Какие препараты нужно принимать при инсульте. Если у больного развивается депрессия

Среди сердечно-сосудистых заболеваний инсульт занимает первое место по смертности и инвалидности пациентов. Главная опасность кроется не в первом, а в повторном приступе, который и становится причиной летального исхода у более 40% людей. Для того чтобы предотвратить рецидив и уменьшить патологические последствия инсульта, пациент с первых часов после приступа должен получать квалифицированное лечение. Лечение инсульта препараты, реабилитация и принципы ухода.

Особенности инсульта

Инсульт – этот диагноз внушает страх как пациентам, так и их родственникам. Все мы знаем, что эта патология может приковать человека к постели на долгие годы. Многие родственники интересуются у врачей, какие препараты от инсульта самые эффективные и современные. Однако нельзя точно сказать какие таблетки будут действенны для всех перенесших инсульт. Терапия должна разрабатываться сугубо индивидуально с учетом формы инсульта, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Инсульт имеет две основные формы – ишемическую и геморрагическую. Принцип развития приступа при этих формах значительно отличается. Геморрагический приступ развивается на фоне резкого скачка артериального давления. Если у пациента хрупкие сосуды они просто не выдерживают повышенного количества крови, лопаются и кровь изливается прямо в ткани мозга. Образуется гематома, которая давит на нервные окончания в мозге и появляются различные отклонения вплоть до комы и летального исхода. Такая патология часто поражает пациентов до 40 лет.

Ишемический приступ имеет совершенно другую природу развития. Он происходит от кислородного голодания клеток мозга, которое в свою очередь наступает из-за закупорки или сужения сосудов атеросклеротическими бляшками. Кислородное голодание без своевременного лечения оборачивается отмиранием клеток мозга, что и вызывает нарушения в работе организма. Нередко последствием такого приступа является инвалидность.

Чаще всего данный вид патологии развивается у пациентов после 50 лет.

Итак, лечение любого инсульта направлено на устранение первопричины приступа и минимизации риска рецидива. По этой причине препараты при инсульте должен назначать только опытный врач совместно с другими узкими специалистами. Однако даже междисциплинарное сотрудничество в лечении данной патологии не всегда гарантирует полное восстановление пациента. Даже самые современные препараты порой не могут обеспечить возвращение человека к прежней жизни, ведь помимо таблеток после инсульта важными этапами лечения являются меры реабилитации и качественный уход.

Медикаменты при приступе

Чем лечить инсульт в домашних условиях? Прием лекарств при инсульте головного мозга без рекомендации врача строго запрещен. Если у вашего близкого человека случился приступ нельзя давать ему таблетки до приезда скорой помощи. Только врачи, проведя МРТ и установив природу приступа, могут назначать необходимое лечение.

В качестве первой помощи при геморрагическом инсульте применяются лекарства для снятия отека, улучшения кровообращения в мозге, остановки кровотечения, заменители крови. Все эти средства должны прекратить распространение гематомы, и обеспечить восстановление нормального кровотока в мозге человека. Ранняя реанимационная помощь позволяет минимизировать последствия приступа и спасти жизнь пациенту.

При ишемическом инсульте препаратами первой помощи являются тромболитики. Именно с их помощью можно устранить тромб, который послужил причиной приступа. После того как кровообращение восстановлено пациенту назначается курс восстановления тканевого обмена. Эти действия нацелены на предотвращение развития опасных патологических изменений мозга, которые оборачиваются инвалидностью человека. Лекарство от инсульта должен выбирать только лечащий врач.

Терапия после купирования приступа

В первые дни после перенесенного инсульта лечение заключается в стабилизации состояния пациента и сведения к минимуму возможности рецидива. По статистике именно от повторного приступа умирает более половины пациентов в первые 30 дней после инсульта. Со временем риск рецидива снижается.

Если у пациента не произошел повторный приступ в течение года, врачи могут говорить о благоприятном прогнозе лечения.

Восстанавливающая медикаментозная терапия разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В зависимости от клинической картины болезни пациентам назначаются следующие препараты после инсульта:

Антидеприсанты.
Снотворные и успокоительные препараты.
Таблетки и уколы для восстановления нервных связей мозга.
Препараты для восстановления памяти, речи и двигательной активности.
Средства от гипертонии.
Тромболитики.
Витаминные комплексы.

Сегодня есть препарат, который может максимально устранить последствия инсульта в первые часы после приступа. Это ферментный препарат MASP-2. Особенность этого средства заключается в устранении нарушений кровообращения мозга. Делается укол в живот. Препарат эффективен только в том случае, когда его вводят в первые 3 часа после приступа.

Лекарства от инсульта – это группа средств, которые должны использоваться комплексно, дополняя друг друга. Невозможно восстановить все функции организма одной таблеткой. Многие из прописанных доктором лекарств придется пить пожизненно, другие только в остром периоде. Помимо устранения последствий приступа человеку должно быть назначено лечение основного заболевания.

