Методика постановки газоотводной трубки детям. Как проводится постановка газоотводной трубки детям
Цель: лечебная: выведение газов из кишечника.
Показания: по назначению врача при метеоризме, запорах, парезе кишечника
Противопоказания: острая хирургическая патология со стороны органов брюшной полости, кишечные кровотечения.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка,.
Техника безопасности:
Не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе.
Глубина введения газоотводной трубки должна соответствовать возрасту ребенка:
§ детям до одного месяца - на 3-4 см.
§ до 1 года – на 5-7 см.
Газоотводная трубка вводится не более, чем на 5-10 мин.
Подготовка пациента:
Распеленать ребёнка или раздеть его до пояса в кровати (снять с него ползунки, штанишки, трусики)
Успокоить ребенка.
Оснащение:
Стерильная газоотводная трубка в крафт-пакете
Две чистые пеленки
Чистая клеенка
- Ёмкость со стерильным вазелиновым маслом или вазелином.
Детский крем
- Ёмкость с дез раствором, чистая ветошь и ёмкость для использованной ветоши
Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник (памперс), ползунки, распашонки, кофточка.
Лоток для сброса, использованного материала (перчаток, газоотводной трубки).
- Ёмкость, для использованного белья.
Последовательность действий:
1. Вымойте руки гигиеническим способом
2. Наденьте резиновые перчатки.
3. Положите на пеленальный стол (предварительно обработанный дез раствором) комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья.
4. Закройте комплект для пеленания сверху клеенкой, поверх клеенки положите пеленку (при не использовании пеленания, пеленальный стол накройте клеёнкой, затем пелёнкой)
5. Уложите ребенка на пеленальный стол, на левый бок или на спину (детей первых месяцев жизни), согните его ноги в коленных и тазобедренных суставах приведите их к животу.
6. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки стерильным вазелиновым маслом или вазелином.
7. Левой рукой раздвиньте ягодицы ребенка, смажьте кожу вокруг анального отверстия вазелином.
8. Правой рукой осторожно введите в прямую кишку газоотводную трубку на глубину, для соответствующего возраста и накройте ребёнка одеялом или пелёнкой.
9. После отхождения газов осторожно извлеките газоотводную трубку, сбросьте её в лоток для сброса, использованного материала.
10. Уберите пелёнку и клеёнку с пеленального стола в ёмкость для сброса, использованного белья..
11. Снимите перчатки и сбросьте их в лоток для сброса, использованного материала.
12. Подмойте ребенка при отхождении каловых масс, согласно алгоритму.
13. Кожу вокруг анального отверстия смажьте детским кремом.
14. Запеленайте ребёнка согласно алгоритму или оденьте его.
15. Обработайте газоотводную трубку в соответствии с действующими приказами.
Примечание: Глубина введения газоотводной трубки детям в возрасте от года до 3-х лет – 7-10см; старше 3-х лет – 10-15 см.
Крупные молекулы белков и полисахаридов проникают в клетку путем фагоцитоза (от греч. фагос - пожирающий и китос - сосуд, клетка), а капли жидкости - путем пиноцитоза (от греч. пино - пью и китос).
Фагоцитоз – это способ питания животных клеток, при котором в клетку попадают питательные вещества. Пиноцитоз – это универсальный способ питания (и для животных, и для растительных клеток), при котором в клетку попадают питательные вещества в растворённом виде.
ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ДЕТЯМ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Цель: выведение газов из кишечника.
Показания: -- метеоризм; -- запоры; -- парез кишечника.
Противопоказания: -- кровотечения, -- заболевания прямой кишки.
Оснащение: - стерильная газоотводная трубка (длина и диаметр зависят от возраста ребенка: для дошкольников длина 15-30 см, диаметр 3 мм; для школьников длина 30-50 см, Æ 5 мм);
Резиновые перчатки; - клеенка, пеленка; - вазелин, шпатель, марлевая салфетка;
Емкость с дезинфицирующим раствором; - судно или емкость с водой.
Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство, чувство страха, негативное отношение матери к проведению манипуляции.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции и получить согласие. | Право на информацию. |
| 2. Вымыть руки, надеть перчатки | Обеспечение безопасности персонала |
| 3. Детей грудного возраста уложить на пеленальный стол на спину, под ягодицы подложить клеенку с пеленкой; ножки ребенка слегка прижать к животу. Старшие дети лежат на кушетке или кровати с согнутыми в коленях ногами. | Учет анатомических особенностей прямой и сигмовидной кишки |
| II. Выполнение процедуры | |
| 1. Смазать закругленный конец газоотводной рубки вазелиновым маслом | Облегчает введение газоотводной трубки в кишечник |
| 2. Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки; взять закругленный конец, как ручку | Исключение вытекания содержимого кишечника во время введения трубки |
| 3. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, осторожно вращательными движениями ввести в прямую кишку газоотводную трубку, опустив ее свободный конец в емкость с водой (газоотводная трубка вводится на глубину: новорожденному– 3-4см, грудным – 7-8 см, 1-3 года – 8-10 см, 3-10 лет – 10-15 см, старшим – 20-30 см и более). | Обеспечение свободного продвижения трубки. Обеспечение сбора жидких каловых масс |
| 4. Укрыть ребенка одеялом | Профилактика охлаждения |
| 5. Извлечь трубку из ануса по достижении эффекта через 5-10 мин., но не более 20 мин., и пометить в лоток с дез.раствором. | Профилактика возникновения пролежней стенки кишки. Обеспечение инфекц. безопасности. |
| 6. После отхождения газов и каловых масс подмыть ребенка, обтереть, обработать кожу вокруг анального отверстия детским кремом или простерилизованным растительным маслом, одеть ребенка. | Гигиена кожных покровов, обеспечение комфортных условий |
| III. Завершение процедуры | |
| 1. Убрать клеенку и пеленку, поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки, поместить их в лоток с дез.раствором. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекц. безопасности |
| 2. Сделать запись о выполнении процедур и реакции ребенка | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Примечание: повторить процедуру можно через 3-4 часа. Обработка газоотводной трубки производится так же, как резинового грушевидного баллончика.
Показания:
· Метеоризм.
Противопоказания:
Оснащение:
· Стерильная газоотводная трубка диаметром 3 -5 мм и длиной 15 – 30 см (детям раннего и дошкольного возраста); 30 – 50 см (школьникам).
· Ёмкость с водой (для контроля отхождения газов).
· Ёмкости с дезраствором для обеззараживания пеленального стола и использованного оборудования.
· Стерильные ватные шарики, стерильные пинцет и ножницы, спирт.
· Пелёнки, перчатки, водонепроницаемый обеззараженный фартук.
Алгоритм действий:
1. При отсутствии стула за 20 – 30 минут до процедуры сделать очистительную клизму.
2. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки и фартук,снова вымыть руки,
3. Обработать пеленальный стол дезраствором двукратно с интервалом 15 минут.
4. Вымыть руки, застелить стол пелёнкой. Под таз ребёнку кладут две пелёнки: в первую вкладывается конец газоотводной трубки, другой пелёнкой подсушивается ребёнок после подмывания.
5. Распеленать ребёнка, оставив в распашонке и фланелевой кофточке.Уложить его на пеленальный стол. В возрасте до 6 месяцев ребёнка кладут на спину, после 6 месяцев – на левый бок с приведёнными к животу ногами (в таком положении ребёнка удерживает помощник).
6. Извлечь газоотводную трубку из стерильного пакета, смазать конец стерильным растительным маслом.
7. Левой рукой раздвинуть ягодицы (маленькому ребёнку в положении «лёжа на спине» левой рукой поднять ножки – при работе без помощника; или ножки удерживает помощник), правой рукой вращательными движениями без усилия, направляя конец трубки вначале к пупку (в положении ребёнка «лёжа на спине» кпереди и кверху), а затем, после прохождения наружного и внутреннего анального сфинктеров, несколько кзади, параллельно копчику ввести газоотводную трубку:
Грудным детям – на 5 – 8 см
От 1 года до 3х лет – на 8 – 10 см
От3 до 7 лет - на 10 – 15 см
Старшим детям - на 20 – 30 см
8. Наружный конец газоотводной трубки вывести в лоток с водой, должны появляться пузырьки при отхождении газов. Детям раннего возраста конец газоотводной трубки вывести в рыхло скомканную пелёнку.
9. Провести круговой массаж живота по часовой стрелке. Прикрыть ребёнка пелёнкой для предотвращения охлаждения.
10. Оставить газоотводную трубку в кишечнике на 30 - 60 минут, реже её оставляют на более длительное время, до нескольких часов.
