Кормление грудным молоком. Питание при кормлении грудным молоком

Вопрос, кормить ли ребенка грудью, может показаться странным и неуместным, ведь грудное вскармливание кажется чем-то естественным и необходимым. Однако в современных условиях, все больше мам отказываются от него, сразу же или через пару месяцев после рождения ребенка.

Многие ссылаются на недостаточное количество молока, хотя опыт специалистов по грудному вскармливанию неопровержимо свидетельствует: проблема эта у большинства надуманная и носит чисто психологический, а не физиологический характер.

Да, безусловно, одним из преимуществ современного уклада жизни является то, что каждая мама может сама решить для себя, кормить ли ей ребенка грудью, или пользоваться готовыми смесями, в изобилии представленными современными производителями. Однако, прежде чем принимать подобное решение, стоило бы все же получить точную информацию обо всех плюсах и минусах естественного, или грудного, вскармливания.

Итак, начнем с плюсов грудного вскармливания

1. Грудное вскармливание – это огромный вклад в формирование здоровья новорожденного ребенка.

Грудное молоко содержит оптимальное для младенца количество жирных кислот, лактозы, воды и аминокислот, веществ, играющих ключевую роль и в физическом, и в умственном развитии малыша. Грудное молоко содержит ингредиенты, которые пока не удается включать в состав молочных смесей, так как их точная формула неизвестна, и их пока невозможно синтезировать. Какой бы качественной ни была смесь, она никогда не даст ребенку всего того, что даст ему материнское молоко. Исследования, проведенные Американской Ассоциацией педиатров, свидетельствуют, что дети, которые находились на грудном вскармливании, более здоровы, и меньше подвержены инфекциям, чем «искусственники». Антитела, которые находятся в организме матери, через молоко передаются ребенку, защищая его и от обычно простуды, и от серьезных болезней, таких, как пневмония, бронхит и инфекции, вызываемые стафилококками. Дети, которые находились на грудном вскармливании, меньше страдают от аллергии, астмы, экземы и детского диабета. У них также меньше риск стать жертвой синдрома внезапной детской смерти. Что же касается умственного развития, то исследования, проведенные среди 7000 детей, выявили, что средний уровень IQ у детей, находившихся на грудном вскармливании, на 5,2 пункта выше, чем у детей-искусственников.

2. Грудное вскармливание как важный элемент ухода за грудным ребенком, является благоприятным и для матери

Те мамы, кто кормил ребенка грудью, быстрее вернулись в форму, чем те, кто решил отказаться от грудного вскармливания. В процессе кормления грудью в организме матери образуется гормон окситоцин, который вызывает сокращения матки, в результате чего она быстрее возвращается к своим первоначальным размерам. Процесс кормления также вынуждает маму каждые несколько часов прерывать все свои занятия, и отдыхать вместе с ребенком. А это способствует ее более быстрому возвращению в нормальное физическое и эмоциональное состояние в процессе восстановления после родов. Грудное вскармливание снижает для мамы риск заболеть раком груди на 25%! Причем, чем дольше период вскармливания, тем ниже риск рака. Снижается, правда, не столь ощутимо, и риск рака яичников и эндометрия. Грудное вскармливание ускоряет также потерю веса после родов. При кормлении, мама дополнительно расходует в день до 500 калорий.

3. Грудное вскармливание – это дешево

Да, возможно, придется приобрести специальный бюстгальтер для кормящей мамы, прокладки для груди. Но представьте себе, сколько придется тратить на приобретение готовых смесей, которые очень недешевы – выгода просто очевидна.