Нужно укреплять стенки сосудов, следить за тромбообразованием, контролировать давление и тд.

Для восстановления после инсульта чаще всего назначаются следующие группы препаратов:

Ингибиторы.
Блокаторы РА.
Диуретики.
БЕТА – Блокаторы.
Антагонисты кальция.
Блокаторы АР.
Сосудистые препараты.
Нооторопы.
Антигипоксанты.
Тромболитики.
Средства центрального действия.

Каждое средство подбирается индивидуально. При выборе терапии нужно учитывать как возраст пациента, так и его общее состояние здоровья. Однако одних только препаратов для лечения инсульта недостаточно. Для того чтобы пациент максимально реабилитировался, требуется не только восстановить мозговое кровообращение, но и пройти продолжительную и многоэтапную реабилитацию.

ДОКАЗАНО! Основной причиной инсульта и 93% всех других сердечно-сосудистых заболеваний является плохой холестерин!

Холедол – натуральное средство для борьбы с плохим холестерином. Основное действующее вещество – семена и сок амаранта. В растении содержится сквален – компонент, эффективно снижающий уровень холестерина. Его эффективность подтверждена исследованиями НИИ Терапии и профилактической медицины. В состав Холедола также входят: сок плодов черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, сок черемши. Все компоненты средства эффективно снижают уровень холестерина и восстанавливают все системы организма.

Сайт производителя Холедола .

Методы реабилитации

После инсульта лекарства являются необходимостью, но также и важны реабилитационные действия. Уже в остром периоде пациентам рекомендуются занятия по восстановлению речи и навыков глотания. Чем раньше начнутся эти реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на восстановление. Логопеды восстанавливают речь по особой методике, которая, по сути, учит говорить человека заново. При нарушениях глотания также важно предпринять все меры, чтобы пациент вновь научился глотать.

Также при инсультах распространенным осложнением является паралич. Восстановление двигательной активности должно происходить в первые 6 месяцев. Для этого используются специальные комплексы ЛФК, аппаратные тренировки, занятия в бассейне и другие методы.

Инсульт лечат долгое время и самой главной задачей родственников в этот период, является полное соблюдение рекомендаций врача и качественный уход.

Именно от качества ухода часто зависит развитие осложнений. Лежачие больные часто сталкиваются с такими осложнениями как застойная пневмония, непроходимость кишечника, пролежни и др. Именно эти явления значительно ухудшают качество жизни пациента и осложняют основное лечение. Родственники должны обеспечить больному рациональную двигательную активность, массаж, своевременное кормление и опорожнение, контроль всех главных функций организма и моральную поддержку.

Профилактика

Профилактика инсультов заключается в лечении сопутствующих заболеваний. Необходимо четко следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, контролировать давление и правильно питаться. Людям с такими заболеваниями как гипертония, сахарный диабет, тромбоз, варикоз, ломкость сосудов и сердечные заболевания необходимо своевременно проходить профилактические осмотры и выполнять все рекомендации врачей.

Профилактику можно проводить и народными средствами. Так для укрепления сосудистой стенки эффективен чеснок, при повышенном давлении можно пить зеленый чай, а для разжижения крови прекрасно подходит малина. Народная медицина может предложить массу рецептов для профилактики инсульта, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Эффективность лечения инсульта напрямую зависит от степени поражения головного мозга. Именно по этой причине человек должен быть доставлен в больницу как можно раньше. При любых симптомах нарушения кровообращения мозга нужно срочно вызывать скорую помощь. Помните, что наиболее благоприятные прогнозы у пациентов, которые были доставлены в госпиталь в первые 40 минут от начала приступа.

Вконтакте

Каждый год в мире фиксируется более тридцати пяти миллионов случаев инсульта. Он занимает ведущие позиции по смертности и по причинам ранней инвалидности. Инсульт относится к категории патологий сосудистого русла в мозговом бассейне. Своевременное назначение эффективного лекарства от инсульта головного мозга – главный фактор сокращения сроков дальнейшей реабилитации и снижения смертности.

Показать всё

Виды и лечение инсульта

Тип инсульта определяется патогенезом развития морфологических изменений:

гипоксический тип развивается вследствие закупорки сосуда;
геморрагический тип развивается вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в регионарные зоны головного мозга.

Гипоксический инсульт встречается в 85% случаев.

В лечении выделяют:

базисную терапию, которая проходит без учета типа инсульта;
специфическую терапию, которая проходит с проведением диагностики типа ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения).

Подходы к лечению инсульта различаются в острый период заболевания (2-3 часа) и в период восстановления.

Вазоактивные препараты для лечения в острый период

На начальной стадии ОНМК применяют лекарства из группы вазоактивных средств. Вазоактивные препараты взаимодействуют с рецепторами нервных окончаний сосудов, вегетативными узлами автономной нервной системы, сосудодвигательным центром ствола мозга. Они способны улучшить нарушенную гемодинамику и профилактировать развитие осложнений.

