того чтобы убедиться в эффективности лечения и предотвратить повторное развитие микоплазмоза.

Чем опасен микоплазмоз при беременности: последствия

Многие женщины пугаются, услышав столь неутешительный диагноз, поэтому необходимо разобраться, чем грозит микоплазмоз беременным. Прежде всего, следует сказать о том, что бактерия проникает в организм ребеночка крайне редко, так как он защищен от вредоносных микроорганизмов плацентой. Но микоплазмы становятся причиной воспалительных процессов, которые могут негативно отразиться на плоде.

Чаще всего болезнь провоцирует преждевременные роды, что очень опасно для малыша, так как его органы не до конца сформированы. Далее существует два варианта развития событий. В некоторых случаях кроха погибает, а в остальных - требует особого ухода и длительного нахождения в медучреждении. Более того, во время родов инфекция может передаться ребеночку.

Помимо всего, у беременных может развиться многоводие, поздний токсикоз и неправильное расположение плаценты. В редких случаях происходит внутриутробное инфицирование, которое становится причиной менингита, пневмонии и других проблем со здоровьем ребенка.

Таким образом, можно прийти к выводу, что микоплазмоз необходимо лечить еще на стадии планирования малыша, а при беременности внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в собственном организме, и своевременно обращаться к врачу.

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают одноклеточные микроорганизмы. Микоплазмы являются промежуточным звеном между вирусами и бактериями.

В 1937 году микоплазма при микроскопическом исследовании была обнаружена у женщин, в 1958 – у мужчин. В 1979 году было установлено, что эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы. Их находят и в организме здоровых людей. И по мнению некоторой части ученых они совершенно безвредны. Другие медики утверждают, что микоплазма опасна для организма и начинает себя проявлять при сбое в иммунной системе.

Разновидностей множество (≈ 200). Могут вызвать микоплазмоз – 14. Опасны для человека 2 вида:

микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium);
микоплазма хоминис (mycoplasma hominis).

Первый вид микоплазмы обнаружен много позже других видов и встречается реже. Но микоплазма гениталиум на 100% патогенна, вызывает ряд негативных последствий для организма:

трудно обнаруживается;
всегда влечет воспалительный процесс в мочеполовой системе;
снижает иммунитет МПС;
увеличивает риск инфицирования ВИЧ;
повреждает сперматозоиды, снижает их подвижность.

Заражение может произойти половым и бытовым путем. Патогенные микроорганизмы проникают в глубокие зоны МПС, наносят серьезный вред клеткам. При обнаружении микоплазмы гениталиум необходимо серьезное лечение.

Кроме внимательного подобранных антибиотиков используют и местные методы: спринцевания (суппозитории) с антибиотиком для женщин, а для мужчин — уретральные свечи. После курса лечения применяются меры для восстановления здоровой флоры.

Второй вид — микоплазма хоминис может присутствовать в МПС мужчин и женщин, ни чем себя не проявляя.

Микоплазма при беременности

Заболевание микоплазмоз несет серьезную угрозу беременной женщине и плоду. Любые инфекции при беременности лечить сложнее, так как необходимо подбирать препараты с минимальными побочными эффектами.

В 40% случаев болезнь протекает скрыто и бессимптомно. И множество женщин не подозревают о ее наличии. При постановке на учет в связи с беременностью, обнаружение микоплазмы при обследовании становится неприятной неожиданностью для пациентки.

В оставшихся 60% случаев заболевание проявляется симптомами, схожими с другими инфекциями мочеполовой системы: светлые (прозрачные) выделения, зуд и боли в половых органах. Эти признаки возникают после заражения, инкубационный период — несколько недель (1-5). У мужчин микоплазмоз может быть причиной слабой потенции, простатита, уретрита.

Размер микроорганизмов так мал, что обнаружить их под микроскопом в мазке бывает не просто. К тому же они не имеют оболочки и не окрашены. Очень медленно растут при посеве на питательной среде. Делается анализ не только на наличие инфекции, но и для определения типа и количества микоплазм. Чаще диагностируется микоплазма хоминис при беременности у обследуемых женщин.