4. Грудное вскармливание позволяет женщине обрести душевное спокойствие

Действительно, для каждой мамы утешительно ощущать, что молоко прибывает, и для ребенка в первые месяцы жизни всегда есть еда. Она постоянно доступна, стерильна, нужной для ребенка температуры. Да и выходя из дома на длительный период времени, маме не приходится заботиться о том, сколько питания нужно взять с собой и как обеспечить его чистоту и нужную температуру. А это значит – одним поводом для беспокойства меньше. Стоит задуматься еще и об удобстве ночных кормлений: стоит ребенку только пошевелиться – и мама тут же дает ему грудь, не дожидаясь, пока он начнет кричать. А вот крика младенца, ожидающего, пока нагреется его бутылочка со смесью, избежать удается редко.

5. И, наконец, грудное вскармливание – это один из основных способов общения мамы и новорожденного малыша

В среднем, процесс кормления занимает до 7 часов в день. У мамочек, предпочитающих бутылочку, постоянно появляется соблазн просто сунуть ее ребенку, или поручить кормление одному из членов семьи. А значит, в первые месяцы своей жизни ребенок лишается того, что жизненно ему необходимо: общения с матерью. И компенсировать этот недостаток в будущем уже не удастся.

Среди доводов, которые могут привести противники естественного вскармливания, можно назвать следующие:

1. Грудное вскармливание может быть болезненным

Действительно, в первые недели, кормящая мама может страдать от трещин или болезненности сосков, а также испытывать усиленные сокращения матки. У неопытных матерей существует и вероятность возникновения такого неприятного заболевания, как мастит.

2. Грудное вскармливание – это сложно

Несмотря на то, что этот процесс является естественным, у мамы и ребенка может занять достаточно много времени достижение гармонии и обоюдного удовольствия. Иногда обучение кормлению для мамы может вызвать много переживаний.

3. Кормить ребенка грудью, в отличие от кормления из бутылочки, в публичных местах неудобно

4. Кормление грудью оказывает огромное влияние на образ жизни женщины, ограничивая многие возможности

В частности, кормящая мама не может сразу же выйти на работу, поручив заботу о ребенке родственникам. Ей приходится постоянно быть рядом с ребенком, чтобы дать ему грудь по требованию. Ей нужно ограничивать себя в выборе одежды, подбирая те модели, которые обеспечат удобный доступ ребенка к груди.

Если вы затрудняетесь решить, стоит ли кормить грудью, будет ли у вас достаточно молока, специалисты в один голос советуют: прежде, чем лишать ребенка столь нужного ему в первые месяцы жизни питания, покормите ребенка грудью хотя бы первые несколько дней, а лучше – недель. Ведь отказаться в пользу смесей можно в любой момент, или перейти на смешанное вскармливание.

В конце концов, даже работающая мама может не лишать ребенка своего молока, сцеживая молоко и оставляя дома его запас. Рекомендуется и пообщаться с женщинами, которые кормят своих детей грудью. В ходе таких разговоров можно убедиться в том, что грудное вскармливание все же несет с собой больше плюсов, нежели минусов.

В то время, как «прелести» искусственного вскармливания часто преувеличиваются .

Действительно, хорошие готовые смеси стоят дорого.

Стул ребенка, который вскармливается искусственно, гораздо более неприятно пахнет, чем стул ребенка на естественном вскармливании.

А пятна после срыгивания, которые остаются на одежде ребенка и мамы, отстирываются с большим трудом.

Кроме того, не стоит полагать, что переход на искусственное вскармливание сбережет вам много времени. Постоянная необходимость мыть и кипятить бутылочки также весьма трудоемка и требует много времени. Вам всегда придется иметь под рукой чистую теплую воду, чтобы развести смесь, или думать, где ее брать, когда вы надолго выходите с ребенком. Кроме того, при искусственном вскармливании риск перекормить ребенка гораздо выше: многие «искусственники» уже в первый год жизни страдают избыточным весом.

Грудное вскармливание – это идеальный вариант и для ребенка, и для его мамы. Поэтому, прежде чем отказаться, стоит тщательно взвесить все «за» и «против» - и принять верное решение, которое будет лучшим, в первую очередь, для вашего малыша.