Следующие препараты: Клонидин, Метилдофа, Гуанфацин, Резерпин, Пропраналол относятся к категории антигипертензивных средств. По своему фармакологическому действию они относятся к категории симпатолитиков и бета-адреноблокаторов. Они воздействуют на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

К группе ганглиоблокаторов относятся следующие лекарственные средства: Триметафан, Пентамин, Бензогексоний. Эти препараты оказывают свое действие через холинергические рецепторы, воздействуя непосредственно на вегетативные ганглии.

К группе симпатолитиков относятся следующие лекарства: Гуанидин, Фентоламин, Ницерголин, Празозин, Дигидроэрготоксин, Пирроксан. Эти препараты воздействуют на адрено-рецепторы гладкомышечных элементов сосудов.

К ингибиторам ферментов относятся следующие лекарственные препараты: Трасилол, Контрикал, Гордокс. Эти лекарства по своей сути являются гуморальными регуляторами каллекриин-кининовой системы.

Следующие препараты: Пармедин, Этамзилат, Добезилат – относятся к группе эндотелиотропных средств. Свои функции эти лекарства реализуют через эндотелий сосудов. Существуют и другие препараты, действующие на эндотелий сосудов, но они имеют другой фармакологический механизм.

Ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол относятся к категории антиагрегантов. Они препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и этим способствуют оптимизации кровотока в тканях.

Аскорбиновая кислота и Рутин представляют собой ингибиторы перекисного окисления, которые улучшают микроциркуляцию вследствие снижения уровня повреждающих эндотелий сосудов перекисных радикалов.

Лечение геморрагического инсульта

Данная форма ОНМК развивается в большинстве случаев на фоне гипертензивного криза. Первым шагом для нормализации мозгового кровообращения является стабилизация системного артериального давления. С этой целью назначаются следующие препараты:

Клофелин в таблетированной форме или ампулах. Принимают по 0,075 г или 0,01 мл раствора в ампулах. В период криза по 0,15 мг 2-3 раза в сутки или внутримышечно по 1 мл раствора.
Метилдофа в таблетированной форме. Принимают 0,25 г. Суточная доза три грамма.
Резерпин в таблетках по 0,25 г или в виде 0,1% раствора. Внутрь по одной таблетке 0,25 г или внутримышечно два раза в сутки по 1 мл.
Триметафан 5% раствор в ампулах по 5 мл. Внутривенно 0,1% раствор на 5% растворе глюкозы 1 раз в сутки.

Эффекты вазоактивных препаратов

Препараты оказывают разностороннее влияние на мозговые функции при инсульте:

Улучшают показатели мозгового кровотока.
Повышают тонус артерий и вен.
Улучшают функциональную устойчивость и ортостатические реакции головного мозга.

При применении вазоактивных препаратов возможно развитие побочных реакций:

вялость, гиподинамия, сонливость;
снижение памяти, либидо и эякуляции;
заложенность носа и сухость во рту.

При применении ганглиоблокаторов возможны следующие негативные реакции:

Головокружение и обморок.
Непроходимость кишечника.
Дизартрия и дисфагия.

Антитромботические и антифибринолитические средства

В острый период ОНМК применяют обширную группу препаратов, улучшающих реологические показатели кровотока:

Стрептокиназа вводится внутривенно по 750000 ЕД;
Фибринолизин применяется внутривенно по 20000 ЕД;
Гепарин используется внутривенно по 5000 ЕД;
Аценокумарол принимается в таблетках по 0,16 г в сутки.

При развитии инсульта повышается свертываемость крови и возникает прямой риск тромбообразования.

Результаты приема фибринолитических средств:

отсутствие церебральных гемморагических осложнений;
улучшение мозгового кровообращения;
активация системного фибринолиза.

Результаты использования антитромботических препаратов:

выраженный тромбостатический эффект;
повышение резистентности каппляров;
снижение уровня свободных радикалов;
нормализация липидного обмена;
антиадгезивный и антиагрегационный эффекты.

Применение диуретиков

При развитии ОНМК возникают явления внутриклеточного отека и набухания головного мозга. Для купирования этого состояния необходимо применение диуретиков и других средств, снимающих отек головного мозга.

Наиболее эффективными дегидратическими средствами являются осмотические диуретики:

Маннитол в виде 15% раствора по 30 мл. Вводится внутривенно из расчета 1 г на килограмм.
Глицерол в виде 10% раствора по 50 мл. Применяется внутривенно по 1 г на килограмм.
Фуросемид в виде 1% раствора в ампулах по 1 мл. Вводится внутривенно по 0,16 г.
Гидрохлотиазид. По 0,2 г однократно утром.

