Когда выписывают после родов. Выписка из роддома: когда можно домой? Когда выписывают из роддома после кесарева сечения

Мария Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Знаменательное событие произошло, и у Вас появился долгожданный малыш. Совсем скоро Вы принесете его домой, и к этому торжественному дню необходимо основательно подготовиться. Папе придется решать очень много вопросов, на его сильные плечи лягут заботы по обеспечению порядка в доме, а также по закупке необходимых вещей и продуктов для новоиспеченной мамы с малышом. .

Мы подскажем Вам, как организовать все эти многочисленные дела таким образом, чтобы ни одно не забыть, а также, чтобы выполнить их максимально быстро, избегая проблем.

Что должен сделать мужчина за день-два до выписки из роддома

Список дел для молодого отца в день выписки жены из роддома

Что нужно знать и сделать мужчине после выписки из родильного дома

Первый месяц после родов – это важный восстановительный период для мамы. Поэтому, по возможности, возьмите на это время отпуск и максимально оградите жену от дел по дому. Если она перестала быть беременной, это не значит, что можно опять свалить на нее стирку, походы по магазинам, вахту у плиты и прочие радости. Не забывайте, что роды – тяжелейший стресс для организма, и на восстановление нужно время. Не говоря уже о послеродовых швах, при которых нагрузки запрещены вообще. Поэтому все дела, включая беготню по социальным учреждениям, возьмите на себя. В общем, станьте для своей супруги тем самым героем, который может все. Итак, что нужно сделать после выписки?

своего крохи.
Зарегистрировать кроху в своем ЖЭКе. Без прописки – никуда. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше будет проблем с получением пособий и пр.
на малыша.
Получить на кроху ИНН . Лучше сделать это через пару недель после получения свидетельства о рождении (раньше не имеет смысла).
Встать в районной администрации на очередь в детский сад . Да-да, не удивляйтесь. Именно сейчас, практически сразу после родов. Потому что иначе ваша очередь на детский сад может подойти, когда уже прозвенит первый школьный звонок для ребенка.
Купить большой гимнастический мяч (фитбол) , естественно — качественный: проверьте на запах, на сертификат и пр. Диаметр мяча – около 0,7 м. Эта полезная игрушка поможет вам и кроху убаюкать, и (когда он чуток подрастет) проводить гимнастические упражнения. Такой мяч для развития малыша дает очень много: тренировка вестибулярного аппарата, профилактика микросмещений позвоночника, укрепление спинных мышц и пр.
Купить памперсы . Не в аптеках (так будет дороже). А мелким оптом в большом торговом центре – так получится гораздо экономнее.
Купить большую сушилку для белья (если, конечно, у вас ее еще нет). Летом такую сушилку можно раскладывать на балконе, а зимой ставить возле батареи. Эта вещь – одна из самых необходимых в хозяйстве молодой мамы.

Ну и самое главное: не забывайте, что теперь ваша супруга – не только ваша любимая женщина, но и мама. Потеснитесь немножко. В жизни, да и на кровати тоже. Отнеситесь с пониманием к тому, что первое время малышу будут уделять внимания больше, чем вам .

Мария Соколова

Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Все девять месяцев ждут появления долгожданного малыша и молодые родители, и многочисленные родственники. И когда чудо произошло, все переполнены волнительной радостью и с нетерпением ждут встречи с мамой и новым человечком. Чтобы выписка из роддома прошла без суеты и оставила на долгие годы лишь счастливые моменты, к ней нужно тщательно подготовиться.

Когда будет выписка?

Когда роды остались позади, мамочки хотят как можно быстрее оказаться дома со своей крохой. Но в родильных домах установлены определенные правила. Чаще всего роженицу с новорожденным выписывают по истечению трех или четырех суток со дня родов. Но случается, что сроки могут увеличиться.

