Кормление по часам или по требованию: как правильно? Кормление по требованию или по часам: принципы, плюсы и минусы.

Еще несколько лет назад детские специалисты утверждали, что мамочки должны придерживаться четкого расписания кормлений грудничка. Теперь же неонатологи, современные книги и журналы, курсы по подготовке к родам убеждают будущих мам, что кормить новорожденного малыша нужно по требованию. Наслушавшись советов подруг, бабушек, врачей, начитавшись порой противоречащих друг другу книг, молодым женщинам трудно найти истину. А так хочется еще до рождения крохи определиться: все-таки – по часам или по требованию?

Давайте немного поразмышляем: универсальной и абсолютно правильной схемы поведения с младенцем не существует. Вы оба – уникальны. Расслабьтесь и успокойтесь. Материнский инстинкт поможет вам сделать правильный выбор. Просто, услышать внутренний голос, многим неопытным мамам мешает страх, сделать что-то не так.

Возможно, вам придаст уверенности рассказ мамы двух малышей, которая прошла путь от испуганной неопытности к спокойной убежденности. У каждого этот путь – свой. Женщина его может найти, чутко прислушиваясь к себе и своему крошке. А вот за многоголосьем советчиков ответ на этот вопрос можно и не услыхать…

Итак, кормление по часам

В роддоме

Сразу после рождения своего первого ребенка – дочки – я начала кормить ее по расписанию. Каждые 3 часа, я давала обе груди, по 10 минут каждую. Сначала правую, затем левую, в следующее кормление наоборот – первой левую, второй правую. Поскольку малышка была со мной в палате, я видела, что дочка между кормлениями спокойно спит. Значит, она наедается. Вначале я докармливала ее смесью. Меня пугало, что молока еще нет, а молозива мало. Но врач посоветовала мне отказаться от докорма. Ее аргумент был прост: раз крошки ведут себя спокойно, значит им хватает еды. К тому же не надо учить их есть из бутылочки, потому что это может стать причиной отказа от груди, ведь сосать сложнее. Молозиво очень сытное, в нем есть все необходимое для первых дней жизни ребенка, когда переваривать пищу желудок еще только учится, и ему нужна очень питательная и одновременно легко усваиваемая пища.

В роддоме нам всем советовали сцеживаться. Но у меня оставалось так мало молока после ребенка, что смысл этой процедуры я не понимала. Хотя у молодой женщины с нашей палаты по-другому не получалось. У нее молоко просто лилось стаканами, даже ребенок захлебывался. Тут без сцеживания обойтись было бы сложно… (но можно, см. “Мир семьи”, 2 т.г., стр. 6, прим. ред.). Так прошли 6 дней в роддоме.

• давать за одно кормление две груди;
• отказаться от сцеживания и докормов;
• перейти на кормление по требованию, а не по часам.

Не изводите младенца голодом, а себя сомнениями. Просто предложите ему грудь тогда, когда он просит. Но понаблюдайте при этом, как малыш ведет себя.

• Может быть, малютка плачет из-за газов, а не от голода. В этом случае он будет дергать ножками, плакать, бросать сосок или вообще откажется брать его в рот.
• Если же он радостно начнет кушать, как только ему дали грудь, – вы угадали: карапуз был голоден.

Это бывает по двум причинам. Первая – из-за стресса или болезни у мамы уменьшается количесво молока. В таком случае для восстановления притока молока переходите на прикладывание к груди через каждый час. Это продлится буквально несколько дней, максимум – неделю. И лактация восстановится.

Вторая – возросшие потребности растущего ребенка. Некоторые дети растут “скачками”. В период интенсивного роста им требуется больше “строительного материала” – маминого молока. Пока мамина грудь перестраивается под возросшие потребности крошки, интревал между кормлениями может временно сократиться. Не волнуйтесь: скоро вы вновь войдете в равновесие со своим малюткой.

Потом нужно обязательно переходить на кормление по режиму (по часам). Первые 3-3,5 месяца рекомендуется кормить ребенка каждые 3 часа. Например, в 6-00, 9-00, 12-00 и т.д. Уже спустя пару недель такого режима вы заметите, что малыш стал спокойнее. Через месяц ребенок начнет просыпаться к нужному времени самостоятельно. А все потому, что его организм уже привыкнет к режиму и не будет требовать еды каждые полчаса.

Когда малыш немного подрастет, примерно через 3 месяца, можно увеличить промежуток между кормлениями до 3,5 часов. Впрочем, вы и сами заметите, что кроха начал кушать меньше. Значит, самое время сделать перерыв на полчаса больше. Таблица кормлений будет выглядеть следующим образом – 6-00, 9-30, 13-00 и т.д.

К полугоду, когда вводится первый прикорм, интервал между кормлениями увеличивается уже до 4 часов. И это окончательный этап. Теперь ребенок кушает в 6-00, 10-00, 14-00 и т.д. А в перерывах можно дать малышу сок, пюре или творожок.

Чем хорошо кормление по режиму?

Для ребенка

Малыш станет спокойнее. Не будет кричать каждые 20-30 минут, требуя кушать. Теперь он привыкнет хорошо кушать в определенное время, а не каждые полчаса по чуть-чуть. Улучшится сон. Ребенок будет спать спокойнее, потому что будет сыт. А больше его сейчас ничего не заботит.

Для мамы

У мамы появится личное время. Пока малыш спит, можно спокойно сходить в душ, магазин или парикмахерскую, заняться уборкой или готовкой, уделить время мужу. А можно просто поспать, зная, что ближайшие 3 часа ребенок не потребует вашего внимания. Довольный малыш будет сладко спать в своей кроватке. Не будет проблем с прогулками. Покормив кроху, можно смело отправляться в парк. Ведь у вас есть целых 3 часа для прогулки!