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

покалывание или сжатие в груди;
выделение молока во время плача ребёнка;
на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
положительный окситоциновый рефлекс;
слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

плоские или втянутые соски . В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки. Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

трещины сосков . Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
вытекание молока . Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
молока много, и ребёнок им давится . Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
нагрубание молочных желёз . Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
лактостаз и мастит . Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

лактационные кризы . Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

Как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди

Одним из самых важных моментов, определяющих течение всего последующего процесса кормления грудью, можно уверенно назвать первое прикладывание малыша. Неудача здесь чревата негативной реакцией как у мамы, так и у малыша, который запросто может от груди отказаться. Большинство современных родильных домов могут похвастаться врачебной помощью в вопросе первого кормления. Но, к сожалению, бывают и обратные случаи. Поэтому каждой женщине важно самой знать основные принципы правильного прикладывания крохи к груди. А выглядят они так:

Выберете удобную позу, учитывая, что кормление может длиться довольно долго и вы не должны устать. Кормить ребенка можно в разных положениях и, как правило, каждая женщина выбирает для себя то, которое нравится именно ей. А вот малыш во время всего процесса обязательно должен находиться животиком к маме, а его личико должно быть повернуто к соску. Кроме того, голова ребенка не должна быть жестко зафиксирована, дабы он имел возможность регулировать положение соска во рту и мог сообщить маме об окончании кормления

Носик новорожденного должен быть достаточно близко к груди, но не тонуть в ней, ибо если малыш будет тянуться к соску, то велика вероятность поверхностного его захвата. Особенно осторожными следует быть женщинам с полной грудью;
Помните, сосок малыш должен взять самостоятельно. Не нужно вкладывать его ему в рот. Иначе все тот же неправильных захват будет обеспечен и следующие за этим проблемы тоже. Если же малыш схватил только кончик соска, то мягким нажатием на подбородок мама всегда может освободиться.
Но как понять, что малыш взял грудь правильно? Для этого достаточно лишь обратить внимание на сам процесс кормления. Он должен выглядеть так:

Малыш захватывает и ареолу, и сосок, а его губки при этом выворачиваются наружу;
Носик крохи плотно прижат к маминой груди, но не утопает в ней;
Во время сосания не слышно никаких посторонних звуков кроме глотков;
Мама не испытывает ни каких неприятных ощущений в процессе.

Нужно ли расписание

График кормлений – еще один камень преткновения абсолютно всех молодых мам. От старшего поколения можно услышать, что кормить младенца нужно строго по часам. Современные же педиатры признали такую методику неэффективной и в одни голос твердят, что кормить новорожденного следует по требованию ! Все потому, что от количества съеденного крохой молока прямопропорционально зависит его выработка. Поэтому, чем больше ребеночек будет сосать грудь, тем у мамы будет успешнее лактация .

Сколько кормить

А вот если говорить о продолжительности кормления, то четких границ здесь не существует. Все зависит от индивидуальных способностей и желаний малыша. Но можно сказать, чтоздоровый новорожденный должен активно сосать грудь минимум 30 минут . Максимум же времени определяют детки сами для себя.

Количество времени у груди каждым малышом определяется индивидуально. Некоторые дети сосут грудь более активно, быстро наедаются и отпускают грудь. Другие дети сосут медленно, часто их можно увидеть спящими у груди. Но если попытаться вынуть сосок, они снова начинают сосать. Чтобы разбудить такого малыша, можно слегка вынуть сосок, или потрогать его за щечку;
Продолжительность всего периода ГВ определяется желанием мамы кормить ребенка грудью, а также от общих условий жизни семьи (питание, необходимость выхода на работу и так далее);
Обычно в начале лактации младенцу дают грудь до 10 раз/сутки. Постепенно, когда малыш подрастает, режим питания сокращается - до 7-8 раз за сутки.