Если микоплазмоз диагностируют у беременных женщин , требуется адекватное лечение. Заболевание нарушает ход беременности, вызывая многоводие и нарушение прикрепления плаценты. Может произойти выкидыш из-за повышения тонуса матки, преждевременные роды. Случаи внутриутробного заражения плода через плаценту редки. Но при рождении ребенок заражается микоплазмозом от матери.

Микоплазмы у девочек поражают половые органы. Часто страдают бронхи и легкие новорожденных. В последствии также возникает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье и развитие ребенка.

Уреаплазмоз

Уреаплазма – бактерии, обитающие на слизистой мочевых путях и половых органах людей. Ранее уреаплазма относилась к микоплазме, затем была выделена в отдельный вид за свойство расщеплять мочевину.

Эти условно-патогенные организмы могут обитать у здоровых людей, не причиняя дискомфорта. Но при определенных факторах могут вызывать заболевания МПС. Заражение происходит в основном при половом контакте с носителем, новорожденными от матери, редко – бытовым путем. У трети новорожденных девочек на половых органах обнаруживается уреаплазма , значительно реже у мальчиков.

Существует 2 вида этих микроорганизмов: ureaplasma parvum , ureaplasma urealyticum. Половина женщин — носители уреаплазм. У мужчин часто происходит самоизлечение от этой инфекции и ее носителями они становятся значительно реже. Уреаплазмоз может стать причиной:

уретрита у мужчин;
воспалений матки и придатков у женщин;
преждевременных родов и выкидышей;
мочекаменной болезни;
возможно, способствуют развитию простатита.

Для назначения лечения необходимо определить причину возникновения вышеперечисленных патологий. Это могут быть и уреаплазмы, и другие микроорганизмы.

Последствия

Часто именно наступившая беременность сподвигает женщину на прохождение обследования. И именно беременность приводит к обострению заболевания и очень опасно для матери и будущего ребенка. Отлично, если пара, планируя беременность, обследуется на наличие половых инфекций и пройдет лечение. Если же микоплазма обнаружена во время беременности , то подбор лечения усложняется, и мать и ребенок подвергаются дополнительному риску. Для лечения применяются сильные антибиотики. А любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты, что не может не сказаться на беременности и на развитии плода.

Само наличие микоплазмы в организме – реальная угроза для нормального ее протекания и к тому же в этот период у женщины ослаблен иммунитет. Риски для беременности при микоплазмозе:

многоводие;
выкидыши;
замирание плода;
преждевременные роды.

Возможные послеродовые осложнения:

вагинит (воспаление влагалища);
аднексит (хронические воспаления половых органов), ведущие к бесплодию;
эндометрит (воспаление полости матки), так называемая «родильная горячка»;
аднексит (воспаление маточных труб и яичников);
пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной части почки);

Дети рождаются ослабленными, с патологиями бронхо-легочной системы. Они страдают частыми воспалениями в носоглотке, бронхах и легких, возможна врожденная пневмония, неонатальный сепсис. Инфекция может спровоцировать конъюнктивит, менингит, поразить почки, печень, нервную систему, лимфоузлы. Последствия инфекции могут проявиться сразу и даже по прошествии многих лет.

Осложнения возникают при активной фазе заболевания. Если болезнь не проявляет себя, а женщина является только носителем микоплазмозы, необходимо делать посевы на эту инфекцию, чтобы держать ее под контролем.

Диагностика

Слишком малый размер, отсутствие оболочки и окраски микоплазмы затрудняет обнаружение этих микроорганизмов микроскопическим путем. Поэтому берут мазки методом иммунофлюоресценции или полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Лабораторные методы диагностики:

посев;
ПИФ — метод иммунофлюоресценции;
ПЦР — полимеразная цепная реакция;
ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител.

Чтобы культивировать микоплазму, для посева используется питательная среда особого вида.

При проведении исследований стремятся определить наличие микроорганизмов, тип и количество, патогенное влияние на организм. Диагностировать микоплазмоз сложный процесс.