Одна моя знакомая просто боялась выходить гулять со своей новорожденной дочкой. А все потому, что ребенок не был приучен к кормлению по режиму. Девочка кричала каждые 15-20 минут. Бедная мама не знала, . Их прогулки заканчивались всегда одинаково – через 20 минут мамочка бежит с кричащим ребенком домой кушать.

Самое сложное – не дать слабинку с самого начала. Если решили приучать ребенка к кормлению по режиму – приучайте. Не ждите результата с первого дня. Когда малыш проснется и заплачет, возьмите на руки, покачайте, он уснет. Когда подойдет время кормления – возьмите на руки и приложите к груди. Спустя 3-4 дня кроха станет привыкать к режиму. А вы заметите, насколько легче вам стало.

У кормления по часам есть самый главный плюс – у вас не будет проблем с молоком (при грудном вскармливании). Молоко будет приходить равными порциями в нужное время. А значит, ваш малыш всегда будет доволен и сыт. И это сейчас самое главное!

Некоторое время тому назад я написала статью о правилах успешного грудного вскармливания по режиму. Материалом для нее послужил личный опыт женщин из нескольких поколений моей семьи и моих знакомых, а так же рекомендации нашего педиатра, у которой на участке кормят почти все мамы, и почти все кормят по режиму -- она научила. Журнал, для которого статья была написана, неожиданно закрылся, поэтому мне пришлось предложить ее в другое издание, в котором ее сильно порезали, даже не поставив меня в известность. Сейчас я выкладываю ее в "Малыши" в полной версии -- вдруг кому-нибудь пригодится.

"Кормление по требованию, являющееся сейчас основным подходом к вскармливанию грудничков, очень хорошо себя зарекомендовало и подходит большинству мам и детей. Но не нужно думать, что это единственно возможный вариант. Если вы чувствуете, что вам или вашему ребенку некомфортно, если кормление грудью доставляет вам много неудобств и отрицательных эмоций, если вы планируете выйти на работу в самом ближайшем будущем – не спешите переходить на искусственное вскармливание. Попробуйте сначала поменять подход.
Давайте сразу определимся с терминами. Во-первых, речь пойдет исключительно о вскармливании по режиму материнским молоком – искусственников всегда кормят по режиму. Во-вторых, режимом мы будем называть, в первую очередь, расписание кормлений, придуманное для ребенка его матерью или врачом, а не самим ребенком. В общем случае будем иметь в виду классическую схему «раз в три часа днем и шесть часов ночной перерыв». При этом не будем делать жесткую привязку к времени – первое кормление может быть как в шесть, так и в девять часов утра, и все равно это будет режим, если одни и те же промежутки между кормлениями соблюдаются изо дня в день.

Риски
В первую очередь режимное вскармливание чревато уменьшением количества молока у матери. Как известно, выработка молока регулируется стимуляцией груди: много и часто стимулируем – больше молока, стимулируем реже и меньше – и молока меньше. Об этом нужно знать, этого не нужно бояться. Молоко крайне редко пропадает в один день, и случается это, как правило, не от ввода режима, а от стресса, болезни или еще каких неприятностей. Если молока станет меньше, вы это заметите, и никто не помешает вам вернуть все обратно. Есть еще один хороший способ (особенно рекомендую мамам, скоро выходящим на работу): первые три месяца, пока лактация устанавливается, сцеживайтесь. Таким образом грудь будет получать дополнительную стимуляцию, а вы – запас замороженного молока, которое скоро вам пригодится.
Вторая неприятность, с которой вы можете столкнуться – это резкое неприятие режима вашим ребенком. И эта неприятность больше, чем первая. Большая часть детей нейтральна, их можно приучить к любому режиму или к его полному отсутствию. Новорожденных во многих роддомах до сих пор кормят по часам, и из всех ребятишек плачут один-два. Но вполне вероятно, что этот один – как раз ваш, и приучить такого ребенка к режиму будет, во-первых, очень тяжело, а во-вторых, очень вредно для малыша. Поэтому если вы видите, что ваш здоровый ребенок плачет от кормления до кормления, спит прерывисто и беспокойно, ищет грудь и успокаивается только с ней – не мучьте его.
Третья неприятность – неумение вашего ребенка съедать сразу большую порцию. Если новорожденный малыш съедает каждый час по двадцать грамм – это нормально. Если он съедает по двадцать грамм раз в три часа – это никуда не годится. Поэтому обязательно считайте мокрые пеленки: если ребенок мочится меньше шести раз в сутки, если моча желтая или темная, резко пахнущая (в норме – бесцветная и не имеющая запаха), уменьшайте промежутки между кормлениями, потому что ваш ребенок голоден и хочет пить. Еще один вариант контроля над количеством съеденного – взвешивание ребенка до и после кормления. Его можно взять на вооружение, но я не рекомендовала бы его использовать по следующей причине: молодая мама – существо зачастую очень беспокойное. Вполне возможна такая ситуация, когда ребенок съедает достаточно молока, но маловато (с маминой точки зрения) прибавляет в весе. Взвешивая его по шесть раз ежедневно, мама начинает впадать в панику: сегодня малыш опять не прибавил ни грамма, несмотря на то, что съедает вроде бы достаточно. А дети, между прочим, могут прибавлять вес скачкообразно, могут вообще в какой-то месяц все пустить «в рост» -- в длину ребенок увеличится, а в весе – почти нет, зато в следующем месяце удвоит норму прибавки. Мама, тем не менее, про это забывает и нервничает, а от стрессов, как мы уже выяснили, молоко пропадает гораздо чаще, чем от любого режима. Так что если ребенок здоров, то, с моей точки зрения, достаточно ежемесячного взвешивания у педиатра.