Наелся или нет

Сытый малыш – довольный малыш. Это неоспоримая истина. Если малыш наелся - он или просто отпустил грудь, или просто заснул . А понять, что ребенок наедается в общем можно нескольким признакам :

малыш сам отпускает грудь после еды;
равномерно прибавляет в весе и росте;
проявляет активность и хорошо спит;

Одна или две порции

За одно кормление следует давать только одну грудь. В последующее – другую и так чередовать их. Подобная тактика позволит молочным железам наладить правильную подачу молока ребенку. Сосание одной груди обеспечивает малыша и «передним» жидким молоком, которое выполняет функции питья, и «задним» густым, которое и содержит большую часть питательных веществ. Однако если ребенок не наедается, то можно предложить ему вторую грудь.

Но бывает и так, что выработка молока у мамы не столь значительна, насколько это необходимо малышу. Особенно эта проблема может настигать роженицу вместе с резкими скачками роста ребенка (2х месячный возраст). Тогда в одно кормление маме целесообразно давать крохе обе груди, чтобы молочка ему, все-таки, хватало. А вот думать, что, если грудь мягкая - значит молока в ней нет или мало – неправильно. Если роженица видит, что ребенок наедается с одной груди, но на всякий случай предлагает ему и вторую, то такой подход может негативно сказаться на малыше. Ведь малютку легко перекормить.

Как часто кормить

Как же часто следует кормить младенца, если перекормить его все же возможно? Здесь все сводится, опять же, к требованию малыша. Ведь если он хорошо наедается, что проголодаться быстрее чем через 2-3 часа просто не сможет! Но если малыш просит грудь чаще, то следует удовлетворить его требование в молочке. Ведь он мог просто не наестся в прошлый раз. Именно поэтому, кормление по требованию – красная нить всего процесса грудного вскармливания в наши дни.

Вдруг перекормлю

Многие мамочки пугаются закормить малыша до необратимых последствий. Главное не паниковать. Хотя перекормить ребенка и несложно, но все лишнее он обязательно срыгнет. Поэтому здоровье никоим образом не пострадает.

Успеет ли перевариться

Если малыш кушает слишком часто, успеет ли молоко перевариться? Оснований для беспокойства здесь вовсе нет. Материнское молоко настолько идеально сбалансировано для младенца, что тратить особых сил на его переваривание крошечному организму не требуется. Молочко практически сразу попадает в кишечник, где переваривается очень быстро.

Плач и кормление

В практике молодых мама бывают всякий случаи. В том числе и плачущий у груди малыш. И вопрос «как дать ребенку грудь, если он сильно плачет» возникает сам собой. В таком случае нужно попытаться как-то успокоить малыша: прижать к себе, покачать на ручках, ласково поговорить. Если же малыш плачет от того, что не может взять грудь, то можно выдавить ему в ротик капельку молочка или прикоснуться соском к губам либо же щеке. Грудь – лучшее успокоительное для любого крохи. Поэтому заставлять взять ее, маме долго не приходится.

Как правильно отнять

За множеством упоминаний как правильно и часто прикладывать ребеночка для кормления, важно помнить рекомендации по тому, как правильно отнимать грудь у младенца. Для того, чтобы процесс не вызывал у мамы неприятных ощущений и не провоцировал дальнейшие проблемы (трещина сосков, например), грудь нужно убирать лишь после того, как малыш ее отпустил. Для этого можно нежно нажать на подбородок (как уже упоминалось выше), а можно вставить мизинец в уголок рта малютки и повернуть его на пол оборота. Эта нехитрая манипуляция заставит ребенка открыть ротик. Тогда грудь можно спокойно убрать

Застой молока – что делать

То, что процесс грудного вскармливания проходит не всегда гладко, знают, наверное, все женщины. Случается, что малыш не успевает съедать все и молоко застаивается. Грудь при этом становится просто «каменной». Если не обратить на это внимания, то можно заработать и последующую операцию. Как же правильно отреагировать, если проблема все же обнаружилась? Если в груди появились комки либо в добавок к этому еще и поднялась температура, то нужно срочно действовать. В этот момент помогут: массаж под теплым душем, или предложение груди малышу (он, кстати, является лучшим лекарем в таких ситуациях) и компрессы из капустного листа с медом. Массаж важно делать осторожно, без риска повреждения груди. А компрессы нужно накладывать после каждой еды малыша. Если же эти манипуляции не приносят очевидного эффекта, а температура не спадает на протяжении нескольких дней, то нудно обратиться к врачу.