Лечение

Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности. Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы не навредить ребенку, обеспечить нормальное течение беременности.

Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

Весь период вынашивания ребенка является серьезным испытанием для женщины. Ее организм становится уязвимым и легко подвергается всевозможным заболеваниям. Иногда даже самая безобидная инфекция может осложниться и привести к ухудшению состояния беременной или нарушить благополучие еще не рожденного малыша. Одной из бессимптомных, но крайне опасных болезней считается микоплазмоз. Колонии возбудителей этой инфекции обнаруживаются у большого числа женщин (от 20 до 70% в зависимости от возраста), что не всегда требует лечения. Но беременность предоставляет отличные условия для активизации микоплазмы, которая может нарушить нормальный процесс развития плода. Что делать, если в период беременности у вас диагностировали микоплазмоз? Насколько это заболевание опасно и чем его вылечить, не навредив своему малышу?

Микоплазму от бактерий отличает отсутствие клеточной оболочки (стенки). Она отделена от внешнего пространства простой мембраной. Это обусловливает ее способность проникать в самые микроскопические поры, что и служит причиной такого высокого процента инфицирования среди жителей планеты.

От вирусов же она отличается свойством размножаться на бесклеточном субстрате. Поэтому эти микробы могут создавать новые колонии даже за пределами женского организма, что повышает риск заражения близких в ее окружении.

Впервые эти микроорганизмы идентифицировали у женщин в далеком 1937 г., а у мужчин лишь в 1958 г. Спустя 20 лет, ученые установили, что микоплазмы вызывают воспалительный процесс и назвали его микоплазмозом.

Относительно степени опасности этих микроорганизмов существует много разногласий. Большинство ученых относят микоплазмы к умеренно-патогенной флоре. То есть определяют их как часть нормальной микрофлоры. При полноценном иммунитете и отсутствии сопутствующих болезней эта инфекция не приносит урона здоровью, и лечить ничего не надо.

Но не все так беспечно относятся к микоплазме у женщин при беременности. Некоторые генетике и акушеры-гинекологи приводят неоспоримые факты, доказывающие высокую патогенность микоплазм и их негативное влияние на беременность.

К сожалению, определяется микоплазмоз в основном уже после свершившегося зачатия, когда женщина проходит плановое торч-исследование. Это происходит потому что болезнь протекает бессимптомно и часто в латентной форме. Женщина просто является носителем и не поддается никаким осложнениям, поскольку ее иммунная система полноценно вырабатывает антитела.

Микоплазмоз в каждом втором случае инфицирования проникает в организм в паре с другими скрытыми инфекциями. Так, довольно часто развивается микоплазма и уреаплазма при беременности.

Для беременной женщины угрозу представляют лишь три вида микоплазм:

Mycoplasma hominis ― самый распространенный вид урогенитальной инфекции. Заражение происходит при контакте слизистых оболочек половых органов с носителем. Микоплазма хоминис при беременности с признаками активизации (жжение, зуд, вагинальные выделения) может поражать не только половые пути, но и мочеполовые органы.
Mycoplasma pneumonia ― этот вид, помимо генитальных заболеваний, может вызывать воспаление легких, острый пиелонефрит, цистит. Во время родов может поражать малыша, провоцируя отит, пневмонию, вульвовагинит у девочек.
Mycoplasma genitalium ― также относится к урогенитальным заболеваниям, вызывающим сильное воспаление полости матки, аднексит, внематочное оплодотворение. Микоплазма гениталиум при беременности нередко поражает амниотическую жидкость и сам плод.

В период гестации, если женщина была носителем, инфекция может сразу проявить себя, хотя до зачатия симптомы могли отсутствовать.

Как происходит заражение микоплазмами во время беременности

Генитальные микоплазмы попадают в организм сквозь слизистые оболочки. Как правило, это происходит при половом акте. Бактерии сразу внедряются в эпителиальный шар слизистой оболочки и быстро распространяются по мочеполовой системе, оставаясь там навсегда.