Результаты при применении диуретиков:

понижение внутричерепного давления;
понижение давления спинно-мозговой жидкости;
оптимизация внутримозгового водно-электролитного баланса;
уменьшение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Лечение в период восстановления

После восстановления базовых показателей гемодинамики и окончания острого периода ОНМК следует восстановительный этап терапии. Цели медикаментозной поддержки следующие:

Коррекция метаболических нарушений головного мозга.
Коррекция ишемических сосудистых нарушений.
Улучшение трофики мозга.
Интенсификация кислородного снабжения тканей головного мозга.

Список эффективных препаратов для лечения инсульта в восстановительный период:

Церебролизин. Относится к группе ноотропных препаратов. В своем составе содержит активные нейропептицы. Препарат обладает органоспецифическим направленным действием. Он улучшает внутримозговой обмен, понижает чувствительность к недостатку кислорода и действию перекисных радикалов. Церебролизин – единственный препарат с эффективной активностью в отношении защиты и восстановления клеток мозга. Рекомендуемый курс ежедневных инъекций 20 дней. Рекомендуемые дозы от 10 до 30 мл.
Фезам. Препарат с сосудорасширяющим и ноотропным эффектом. Он перевод метаболические процессы в головном мозге на более высокий уровень. Улучшает реологию крови. Обладает сосудорасширяющим эффектом. Курс 1-3 месяца. Принимают по одной капсуле однократно в течении дня.
Актовегин. Относится к группе антигипоксантов. Стабилизирует клетки головного мозга. Положительно влияет на утилизацию глюкозы клетками мозга. Увеличивает концентрацию энергетических субстратов (АТФ, АДФ). Курс - пять недель. Принимают по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина.
Глицин. Относится к категории метаболических средств. Он оптимизирует процессы защитного торможения центральной нервной системы. Снимает нервное напряжение и увеличивает интеллектуальную работоспособность. Курс лечения - 14-15 дней. Принимают по 1 таблетке в утреннее и вечернее время.
Милдронат. Относится к препаратам, улучшающим мозговой обмен. Он улучшает доставку кислорода и удаление токсических веществ. Оказывает тонизирующее действие. Повышает энергетические резервы. Курс - 4-6 недель по 1 г в сутки.
Циннаризин. Относится к категории сосудорасширяющих препаратов. Он улучшает обеспечение кислородом головной мозг и органы. Улучшает реологию крови. Курс длится в течение месяца. По 1 таблетке (0,25 г) три раза в день.
Цераксон. Принадлежит к категории ноотропных препаратов. Способствует более быстрому восстановлению поврежденных клеток. Уменьшает выраженность неврологических симптомов. Коррегирует когнитивные расстройства. Курс - 1-2 месяца. Формы выпуска препарата: ампулы, таблетки, капли в нос, раствор для приема внутрь. Суточная доза составляет 1 г.

По мнению академика Мясоедова, в восстановительный период инсульта важно придерживаться специальной диеты для исключения неблагоприятных последствий неправильного питания.

В рационе должно быть достаточное количество овощей (морковь, свекла) и фруктов (апельсины, папайя), кисломолочных продуктов и растительных масел.

Для профилактики инсульта следует использовать средства народной медицины. Наиболее популярны в период реабилитации настойки на сосновых шишках, хвойные отвары и лимонные смеси с медом.

Нарушение мозгового кровообращения является причиной развития нетрудоспособности и приводит к инвалидности. Инсульт является грозным осложнением разных форм патологий. Своевременная диагностика и адекватное медикаментозное лечение – залог благоприятного прогноза.

Следствием перенесенного инсульта является развитие атрофических и некротических явлений мозговых тканей. Сразу после приступа необходимо предотвратить развитие серьезных осложнений и свести к минимуму вероятность рецидива. Лекарственные препараты при инсульте, являются обязательной мерой, необходимой для восстановления и реабилитации пациента.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

Чтобы понять, насколько эффективны препараты для мозга, после инсульта, следует принять во внимание специфику данной патологии. Во время нарушений, вызванных или приступом, происходят необратимые изменения в мозговых тканях. По этой причине даже современные препараты для профилактики инсульта могут только предотвратить патологию, либо уменьшить интенсивность последствий.

Курс назначаемой медикаментозной терапии направлен на достижение следующих целей:

Предотвращение развития инсульта.
Локализация патологических изменений.
Медикаментозная реабилитация – восстановление пораженного участка мозга и возобновление утраченных функций.

При геморрагическом инсульте медикаментозное лечение эффективно только после устранения внутреннего кровотечения. Оказываемая скорая медикаментозная помощь может включать проведение операции. Целесообразность хирургического вмешательства определяется индивидуально в каждом случае.