Срок выписки из роддома определяет лечащий врач

Основные факторы, от которых зависит, сколько времени мама с ребенком проведут в роддоме:

Каким способом проходили роды (естественным путем или при помощи кесарева сечения);
Послеродовые осложнения;
Состояние здоровья новорожденного;
Состояние здоровья роженицы.

Если никаких отклонений не обнаружено, мама с ребенком покинут родильный дом в самые ближайшие сроки. Если же ребенок появился на свет с использованием кесарева сечения или процесс рождения был сложным, пребывание в отделении увеличивается до десяти дней, а может и больше. Случается, что мама и малыш покидают больничные стены по отдельности. Если у новорожденного все показатели в норме, а у мамы – нет, ребенок останется ждать выздоровления мамы. Если неонатологи обнаружили какие-либо отклонения у малыша, его оставляют на обследование в отделении для новорожденных, а маму выписывают.

Заключительное решение о выписке принимаются двумя врачами: акушером-гинекологом и неонатологом (педиатром, который занимается новорожденным).

Показания, по которым мамочке разрешат выписку:

врач удовлетворен общим состоянием здоровья пациентки;
матка сокращается в соответствии с нормами;
отсутствуют патологические выделения, которые могут свидетельствовать о воспалительных процессах;
анализ мочи и крови соответствуют нормам;
результат УЗИ подтверждает отсутствие остатков плацентных частей и свернувшейся крови.

Перед выпиской новорожденного осматривает врач

Новорожденный также проходит тщательное обследование. Младенца противопоказано выписывать, если:

обнаружено инфекционное заболевание;
масса тела уменьшилась более чем на 8%;
желтуха новорожденного выражается в изменении цвета кала и мочи, приступах рвоты;
диагностирование недоношенности;
была установлена внутриутробная гипоксия, и впоследствии возникли нарушения.

Если все показатели в норме, маму с ребенком готовят к выписке. Выписку обычно планируют во второй половине дня, когда готовы все результаты анализов, подготовлены документы. Когда известно, что планируется выписка, родственники должны передать все необходимые документы и предметы первой необходимости роженицы и ребенка медицинскому персоналу, для подготовки торжественной части.

Какая документация предоставляется при выписке

При выписке роженица получает ряд определенной документации.

При выписке женщине предоставляют пакет документов

Документ, который предоставляется в отдел ЗАГСа:

Справку о рождении малыша. Там указывают дату рождения и ФИО мамы. В отделе ЗАГСа ребеночка регистрируют и получают свидетельство о рождении.

Документы для педиатра в местную поликлинику:

Выписка о состоянии здоровья ребенка. Там указывают информацию о младенце – масса тела при рождении и в день выписки, оценку по шкале Апгар, какие прививки были сделаны в родильном доме. На основе этой справки заводят амбулаторную карту ребенка;
Родовой сертификат. Его роженица получает еще в поликлинике после 30 недели беременности. В роддоме остается один талон, а два оставшихся мама забирает с собой. Эти листы будут предоставлять возможность проводить бесплатно обследования в местной поликлинике до 12 месяцев.

Документы в женскую консультацию:

обменная карта;
выписка о протекании родов и состояние здоровья в послеродовой период;
больничный лист (если роды проходили с осложнениями).

Все документы родители получают в роддоме и в течение трех дней обязаны предоставить в местную поликлинику.

Что понадобится в день выписки роженице и новорожденному

Одежда на выписку для новорожденного

Все необходимое для выписки из роддома целесообразно приготовить заранее или дать поручение новоиспеченному папе и родственникам. Некоторые женщины перед тем, как отправиться в родильный дом, собирают две сумки – себе и малышу. Можно составить подробный список всего необходимого, а после рождения муж подготовит весь арсенал.