При наличии устойчивого иммунитета, организм сдерживает рост микроорганизмов, постоянно удерживая его в пределах нормы. Если же иммунная система не справляется, микоплазмоз приобретает ярко выраженный воспалительный процесс.

В 96% заражение Mycoplasma происходит половым путем. Большему риску подвержены женщины, которые имели много партнеров и не предохранялись.

Важно помнить, что микоплазмы хотя и кратковременно, но все же существуют и в окружающей среде. Поэтому находясь в одном доме, с носителем можно заразиться и без интимной близости. Достаточно будет воспользоваться чужим полотенцем или другими средствами личного туалета, и микоплазмы проникнут через рот, глазное яблоко или половые органы.

Микоплазма при беременности: последствия для ребенка и женщины

Если пара проходила прегравидарную подготовку, то есть планировала зачатие, то она точно проходила исследование на присутствие TORCH-инфекций, среди которых есть и микоплазма.

Гинекологи всегда напоминают планирующим парам, что вовремя проведенная диагностика заболеваний до зачатия ― залог эффективного курса лечения и создания благоприятных условий для будущей беременности. Только в этом случае процесс вынашивания малыша будет протекать нормально, а сам малыш появится на свет здоровым.

Беременность частично подавляет женский иммунитет, обусловливает гормональные изменения и прочие перестройки в органах и системах. Это позволяет хроническим инфекциям, которые до этого времени просто «дремали», активизироваться и начать поражать клетки оргазма. Но вся проблема кроится в том, что микоплазмоз не так опасен для самой женщины, как ее неокрепшему малышу в животе.

Микоплазма при беременности ― последствия:

Генетики уверяют, что микоплазмоз в активной фазе приводит к выкидышу или остановке эмбрионального развития (замирания беременности).
У женщин развитие микоплазмоза провоцирует длительное воспаление во влагалище, мочевом пузыре, яичниках, матке. Иногда инфекция попадает в дыхательную систему и вызывает пневмонию. Такие осложнения отражаются на беременности ― она может прерываться и в дальнейшем у женщины отмечается вторичное бесплодие.
Во второй половине беременности микоплазмы способны нарушать целостность плодного пузыря, провоцируя подтекание вод или преждевременные схватки.
Если уровень антител к микоплазме во время беременности чрезвычайно низкий, женщина подвержена частым рецидивам болезней мочеполовой сферы. Также может развиваться многоводие, неправильно располагаться плацента, повышаться тонус матки.
Внутриутробное заражение малыша микоплазмой случается редко, но если это происходит, плод получает множественные патологии (поражение почек, глаз, сердечной мышцы, лимфы), что нередко заканчивается гибелью ребенка.
В 90% случаев передача инфекции происходит в момент прохождения малыша по родовому пути. В зависимости от того, куда проникли микоплазмы, у ребенка может возникать воспаление носоглотки, глаз, отит, сепсис, у девочек может диагностироваться вульвовагинит.
В послеродовой период у женщин часто фиксируется эндометрит (воспаление внутреннего шара матки) и аднексит, а у малышей ― нарушенная иммунная система и острый микоплазмоз.

Микоплазма при беременности ― симптомы опасной болезни

Коварность этого заболевания в том, что оно очень редко проявляет внешние симптомы. В половине случаев черед пару недель после инфицирования могут возникать легкие неспецифические признаки болезни, которые практически ничем не отличаются от симптомов других урогенитальных заболеваний:

В меру обильные вагинальные выделения, напоминающие прозрачную слизь.
Легкий зуд и жжение на внешних половых органах.
Дискомфорт во время полового акта.
Болевой синдром внизу живота (активный воспалительный процесс в матке).

Такие симптомы часто воспринимаются как реакция на средства интимной гигиены или обычный дисбактериоз влагалища. При этом проводится симптоматическое лечение и все признаки воспаления пропадают. Но на самом деле, микоплазмы продолжают размножаться. Со временем к легкому воспалению влагалища присоединяется эрозия, эндоцервицит (часто гнойный), эндометрит, спайки в маточных трубах и бесплодие.