11. Извлечь газоотводную трубку, подмыть и осушить кожу, смазать перианальную область стерильным растительным маслом. Опустить газоотводную трубку в ёмкость с дезраствором, в другую ёмкость опустить перчатки, обработать дезраствором фартук. Вымыть руки.
При необходимости манипуляцию можно повторить через 3 – 4 часа.
Очистительная клизма.
Показания:
· Копростаз (отсутствие стула у детей до года - в течение 36 часов, старше – 48 часов).
· Отравление (пищевое, лекарственное, ядами).
· Пищевая аллергия.
· Перед лекарственными клизмами.
· Подготовка к эндоскопическому исследованию (ректоскопия, колонофиброскопия).
· Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, почек.
· Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
· Подготовка к оперативным вмешательствам.
Противопоказания:
· Воспалительные изменения в нижнем отделе толстой кишки.
· Желудочно-кишечное кровотечение.
· Острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода, трещины заднего прохода.
· Выпадение слизистой прямой кишки.
· Подозрение на аппендицит.
Оснащение:
· Стерильный резиновый баллон с мягким наконечником (детям до 5 лет), детям старше 5 лет - баллон с твёрдым наконечником или ркужка Эсмарха и твёрдый наконечник.
· Кипячёная вода.
· Стерильное растительное масло, стерильные ватные шарики.
· Ёмкость с дезраствором для обеззараживании пеленального стола.
· Ёмкость с дезраствором для обеззараживания использованного баллончика.
· Пелёнки.
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки, снова вымыть руки.
2. Обработать пеленальнй стол или кушетку дезраствором, вымыть руки.
3. Застелить пеленальный стол пелёнкой.
4. Вынуть из стерильной упаковки стерильный баллончик, удерживать его правой рукой наконечником вверх (наконечник располагается между указательным и средним пальцами, большой палец упирается в дно).
5. Выпустить из баллона воздух, сдавливая его большим пальцем, опустить наконечник в воду и набрать жидкость. Затем выпустить из баллона остатки воздуха (до появления жидкости в наконечнике) и вновь набрать жидкость.
6. Смазать наконечник растительным маслом.
7. Уложить ребёнка (в возрасте до 6 месяцев – на спину, приподнимая ножки; старше – на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами. Помощник удерживает ребёнка). Под таз положить сложенные в несколько раз 2 – 3 пелёнки.
8. Встать удобно возле ребёнка, левой рукой развести ягодицы, а правой вращательными движениями, как по спирали, без усилия ввести наконечник вначале по направлению к пупку (в положении ребёнка на спине – кверху и кпереди), пройдя наружный и внутренний сфинктеры анального отверстия – кзади, параллельно копчику. Наконечник вводится на глубину 3 – 5 см детям до 5 лет и 6 – 8 см детям старше 5 лет. При работе без помощника левым предплечьем удерживать туловище ребёнка, а левой кистью – согнутые в коленях ноги.
9. Медленно сжимая баллон, ввести жидкость, не разжимая баллон, вывести наконечник, одновременно левой рукой сжимая ягодички, удерживать их 2 – 3 минуты.
10. Опустить баллончик в ёмкость с дезраствором.
11. Ребёнок лежит на пеленальном столе 8 – 10 минут, пока не появится позыв на дефекацию, на область промежности ему положить пелёнку.
12. Дефекация ребёнка 1-го года жизни – лёжа на пеленальном столе в пелёнки, ребёнка постарше высаживают на горшок.
13. Подмыть ребёнка, осушить кожу, одеть. Грязные пелёнки убрать в мешок.
Лекарственная клизма.
Показания:
· Для местного воздействия при воспалительных процессах в толстой кишке.
· Для общего воздействия – введение лекарственных средств.
Противопоказания:
· Воспалительные изменения в нижнем отделе толстой кишки.
· Желудочно-кишечное кровотечение.
· Острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода, трещины заднего прохода.
· Выпадение слизистой прямой кишки.
Оснащение:
· Стерильная газоотводная трубка.
· Лекарственное средство:
А) не более 15 – 30 мл. детям до года.
Б) не более 50 мл старшим детям.
· Кастрюля с горячей водой.
· Стерильный шприц (20 мл или 50 мл).
· Ёмкости с дезинфицирующими растворами.
· Стерильное растительное масло.
· Пелёнки.
Алгоритм действий:
Лекарственная клизма проводится сразу после естественного акта дефекации или после действия предварительно сделанной очистительной клизмы.