Что нужно подготовить для новорожденного:

бутылочку для смеси, соску;
смесь или вода;
подгузники, соответствующие весу новорожденного;
упаковку влажных салфеток;
распашонку;
кофточку;
ползунки трикотажные, комбинезон, боди или пеленку трикотажную;
носочки, пинетки;
тонкую шапочку-чепчик, которая должна надежно прикрывать уши малыша;
верхнюю одежду выбирают в зависимости от сезона. Если выписка из роддома происходит в летний период, тонкий праздничный конвертик. Весной и осенью дополнительно использовать теплую кофточку с шапочкой и одеяло. Зимний комбинезон или конверт должен быть с подкладкой из натуральных утеплителей.

Важно! Нельзя допускать перегрева младенца. Если температура больше 24 градусов не стоит злоупотреблять дополнительной одеждой.

Что нужно подготовить для мамы:

Одежду и нижнее белье нужно подбирать с учетом увеличения размеров груди;
Косметичку;
Предметы личной гигиены – расческу, подкладки для кормящих матерей, прокладки гигиенические;
Бандаж для комфортного передвижения;
Обувь.

Так же нельзя забывать про авто люльку для перевозки младенца.

Важно! При перевозке малыш должен быть одет в специальный комбинезон, где есть положение для разделения ножек. Нарядный конверт с бантами используют только во время фотосессии.

Для молодой мамы также должен быть подготовлен удобный комплект одежды на выписку из роддома

Как проводят торжественную выписку

Как будет проходить выписка новорожденного из роддома, зависит от желания родителей. Это может быть простая встреча с ограниченным количеством людей, самых близких. А может пышное торжество с многочисленными приглашенными, с видеосъемкой и фотосессией, которые обговаривают заранее.

Перед самой выпиской с мамочками проводят беседы на темы, как себя вести дома в послеродовый период и как ухаживать за новорожденным. Роженицу проводят в специальную комнату, где она приводит себя в порядок. Далее мама сама одевает малыша или медперсонал, и начинается первая фотосессия.

Независимо от того, какой будет выписка из роддома, скромной или масштабной, длится она не более получаса. Когда новорожденный и мамочка одеты, их выводят в другую комнату, где их встречают приглашенные гости. Конвертик с малышом передают папе. После этого гости дарят цветы и подарки персоналу и молодым родителям.

Внимание! Среди присутствующих гостей не должно быть людей с вирусными или инфекционными заболеваниями. Организм матери и ребенка в данный момент ослаблен и нуждается в защите.

Какими должны быть подарки для выписки

Такое событие предполагает праздничное настроение и подарки.

Персоналу:

букеты цветов, коробки конфет, качественные алкогольные напитки;
подарочные коробки чая, кофе, торты;
сувениры.

Роженице:

радионяня;
молокоотсосы, стерилизаторы;
игрушки или одежда для малыша;
торт, составленный из подгузников.

Любая женщина после пройденных переживаний, с радостью примет в подарок абонемент в салон красоты. Также отличным подарком станет сертификат в детский магазин, где родители смогут сами подобрать все необходимое.

Торт из памперсов

Организация выписки

Чтобы выписка из роддома стала запоминающимся событием, ее можно сделать оригинальной как самостоятельно, так и привлечь организаторские компании.

Что можно использовать для яркого мероприятия:

Украсить машину наклейками. В магазинах много разных вариантов – «Спасибо за дочку/сына», «Еду за дочкой/сыном» и подобные. Их нетрудно прикрепить к машине, и также легко снять;
Закупить много разноцветных воздушных шариков и выпустить их в небо;
Подобрать красивую музыку для такого случая;
Украсить подъезд, улицу, квартиру, в частности детскую комнату. В продаже есть разные гелиевые шары с надписями и пожеланиями.
Дома накрыть праздничный стол.

Как встретить жену из роддома

Когда волнительное событие произошло, и мужчина стал папой, он должен основательно подготовиться к встрече со своими дорогими людьми. Конечно, на плечи мужа ложится много забот, поэтому жена перед поездкой должна дать четкие указания, что именно он должен сделать.