Диагностические методы обнаружения микоплазмы

Если микоплазмоз был обнаружен после зачатия, важно пройти обследование. Это поможет определить в какой фазе находится заболевание и есть ли опасность для плода. Если женщина является пассивным носителем инфекции, ее организм обеспечивает необходимый титр антител, которые защищают ее и плод. Если микоплазмоз в активной фазе ― женщине нужно пройти курс антибактериальной терапии.

Установить микоплазмоз у женщины бывает трудно. Для этого приходится регулярно сдавать венозную кровь и гинекологические мазки, чтобы контролировать процесс распространения микроорганизмов. Лишь точные лабораторные исследования помогают назначить адекватное лечебное или профилактическое лечение.

Сложность диагностики микоплазмоза заключается еще и в том, что в норме микоплазмы встречаются в микрофлоре влагалища у 74% женщин. И положительный анализ на микоплазмоз не является подтверждением болезни. При диагностике сопоставляются показатели разных анализов, например, количество колоний микоплазм в бак посеве, класс антител в крови, общие жалобы пациентки. Чтобы получить такую информацию, используется несколько лабораторных исследований.

Диагностика микоплазмы методом ПЦР-исследования

Этот вид диагностики основывается на молекулярном определении ДНК микоплазмы. Чтобы подтвердить заболевание необходимо сдать венозную кровь или сделать мазок, содержащий отделяемое уретры или влагалища.

Для идентификации возбудителя полученный материал многократно увеличивают. Такой метод позволяет полностью отличить микоплазму от других микроорганизмов, например, гонококка или гарднереллы.

На сегодняшний день ПЦР-анализ является самым достоверным, хотя его стоимость несколько выше, нежели обычный бак посев. Но иногда он является единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие микоплазмы в крови при беременности. Особенно если микоплазмоз находится в хронической форме и при обычном обследовании возбудитель не определяется.

Однако на правильность полученных данных влияет много факторов, например, правила и условия забора биоматериала, используемое диагностическое оборудование, грамотность лаборанта.

Диагностика микоплазмы с помощью бак посева

Бактериологический посев тоже считается информативным диагностическим методом определения микоплазмы у женщины в положении. Для этого делается урогенитальный мазок или собирается небольшая порция мочи. Потом в лаборатории создаются подходящие условия для микоплазм и если женщина больна, они начинают размножаться в подготовленном образце. После окончания исследования, специалист может точно посчитать число бактерий и сразу подобрать эффективный противомикробный препарат.

Диагностика микоплазмы способом ИФА

Иммуноферментный анализ относится к вспомогательным диагностическим инструментам. Он назначается, когда у женщины предварительные анализы показали микоплазмоз. ИФА устанавливает количество антител к инфекции, показывает динамику ее развития в ходе лечения. С его помощью можно четко понять, в какой форме болезнь ― острой или латентной.

Для анализа проводится забор крови из вены. Если есть подозрение на внутриутробное заражение, могут дополнительно взять порцию амниотической жидкости.

В бланке с результатами анализа будет написано 2 типа антител: LgM (указывают на недавнее заражение) и LgG (указывают на сформировавшейся иммунитет). Эти два показателя могут быть в разном соотношении, что и будет указывать на тяжесть заболевания:

LgM-, LgG- ― инфицирования нет (микоплазмы и иммунитет отсутствуют).
LgM-, LgG+ ― пассивное носительство (заражение было давно, и иммунитет сформирован). Лечение не требуется.
LgM+, LgG+ ― обострение старой болезни по причине нарушенного иммунитета.
LgM+, LgG- ― первичное заражение микоплазмами (болезнь только началась и антител пока нет). В большинстве случаев необходимо лечение.

Правильно понять полученные показатели ИФА и грамотно оценить состояние женщины может только гинеколог-инфекционист, поэтому не стоит самостоятельно разбираться в столь серьезном исследовании.