1. Подогреть лекарственное средство до 37 – 38 градусов.
2. Вымыть руки, надеть перчатки, обработать пеленальный стол дезраствором, вымыть руки, застелить стол пелёнкой.
3. Уложить ребёнка на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами, под таз положить сложенные в несколько раз 2 – 3 пелёнки. Ребёнка в возрасте до 6 месяцев укладываем на спину.
4. Набрать лекарственное средство в стерильный шприц.
5. Извлечь газоотводную трубку из стерильного пакета, облить её конец стерильным растительным маслом.
6. Левой рукой развести ягодицы, а правой вращательными движениями, как по спирали, без усилия ввести газоотводную трубку вначале по направлению к пупку (в положении ребёнка на спине – кверху и кпереди), пройдя наружный и внутренний сфинктеры анального отверстия – кзади на глубину:
А) детям до года – 5 – 8 см,
Б) от 1 до 3х лет - 8 – 10 см,
В) от 3х до 7 лет - 10 – 15 см,
Г) старшим детям – 20 – 30 см.
7. Соединить газоотводную трубку со шприцем и медленно, порциями ввести лекарственное средство.
8. Снять шприц, сжать наружный конец газоотводной трубки пальцами, набрать в шприц воздух и, вновь соединив его с газоотводной трубкой, ввести воздух в трубку, чтобы протолкнуть лекарственное средство из трубки в кишечник.
9. Извлечь газоотводную трубку, одновременно сжимая ягодицы пальцами левой руки.
10. Повернуть ребёнка на живот и удерживать его в таком положении 10 минут.
11. Газоотводную трубку опустить в ёмкость с дезраствором, промыть её с помощью шприца, набрать в неё дезраствор, туда же опустить разобранный шприц. Снять перчатки и опустить в другую ёмкость с дезраствором.
Сифонная клизма.
Показания:
· Копростаз (при неэффективности очистительной клизмы).
· Отравление лекарственное, химическими или растительными ядами.
· Подозрение на динамическую непроходимость кишечника.
Противопоказания:
· Аппендицит, перитонит. Воспалительные изменения в нижнем отделе толстой кишки.
· Желудочно-кишечное кровотечение.
· Острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода, трещины заднего прохода.
· Выпадение слизистой прямой кишки.
· Первые дни после операции на органах брюшной полости.
Оснащение:
· Стерильная резиновая трубка диаметром 8 – 10 мм, длиной 1,5 м.
· Резиновый наконечник длиной 20 – 30 см.
· Воронка.
· Кувшин с 2% раствором бикарбоната натрия или слабо-розовым раствором перманганата калия температуры 36 – 37 градусов.
Объём жидкости в мл:
До 6 мес. – 800 – 1000
6 – 12 месяцев – 1000 – 1500
2 – 5 лет - 2000 – 5000
6 – 10 лет - 5000 – 6000
Старшего возраста – 8000
· Ёмкости с дезрастворами.
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки, надеть перчатки и снова вымыть руки.
2. Обработать пеленальный стол или кушетку дезраствором, вымыть руки и застелить стол пелёнкой.
3. Уложить ребёнка на левый бок с приведёнными к животу и согнутыми в коленях ногами.
4. Извлечь стерильные трубку, наконечник, воронку.
5. Надеть на конец трубки наконечник, смазать его вазелином или растительным маслом.
6. Раздвинуть левой рукой ягодицы, правой без усилия ввести наконечник на 20 – 30 см. в прямую кишку (наконечник направляется вначале кпереди к пупку, после прохождения сфинктеров анального отверстия поворачивается кзади, параллельно копчику).
7. На свободный конец трубки надеть воронку.
8. Наполнить воронку жидкостью из кувшина и поднять на высоту 50 – 60 см над пеленальным столом (или над кушеткой).
9. Когда жидкость дойдёт до горлышка воронки, опустить последнюю ниже уровня кушетки (пеленального стола), выливая промывные воды с каловыми массами в таз
10. Воронку наполнить чистой жидкостью и вновь поднять. Процедуру повторять до 10 раз, до получения чистых промывных вод.
Промывание желудка.
Показания:
· Отравления пищевые и лекарственный,химическими и растительными ядами.
· Рвота при кишечном токсикозе с эксикозом.