убедиться, что в комнате для малыша все подготовлено – кроватка заправлена, влажная уборка проведена;
сумки с вещами на выписку для жены и ребенка полностью подготовлены;
продукты для праздничного застолья приготовлены;
букет для супруги и для персонала уже стоят в вазах.

Вопрос о благодарности врачам решается заблаговременно.

Вот и все семья соединилась, и теперь им нужно учиться жить по-новому. Мужу нужно отнестись с пониманием к новым обязанностям и капризам жены. Теперь все внимание будет уделяться главному виновнику этого чудесного события.

Если творчески подготовиться к событию, подключив фантазию – выписка из роддома станет незабываемым моментом в жизни, который останется в памяти на всю жизнь!

Клинический осмотр и назначение медикаментов . В день выписки из родильного дома к вам придет акушерка, чтобы проверить ваше состояние. Сначала она проведет полный клинический осмотр. Прежде всего она проверит, насколько сократилась ваша матка. Через несколько дней после родов матка должна достаточно уменьшиться и располагаться на половине расстояния между пупком и лобковой областью. Кровяные выделения не должны быть обильными (меньше, чем при менструации), а также не иметь неприятного запаха (обратное указывает на инфекцию матки, или эндометрит).

Затем акушерка осмотрит вашу промежность, если у вас были разрывы или вам делалась эпизиотомия, чтобы проверить, хорошо ли зарастают швы. Некоторые врачи используют рассасывающиеся нити, которые исчезают сами через 8-10 дней; в ином случае акушерка снимет швы. Она также осмотрит вашу грудь, если вы кормите ребенка.

Потом акушерка назначит противозачаточные средства, предварительно задав вам несколько вопросов, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контрацепции (в зависимости от возраста, прежних беременностей, кормления грудью и т. д.). Если вы кормите ребенка грудью, противозачаточные таблетки стоит заменить местной контрацепцией (например, презервативами). При искусственном кормлении - оральную контрацепцию можно применять через 2-3 недели после родов, и желательно принимать таблетки с прогестогеном. В случае кесарева сечения вам предстоит продолжать лечение антикоагулирующими средствами. Через 2 месяца после родов вы можете посещать сеансы гимнастики для восстановления мышц промежности.

Когда посещать врача? Вы должны прийти на прием к своему гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач осмотрит вас и подведет итоги о течении вашей беременности и родов.

Выписка из родильного дома . Выписаться из роддома можно уже на 5-е сутки, если не было осложнений; если было кесарево сечения, то на 8-9-е сутки. Но иногда можно уйти и раньше.

Для выписки из родильного дома на 3-й день после родов естественным путем требуется ваше согласие, а также соблюдение следующих условий: состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка должно быть удовлетворительным; если вы кормите грудью, то кормление должно происходить нормально; вы должны быть обеспечены помощью на дому и т. д. В любом случае за вами и вашим ребенком будет наблюдать акушерка (которой передадут вашу историю родов), посещая вас на дому в течение нескольких дней.

Для ребенка

Непосредственно перед выпиской из родильного дома вашего ребенка осмотрит педиатр. Осмотр будет происходить в вашем присутствии, и вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы и попросить у него совета. Важно сообщить ему о наличии в семье случаев определенных заболеваний (например, таких, как аллергия).

Педиатр должен убедиться в том, что потеря веса ребенка в первые дни не превышает 10% (если, например, ваш ребенок при рождении весил 3 кг, то при выписке он должен весить не менее 2,7 кг). Если вы кормите ребенка грудью, педиатр должен проверить, нормально ли проходит кормление, и не возникает ли у вас каких-либо затруднений.

При обнаружении у ребенка физиологической желтухи (встречающейся у одного ребенка из четырех), педиатр должен убедиться в том, что она спадает. Медицинский осмотр перед выпиской также имеет целью выявление любых физических и неврологических аномалий.

