Когда надо идти к гинекологу при задержке. Я беременна! Когда идти к врачу

Если вы планируете зачатие, обследоваться, в том числе пройти осмотр гинеколога, нужно в первый раз примерно за полгода до предполагаемого зачатия. Но когда идти к гинекологу после зачатия?

На первой неделе беременности после задержки многие женщины просто опасаются идти на медосмотр к гинекологу. Существует общепринятый миф, что влагалищное исследование (вагинальный осмотр) может спровоцировать кровотечение и вызвать выкидыш . Многие состоявшиеся молодые мамы так и говорят своим подругам, не ходи в женскую консультацию до 10 недель, делать там нечего.

Почему звучат такие отзывы о первом осмотре беременной у гинеколога?

Дело в том, что в России рано обращаются к гинекологу в основном те женщины, которые хотят прервать беременность. А прерывают беременность из пяти женщин четыре…

Конечно, врач может встретить вас привычно неласково, думая, что вы пришли, как и все, на аборт . Мало того, это вы сделали уже тест и уверены в беременности, а гинеколог пока сам не убедится, будет считать, что у вас просто задержка .

Робко зайдя в кабинет муниципальной женской консультации, и едва сказав о задержке, женщина оказывается в гинекологическом кресле, как обычная пациентка, в ней ещё не видят беременную… Если её не слишком ласково посмотрят, возьмут мазки, пребольно поцарапав уретру, конечно, такой стресс вряд ли пойдет на пользу едва начавшейся беременности. А вернувшись домой и обнаружив коричневые или розовые выделения после осмотра, боль и резь при мочеиспускании, женщина сделает вывод что осмотр гинеколога навредил беременности и будет жалеть что вообще пошла к врачу.

Однако сам гинекологический осмотр при беременности ребенку не вредит. Скорее, малыш может пострадать от вашего стресса .

Почему после осмотра гинеколога могут быть коричневые выделения и даже болеть живот ? Во время осмотра гинеколог берет у беременной мазки из влагалища, шейки матки, уретры. Для этого нужно не просто провести по органу, а соскрести поверхностный слой клеточек. Конечно, это может быть травматично, и будет больно писать из-за царапинки в уретре, могут быть пару дней небольшие коричневые или кровянистые выделения. Они совсем незначительны, их даже мазней не назвать, пара капель…

При двуручном исследовании матки, когда врач определяет её положение и размеры, при беременности на раннем сроке возможно появление болезненных ощущений внизу живота. Сейчас там и так всё меняется, прилила кровь, растягиваются связки, а врач ещё и потревожил. Эти боли после осмотра гинеколога проходят быстро, в течение нескольких часов.

Может ли случиться выкидыш после осмотра гинеколога? Конечно, может, как и без его осмотра…

У выкидыша и замершей беременности всегда есть другая причина, и своевременная консультация врача, выявленное отклонение в состоянии здоровья скорее поможет предотвратить беду, начав лечение.

Оптимально, если вы всё же обратитесь к гинекологу сразу, как только узнаете о беременности. Если вы боитесь и не хотите идти в женскую консультацию, всегда есть альтернативные решения, например, центры планирования семьи и репродукции.

Огромная радость для каждой пары – наступление желанной беременности. Ожидание заветных двух полосочек на тесте сродни ожиданию чуда. И вот это чудо претворилось в вашу жизнь: первая задержка, первый тест и положительный результат.

Женщина, конечно, может задаться вопросом, не может ли тест обмануть? Но такое бывает довольно редко, особенно если вы пользовались не самым дешевым вариантом. Если все же одолевают сомнения, можно сдать . Тут уж точно никаких ошибок быть не может.

Следующий вопрос связан с тем, когда при наступлении беременности идти к врачу? Одни упорно считают, что лучше не спешить и встать на учет во втором триместре. Мол, заставят в такой ответственный период носиться по больницам, сдавать анализы и справки собирать. Другие же при первом намеке на беременность спешат проверить свои догадки. Что же говорит медицина о том, когда идти к гинекологу при беременности?

Когда идти к врачу при беременности?

При беременности не стоит откладывать свой первый визит к гинекологу на долгий срок. Врачи в один голос призывают становиться на учет как можно раньше. Это необходимо для того, чтобы убедиться с самого начала, что беременность протекает правильно. Вы можете удивиться – как на крохотном сроке можно что-то понять о течении беременности? На самом деле - можно.