Когда стоит подумать о режиме
Есть ситуации, когда режим является единственно возможным вариантом. Только по режиму, например, кормят ослабленных детей. Такой ребенок много спит, у него практически отсутствует требование. Чем больше он спит, чем реже просыпается, чтобы поесть, тем больше слабеет, тем хуже сосет. Если вовремя не обратить на это внимание, то мама рискует потерять не только молоко, но и ребенка – однажды он может просто не проснуться. Поэтому таких детей кормят только режимно, как правило, по схеме «каждые два часа днем, ночной перерыв шесть часов с одним кормлением».

Еще один случай, когда режим необходим по медицинским показаниям, касается здоровья мамы. Есть женщины, организм которых лишен «тормоза» на выработку молока (я столкнулась с этим на собственном опыте). Избыточный уровень пролактина, возникающий в организме женщины после родов, обычно к трем-четырем месяцам ребенка начинает идти на спад, но есть женщины, у которых он остается практически на прежней высоте до года и даже до полутора лет ребенка. Причем, как правило, у таких женщин и начальный, послеродовый уровень пролактина превышает средние показатели для этого периода. Образно выражаясь, их организм считает, что родились как минимум тройняшки, и их всех надо прокормить. Представьте теперь, что происходит с такой мамой при кормлении по требованию: «слыша» почти постоянную стимуляцию груди, организм решает, что, несмотря на все усилия, молока не хватает, и начинает вырабатывать его все больше и больше, пуская в дело не только те питательные вещества, которые мама получает с ежедневной едой, но и немногие запасы, сохранившиеся после беременности. (Я, попытавшись после роддома кормить по требованию, потеряла за две недели вес, набранный во время беременности, и продолжала худеть по килограмму в неделю, пока мой вес не достиг 38 килограмм при росте 164 сантиметра – несмотря на то, что ела 9-10 раз в день, придерживаясь специальной диеты).
Самое лучшее, что ждет маму в таком случае – это очень скорая потеря молока, потому что организм все-таки снабжен инстинктом самосохранения, и «съесть» себя целиком он не сможет, он просто прекратит выработку молока вообще. Более тяжелые последствия – голодные обмороки, анемия, всевозможные кровотечения.

Когда еще стоит подумать о режиме? Когда ребенок не возражает, а маме режим будет удобнее: если мама скоро входит на работу или просто часто и надолго уходит из дома без ребенка, если для мамы по каким-то причинам неприемлемо кормление в общественных местах (ведь режим дает достаточно длительные промежутки, во время которых можно и в магазин сходить, и в поликлинику), если мама не может спать с ребенком (ведь при кормлении по требованию ей придется по нескольку раз за ночь бегать от кровати к кровати). И конечно, нужно кормить по режиму, если этого хочет ребенок.

«Режимные» дети
Есть дети, которые с самого рождения различают понятия «есть» и «сосать». Такие дети сосать предпочитают пальцы, а при попытках успокоить их грудью начинают злиться и плакать сильнее, потому что из груди течет молоко, которого они сейчас совсем не хотят. Такой ребенок достался мне – моя дочка с самого начала просила кушать, выдерживая практически до минуты трехчасовые интервалы между едой. Я очень расстраивалась – прочитав много современной литературы за время беременности, я была уверена в пользе и удобстве кормления по требованию, но то, что получалось у нас с дочкой, совершенно не походило на кормление по требованию. Я читала, что при нем в первый месяц жизни ребенка количество прикладываний в сутки может достигать сорока, а у нас еле-еле набиралось шесть кормлений в день и одно ночью. Я пыталась приучить дочку есть чаще и более мелкими порциями, и у нас начался сумасшедший дом: она съедала сорок-пятьдесят грамм, некоторое время бодрствовала, потом начинала задремывать, но заснуть толком не успевала, потому что уже снова хотела есть. Весь день она хныкала, невыспавшаяся и постоянно полуголодная, а у меня из-за излишней стимуляции развилась гиперлактация. Все это безобразие продолжалось до тех пор, пока мама не посоветовала мне вернуться к традиционному для нас режимному вскармливанию. Сейчас дочке восемь месяцев, мы по прежнему кормимся режимно – к настоящему моменту у нее пять кормлений в сутки, примерно по 200 грамм каждое, два-три (по настроению) молочных, остальные прикорм. Несмотря на режим, я без труда кормлю ее молоком пять раз в день, когда в этом возникает необходимость, и даже восстановила лактацию после апоплексии яичника, когда у меня полностью пропало молоко. Единственное, что меня сейчас не устраивает – дочка до сих пор не пьет воду, но мы работаем в этом направлении.