Микоплазма при беременности ― лечение

Микоплазмы за последние несколько лет приобрели сильную устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому лечение болезни порой бывает затруднительным и может длиться несколько недель. По результатам анализов врач прописывает подходящие препараты, и женщина вместе со своим партнером проходит курс противомикробной терапии.

Составляется план лечения всегда индивидуально, при этом учитывается много нюансов:

Сопоставляется риск от антибиотиков и самого заболевания. Если наблюдения не подтверждают плохого влияния микоплазмоза на беременность, врач может повременить с назначением сильных антибиотиков.
Препараты назначаются только по результатам бак посева, который установил, к какому антибиотику микоплазмы чувствительны. Чаще всего назначаются макролиды, которые проявляют наименьшую токсичность на плод.
Если у женщины нарушен иммунитет, рассматривается назначение природного интерферона и витаминных комплексов. Это необходимо для того, чтобы иммунная система смогла выработать достаточное количество антител к микоплазме.
Через 30 дней после окончания лечения женщина направляется на повторный анализ, чтобы оценить эффективность проведенной терапии.
Всегда берется во внимание срок гестации. До 12 недели лечение проводится только в крайних случаях. Поскольку прием этих препаратов может навредить плоду сильнее, чем сама инфекция.

Чтобы не допустить повторной реактивации микоплазмоза нужно поддерживать свой иммунитет, избегать беспорядочный половых отношений и регулярно проходить обследование у своего доктора.

Если вы только планирует зачать малыша, не поленитесь заблаговременно пройти обследование и сдать анализы на все скрытые половые инфекции. Но если вы узнали о болезни, находясь в положении, обратитесь за лечением к грамотному специалисту.

Видео «Микоплазмоз при беременности: последствия»

При постановке на учет в женскую консультацию будущие мамы в России должны сдать анализы на микоплазмоз и уреаплазмоз. Согласно медицинской статистике, до 50 % современных женщин являются носителями этих инфекционных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, провоцирующий выкидыш, преждевременные роды и патологии в развитии плода. Данные половые инфекции часто сочетаются друг с другом и пагубно воздействуют как на здоровье беременной, так и на формирование будущего малыша.

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – это инфекционные болезни, которые вызывает опасная микрофлора, не имеющая клеточной оболочки. Из-за этого диагностировать их на начальном этапе сложно обычными методами. Опасность заключается еще и в том, что они могут сочетаться друг с другом и другими мочеполовыми инфекциями, вызывая воспаление важных внутренних органов:

мочеполовой системы;
суставов;
легких – и ряд иных воспалительных процессов.

Активизация воспалительных процессов в 36 % случаев приводит к потере плода.

Специалисты выделяют до 17 разновидностей данного возбудителя, из которых не все относятся к патогенным микроорганизмам. Заражение чаще всего происходит половым путем, а воспалительный процесс может развиваться без симптомов.

Мнение эксперта

Беременность и микоплазмоз: По статистике, у 40 % будущих мам инфицирование данными видами возбудителей протекает бессимптомно. О заражении они узнают только после прохождения анализов. У 60 % признаки схожи с симптоматикой других мочеполовых инфекций и проявляются в виде зуда, жжения, болевых ощущений внизу живота и выделений из половых органов.

хламидиями (часто встречается одновременно хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности);
гонококками;
гарднереллами;
вирусами различных видов.

Инкубационный период воспалительного процесса при микоплазме составляет несколько недель. На ранних этапах его очень сложно выявить в мазке из-за микроскопических размеров этих бактерий, не имеющих клеточной оболочки. Для точной постановки диагноза проводится комплексное лабораторное исследование. В ходе его выявляется не только сам возбудитель, но также его тип и количество патогена в организме. Чаще всего у беременных находят микоплазму хоминис.

Диагностика

Обнаружить патогенные бактерии в ходе исследования мазка очень сложно из-за малого размера: их невозможно увидеть через микроскоп. Отсутствие клеточной оболочки и характерной окраски у микоплазм и уреаплазм не позволяет выявить их обычными методами исследования.