В конце приема педиатр запишет все свои наблюдения в медицинскую книжку вашего ребенка и выпишет справку, которую вам предстоит отправить в кассу по выплате семейных пособий.

Медицинская книжка

Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
что такое роднички?
Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.

Особенности осмотра новорожденного

Чтобы убедиться в том, что ребенок готов к выписке из родильного дома, педиатр приступает к осмотру, сопоставляя его результаты с результатами осмотра после рождения и дополняя их.

Осмотр кожного покрова

В первые дни после рождения на коже ребенка может появиться небольшое раздражение в виде сыпи или пятен; часто оно не имеет последствий и проходит через несколько дней. При необходимости педиатр даст вам рекомендации. После исчезновения первородной смазки кожа младенца шелушится, особенно в области стоп и кистей рук. Милиум, небольшие высыпания белых угрей на крыльях носа и подбородке, проходит за несколько дней. Ангиомы, красные пятна, локализующиеся на затылке и веках, сохраняются дольше, но лечения не требуют.

Физиологическая желтуха, которая вызывает желтоватый оттенок глазного белка и кожи, должна постепенно спадать, начиная с пятого дня. Если улучшения не происходит, ребенку может быть назначено лечение фототерапией.

Пальпация

Во время осмотра педиатр ощупывает разные части тела ребенка, обращая особое внимание на его роднички и возможные деформации черепа, живот, половые органы (расположение яичек и состояние крайней плоти у мальчиков; вульву и малые половые губы у девочек), а также на ключицы (при травме плеча, которая иногда происходит при родах).

Осмотр двигательного аппарата

Педиатр проверяет положение конечностей и стоп на предмет обнаружения возможных аномалий, связанных с положением эмбриона в утробе матери. Врач также может обнаружить или заподозрить вывих бедра; в случае подозрения он назначит эхографическое исследование.

Аускультация сердца

Врачи иногда обнаруживают небольшие шумы в сердце, которые чаще всего проходят через несколько недель. Однако прослушивание не всегда позволяет исключить на данном этапе аномалии сердца, но к счастью, эти проблемы случаются крайне редко.

Неврологический осмотр

Он состоит из оценки мышечного тонуса: в течение первых недель жизни у ребенка бывает повышенный тонус мышц: если, например, его руки и ноги с трудом полностью разгибаются или если его пальцы всегда сжаты в кулак. Чтобы убедиться, что все в норме, педиатр по-разному проверяет конечности ребенка, приподнимает его в положение сидя, наблюдая за положением его головы, и т. д. Наконец, он проверяет первичные рефлексы новорожденного, такие, как автоматическая ходьба.

Когда выписывают из роддома ? В каких ситуациях срок выписки может быть изменен? Отвечает акушер - гинеколог с двадцатипятилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, Надежда Яковлевна Жилка, возглавлявшая Отдел материнства и детства Министерства здравоохранения Украины.

Нахождение в роддоме (в какие сроки выписывают)?

Выписка из родильного учреждения производится при условии физиологических (нормальных) родов производится на 3 сутки после родов.

При каких осложнениях - состояниях роженицы, женщину выписывают позже 3 дней?

Состояния, при которых роды считаются патологическими или осложненными могут быть самые различные. «Задерживая» пациентку в родильном учреждении, медицинские специалисты определяют степень осложнения, возможности лечения в роддоме, или необходимость перевода в другое лечебное учреждение для оказания, иногда, хирургического лечения. Например, при пороке сердца.

К осложненным родам специалисты относятся очень ответственно, поскольку беременность и роды являются серьезной нагрузкой на организм женщины, и многие хронические заболевания обостряются, а течение острого заболевания протекает тяжелее, чем вне беременности, в связи со снижением иммунитета, защитных сил организма, а также адаптацией организма женщины после родов. В каждом индивидуальном случае врач решает, какой период потребуется для лечения.