Какие лекарства назначают при инсульте

Список лекарств при инсульте головного мозга зависит от стадии и степени поражения тканей, а также преследуемых терапевтических целей.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины заболевания

Лечащий врач назначает курс медикаментозной терапии, учитывая состояние пациента и степень развития патологических, некротических изменений. Самолечение в данном случае недопустимо, так как ошибка в назначении и приеме препаратов может закончиться серьезными осложнениями:

Какие лекарства эффективны при инсульте

Существуют европейские рекомендации относительно групп гипотензивных и восстанавливающих препаратов при инсульте.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии следующие лекарственные средства:

На данный момент существует укол от инсульта, позволяющий полностью устранить последствия нарушений мозгового кровообращения, при условии его введения в течение первых 2-3 часов после приступа. Фермент MASP-2 позволяет свести осложнения к минимуму. Укол в живот выполняется исключительно медицинскими работниками.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для улучшения работы мозга назначают восстанавливающую терапию. Капельницы ставят по индивидуальным показаниям. Традиционно используется: Пирацетам, Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифилинн.

Капельница хлорид натрия требуется при геморрагическом поражении. Состав препарата по своим фармакологическим свойствам напоминает плазму. Прием NaCl снижает отечность мозга и приводит к нормализации обменных функций организма. Капельница назначается в комплексной терапии и в период, когда проходит реабилитация после инсульта препаратами НСП. Считается, что это способствует улучшению усвояемости организмом лекарственных средств.

Какие витамины принимать после инсульта

Одновременно с приемом кроверазжижающих и ноотропных препаратов, больному назначают курс витаминов, направленных на поддержание работы, как человеческого мозга, так и всего организма в целом.

Оптимально назначение комплекса витаминов, включающего группы В, Е, С и А. Для профилактики можно одновременно принимать продукты пчеловодства.

Хорошо после инсульта помогает Перга. В состав этого уникального вещества входит большое количество аминокислот, способствующих укреплению стенок сосудов и выводящих из организма шлаки и тромбы. Правильно принимать Перга достаточно легко. При инсультах следует употреблять до 5 гр. смеси натощак.

Какие БАДы после инсульта

Принимать после инсульта головного мозга гомеопатические лекарства и БАДы можно только в состоянии необострения и исключительно после окончания курса медикаментозной терапии. Оптимально, чтобы курс лечения был направлен на восстановление пациента, либо предотвращение развития ишемического поражения.

Лечение последствий инсульта головного мозга гомеопатическими лекарствами также может быть эффективным. Если одновременно принимаются медикаментозные препараты, следует проконсультироваться с неврологом.

Для улучшения самочувствия пациента можно использовать:

БАДы Тяньши – добавки изготавливаются с применением китайских методов лечения. Успокоительные таблетки Тяньши помогают расслабить нервную систему без негативных последствий для ЖКТ и печени человека. Основное воздействие биологически активных добавок направлено на восстановление собственных резервов организма.
Лечение инсульта препаратом Папайя Аттива – было замечено, что прием БАД влияет на иммунную систему человека. Лекарственный препарат Папайя помогает бороться против последствий инсульта, восстанавливая и нормализуя обменные процессы и кровоснабжение мозга.
Препарат АСД вторая фракция – по сути, является естественным сорбентом. Эффективно выводит из организма человека шлаки и токсичные накопления, включая тромботические и атеросклеротические образования. Прием лекарства АСД фракция 2 полностью безопасен. Единственное, что представляет неудобство, неприятный запах и привкус лекарства.

При терапии инсульта необходимо помнить, что панацеи от этого заболевания не существует. Полностью восстановиться после ишемического или геморрагического поражения невозможно. Поэтому главной задачей официальной медицины является использование превентивных мер.

Инсульт - одно из часто встречающихся смертельно опасных заболеваний. Правильно подобрать лекарство от инсульта для восстановления поврежденной нервной ткани и нормализации кровотока может только врач. Комплексная терапия современными лекарственными средствами во многих случаях позволяет восстановить нарушенные функции организма и вернуться к нормальному образу жизни.

Инсульт вызывается значительным нарушением кровоснабжения определенной части головного мозга. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к гибели нервных клеток и повреждению мозговых тканей. При появлении первых признаков инсульта необходимо оказание медицинской помощи, от ее своевременности зависит степень повреждения тканей в области нарушенного тока крови, ухудшения выполнения выполняемых этим участком функций, вероятность появления осложнений.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

При инсульте нарушается походка человека, может ухудшиться произношение слов, понимание чужой речи. Одним из характерных симптомов является паралич - утрата двигательных функций или их нарушение. Возникает онемение в области одной из частей тела, например, правой или левой стороны лица, туловища и расположенных с этой стороны конечностей.

Больной не может самостоятельно управлять мышцами парализованной части организма. Возможен паралич и всего тела. Ухудшается зрение на одном или обоих глазах, беспокоит резкая головная боль, ощущается головокружение. Нередко возникает рвота, нарушается сознание.