· Диагностическое исследование промывных вод (для идентификации яда, цитологического исследования, выделения возбудителей туберкулёза органов дыхания и кишечных инфекций.
Противопоказания:
· Отдалённые (более 2-х часов) сроки отравления веществами прижигающего действия (риск перфорации пищевода и желудка).
· Судороги.
· Значительные сужения пищевода.
· Сердечно-сосудистая недостаточность.
· Язвенная болезнь в стадии обострения.
· Аспирация промывных вод. (Соблюдать технику выполнения манипуляции, контролировать состояние ребёнка).
· Отёк головного мозга. (С целью профилактики водно-солевых нарушений для процедуры использовать солевые растворы).
· Травматическое повреждение слизистых оболочек пищевода и желудка.(Зонд вводить без усилия).
· Охлаждение ребёнка.(Жидкость для промывания подогревается до 35 – 37 градусов).
Оснащение:
· Стерильный желудочный зонд.
· Стерильный 20 граммовый шприц или стерильная воронка.
· Лоток или таз для слива промывных вод.
· Раствор для промывания желудка (2% раствор бикарбоната натрия, слаборозовый раствор перманганата калия, изотонический раствор хлорида калия, раствор Рингера, гемодез, воду с добавлением поваренной соли – на 3 л воды взять по 1 столовой ложке поваренной соли и бикарбоната натрия) температуры 35 – 37 градусов.
Возраст: Примерный объём жидкости:
До 1 месяца 200 мл
1 – 3 месяца 500 мл
3 – 12 месяцев 1000 мл
2 -3 – года 2000 – 3000 мл
3 – 6 лет 3000 – 5000 мл
7 – 10 лет 6000 – 8000 мл
Старше 10 лет 10000 мл
· Стерильная банка.
· Стерильные перчатки.
· Стерильное растительное масло.
· Стерильный пинцет.
· Ёмкости с дезраствором для обеззараживания пеленального стола
использованного инструментария, перчаток.
· Пелёнки.
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки. Обработать пеленальный стол дезраствором, застелить его пелёнкой.
2. Ребёнка раннего возраста запеленать.
3. Детей раннего возраста и старших в тяжёлом состоянии укладывают на бок со слегка повёрнутым вниз лицом. Старших, если позволяет состояние, помощник усаживает к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки. Ребёнка без сознания перед процедурой интубируют.
4. Проверить стерильную упаковку с желудочным зондом на герметичность, посмотреть срок реализации, обработать обрезаемый край спиртом, обрезать край стерильными ножницами.
5. Надеть стерильные перчатки.
6. Вынуть зонд из пакета, взять его закруглённый конец с отверстием на боковой стенке между большим и указательным пальцами, противоположный конец фиксировать между 4 – и 5 пальцами, помощник обливает конец зонда стерильным растительным маслом.
7. Отмерить зондом (не прикасаясь к ребёнку) расстояние от переносицы до пупка, отметить его стерильным бинтом.
8. Ввести зонд через нижний носовой ход в желудок, свободный его конец опустить в лоток.
Примечание: если зонд ошибочно попал в гортань, ребёнок начинает кашлять и задыхаться. Зонд извлекают и вводят снова.
9. На свободный конец зонда надеть шприц и, оттягивая поршень, извлечь содержимое желудка, небольшое количество его поместить в стерильную банку (для бактериологического исследования).
10. С помощью шприца вводить в желудок жидкость для промывания, затем, оттягивая поршень, извлекать её из желудка, выпускать в лоток. Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из шприца, т.к. после жидкости насасывается воздух, что затрудняет в дальнейшем удаление содержимого желудка.
11. Промывание продолжается до чистых промывных вод.
Примечание: если количество выводимой жидкости меньше, чем вводимой, ввести зонд поглубже или подтянуть его повыше (в первом случае зонд не доходит до дна желудка, во втором – зонд введён слишком глубоко и жидкость поступает в кишечник).
12. Извлечь зонд из желудка, опустить его в ёмкость с дезраствором, промыть с помощью шприца и заполнить его дезраствором, туда же опустить разобранный шприц.
13. Снять перчатки, опустить в другую ёмкость с дезраствором.
14. Засыпать промывные воды сухой хлорной известью из расчёта 200 г. на 1 л. , через 1 час вылить в канализацию.