Основными осложнениями являются следующие:

Многоплодные роды.
Преждевременные роды, если женщина выписывается с живым ребенком.
Преэклампсия тяжелой степени, эклампсия.
Роды кесаревым сечением или другой операцией.
Роды при применении операции - экстракция плода за тазовый конец;
Роды с накладыванием акушерских щипцов;
Роды с применением вакуум - экстрактора;
Роды при мертворождении
Роды при ручном отделении последа
Массивное кровотечение в родах (гемоглобин 80 г/л и ниже).
Разрыв шейки матки III cтепени, разрыв промежности III степени
Расхождение лобкового сочленения (симфиза).
Тяжелая форма воспаления матки;
Послеродовое воспаление вен или тромбофлебит
Послеродовый параметрит
Послеродовый перитонит;
Инфекция послеоперационной раны
Гнойное воспаление молочной железы (мастит)
Анемия (гемоглобин до 80 г/л и ниже).
Роды у женщин с тяжелыми заболеваниями, которые существовали ранее или возникли во время родов с нарушением их функции (сердечная, дыхательная, почечная, печеночная и др.)
Заболевания сердца, пороки развития сердца, активный ревматический процесс, стойкие формы гипертонической болезни (повышение артериального давления), стойкий гипотонический синдром (понижение артериального давления)

Какие состояния новорожденного являются поводом для перевода в отделение патологии новорожденных?

В современных условиях родильного учреждения наилучшими условиями пребывания матери и ребенка после родов - это совместное пребывание, когда они ни на минуту до выписки из родильного дома не расстаются. Они должны находиться отдельно от других родильниц в индивидуальной палате согласно с требованиями приказа МОЗ Украины от 10.05.2007 №234 «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» с целью профилактики инфекционных заболеваний. Поэтому женщины, зная эти требования, могут требовать для себя таких условий, абсолютно справедливо. Хотя на сегодня не все родильные учреждения могут организовать такие условия по причине сложного процесса перестройки родильного дома. Им поставлено задание поэтапного перехода на создание индивидуальных родзалов и послеродовых палат. На сегодня беременная сама может для себя выбрать родильное учреждение, познакомившись с его устройством, пребывая в декретном отпуске. Так, работают родильные дома во всех развитых странах мира: « здоровая конкуренция и борьба за пациента». В Украине есть несколько родильных учреждении, в которые приезжают рожать за несколько сот километров. Потому что здоровый ребенок - это здоровый старт жизни, что является долгом родителей и медицинских работников.

здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья

Какие анализы обязательны и процедуры при резус - конфликте?

Обследование при резус - конфликте очень сложный процесс для понимания человека, не имеющего медицинского образования. И, тем не менее, стоит об этом поговорить только для того, чтобы беременная женщина знала примерный перечень обследования и смогла «контролировать» процесс:

изучение истории жизни женщины для того, чтобы определить было ли переливание крови без определения резуса крови, аборты, мертворождения или рождение детей с гемолитической болезнью, сведения о проведении лечения резус - конфликта в предыдущих беременностях.
определение титра резус - антител (Rh -Ат) в динамике с ранних сроков бе - ременности. Нарастание или нестабильная динамика титра Rh - Ат свидетельствует о Rh - конфликте.
проводится во время беременности диагностика гемолитической болезни плода: ультразвуковое исследование дает возможность признаки ранней водянки плода при резус - конфликте; кардиотокография (запись на аппарате сердечных сокращений плода) определяет признаки хронической гипоксии (кислородное голодание) плода; трансабдоминальный амниоцентез (исследование околоплодных вод) после 26 нед. беременности в зависимости от титра антител, что определяет врач.

При каких состояниях нахождение ребенка в детском отделении обязательно?

Состояния новорожденных, при которых его помещают в отделение неонатального ухода и лечения новорожденных следующие:

здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья или инфекционными заболеваниями (активная форма туберкулеза, психические расстройства)
новорожденные с заболеваниями, при которых необходимым является постоянное наблюдение и интенсивное лечение.
новорожденные, которые родились ранее 34 нед. беременности и весом менее 2000 г.