Исследование мазка проводят в лабораторных условиях, используя полимеразно-цепную реакцию (ПЦР) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) как дополняющие друг друга диагностические методики. ПЦР позволяет обнаружить даже незначительное количество бактерий с помощью их ДНК. ИФА исследует реакцию антител и антигенов на воспалительные процессы. Также может проводиться бакпосев, при котором в особой питательной среде культивируют микоплазму и сопутствующие ей инфекционные микроорганизмы.

Важно! Лабораторное исследование на микоплазмоз у беременных женщин относится к комплексной диагностике, позволяющей не только выявить сам возбудитель, но также определить его тип и количество болезнетворных бактерий в организме. По результатам такой диагностики проще подбирать индивидуальную терапию.

Лечение

Как лечить микоплазмоз у беременных? Гинеколог назначает антибактериальную терапию при наличии у пациентки признаков воспалительного процесса, а не только по результатам анализов. При острой форме инфицирования и наличии жалоб на недомогание индивидуально подбираются антибиотики исходя из чувствительности к ним выявленной патогенной микрофлоры различного типа и индивидуальных особенностей беременной, вызывающие минимальное количество побочных эффектов.

Курс приема медикаментов может проводиться в течение 7 дней, на протяжении которых осуществляется дозированный прием антибактериальных препаратов, либо доктор рассчитывает максимальную дозу антибиотиков для единовременного употребления.

Важно! Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у будущих мам специалист должен выявить характерные показания. При их отсутствии медики отказываются от приема антибиотиков во время вынашивания плода.

Чем лечить микоплазмоз у беременных? Обычно доктора используют антибиотики группы макролидов, к которым чувствительны также хламидии. Продолжительность приема препаратов зависит от формы заболевания. При остром течении инфицирования он длится от 10 до 14 дней. При хронической форме пить таблетки нужно на протяжении 21 дня.

Любые препараты в этот период должны назначаться акушером-гинекологом только во втором триместре. Прием антибактериальных препаратов в первые месяцы недопустим из-за возможности тяжелых патологий в формировании основных органов будущего малыша, которое происходит в этот период.

Кроме антибиотиков назначается ряд других препаратов:

иммуностимуляторы;
противовоспалительные средства;
витамины и биодобавки.

Лечение должно не только подавить рост патогена в организме, но также снять симптомы воспаления и укрепить иммунитет. Комплексная терапия всегда подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Только в этом случае возможно купировать инфекцию и не нанести вреда здоровью малыша.

При бесконтрольном приеме антибиотиков возникает устойчивость микоплазм и уреаплазм к препаратам данного типа. Перед тем как назначить такие лекарства, врач анализирует степень воздействия антибиотиков на формирование плода. Если КОЕ 1 мл будет показывать меньше 100, то препараты не будут назначаться, так как их негативное воздействие на находящегося в утробе младенца будет более высоким, чем влияние патогенной микрофлоры.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

После прохождения медикаментозной терапии пациентка через один месяц должна сдать контрольные пробы биологических материалов, результаты проверки которых покажут, как прошло лечение.

Риски и осложнения

Наличие в организме будущей мамы опасных разновидностей микоплазм и уреаплазм, а также сопутствующих им инфекционных микроорганизмов негативно сказывается на течении вынашивания младенца и формировании его важных органов. Кроме этого, заражение может повлечь за собой развитие хронических заболеваний и осложнений в послеродовой период.

Заражение микоплазмой и уреаплазмой вызывает патологическое протекание дородового периода:

После родов у женщины в результате инфицирования могут развиваться патологии мочеполовых путей в виде воспалений:

стенок влагалища (вагинит);
придатков (аднексит);
слизистой матки (эндометрит);
почек (пиелонефрит).

Эти патологии могут привести к появлению спаек и сужению маточных труб, влекущих за собой внематочную беременность и бесплодие.

Наличие инфекции данного типа в организме беременной влечет за собой риск вертикального заражения грудничка во время родов, так как основной очаг заболевания находится в детородных органах. Особенно велик риск инфицирования недоношенных детей, у которых могут в результате заражения развиваться опасные патологии в легких, бронхах и работе сердца.