Прежде всего, нужно убедиться, что беременность маточная. То есть, что эмбрион после своих блужданий по трубам и матке прикрепился в нужном месте. Опасность в том, что при ней все симптомы наступившей беременности идентичны нормальной: и задержка есть, и тест положительный, и даже грудь наливается. Вот только с течением времени и ростом эмбриона труба может не выдержать и лопнуть. Это обычно сопровождается обильным кровотечением в брюшную полость. Состояние очень опасно для здоровья и жизни женщины.

Еще один повод при беременности пораньше нанести первый визит к гинекологу – необходимость исключения заболеваний половой сферы. Конечно, если пара по-настоящему планировала ребенка, то оба будущих родителя должны были заранее пройти все анализы и вылечиться от всевозможных хламидиозов и прочих инфекций, передаваемых половым путем, если таковые были обнаружены. Все эти неприятные болезни могут негативно сказаться на развитии и здоровье будущего ребенка.

Кроме того, убедиться в том, что беременность наступила нужно еще и для того, чтобы перестать пить лекарства, запрещенные в таком положении. И опять же – при грамотном планировании беременности нужно заранее посоветоваться с врачом и определиться, от каких лекарственных средств нужно отказаться еще на этапе планирования, а какие можно заменить менее вредными для будущего ребенка.

Первый прием у гинеколога при беременности – процедура немного утомительная и требующая немало времени. Вас подробно расспросят для заполнения определенных форм и истории, выпишут направления на многочисленные анализы, взвесят, померяют таз и давление, осмотрят на кресле. Возможно, врач отправит вас на ультразвуковое исследование.

Будьте готовы к этому морально и физически, обязательно перекусите перед первым посещением гинеколога при беременности, возьмите с собой бутылочку воды. И поверьте, лучше пройти через все это до наступления токсикоза, то есть до 5-6 недели.

Встав на учет, вы будете обязаны ежемесячно посещать своего врача, сдавать все положенные анализы, такие как анализ мочи и крови, перед каждым посещением. Обязательны и УЗИ на 12-й, 20-й и 32-й неделе беременности. Кроме того, при постановке на учет и на 30 неделе беременности вам нужно посетить окулиста и ЛОР-врача. Но все это более подробно вам расскажут в женской консультации. Так что – ничего не боимся и смело идем на прием!

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.

Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных). Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.). Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).

На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор. Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания. Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.

Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности

После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы. Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность. Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).

На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.

С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота. А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки). Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.

При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться. Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения. Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).

Осмотр гинеколога при беременности

Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны. Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу. Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).

Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов. После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип). Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).

Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности. В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства.

Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре.

После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.

Определение срока беременности и ПДР

На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

Первые анализы и обследования при беременности

При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).

Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.

Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами. Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.

Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.

Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.

На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.

Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Первый визит к гинекологу: что предусмотреть

Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору. Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь. Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.

Если есть негативный опыт, предыдущие беременности давались тяжело, и благополучно завершились только после длительного наблюдения и/или лечения, нужно сразу обращаться к участковой акушерке, врачу-гинекологу. Быстрые тесты для домашнего использования иногда ошибаются. Плюс, задержка может быть вызвана другими причинами.

Даже несмотря на то, что срок – всего одна–две недели, посетить специалиста стоит. В каждой районной поликлинике есть женская консультация, где принимают врачи акушеры-гинекологи по участкам. Здесь окажут помощь и поддержку, оценят перспективы, проведут дополнительные обследования, анализы. Рекомендации будут нелишними, особенно когда ранее не всё протекало гладко по женскому здоровью . Назначат анализы на ХГЧ, общие тесты, подкорректируют режим дня, нагрузки. Проведут диагностическое УЗИ в срок, убедятся в наличии беременности, её нормальном развитии на этом сроке. Как раз вначале – самое время убедиться в том, что плод располагается на положенном месте, в матке. Чем раньше выявят эктопическое расположение плода, тем больше шансов эффективно отреагировать на такую ситуацию. Обычно в этихслучаях задача – сохранить возможность забеременеть в будущем.

Если матка в тонусе и есть угроза прерывания, нужно будет лечь в стационар или принимать таблетки дома. В интересах женщины, сразу после наступления очевидной задержки и домашнего тестирования, нанести визит к врачу как можно раньше.

Конечно, беременность не болезнь, это физиологический процесс, но, если в прошлом имелись проблемы с репродуктивным здоровьем, лучше подстраховаться.

Учёт у акушера-гинеколога

Когда надо становиться на учёт по беременности? Врачи рекомендуют вставать на учёт в сроке 8–12 недель, не ранее. Объясняется это тем, что в начале срока велика вероятность преждевременных выкидышей, замершей беременности.