Основными факторами, способствующими развитию инсульта, являются:

повышенное АД;
атеросклероз, вызванный высоким содержанием в крови холестерина;
аневризмы сосудов мозга;
курение;
нерациональное питание с употреблением большого количества жиров животного происхождения.

При появлении первых симптомов инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в лечебное учреждение. От своевременности оказания медицинской помощи во многом зависит результат лечения, восстановление поврежденного участка мозга и выполняемых им функций, вероятность получения инвалидности пациента.

Обеспечить максимально эффективное лечение инсульта позволяет проведение необходимых медицинских процедур в первые 1-2 часа от момента проявления первых признаков болезни. Назначаемые лечащим врачом методы терапевтического воздействия определяются видом инсульта и тяжестью состояния больного.

Различают следующие типы нарушения кровообращения головного мозга:

Ишемический инсульт. Развивается в результате блокировки или сужения просвета сосудов головного мозга, резко ограничивающего поступление к нервным тканям артериальной крови, снабжающей клетки питательными веществами и необходимым для протекания процессов жизнедеятельности кислородом. Продолжительное отсутствие кровообращения способно привести к гибели клеток, получающих питание от заблокированного кровеносного сосуда.
Геморрагический инсульт развивается при повреждении или разрыве артерии, приводящем к кровоизлиянию в ткани мозга и повреждению клеток.
Микроинсульт, носящий название транзиторная ишемическая атака. Возникает при непродолжительном (обычно не более 5 минут) уменьшении объема поступающей к клеткам крови. Симптомы схожи с проявлениями инсульта, но могут быть менее выражены. Из-за отсутствия необратимых изменений в тканях эти признаки могут сохраняться непродолжительное время и исчезать. В любом случае необходимо обращение за медицинской помощью. Медикаментозное лечение позволит устранить сужение сосуда и предотвратить развитие более тяжелой формы инсульта в последующем.

Лечение инсульта предусматривает длительный прием лекарственных средств, улучшающих кровообращение и обеспечивающих восстановление нарушенных функций организма. Существуют препараты, позволяющие предупредить развитие заболевания, в том числе повторного инсульта после недавно перенесенного. Назначаемые врачом лекарства при инсульте оказывают терапевтическое действие, направленное на устранение последствий тромбоза кровеносных сосудов и осложнений, вызванных кровоизлиянием в мозг.

В начале заболевания, при ощущении головокружения, темноты в глазах, до приезда скорой помощи нужно измерить уровень артериального давления, его повышение является одной из главных причин инсульта. Если вам были ранее назначены препараты, снижающие давление, примите эти лекарственные средства согласно рецепту лечащего врача.

Положите под язык для рассасывания 1-2 таблетки глицина. Хороший эффект дают внутримышечные инъекции Церебролизина, Цераксона, прием таблеток Актовегин. Эти препараты снижают выраженность расстройств мозгового кровообращения и рекомендуются для приема после инсульта.

Не следует применять при подозрении на расстройство мозгового кровообращения такие сосудорасширяющие средства, как Нош-па или Папаверин. Улучшая кровообращение здоровых участков мозговой ткани, они способны уменьшить объем крови, поступающий в поврежденные сосуды, увеличивая риск гибели клеток, которые эти артерии обеспечивают кровью.

В список лекарств, назначаемых перенесшим инсульт пациентам, входят антитромботические препараты, снижающие свертываемость крови. Это предотвращает образование сгустков крови, препятствующих поступлению крови к тканям мозга. К этой группе препаратов относятся Аспирин, Дипирамидол, Тиклопидин. В качестве противосвертывающих средств эффективно применение Варфарина, Гепарина.

В течение первых 3 часов после инсульта, вызванного закупоркой сосуда тромбом, хороший результат дает использование тромболитиков, например, Анкрода или Анистреплазы. Эти препараты могут остановить развитие ишемии мозга, растворяя закупоривший артерию сгусток крови.

Для назначения этого типа медикаментозных средств существует множество противопоказаний, в частности геморрагический вид инсульта, наличие в организме кровотечения. Через 3 часа после появления первых признаков инсульта их применение является неэффективным и может нанести вред организму.

Для снижения отечности мозга назначаются осмотические диуретики: Маннитол, Маннит в сочетании с Фуросемидом, представляющие собой растворы для внутривенного введения. После стабилизации состояния пациента обеспечить поддержание кровообращения в пораженных участках мозга позволяют таблетки Винпоцетин, Кавинтон Форте, Актовегин, Энцефабол.

Устранить кислородное голодание клеток мозга после инсульта хорошо помогает применение различных видов медицинских процедур, основанных на использовании кислорода:

употребление кислородных коктейлей;
ингаляции, обеспечивающие поступление кислорода в дыхательные пути с помощью масок, носовых канюль либо катетеров;
метода гипербарической оксигенации - помещение пациента в барокамеру, в которую под давлением подается кислород.