Грудь и… общение. Некоторые технические моменты: вода, соска, техника докорма, кормление и сон.
Первый вопрос, который возникает у работающей мамы: как кормить ребенка в ее отсутствие? Из шприца или ложечки, чтобы не испортить захват? Или все-таки из бутылки – проще и быстрее?
Первая рекомендация – все та же: посмотрите на вашего ребенка. Если с самого начала он не брал грудь или брал ее неправильно, если вы потратили много сил на установление правильного захвата и лечение трещин – лучше не рисковать, по крайней мере, в первые месяцы. К бутылочке можно приучить и позже, когда правильный захват полностью установится, а можно месяцев с четырех-пяти приучать малыша сразу к поильнику.
А вот вообще к альтернативному источнику питания (бутылка ли это, шприц или ложечка) ребенка приучить стоит. В жизни может случиться всякое. Мы с дочкой попали в больницу, когда ей было полгода, она лежала на вытяжении в маленькой решетчатой кроватке, я не могла даже взять ее на руки, и несколько дней прошло, пока я приспособилась давать ей грудь. Кстати, это получилось у нас только потому, что я очень маленькая и легкая – я залезала к ней в кроватку. Женщина более крупного сложения там просто не поместилась бы, и если в такой ситуации ребенок не умеет есть ни из чего, кроме груди – это очень тяжело.
Раскаивалась я и в том, что не стала приучать ее к воде. В больнице было очень жарко и душно, дочка все время плакала и просила пить, а пить ничего, кроме молока, не умела. До обезвоживания дело, к счастью, не дошло, но ей было плохо.
Давать ли ребенку соску? Попробуйте с самого начала не давать – в конце концов, дать всегда успеете. В нашей семье известны примеры как любивших соску детей, так и детей, которые ее с негодованием выплевывали.
Еще один естественно возникающий вопрос: как связан режим кормлений со сном? Установить режим помогает ребенку мама, поэтому она может мягко и постепенно сдвинуть кормления так, как ей кажется наиболее удобным – естественно, с учетом потребностей ребенка. Большинство детей, приучаемых к режиму с рождения, склонны просыпаться и засыпать с солнышком: встают они рано утром, часов в семь-восемь, засыпают в восемь-девять вечера (с поправкой на время года). Кормить ребенка в последний раз лучше непосредственно перед ночным сном; хорошо, если и дневные сны начинаются сразу после ближайшего к ним кормления. Вовсе не нужно придерживаться строгого графика «6-9-12-15-18-21». Несколько дней наблюдения – и мама сама поймет, как будет удобнее ребенку: если у него один из пиков дневной активности, скажем, приходится на час дня, то уже в два часа он будет готов ко сну, можно будет покормить и уложить его, а не тянуть до «предписанных» трех часов.

То, чего нельзя делать никогда
1. Вводить режим, когда молока у мамы мало с самого начала. Подождите, пока ситуация нормализуется. Начинать не поздно никогда, а вот если поторопитесь – вероятны большие проблемы.
2. Вводить режим резко. Вчера еще ели каждые полчаса-час, а сегодня раз в три часа, и ночью спи. Не забывайте – ваш ребенок, если только он с самого начала не был склонен к длительным перерывам, еще не понял, что ему нужно съесть за один присест больше, чем вчера. Увеличивайте перерывы постепенно.
3. Терять контроль над количеством мокрых пеленок. Пока не убедитесь на ежемесячном визите к педиатру, что ребенок развивается нормально, считайте и считайте пеленки.
4. Вводить режим фанатично и «несмотря ни на что». Несмотря на явное уменьшение молока у мамы и отчаянные истерики нережимного ребенка.
5. Не верить в свои силы и удачу".

Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными родительницами множество задач, одна из которых подразумевает выбор метода «передачи молочка» ребёночку. Многие бабушки да и некоторые медики убеждают, что кормление по часам поможет женщине сохранить некоторую независимость от грудничка и с самого первого дня наладить режим.

В 20-м веке произошёл коренной перелом в роли женщине в социальном устройстве государства. Прекрасный пол отныне активен, боевит, не уступает по многим параметрам мужчинам и не в той степени является хранительницей очага.

Чтобы новоиспечённая мама, кормящая грудью, как можно скорее возвращалась в коллектив, педиатры предложили вскармливание по времени. То есть родительницам не нужно было постоянно контролировать грудничков, достаточно просто предоставлять грудь через три часа.

Кормление грудью по чётко установленному графику осуществлялось по некоторым правилам и требованиям педиатров:

Однако в нынешнем столетии взгляды на грудное кормление немного поменялись.

Современные эксперты по ГВ предоставляют новоиспечённым матерям полную свободу действий, но всё же рекомендуют придерживаться вскармливания по «просьбе» малыша.

Сегодня всё чаще молодые мамочки кормят ребенка, лишь только он пожелает грудь. Причём абсолютно не имеет значения, сколько раз он захочет кушать и когда вновь проголодается. Учёные убеждены, что организм матери подстраивается под нужды грудничка и объём молока также соответствует его надобностям.

Кормление по режиму – это подстройка нужд и желаний грудного ребенка под специальное расписание, которое разработано матерью либо неонатологом.

Невзирая на довольно-таки жёсткую критику грудного кормления по графику, есть у этого режима и некоторые достоинства, о которых следует рассказать подробнее:

1. Кормлению грудью по точному расписанию позволяет выстроить чёткий режим дня. Женщина более-менее представляет, когда ребенка нужно будет прикладывать к груди и давать молочко, а когда у неё появится свободная минутка. То есть мама сможет спланировать день и даже отлучиться из дома.
2. Поскольку в этом режиме вскармливания делается перерыв в ночное время, женщина может рассчитывать на спокойную ночь. Конечно, подобная «удача» её ждёт через определённое время, и если только удастся подстроить грудного ребенка под выбранное расписание.

Однако эксперты по ГВ неумолимы – кормление грудничков по расписанию никоим образом не удовлетворяет их физиологические и психологические потребности. Недостатки этого режима вскармливания очевидны.

1. Медики уверяют, что, в силу несовершенства ЖКТ, у новорождённых ребятишек желудок практически не участвует в пищеварении. Грудное молочко с лёгкостью способно усваиваться и в кишечной трубке, желудок же подключается, когда малыш начинает получать прикорм. Таким образом, усваивание грудного молока происходит крайне быстро, существенно быстрее трёх часов – интервала, рекомендованного при «режимном» питании.
2. Кормление грудных детей по часам, как считают учёные, способно угнести лактацию. Грудное молочко выделяется в ответ на пищеварительные запросы малыша. То есть объём молочного секрета прямо пропорционален тому, что ребёнок высосал. Если же грудь остаётся «нетронутой», особые гормоны в мозгу не выделяются, а, значит, в следующий раз молока будет выделено намного меньше. В итоге это приводит к раннему докармливанию и прекращению лактации.
3. При грудном вскармливании по режиму чаще возникает застой молока и мастит. Снижение числа кормлений – «молочные пробки», если же его запустить, то он способен превратиться в мастит за три дня, например, при подключении инфекции. Несмотря на то, что грудь можно частично опорожнить , число маститов у матерей, соблюдающих расписание при грудном кормлении, существенно больше, чем женщин, кормящих грудничков по первому «писку».
4. Нельзя не упомянуть и о возможных психологических проблемах. По мнению психологов, грудное вскармливание по режиму вредно для грудничка. Кормящая женщина, по сути, вынуждена игнорировать детские надобности, тем самым отказывая ребёнку в удовлетворении его естественного сосательного рефлекса. В результате нехватки материнского тепла и наслаждения материнской грудью формируется привычка сосать палец либо кулачок.