Главное – здравый смысл

Очень часто молодые мамы, все же, настолько буквально воспринимают абсолютно всю информацию, которую только можно услышать, что совершают типичные ошибки . Например, такие:

Мытье груди перед каждым кормлением. На самом деле, утреннего и вечернего туалета для этой части тела более чем достаточно. Иначе можно смыть защитную смазку, защищающую грудь от размножения бактерий.
Придерживание груди руками во время кормления. Такое поведение может спровоцировать застой молока в местах соприкосновения с рукой мамы, чего необходимо категорически избегать.
Допаивание малыша детским чаем или водой. И питье, и еда для младенца – это мамино молоко!
Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное при возникновении трещин на сосках или простуде. Для безболезненного кормления здесь стоит использовать специальные силиконовые накладки для сосков. А чтобы не бояться простудить малыша достаточно лишь одевать маску.

Это далеко не полный перечень возможных ошибок молодых мам. И каждый вопрос, который волнует роженицу, лучше сразу задавать врачу.

Завершив процесс кормления (его окончание означает, что малыш стал часто отпускать сосок, вертеть головкой, или вовсе уснул), нужно сцедить остатки молока. Сцеживать рекомендуется в небольшую чистую емкость, чистыми сухими руками. Сегодня существует множество различных , однако следует осторожно их применять, так как они могут травмировать нежный сосок.

Прикладывание к груди нужно начинать с самого рождения (в первые часы после родов), так происходит стимуляция выработки молока;
Если ребенок голоден, то он сам ищет грудь, приоткрывает ротик и причмокивает. Но если он этого не делает, мама сама может приложить сосок к губам малыша, тогда он сразу возьмет сосок;
Необходимо, чтобы малыш захватывал в рот сосок и околососковую часть груди;
Давая грудь ребенку, нужно обращать внимание на то, что щеки и нос должны плотно прилегать к груди;
Лучше не прикладывать ребенка в одно кормление к двум грудям, потому что в этом случае ребенок получит только переднее молоко, не такое полезное как заднее. Ребенок должен высасывать одну грудь полностью до конца.

Для того чтобы правильно запустить механизм выработки молока, необходимо как можно раньше приложить новорожденного к груди. На сегодняшний день временной интервал от момента рождения до первого приема пищи у новорожденного ребенка составляет около двух часов. Первое прикладывание к груди очень важно для последующих кормлений, так как именно в этот момент закладываются привычки малыша и правильный захват соска, обеспечивающий комфортное сосание.

По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Кто-то считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам. Общее мнение таково: ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые "прикормы". В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично развиваться. Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие. Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву ("концентрату" грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы - иммуноглобулинов, - напоминает молозиво, что предотвращает развитие инфекционных болезней у ребенка.

Преимущества длительного вскармливания грудью

Питательная ценность

Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются. Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.

Защита от заболеваний

Иинтересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями. Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.

Снижение риска аллергических заболеваний

Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей. Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.

Преимущества физического развития детей

При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета. Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни. Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира. Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников. Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение. Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих. Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится "пустым", на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.

Когда не стоит прекращать грудное вскармливание

При любом заболевании , недомогании ребенка, в том числе и во время поноса, поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают. В летнее время , так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевания возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания - всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения. Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша , так как эти события - например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. являются стрессовым фактором для маленького организма. А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.