Оптимальное время для постановки на учёт

При оформлении нужно пройти большой медосмотр, сдать пакет анализов, подготовить определённые документы. После всех этих действий, женщине психологически становится тяжелее принять факт несостоявшегося материнства. У врача своё видение проблемы, связанное с канцелярской рутиной и статистикой. Здоровой, молодой женщине, не стоит сразу после задержки в один день или одну неделю, бежать к врачу. Лучше повторить быстрый тест. Хотя проконсультироваться по поводу внематочной беременности всё же не помешает. Так что, когда в таком случае идти к специалисту, решать всё равно женщине.

На учёт нужно становиться в предложенные медиками. Заполнить «анкету беременной», в которой необходимо указать все свои хронические заболевания, пройти медосмотр. На этом этапе показано пройти первое скрининговое УЗИ, получить консультацию генетика, исключить наследственные проблемы.

Врач-гинеколог высчитает срок беременности, опираясь на день начала последней менструации, определит вероятную дату родов. Заполнит учётную форму и будет наблюдать, как развивается беременность.

В наше время контроль за здоровьем будущей мамы и ребёнка лишним не будет. Визит за визитом вы придёте к общей цели: физиологичным родам и здоровому ребёнку.

Зачем становиться на учёт?

Если факт будущего материнства застал врасплох, но принято решение рожать ребёнка, не стоит уходить в себя с мыслью «как будет – так будет». Нельзя оставлять на самотёк такое важное событие.

После принятия решения, взяв на себя ответственность, будьте последовательны. Вынашивание ребёнка – очень ответственный процесс. При несерьёзном отношении к нему, можно столкнуться с неприятностями, которых можно было бы избежать, встав на учёт, когда надо.

Первый поход к врачу не откладывайте со дня на день. Как только встанете на учёт, сможете получить профессиональную помощь, психологическую поддержку. Если долго не решаться идти к врачу, можно столкнуться с большими неприятностями:

внематочной беременностью;
патологией «детского места», которую можно было бы скорректировать;
генетическими аномалиями плода на поздних сроках;
тяжёлым токсикозом;
риском невынашивания

По достижении определённого срока вынашивания, операции по прерыванию беременности запрещены. Если ребёнок, да ещё и первый, родится с аномалиями развития, это большие проблемы.

Не слишком ли большая плата за безответственное отношение к себе? Некоторые женщины вообще не становятся на учёт. После принятия такого решения, они рискуют заиметь не только административные проблемы, трудности с оформлением выплат, больничным листом, но и рожать будут в отделении обсервации.

Но самым опасным, с чем могут столкнуться не вставшие на учёт женщины, будут осложнённое течение беременности и опасное предлежание плода. Если на момент начала родов плод располагается поперечно, в большинстве случаев его спасти не удаётся. Да и для женщины всё может закончиться экстирпацией матки, утратой способности родить в дальнейшем.

Куда идти становиться на учёт?

Идти нужно туда, где удобнее наблюдаться длительный срок. Вероятно – по месту жительства. Ходить на приёмы к гинекологу нужно достаточно часто, поэтому это самый оптимальный выбор. Многие сейчас арендуют жильё, учатся и работают в других городах. По месту прописки иногда просто нереально посещать женскую консультацию.

Помните о возможности выбирать врача: идти наблюдаться в частной клинике или районной государственной – выбор за вами. После того, как принято решение идти к врачу, вы перекладываете часть своих проблем на его профессиональные плечи. Максимально защищены специалистом от неожиданных проблем со своим здоровьем и будущего ребёнка.

Когда идти к врачу, решаете сами. Желательно встать на учёт до 12 недель: государство стимулирует раннюю регистрацию дополнительным пособием, поддерживая материально. Но это тогда, когда всё протекает без особенностей и не вызывает никаких опасений.

Нужно не откладывая идти к врачу, если после задержки месячных появились симптомы, характерные для патологии беременности:

ранний токсикоз;
головокружения;
частое мочеиспускание;
выделения из влагалища;
поднялась температура;
боль внизу живота.

Физиологические изменения во время вынашивания ребёнка нормальны и неизбежны, происходит значительная перестройка организма. Но если женщина первый раз готовится к материнству, то может не отличить варианты нормы от патологии, для этого существует врачебная помощь.

Женщина, конечно, может задаться вопросом, не может ли тест обмануть? Но такое бывает довольно редко, особенно если вы пользовались не самым дешевым вариантом. Если все же одолевают сомнения, можно сдать. Тут уж точно никаких ошибок быть не может.

Когда идти к врачу при беременности?

Встав на учет, вы будете обязаны ежемесячно посещать своего врача, сдавать все положенные анализы , такие как анализ мочи и крови, перед каждым посещением. Обязательны и УЗИ на 12-й, 20-й и 32-й неделе беременности. Кроме того, при постановке на учет и на 30 неделе беременности вам нужно посетить окулиста и ЛОР-врача. Но все это более подробно вам расскажут в женской консультации . Так что – ничего не боимся и смело идем на прием!