Против кормления по расписанию выступает ВОЗ. Эксперты по ГВ советуют кормящим мамочкам предлагать ребёнку грудь по первой же его просьбе. Таким образом, установление каких-либо временных рамок в вопросе грудного кормления считается нецелесообразным и даже опасным для ребенка.

Кормление по требованию некоторые мамочки считают изобретением современных педиатров, однако подобный режим питания, напротив, является традиционным. Ещё одно распространённое название этого режима – естественное вскармливание, ведь этот подход складывался в ходе развития человечества.

Кормящие матери в древности, безусловно, даже не задумывались о кормлении ребёночка по часам. Новорожденных постоянно держали на руках, поэтому получали детки грудь в прямом смысле по первому требованию.

Ещё раз повторим, что на сегодняшний день ВОЗ рекомендуют матерям на грудном кормлении учитывать потребности малышей и прикладывать к груди в любое время суток.

Консультанты по ГВ выделяют следующие плюсы кормления по «писку» для грудных ребятишек:

• Новорождённые дети, которым дают грудное молочко по первому же требованию, способны скорее преодолеть так называемый родовой стресс и привыкнуть к новым условиям жизни.
• Тесное телесное взаимодействие помогает ребёнку и маме установить эмоциональную связь, что способствует возникновению чувства защищённости у грудничков.
• Удовлетворение потребностей помогают гармоническому психологическому развитию новорожденных, поскольку малыш, попросив грудь и оказавшись на ручках, формирует базовое доверие к окружающему миру.
• При грудном вскармливании по желанию ребенка отмечается хорошее прибавление в весе, поскольку дети получают столько молочка, сколько им нужно. Находясь рядом с маминой грудью, малыш получает как передний (жидкий), так и задний (густой, жирный) молочный секрет.
• Уменьшается вероятность срыгивания у грудных деток. Объём желудочного мешочка у новорождённого грудничка крайне мал, поскольку предназначен для частого поступления маленьких молочных «доз». При увеличении пауз между приёмами пищи ребёнок поглощает больший объём грудного молока, в результате чего происходят срыгивания либо проблемы с кишечником.

Вскармливание грудничка по требованию благоприятно сказывается и на организме новоиспечённой матери. Эксперты по ГВ выделяют следующие преимущества для кормящих женщин:

• Когда ребёнок сосёт грудь, выделяется гормон окситоцин, способствующий сократительной деятельности матки. Чем чаще при грудном кормлении малыш взаимодействует с материнской грудью, тем скорее матка возвращается к естественным размерам и тем меньше угроза кровотечений после родов.
• При кормлении ребёночка по первому же крику происходит оптимальная выработка гормона пролактина, стимулирующего лактацию. Причём молоко притекает в грудь в нужном для малыша объёме: сколько молочного секрета высасывается, столько и вырабатывается вновь.
• Считается, что при частом прикладывании ребёнка грудь опорожняется намного эффективнее. А это существенно уменьшает вероятность застойных явлений и воспалительных процессов в молочных железах.
• Гормон пролактин не только стимулирует грудное вскармливание, но и является натуральным противозачаточным средством, поскольку подавляет процесс овуляции. Так что при кормлении грудничков по первому требованию снижается риск незапланированной беременности, хотя, конечно, этот метод не считается стопроцентной защитой от возможного зачатия.

Таким образом, плюсов при кормлении грудных ребятишек по требованию довольно-таки много. Эти положительные стороны и позволяют специалистам говорить о необходимости перевода грудничков именно на этот режим вскармливания.

Есть ли минусы?

Несмотря на все доводы экспертов и пользу для всех участников кормления, некоторые женщины считают прикладывание грудничка к молочным железам по первому же «писку» не очень удобным.

Современные новоиспечённые мамочки выделяют несколько недостатков подобного подхода:

То есть недостатки всё же имеются, однако преимуществ у этого способа больше. Подобные негативные нюансы женщина способна либо преуменьшить, либо устранить. Поэтому минусы легко нивелируются через разумный и взвешенный подход.

Что говорит Комаровский?

Известный детский врач Евгений Комаровский не выступает против, но и не является сторонником вскармливания по требованию, впрочем, как кормления грудных детей по расписанию. Каково же его мнение по поводу основных типов грудного питания ребёнка?

1. Кормление грудных карапузов с промежутками по времени, на первый взгляд, позволяет маме ощутить себя более свободной. Однако Комаровский уверен, что выдержать такое расписание крайне сложно, а ночь превращается в период непрерывных слёз.
2. Если кормить грудничка по первому же требованию, то не получится войти в оптимальный режим. Также Комаровский убеждён, что давать грудное молочко 25-30 раз в течение дня получится не у каждой мамочки.

Комаровский же уверен, что лучшим выходом для женщины и грудного ребёночка станет так называемое свободное вскармливание. Педиатр Комаровский предлагает кормить малыша по его запросу, но не чаще раза в три часа. Такой режим сохраняется и ночью.