Дополнительно лечить гипоксию тканей головного мозга позволяет использование антиоксидантов. Повышая насыщение клеток кислородом и улучшая передвижение крови по сосудам, такие препараты, как Мексидол, помогают уменьшить выраженность симптомов болезни.

В профилактических целях больным назначаются средства, стабилизирующие артериальное давление.

Врач подбирает этот вид препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Очень важно после инсульта принимать антидепрессанты, улучшающие эмоциональное состояние устранением тревожности и переживаний, ухудшающих восстановление нервной ткани.

При наличии заболеваний сердца или сахарного диабета необходим регулярный прием средств для лечения этих недугов, постоянный контроль уровня сахара в крови. При высоком содержании холестерина назначаются медикаменты для уменьшения его концентрации в крови, например, Аторвастатина, Вазилипа, Аториса. Назначение препаратов должно производиться лечащим врачом с учетом данных лабораторных исследований.

Если нет противопоказаний, назначаются средства антиагреганты, предотвращающих склеивание тромбоцитов и образование сгустков крови, из которых состоят тромбы. К ним относятся таблетки Аспирин Кардио, Курантил, Клопидогрель. Одновременно могут приниматься и гомеопатические препараты, отличающиеся мягким действием на организм и способностью улучшать кровоснабжение мозга.

Заключение по теме

Своевременное лечение ишемического инсульта во многих случаях способствует восстановлению кровоснабжения и утраченных функций пострадавшего участка мозга. Излечить геморрагический инсульт сложнее, так как он сопровождается кровоизлиянием. В этом случае может потребоваться проведение нейрохирургической операции для устранения кровотечения пережатием поврежденного сосуда.

Риск развития повторного инсульта позволяют снизить такие профилактические меры, как отказ от приема спиртного и курения, нормализация массы тела, употребление пищи с низким содержанием животных жиров, богатой витаминами и минеральными веществами. Рекомендуется поддержание организма в хорошей форме с помощью адекватных физических нагрузок, лечебной гимнастики, прогулок на свежем воздухе.

Период реабилитации после инсульта включает разнообразные мероприятия: медикаментозное лечение, кинезотерапия, массаж, физиотерапия, психотерапия. Каждое из них имеет большое значение для достижения положительного результата в процессе восстановления. Не следует отдавать предпочтение одному-двум методам реабилитации. Чтобы достигнуть действительно ощутимого эффекта, подход должен быть комплексным.

Существует масса препаратов для лечения инсульта и восстановления после него

Лекарства, назначаемые после ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), призваны выполнять следующие задачи:

Восстановление кровотока в головном мозге.
Улучшение метаболических процессов и создание условий для возвращения к нормальному функционированию пострадавших от ишемии, но еще жизнеспособных нейронов.
Профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения.
Лечение последствий инсульта.

Таким образом, в восстановительном периоде ОНМК применяются следующие препараты: антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, витамины, лекарства с антиспастическим эффектом и некоторые другие.

Средства, влияющие на проходимость сосудов и реологические свойства крови

Антиагрегантная терапия назначается уже в самом начале лечения инсульта. Однако и после выписки пациента из стационара прием данных препаратов прекращать не следует. Длительность такой терапии составляет минимум 1-2 года. Антиагреганты – эффективное средство профилактики не только повторного инфаркта мозга, но и поражения других органов, прежде всего сердца.

Применяются следующие препараты: ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидогрель, курантил, тиклопидин. Они воздействуют на клетки крови (тромбоциты), уменьшая их способность склеиваться друг с другом, а также прилипать к стенкам сосудов. Таким образом, предотвращается тромбообразование. Текучесть крови повышается.

АСК – препарат выбора, «золотой» стандарт антиагрегантной терапии. Назначается перорально. Средняя доза 325 мг в сутки, хотя возможны и другие дозировки в диапазоне от 80 до 1300 мг. АСК эффективно борется с образованием тромбов, однако, длительный прием препарата небезопасен. Таблетки аспирина способны вызывать ряд нежелательных эффектов, среди которых наибольшую опасность представляет кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Поэтому принимать АСК рекомендуется в средних и малых дозах (80-325 мг в сутки), желательно совместно с лекарствами, защищающими слизистую ЖКТ (омепразол).

Еще одним препаратом выбора является клопидогрел. Он эффективнее АСК, а побочные эффекты на фоне его применения наступают значительно реже. Назначается по 75 мг 1 раз в сутки. Тиклопидин также показал себя препаратом более эффективным, чем АСК, однако при длительном его применении нередко происходит угнетение функционирования костного мозга, что ведет к нарушениям кроветворения и развитию лейкопении. Курантил безопасен, но не превосходит другие препараты из данной группы.