Даже если женщина считает себя абсолютно здоровой, все равно нужно обращаться к врачу при первых подозрениях, что беременность наступила. Обычно уверенность в этом появляется при задержке очередной менструации, особенно если в дело идет аптечный тест.

Если тест оказывается отрицательным (даже в утренней порции мочи, где концентрация гормонов наибольшая), а менструации по-прежнему нет (задержка), тогда имеет смысл в любом диагностическом центре (или в женской консультации) сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови на фоне беременности резко возрастает, и поэтому данный метод диагностики на ранних сроках считается одним из самых надежных.

УЗИ на ранних сроках беременности:

Многие женщины самостоятельно отправляются на ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие и срок беременности, хотя это вредно для ребенка. Однако врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку клетки головного мозга ребенка в период раннего развития (до 12-й недели) очень чувствительны (и к ультразвуку тоже), и статистика свидетельствует, что 1 из 1600 детей после воздействия УЗИ на этом сроке имеет врожденные пороки головного мозга (некоторые из них - воспаления и опухоли - лечатся, а другие - синдром Дауна - нет), а 1 из 500 обследований приводит к выкидышу из-за пагубного воздействия на клетки защитной оболочки плода (5%) и на клетки кожи самого плода (25%).

Есть от чего схватиться за голову или за сердце! Хотя многие врачи «успокаивают», что нельзя взваливать вину именно на УЗИ.

Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель, чтобы увидеть прикрепление плаценты, размеры плода, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточнить срок беременности.

Однако многие женщины по различным причинам откладывают визит или даже вовсе не показываются врачу, мотивируя это тем, что беременность - глубоко личное дело и касается только членов семьи. Рожать они собираются дома, а важным считают душевный настрой «на хорошее», а не тыканье иголками непонятно зачем. Настрой на хорошее важен всегда, но ради здоровья малыша, да и вашего собственного все-таки следует обратиться к врачу как можно раньше. Многих проблем можно избежать, если они становятся известны в положенные сроки.

Это понимает и государство, которое назначило денежное пособие за раннюю постановку на учет в женской консультации (до 12 недель): размер пособия невелик, но то, что о тебе думают в государственных масштабах, приятно.

Встать на учет можно и в медицинском центре , специализирующемся на ведении беременности. Можно сразу поинтересоваться, обладает ли он правом выдавать родовой сертификат, без которого рожать в нормальном роддоме затруднительно.

О себе врачу вы сообщите следующие сведения:
возраст;
где и кем работаете (не на вредном ли производстве);
вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
занимаетесь ли спортом;
придерживаетесь ли особой диеты или принципов рационального питания.

Далее последуют медицинские данные:
хронические заболевания и употребляемые в связи с этим лекарства;
перенесенные заболевания и операции;
прививки;
аллергические реакции на лекарственные препараты ;
случаи проявления генетических болезней в роду;
хронические заболевания у членов семьи.

Акушерское «прошлое»:
возраст, в котором наступили менструации;
когда началась последняя менструация;
продолжительность и регулярность менструального цикла ;
были ли искусственные аборты и самопроизвольные выкидыши ;
число естественных родов ;
течение прежних беременностей и родов.

При постановке на учет врач проводит обследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки, органов малого таза, замеры тазовых костей; измеряет артериальное давление, просит взвеситься (нужно представлять, как это делается, и быть готовой к взвешиванию на обычных, а не электронных весах), измеряет рост, осматривает ноги и руки для выявления отеков или склонности к ним и выдает список необходимых анализов и обследований, куда входят:

Анализы на 1 (первом) месяце беременности:

анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор (если у мужа положительный, а у женщины отрицательный резус-фактор, то обязательными будут каждые две недели анализы крови на антитела);
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец , красных кровяных телец и бактерий;
мазок из влагалища.

По показаниям:
анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны;
тест на обнаружение сахарного диабета у беременных или склонности к сахарному диабету - у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерным весом.

Нужно будет пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

Для кого-то беременность является долгожданным явлением, а некоторых девушек вводит в панику и состояние шока. Не зависимо от эмоционального состояния возникает вопрос, когда идти к врачу при беременности – сразу же после положительного теста , или можно немного подождать? Стоит ли оттягивать с посещением гинеколога и чем это может быть чревато?