О микоплазмозе у детей вы жете узнать . Как лечить заболевание у ребятишек и какие осложнения могут быть?

Инфекционное воспаление может вызвать генерализованный сепсис неонатального типа. У малыша возможно развитие таких опасных заболеваний, как конъюнктивит и менингит, которые могут стать причиной внутричерепного кровоизлияния.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Пациенткам, попавшим в группу риска, при постановке такого диагноза назначается комплексная терапия. При отсутствии адекватного лечения возможны:

преждевременное прерывание беременности из-за повышенного тонуса матки;
многоводие;
преждевременные роды;
патологии в развитии малыша.

Важно! Через плаценту, находясь в утробе матери, новорожденный очень редко заражается микоплазмозом и другими сопутствующими ему инфекционными болезнями. Вертикальное заражение происходит во время родов при прохождении новорожденного через родовые пути.

Инфицирование грудничков вызывает тяжелые патологии их здоровья. У малышей чаще всего бывают поражены бронхи и легкие. У девочек микоплазмоз поражает половые органы. Инфицирование вызывает опасные осложнения для здоровья будущего грудничка, нарушающие его нормальное развитие.

У недоношенных детей наличие патогена в крови вызывает:

менингит;
пневмонию;
конъюнктивит;
септицемию;
энцефалит.

При получении положительных результатов исследований лечение при отсутствии симптоматики и нарушений репродуктивной функции у пациентки назначается не всегда. Женщинам, у которых уже были выкидыши, врач в обязательном порядке проводит индивидуальную медикаментозную терапию, вне зависимости от интенсивности клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций врача во время лечения инфекции можно добиться положительных результатов без причинения вреда развитию плода. Симптоматика и течение самого заболевания во многом зависят от того, в каком состоянии находится иммунная система женщины. В рамках комплексной терапии специалисты прописывают безопасные иммуномодуляторы и витаминные комплексы, которые помогают увеличить защитные силы организма будущей матери в период вынашивания младенца. Если специалисты контролируют состояние выявленной в результате анализов патогенной микрофлоры, то они смогут своевременно купировать ее активность и предотвратить развитие тяжелых патологий для новорожденного и его матери.

В качестве профилактики таких инфекционных заболеваний следует более тщательно выбирать половых партнеров, регулярно выполнять гигиенические процедуры. Для сведения к минимуму риска заражения следует иметь одного постоянного полового партнера и вести добропорядочный образ жизни. Также нужно разнообразить свой рацион и подобрать оптимальные физические нагрузки для беременных. Такой комплекс профилактических мероприятий поможет укрепить общее здоровье и предотвратить патологическое протекание беременности. По всем вопросам профилактики микоплазмоза нужно советоваться с врачом-гинекологом, наблюдающим беременную женщину.

На этапе планирования беременности необходимо пройти обследование на наличие патогена и иных опасных микроорганизмов. Во время постановки на учет в период вынашивания плода такие анализы должны сдаваться в обязательном порядке. Это позволяет врачам осуществлять эффективный мониторинг и своевременно проводить комплексную терапию будущих мам.

Даже неопасные разновидности микоплазм и уреаплазм в период вынашивания ребенка могут стать потенциальной угрозой как для самого процесса вынашивания, так и для здоровья будущего малыша. Специалисты обследуют пациентку на наличие данной микрофлоры во время ожидания ребенка и выявляют клинические признаки ее проявления. При отсутствии симптомов лечение не проводится во время беременности. При острой и хронической симптоматике медики назначают курсовой прием правильно подобранных антибиотиков. Заниматься самолечением в период беременности категорически недопустимо. При первых признаках воспаления мочеполовых путей нужно обратиться к гинекологу и пройти лабораторную диагностику. Только в этом случае прогнозы лечения и вынашивания ребенка будут положительными.

Видео

В этом видео вам расскажут немного подробнее о микоплазмозе при беременности: какие последствия для матери и ребенка могут быть?