Подобный тип вскармливания идеален для грудничков и активных женщин. Так считает доктор Комаровский, а прислушиваться ли к его мнению, решать конкретной кормящей матери.

Правила кормления по требованию

ВОЗ рекомендует кормить грудных детишек по требованию, чтобы удовлетворить их физиологические и эмоциональные потребности. Консультанты спешат успокоить матерей, которые считают, что этот способ слишком сложен. Всё дело в привычке.

Правильно наладить кормление по требованию поможет выполнение следующих рекомендаций:

• Старайтесь прикладывать ребёнка к груди после каждого «писка», не доводя первые негромкие звуки до выраженных и громогласных криков. Понять, что грудничок хочет кушать, можно по его тревожности, сосательным движениям губ, кряхтенью, шевелению головки.
• Откажитесь от «грудных суррогатов». Пустышки предназначаются для деток , которые иначе не способны удовлетворить естественное желание сосать. Питание грудничка по требованию подразумевает отказ от сосок, бутылочек и прочих приспособлений, которые нарушают сосательный навык.
• Откажитесь от допаивания водичкой. Ребёнку первого полугодия жизни вода вообще не нужна, поскольку грудное молочко – это одновременно и пища, и напиток. Естественное вскармливание удовлетворяет все потребности малышей.
• Попробуйте спать вместе с новорождённым. В таком случае женщина сможет в нужный момент накормить ребёнка молоком, когда тот начнёт похныкивать в поисках маминой груди. Если же мать упустит благоприятное время, вероятность успокоения крохи сильно снизится.

Если женщина будет правильно прикладывать грудничка к молочным железам, то они станут полностью высвобождаться от молока. А это существенно уменьшает угроза возникновения лактостаза.

Большинство кормящих мам, стремящихся перейти на естественное кормление новорождённых ребятишек, не всегда понимают некоторые моменты этого подхода. Например, женщин смущает частота и продолжительность вскармливаний.

Как часто кормить?

Основные нужды новорождённый карапуз удовлетворяет, посасывая материнскую грудь. Мама – источник пищи, теплоты, защиты.

У многих младенцев начинают отходить газы, происходит акт дефекации, поскольку при грудном кормлении активизируется работа ЖКТ.

Поскольку новорождённый от близкого нахождения с матерью получает исключительно положительные ощущения, специалисты рекомендуют как можно чаще прикладывать младенца к груди.

В течение первого месяца жизни ребёнка число суточных кормлений может превышать 25! В трёхмесячном возрасте у детей вырабатывается собственный распорядок дня, когда крохи кушают обычно после либо до засыпания. Малыши постарше начинают сосать грудь, когда расстраиваются или чем-то недовольны.

Сколько длится кормление?

Продолжительность сосания зависит от основной потребности. Если кроха желает попить, он сосёт молочные железы несколько минуток, чтобы насытиться передним молочком. Если он проголодался, то мамочка «освободится» только через 45 минут.

Обычно длительность прикладывания увеличивается в следующих ситуациях:

• после утреннего пробуждения;
• в так называемые этапы «скачков роста», когда кроха растёт наиболее быстро;
• во время недомогания малыша (режутся зубки, болит живот, прочих расстройствах), поскольку молочко снижает болезненность ощущений.

Для естественного грудного питания характерно разрешать младенцу прикладываться к груди на требуемое ему время. Считается, что карапуз сам отпустит маму, когда уснёт либо насытится.

Когда завершать лактацию?

Всемирная организация здравоохранения советует вскармливать ребятишек материнским молочком до двух лет. Если до 12 месяцев жизни оно необходимо для обеспечения незаменимыми компонентами, то ближе к 2 годам продукт становится источником более успешного развития интеллекта и иммунной системы.

Момент прекращения кормления – решение, принимаемое индивидуально каждой матерью и зависит от множества нюансов. Не существует каких-либо определённых временных рамок, вот почему «правильно» вести себя – это смотреть на своего ребёнка.

Итак, многие современные специалисты по ГВ выступают против прикладывания деток по времени. Есть точка зрения, что лишь вскармливание по «крику» способно обеспечить ребятишек оптимальным объёмом молока и материнской теплотой.

Однако решать, что нужно для грудничков – кормить по часам или по требованию – решать только кормящим мамам. Вполне возможно воспользоваться советами доктора Комаровского и совместить эти два подхода для максимального удобства всех участников процесса.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

«Предлагайте малышу грудь так часто, как он просит» - советует Всемирная Организация Здравоохранения. Однако, не все мамы и даже педиатры представляют как правильно организовать кормление по требованию. Как узнать, что кроха хочет кушать? Как долго он должен сосать? Об этом и других вопросах мы расскажем в данной статье.

Старые методы

Бабушки и дедушки, а заодно и некоторые медицинские источники продолжают утверждать, что прикладывать малыша к груди необходимо строго по часам. Кормление по режиму появилось во времена СССР, когда кормящей маме надо было рано выходить на работу.

В пользу этого способа выступают традиции предыдущих поколений и то чувство уверенности, которое получают молодые родители в обмен на следование расписанию. Если мама решает кормить младенца каждые 3–4 часа, ей не нужно ломать голову, хочет ее ребёнок сосать грудь или нет. Женщина не пытается угадать, какую информацию передаёт ей кроха, она смотрит на часы, и только положение их стрелок является для неё веской причиной приложить своё чадо к груди. Плюсы в таком подходе получаются только для мамы: она может планировать своё время, заранее зная, когда надо покормить малыша.

Почему «по первому требованию» лучше?