Тест на беременность

Прежде чем посещать специалиста, рекомендовано провести тестирование на беременность в домашних условиях. Для этого в любой аптечной сети необходимо приобрести специальный тест. Определение беременности происходит в результате появления в моче гормона хорионический гонадотропин. Его выработка возможна только во время беременности, что позволяет установить наличие плода уже на раннем сроке. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается и достигает максимума на 12 неделе.

Проводить тест можно с первого дня задержки. Делать его необходимо утром, когда концентрация гормона, который повышается при беременности, максимальная. Одна полоска обозначает отсутствие беременности, две – её наличие. Если на тесте не четко проявилась вторая полоска, тестирование необходимо повторить через день. Существует большой выбор, среди которых можно выделить струйные, которые можно проводить в любое время суток из-за высокой чувствительности - 10 мМе/мл.

Ложные результаты тестирования чаще всего появляются при несоблюдении правил инструкции теста. Держать полоску в моче необходимо строго указанно время и оценивать результат сразу, а не через несколько часов. В таком случае тестирование необходимо повторить или обратиться к специалисту, который назначит анализ крови на ХГЧ.

Когда идти к врачу?

Большинство женщин, увидев две полоски на тесте, сразу же идут к врачу. Чем раньше девушка обратится к специалисту, тем выше вероятность избежать возможных осложнений и выносить здорового ребенка . Специалист даст направление на необходимые анализы и проведет осмотр на гинекологическом кресле. Следующий осмотр на кресле проводят примерно на 30 неделе.

Однако стоит понимать, что на раннем сроке врач не всегда может распознать наличие плода. К тому же, на сроке 4-5 акушерских недель плод ещё только закрепляется в области матки, а лишние манипуляции ему могут только помешать. В те дни, когда должны быть месячные, нежелательно проводить осмотр на гинекологическом кресле. В это время можно отказаться от осмотра на кресле. Если женщина уверена в своем состоянии здоровья, то желательно отложить посещение специалисту на 9-10 неделю.

В благоприятный период врач возьмет мазки, осмотрит состояние шейки матки. При хорошем самочувствии становиться на учет желательно на 9-11 неделе. Чтобы получить единовременное пособие, необходимо стать на учет до 12 недель. Желательно это сделать немного заранее, чтобы оформить все необходимые документы для получения пособия. Также специалист даст направление на УЗИ, с помощью которого можно исключить патологии развития плода.

УЗИ

Не стоит делать УЗИ на очень раннем сроке – это может привести матку в тонус. Лучше всего обследовать репродуктивные органы на 6-7 неделе. В это время у малыша уже будет биться сердце. При хорошем состоянии УЗИ можно делать до 12 недель. Идеальное время для проведения УЗИ – 10 неделя. На ранних сроках УЗИ проводят при возможности развития каких-либо патологий плода.

Анализ ХГЧ

Этот анализ можно сдавать каждую неделю. Он поможет определить, нормально ли протекает беременность, или существует риск внематочной беременности. Особенно важно сдавать анализ женщинам, которые ранее имели выкидыши или внематочную беременность. С помощью данного анализа можно определить беременность на раннем сроке.

Уровень гормона хорионический гонадотропин в первую очередь проявляется в крови, а затем в моче. С помощью анализа крови можно определить развитие плода уже на 5 неделе. Снижение уровня гормона может быть признаком возможного выкидыша, внематочной беременности, патологий и задержки в развитии плода. Сдавать анализ необходимо утром и натощак. При приеме каких-либо медикаментов перед сдачей крови из вены необходимо сообщить об этом врачу.

Беременность – это ответственный момент в жизни женщины. При запланированной беременности и предварительной сдаче анализов на наличие инфекций и воспалительных заболеваний , обращаться к врачу можно на 10-11 неделе. Если женщине ещё необходимо исследовать состояние здоровья, то откладывать визит к специалисту не стоит, и желательно посетить его на 6-7 неделе.

Даже несмотря на то, что срок – всего одна–две недели, посетить специалиста стоит. В каждой районной поликлинике есть женская консультация, где принимают врачи акушеры-гинекологи по участкам. Здесь окажут помощь и поддержку, оценят перспективы, проведут дополнительные обследования, анализы. Рекомендации будут нелишними, особенно когда ранее не всё протекало гладко по женскому здоровью. Назначат анализы на ХГЧ, общие тесты, подкорректируют режим дня, нагрузки. Проведут диагностическое УЗИ в срок, убедятся в наличии беременности, её нормальном развитии на этом сроке. Как раз вначале – самое время убедиться в том, что плод располагается на положенном месте, в матке. Чем раньше выявят эктопическое расположение плода, тем больше шансов эффективно отреагировать на такую ситуацию. Обычно в этихслучаях задача – сохранить возможность забеременеть в будущем.