Детям старше 2-х лет манипуляцию проводим в положении «сидя». Зонд вводят через рот. Во время промывания необходимо контролировать состояние ребёнка. Остаточное содержимое и промывные воды желудка необходимо тщательно изучить, особенно при подозрении на желудочное кровотечение. После процедуры очередное кормление следует пропустить.
В первые месяцы жизни младенца, молодым родителям приходиться сталкиваться со многими проблемами. Одна из самых распространенных причин плача ребенка и беспокойства родителей - кишечные колики, вызванные скоплениями газов. Даже при максимальной бдительности мамы, столкновение с этим недомоганием неизбежно. Дело в том, что младенцы еще не имеют сформированной микрофлоры кишечника, а значит, не могут самостоятельно выводить воздух, попавший через пищеварительный тракт, из организма.
Каждая мама справляется с проблемой по-разному: кто-то по традиции просто укачивает и хлопает ребенка по спинке, кто-то придерживается диеты и дает чаду лекарственные препараты, а кто-то обращается к другим, более новым способам.
На сегодняшний день наиболее популярный способ помощи младенцам, у которых проблемы с газоотделением – газоотводная трубка. По отзывам родителей и мнению врачей, метод имеет как плюсы, так и минусы.
Что такое газоотводная трубка?
Газоотводная трубка – это приспособление, созданное специально для новорожденных малышей с целью облегчить газоотделение, уменьшить вздутие и болевые ощущения. Внешне представляет собой эластичную трубку, длина ее варьируется от 18 до 22 см, диаметр 2,5, максимум 3 см. Сделана из экологичных, нетоксичных и гипоаллергенных материалов. Сама по себе она не вызывает раздражения или аллергических реакций.
Такую трубку можно приобрести в любой современной аптеке. Следует обратить на номер, который характеризует размер. Если у вас новорожденный малыш, то номер выбираемой трубки должен быть 15-16, если постарше – 17-18.
Возможные риски применения газоотводной трубки
Официальных противопоказаний использования газоотводной трубки не имеется. Но все-таки есть несколько нюансов, которые вызывают опасения и к которым стоит прислушаться.
Дело в том, что некоторые мамы, по неопытности или от чрезвычайного усердия, вводят конец трубки слишком глубоко в анальное отверстие. Неправильное, резкое и глубокое введение может вызвать у ребенка травму прямой кишки и ряд других заболеваний.
Даже при правильном применения и четком следовании всем инструкциям есть возможность злоупотребления приспособлением. Важно понимать, что у младенцев нарушением дефекации является отсутствии стула свыше трех дней. Если этого периода времени не прошло, нет нужды вводить трубку.
Частое использование
При частом использовании газоотводной трубки, у организма малыша может выработаться привыкание. То есть, другими словами, в отсутствие трубки он может испытывать неудобства и серьезные проблемы с самостоятельным опорожнением кишечника и газоотделением.
Когда необходима газоотводная трубка?
Для того чтобы не злоупотреблять применением газоотводной трубки, нужно понимать в каких случаях ее эксплуатация необходима.
- Болезненный стул.
- Запор (отсутствие дефекации на протяжении 3х дней и более).
- Сильные вздутия, колики, отсутствие газоотделения, сопровождающееся беспокойством и плачем ребенка.
Как пользоваться газоотводной трубкой?
Если вы наблюдаете у малыша проблемы со стулом, вздутие живота, если ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет и подтягивает ноги к животику, можете смело обращаться за помощью к газоотводной трубке.
Когда приобретаете трубку в аптеке, тщательно осмотрите ее на предмет отсутствия повреждений и швов. К сожалению, достаточно часто встречаются случаи, когда трубки имеют производственные браки. Такие выступы и неровности могут повредить задний проход младенца.
Применять необходимо согласно следующим инструкциям.
ЗАПОМНИТЕ. Если у Вашего ребенка имеются заболевания кишечника, применение трубки категорически запрещено. Если у малыша частые запоры, не злоупотребляйте трубкой, а обратитесь к специалисту.
Рекомендация: попросите поучаствовать в процедуре отца или кого-то из родственников. Как вы понимаете, процесс введения газоотводной трубки – не самый приятный, поэтому хорошо, когда в этот момент кто-то успокаивает малыша и гладит по животику. Так младенец ощущает себя спокойнее, а вам проще следить за тем, чтобы он не ворочался.
Какие еще существуют методы лечения метеоризма и запоров у младенцев?
Прежде, чем прибегать к использованию газоотводной трубки, вы можете попробовать более щадящие методы лечения вздутия и запора.