Всегда следует помнить, что все случаи индивидуальны. Нет универсальных рекомендаций о том, в какой момент лучше прекращать грудное вскармливание. Но при этом не нужно впадать в крайности: «буду кормить как можно дольше» или в первые же месяцы жизни малыша отлучать его от груди. Ни то, ни другое не принесет пользы малышу и кормящей маме. Есть семьи, где мама решила кормить грудью до так называемого самоотказа (обычно он происходит примерно в 2,5-3 года), но ребенок не перестал сосать грудь и до 4 лет, а иногда и намного дольше. Вряд ли психологи скажут, что для девятилетнего мальчика полезно сосать материнскую грудь, видеть мать обнаженной и т.д.

Отлучать от груди малыша в первые же месяцы тоже не стоит. Почти у всех кормящих мам периодически происходит лактационный криз: сокращается количество молока. Так организм женщины как будто проверяет, нужно ли грудное молоко и в каком количестве. Поэтому если на третьем месяце молока внезапно стало меньше или , стоит побороться за продолжение грудного вскармливания. Но и перегибать палку тоже не надо. Если дни идут, а молоко так и не появляется, малыш истошно кричит сутки напролет от голода и не может спать, лучше уж купить смесь. Так будет спокойнее и маме, и младенцу.

Врачи советуют продолжать кормить грудным молоком до 1 года. Такую рекомендацию можно увидеть на упаковках детского питания. В течение первого года жизни вся еда, которую получает малыш помимо грудного молока, является прикормом, а не основным питанием. К первому дню рождения в рационе ребенка уже должны быть молочные каши, овощи, мясо и фрукты. Именно с этого возраста малыш переходит на «общий стол», то есть начинает питаться теми же продуктами, что и родители. Разумеется, размер кусочков должен соответствовать умениям малыша жевать.

Поэтому с возраста в 12 месяцев можно постепенно сворачивать грудное кормление. Молоко уже перестает быть основным источником питательных веществ для детского организма. Это не значит, что оно становится менее полезным. Просто в рационе ребенка уже есть все необходимое.

Психологический фактор

После года грудное кормление, если оно продолжается, приобретает совершенно другую функцию. Малыш начинает использовать сосание груди только для успокоения, контакта с матерью, для засыпания. Если у мамы к тому моменту не установились теплые отношения с собственным ребенком, это приводит к большим неудобствам. Тогда малыш может успокоиться только с грудью или перестает хорошо спать, потому что не может уснуть. Кормящая мама не может никуда уйти вечером, потому что малыш не уснет без нее. Становится сложно выполнять домашние дела и т.д.

При отлучении от груди ребенка страше 1-1,5 лет часто приходится придумывать какие-то уловки: мазать соски зеленкой или чем-то горьким, чтобы заставить малыша прекратить сосание. Хотя так не во всех семьях. Некоторые дети легко и просто прекращают грудное вскармливание и в таком возрасте.

Здоровье зубов

Дольше всего продолжаются кормления грудью в ночное время. Во сне у ребенка не вырабатывается слюна, одна из функций которой – обеззараживание полости рта. Грудное молоко менее вредно для эмали зубов, чем смесь. Но, тем не менее, многие стоматологи утверждают, что сосание длительное груди во сне все-таки повреждает молочные зубы.

Ребенок ничего не ест

Бывают дети, которые очень любят сосать грудь. Они не соблюдают никакого режима, плохо едят прикорм, довольствуясь только молоком мамы. При этом малыш сосет грудь чуть ли не каждый час и капризничает, потому что все равно не наедается. Некоторые мамы решают в таком случае продолжать кормить грудью подольше, думая, что так малыш хоть что-то ест. Но зачастую эти детки начинают кушать каши и овощи именно после того, как их отлучают от груди.

Оптимальный возраст, когда закончить, выбирает сама мама, ориентируясь на свое желание и состояние крохи. Кто-то с очень большим трудом сохраняет грудное кормление до полугода, а кто-то легко и комфортно кормит и до 2 лет. Этот процесс должен приносить радость и удовлетворение и малышу, и матери.