Когда могут запретить кормить ребенка грудью?

Общие противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

ВИЧ - инфекция;
активная форма туберкулеза;
острые психические расстройства;
лечение цитостатическими, антитиреоидными препаратами (онкологические болезни)
лимфогрануломатоз.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка:

оценка по шкале Апгар меньше 5 баллов (при рождении ребенка оценивают состояние по шкале Апгар по 5 критериям: активность дыхания, сердцебиения, тургор кожи, цвет кожи и активность рефлексов. Каждый критерий в норме оценивается в 2 балла)
рождение ребенка до 32 нед. беременности;
тяжелое состояние ребенка;
гемолитическая болезнь;
родовая травма.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

тяжелое состояние матери, связано с операцией или тяжелыми осложнениями. При выходе матери с этого состояния, женщина может кормить ребенка грудью.

Какие документы должны оформить при выписке?

При выписке с родильного отделения должны выдать следующие документы:

выписку пациентки из истории родов;
документ (больничный лист для работающих или справка для неработающих), который свидетельствует о временной нетрудоспособности при осложненных родах;
справку о рождении ребенка;
Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення») .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Какие из них нужно обязательны для ЖК, детской поликлиники?

Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в женскую консультацию. .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в детскую поликлинику. Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.

О сроках выписки

Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.

В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.

О наблюдении акушеров

Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.

Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.

А еще перед выпиской из родильного дома доктор назначает пациентке общий анализ крови. Он позволяет выявить анемию, воспаление и оценить общее состояние новоиспеченной мамочки. Анализ мочи назначается для того, чтобы исключить недуги мочевыводящей системы либо гестоз. Если по результатам обследования и анализов никаких препятствий к выписке нет, то женщина оправляется домой.

Что же задерживает выписку из роддома? Отклонения в родах и в послеродовом периоде. К примеру, наложение швов на промежность, шейку матки. В таком случае выписку проводят на 4-5 день после родов, если доктор считает, что за пациенткой надо еще понаблюдать. Когда ж разрывы были незначительными, они хорошо заживают, тогда стандартное время выписки роженицы не меняется.

На 5-7-й день ее опускают домой тогда, когда в родах были кровотечения, проводилось ручное отделение плаценты. Порой после появления на свет крохи у женщины возникают воспалительные процессы, к примеру, эндометрит, или плохо заживает рубец после кесарева сечения. В таких случаях обязательным является проведение антибактериальной терапии, а часто и оперативного вмешательства.

О наблюдении педиатров

Ежедневно неонатолог осматривает пуповинный остаток малыша, его кожу, оценивает мочеиспускание крохи, стул, мышечный тонус и рефлексы.

Малышу проводят забор крови на наличие врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Перед выпиской крохе делают первую прививку от гепатита В и от туберкулеза.

К задержке выписки новорожденного приводят такие состояния:

Потеря веса. Нормальным считается его снижение на 3-4-й день жизни, когда оно не превышает 6-8% показателя, с которым малыш родился. Если потеря больше, то неонатолог ищет причину, а затем уже выписывает малыша.
Выраженная желтуха. Для лечения проводится инфузионная терапия, фототерапия.
Недоношенность ребенка. Такой малыш предрасположен к большой потере веса, тепла и нуждается в помещении в кувез для выхаживания.
Нарушения нервной системы. Они могут быть следствием гипоксии.
Инфекционные заболевания. Кожная инфекция, выявленный цитомегаловирус требуют проведения курса антибактериальной, противовирусной терапии.

Все вышеуказанное — редкое исключение из правил. Большинство родов у женщин, наблюдавшихся в период вынашивания в женской консультации, протекает благоприятно, а значит, их выписывают из роддома без задержки.