Безусловно, помимо народных методов имеется и ряд медикаментозных препаратов, которые смягчают стул и способствуют здоровому газоотделению у младенцев. Но, перед тем как давать ребенку одно из лекарств, необходимо проконсультироваться с врачом. Платой за самодеятельность в этой сфере может стать здоровье желудка вашего малыша.
Использование газоотводной трубки не несет непосредственных травматических или аллергических последствий в том случае, если родители эксплуатируют это приспособление четко согласно инструкции и только в случае необходимости.
Большинство специалистов рекомендует сначала воспользоваться рядом так называемых народных методов: согревание, массаж животика, правильное питание мамы, купание в отварах трав. И только в случае, если щадящие меры не приносят должных результатов, а ребенок продолжает плакать и ощущать дискомфорт, можно обращаться к газоотводной трубке.
| Ректальный катетер WINDI® | Описание |
|---|---|
| Преимущества | - прост в применении - безопасен - для одноразового использования - изобретен, запатентован и производится в Швеции - зарегистрирован в РФ |
| Кол-во в упаковке | 10 шт. |
| Цена | 936 руб - 1175 руб. |
| Материал | термопластический эластомер |
| Размер одной трубочки | 9 см х 2,5 см х 5 мм (длина х длина кончика х диаметр наконечника) |
Видео - Как вставлять газоотводную трубочку новорожденному
Манипуляция - Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста.
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм.
Противопоказания: выпадение прямой кишки, острые воспалительные, гнойные, язвенный процессы в области заднего прохода и толстой кишки, трещины заднего прохода и его зияние, опрелости в области заднего прохода 2-3 степени, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения, первые дни после операции на органах брюшной полости.
Оснащение: А - стерильные: газоотводная трубка, лоток, салфетки, пинцет, перчатки;
Б - лоток с водой, вазелин, вазелиновое масло, растительное масло, фантом - кукла, марлевые шарики, присыпка или детский крем, 3 пеленки, клеенка, дез.раствор.
Техника введения газоотводной трубки:
Подготовка к процедуре:
1. Положите на пеленальный столик последовательно сверху вниз:
- пеленку,
- клеенку
- пеленку;
2. Проверьте наличие на рабочем месте баночки с вазелином, стакан с водой, марлевых тампонов;
3. Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры;
4. Вымойте руки;
5. Наденьте перчатки;
6. Возьмите пинцетом стерильный лоток:
- положите стерильную салфетку;
- возьмите стерильную газоотводную трубку и положите в салфетку;
- поставьте лоток на пеленальный столик;
- распеленайте или разденьте ребенка;
- уложите его на спину или левый бок, согнув ноги в тазобедренном и коленных суставах.
ВНИМАНИЕ! Перед постановкой газоотводной трубки сделайте очистительную клизму.
Выполнение процедуры:
1. Возьмите правой рукой газоотводную трубку, закругленный конец ее смажьте вазелином или маслом (метод полива).
2. Раздвиньте ягодицы ребенка 1-2 пальцем левой руки, правой рукой, вращательными движениями без усилий введите газоотводную трубку в прямую кишку на 8-10 см (для ребенка первых месяцев жизни) так, чтобы наружный конец ее выступал из заднего прохода.
3. Опустите наружный конец газоотводной трубки в стакан с водой,
4. проверьте отхождение газов по наличию пузырьков в воде,
5. Накройте ребенка пеленкой,
6. Оставьте газоотводную трубку на 20-30 мин, пока не отойдут газы,
7. Примечание: в течение 30 минут проведите ребенку легкий массаж живота по часовой стрелке через согретую пеленку,
8. Через 30 минут осторожно удалите газоотводную трубку из прямой кишки,
9. Положите газоотводную трубку в дез.раствор.
Окончание процедуры:
1. Обработайте после удаления газоотводной трубки окружность заднего прохода марлевым шариком, обработайте кожу в области заднего прохода детской присыпкой или кремом,
2. Запеленайте или оденьте ребенка, положите в кроватку.
Инфекционный контроль:
1. Снимите перчатки и погрузите их в 3% р-р хлорамина на 60 минут,
2. Газоотводную трубку замочить в 3% р-ре хлорамина на 60 минут.
3. Клеенку протереть двукратно 1% р-м хлорамина,
4. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
Примечание: через 3 часа процедуру можно повторить.