На протяжении тысячелетий женщины во всех уголках земли кормили, растили, холили и лелеяли своих детей, идя навстречу физиологическим потребностям малышей, а не подчиняя их нужды расписанию. И сегодня новорожденные точно также, как и сотни лет назад, приходят в этот мир, нуждаясь в заботе и тепле, понимании и участии. Первоочередная задача матери - дать ребенку то, что ему необходимо. Разве ребёнок хочет оставаться голодным, пока не наступит время для еды, заранее установленное родителями?

Физиологические и психические потребности ребенка, которые удовлетворяются с помощью кормления:

• потребность в комфорте, тепле, сытости, безопасности;
• потребность в любви и заботе, эмоциональном контакте;
• физический контакт с мамой;
• разнообразие ощущений;
• познание мира.

Кормление грудью по первому желанию малыша является нормой для матери и младенца, которая установлена мудрой природой. Во время прикладывания к груди происходит ничем невосполнимый процесс эмоционального общения малыша с матерью. Когда кроха сосёт грудь, он вновь ощущает тесный физический контакт, прерванный в момент родов. Лежа под грудью, малыш чувствует вкус и запах мамы, слышит ее сердцебиение. Он частично возвращается в тот теплый, безопасный и знакомый мир, в котором провел 9 месяцев до своего рождения.

Как понять, что малыша пора кормить

Молодым мамам по силам научиться понимать своего ребёнка. Пусть не сразу, но спустя несколько дней или недель мама сможет совершенно точно распознать признаки того, что её малыш хочет сосать молоко. Необходимо давать крохе грудь при первых проявлениях беспокойства, до того, как он начинает плакать.

Если малыш хочет грудь, он:

• крутится;
• раскрывает ротик;
• пытается сосать все, что подвернется, будь то собственный кулачок или игрушка;
• начинает подавать звуковые сигналы, сначала это тоненький писк или покряхтывание, которые постепенно переходят в громкий плач, если мама вовремя не успела приложить его к груди;
• голодный ребёнок во сне ведёт себя беспокойно, он подергивается, у него дрожат веки, вращаются глазные яблоки.

Внимательная мама не допускает крика ребёнка, приложив кроху к груди при первых признаках потребности в сосании.

Кормление новорожденных

Начинать кормление по требованию следует с первых дней жизни малыша. Два - три дня после родов в молочных железах женщины вырабатывается небольшое количество молозива. Его основная задача - помочь пищеварительной системе новорожденного перестроиться под новые жизненные условия.

Молозиво богато белком и иммунными телами. Для того, чтобы малыш был сыт, получая маленькие порции этой питательной жидкости, его необходимо прикладывать к груди как можно чаще. ГВ по требованию после родов обеспечивает следующее:

• ребёнок под грудью чувствует себя защищенным;
• ребёнок учится правильно брать грудь и сосать молоко;
• мама быстрее находит путь к пониманию своего малыша;
• организм женщины приспосабливается к стабильной выработке большого количества молока в последующие месяцы.

Взаимосвязь между потребностями ребёнка и выработкой молока в организме женщины

Кормление по требованию здоровых доношенных младенцев обеспечивает наполнение молочных желез именно тем объемом молока, которое необходимо ребёнку. Не существует единых стандартов, как долго и часто малыш должен сосать молоко. Один ребёнок сосёт долго и реже просит приложить его к груди, другой быстро насыщается, но чаще нуждается в том, чтобы вновь подкрепить свои силы. Аппетит крохи регулирует количество молока в организме матери. Если ребёнок полностью опорожнил грудь, следующая порция молока выработается быстрее. В полной груди молоко вырабатывается медленнее. Если после каждого кормления по требованию в груди будет оставаться много молока, со временем его выработка сократится.

Ошибочно предполагать, что ребёнка нет смысла прикладывать к полупустой груди. Количество жиров в грудном молоке растёт обратно пропорционально его объему. Так называемое переднее молоко, которое младенец высасывает из полной груди вначале, предназначено для того, чтобы утолить лёгкий голод и успокоить малыша. Если ребёнок не на шутку проголодался и долго сосёт грудь, в его организм начинает поступать заднее молоко, насыщенное жирами и очень питательное. Поэтому нет никакой необходимости ждать, пока грудь вновь наполнится молоком, выдерживая определённое время. Для того, чтобы насытиться, малышу вполне хватит нескольких глотков жирного молока, оставшегося после предыдущего кормления. Учёные также доказали, что чем короче промежутки между прикладываниями к груди, тем жирнее молоко. Таким образом, грудное вскармливание по требованию обеспечивает постоянную выработку питательного молока в необходимом ребенку количестве.

Как часто кормить

Грудные младенцы не придерживаются никакого режима. Потребность в сосании груди может появиться, если:

• ребёнок голоден;
• ребёнку жарко и он хочет пить;
• ребёнок расстроен и нуждается в маминой заботе;
• ребёнок заскучал в одиночестве и ему хочется общения;
• у ребёнка что-то болит.

Потребность ребенка в молоке становится более интенсивной во время скачков роста, которые происходят в 1–1,5 месяца, затем в 3, 6 и 9 месяцев. В эти периоды организм младенца переживает этапы ускоренного развития, и потребность в мамином молоке существенно возрастает. Спрогнозировать, как часто малыш захочет сосать молоко в таких обстоятельствах невозможно. Остаётся только внимательно следить за поведением ребёнка. Он сам решит, когда ему пора сосать грудь и даст об этом знать своей маме.

С введением в рацион ребёнка прикорма потребность в грудном молоке уменьшается.

Длительность процесса кормления

Ребёнок может проводить под грудью от нескольких секунд до 1–2 часов. Если малыш сосёт молоко больше 10 минут, это значит, что он проголодался. Кратковременное сосание может быть вызвано жаждой, чувством усталости, эмоциональной перегрузкой. Долгие сосания происходят в первое время после родов, перед сном, при прорезывании зубов, в предрассветные часы, во время болезни, при психологическом дискомфорте, а иногда и при отсутствии глубокого психологического контакта с матерью. Не следует прерывать процесс кормления, отнимая у малыша грудь, ребёнок должен сам отпустить сосок.

Причины, по которым родители не хотят выбирать кормление по требованию

1. Неуверенность в собственных силах. Если мама малыша не доверяет самой себе, если женщина боится сделать что-то не так, поведение новорожденного очень часто остаётся для неё мучительной загадкой. Вместо того, чтобы преодолеть свой страх и попытаться понять младенца, молодая мама может выбрать кормление по часам, которое не потребует от неё особого напряжения.
2. Чужой авторитет. Как много доброжелателей крутится вокруг молодой матери, спеша завалить ее своим опытом и дельными советами. Предыдущие поколения кормили своих чад строго по расписанию. Часто естественное вскармливание воспринимается ими в штыки. Если мнение закоснелых родственников или ортодоксального профессора, строго сверкающего очками на глянцевой обложке, играет для матери малыша решающее значение, она может пренебречь голосом разума и выбрать вариант, который ей навязывают окружающие.
3. Желание внести в новую жизнь порядок и предсказуемость. Довольно часто молодым родителям тяжело привыкнуть к тем переменам, которые произошли в их жизни с рождением малыша. Если раньше мама и папа жили по режиму, то появление ребёнка не оставило и камня на камне от их прежнего расписания. Чтоб получить хоть какой-то контроль над ситуацией, некоторые родители пытаются таким способом приручить воцарившийся вокруг хаос.

1. Культурные традиции. Законы, по которым живёт общество, для молодых родителей очень часто являются более значимыми, чем собственные инстинкты. Если в среде, в которой воспитывались мама и папа, нормой считался контроль над поведением ребенка, если потребностям младенцев традиционно не уделялось должного внимания, родители новорожденного предпочитают следовать полученным установкам, повторяя модель поведения, принятую в их кругу. Не желая следить за изменением поведения малыша и реагировать на его просьбы, мама выберет кормление по часам.

Как усложняет жизнь кормление по часам

Редкий ребёнок безропотно согласится с тем, что родители заставляют его голодать до наступления положенного часа. Выбрав кормление по расписанию, надо быть готовыми к тому, что малыш будет громко и настойчиво заявлять о своих правах, требуя еды. Если не дрогнет сердце, и спустя время противостояние с младенцем удастся выиграть, одержанная победа не принесёт никакой радости. Эмоциональному состоянию ребёнка и его физическому развитию будет нанесен серьёзный ущерб. Малыш может плохо набирать вес. Попытка списать этот факт на врожденную неспособность матери дать ребёнку достаточное количество молока ещё больше усугубит ситуацию. Отчаявшаяся женщина может и вовсе отказаться от грудного вскармливания, предположив, что искусственная смесь будет лучшим вариантом для ее крохи. На самом деле, достаточно всего лишь перевести младенца на кормление по требованию. Со временем все наладится и придёт понимание того, что генетическая немолочность матери - всего лишь миф, придуманный для того, чтобы не разрушать теорию кормления по часам.

Ну а если ребёнок не смирится с порядком, который навязывают ему родители, жизнь семьи превратится в настоящий кошмар. Короткие промежутки затишья будут чередоваться с оглушительными криками голодного малыша. Измученные издерганные родители начнут сомневаться в адекватности собственного ребёнка. Окружающие обвинят маму и папу в неспособности обеспечить младенцу должный уход. А малыш лишится доверительного общения со взрослыми, которые не хотят ответить на его требования и продолжают морить дитя голодом. В данной ситуации родители понимают на интуитивном уровне, что для спокойствия ребёнка нужно взять его на руки и приложить к маминой груди. Но тогда их стройная схема рухнет, и придётся признать, как сильно они заблуждались, не желая выбрать кормление по требованию.

Выбирая кормление по потребностям малыша или же по часам, каждая мама должна честно признаться, что для нее важнее: собственное спокойствие или комфорт ее любимого человечка. Если пренебречь советами опытных бабушек и на первое место поставить интересы ребёнка, гв по требованию окажется единственным приемлемым вариантом. Ведь, как показывает жизнь, часы не подчиняют себе аппетит новорожденного и его настроение, да и выработка молока в организме мамы тоже не зависит от положения стрелок на циферблате.

Взаимопонимания между мамой и ребенком

Новорожденный малыш уже является личностью со своими индивидуальными потребностями. Для того, чтобы установить диалог с собственным ребёнком, не надо ждать, пока он начнёт изъясняться на языке взрослого человека. Чуткие родители учатся понимать своего любимого человечка с первых дней его жизни. Пока он просит не так уж много: накормить, согреть, приласкать, успокоить, развлечь. Зачастую все его желания можно осуществить, приложив ребёнка к груди.

Кормление естественным способом помогает родителям распознавать сигналы, которые посылает их малыш, и уже сейчас находить с ним общий язык. Если мама предпочитает грудное вскармливание по требованию, она проявляет уважение к потребностям своего ребёнка. Этот факт является доказательством того, что и в будущем мнение повзрослевших сына или дочери будет для неё столь же важно, как и сейчас. Научившись слушать собственного ребёнка, родители никогда не потеряют его доверие, и связь между ними не прервется.

Рекомендуем почитать

Уют в доме

Брачный договор при вступлении в брак

Держим форму

Семейный кодекс российской федерации

Уход за руками

Особенности пищеварения во время беременности Как улучшить пищеварение у беременных

Для души

Вяжем крючком ажурное сердечко

Лайфхаки

Что представляет собой укол ХГЧ?

Массаж

Материализация мыслей: три техники, которые помогут добиться желаемого Мысль материализуется как добиться успеха