Пероральное антиагрегантное средство

Антикоагулянты также иногда назначаются в рамках восстановительной терапии. Однако учитывая опасные последствия при несоблюдении допустимых дозировок и необходимость регулярного контроля показателей свертываемости крови, эти лекарства показаны не каждому больному. Необходимость назначения данной группы препаратов оправдана для пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (ОНМК возникло вследствие закупорки сосуда тромбом из полости сердца). К числу таких больных относятся люди, страдающие мерцательной аритмией или имеющие искусственные клапаны сердца. Варфарин (непрямой антикоагулянт) для них – обязательный препарат профилактики повторной сосудистой катастрофы. Средняя суточная доза составляет 5 мг.

Нейропротекция

Под данным термином понимается прием препаратов, способных улучшать метаболизм и регенеративные возможности нервных клеток. Ноотропы – лекарства, способные воздействовать непосредственно на обменные процессы в нервной ткани, а также улучшать кровоток (влияние на тонус сосудов и антиагрегантный эффект). Введение препаратов возможно различными путями в зависимости от лекарственной формы (таблетки, раствор для инъекций, назальные капли). Какие побочные эффекты возможны от их применения? Ноотропы достаточно безопасны. Список нежелательных последствий от их приема невелик. На первый план выходят неврологические симптомы: тревожность, раздражительность, нарушения сна. Все они возникают обычно при передозировке и купируются после отмены препарата.

Применение ноотропов при инсульте позволяет ускорить реабилитацию пациента

Ноотропы не следует принимать постоянно. Лечение назначается курсами, обычно 2 раза в год по 10-14 дней или несколько месяцев. Лучше всего осуществлять его в условиях дневного стационара, так как есть необходимость внутривенного введения некоторых препаратов, что затруднительно делать дома. Церебролизин назначают внутривенно капельно (суточная доза 10-50 мл). Пирацетам принимают перорально по 1,2-4,8 г в сутки. Семакс закапывают в носовые ходы по 2-4 капли (2-3 мг).

Антиагрегантная терапия и нейропротекция – основные направления профилактики и лечения последствий инсульта.

Если у больного развивается депрессия

Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.

Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.

Трициклический антидепрессант

Помощь при судорожном синдроме

Антиконвульсанты – препараты, также нередко используемые для лечения последствий инсульта. Судороги являются проявлениями как общемозговой, так и очаговой симптоматики. Обычно они возникают при поражении лобной доли головного мозга. Противосудорожные лекарства незаменимы и для лечения эпилепсии, которая, кстати, может быть одним из последствий ОНМК. Побочные эффекты связаны с их способностью активировать процессы торможения. К ним относят вялость, сонливость, головокружение, расстройства памяти.

Какие лекарства применяются для лечения судорожного синдрома? Карбамазепин (таблетки) по 600 мг в сутки является обычно препаратом выбора, хотя возможно назначение и других средств (фенитоин, клоназепам).

Другие группы препаратов

Лечение последствий инсульта требует применения многих групп лекарств, не только вышеперечисленных. Какие еще препараты назначаются?

Препараты для лечение постинсультных пациентов

При болях в парализованной конечности эффективен прием лекарств с антиспастическим действием (баклофен), а также НПВС с целью обезболивания (мовалис – сначала внутримышечно, затем в таблетках).
Витамины группы В (мильгамма), обладающие нейротропным действием.
Препараты для лечения сопутствующих заболеваний, являющихся факторами риска нарушений кровотока в сосудах мозга. Например, статины для лечения расстройств липидного обмена и профилактики развития атеросклероза и повторного инсульта.

В период реабилитации после ОНМК уделяется внимание не только лечению последствий, но и профилактике повторного инсульта. Применяются препараты, оказывающие влияние на сосуды и нервные клетки, а также устраняющие отдельные симптомы и способствующие лечению сопутствующей патологии.

Вакцинация после инсульта

Вирус гриппа пагубно воздействует на сосуды, вызывая воспалительные изменения в их стенках. Это ведет к повышению проницаемости последних, а также может стать причиной агрегации клеток и образования тромбов.

Прививки против гриппа предотвращают не только само заболевание, но и его осложнения, в том числе и со стороны сосудов.

Поэтому после вакцинации риск возникновения ОНМК снижается. То есть прививки против гриппа вносят косвенный вклад в профилактику инсульта.

Надо ли прививаться после ОНМК? Прививки против заболеваний, способных поражать нервную систему или сосуды, могут уберечь от тяжелых последствий. Менингит на фоне гриппа, клещевой энцефалит – состояния сами по себе серьезные, а для перенесших ОНМК пациентов опасные вдвойне. Поэтому прививки против них способны предотвратить повторное поражение нервных клеток.

Одно из исследований показало, что прививка от сезонного гриппа снижает риск инсульта в течение двух месяцев после укола

С другой стороны, известно, что среди поствакцинальных осложнений встречаются поражения нервной системы. Таким образом, существует вероятность, что прививки могут усугубить состояние пациентов, перенесших инсульт. Значит ли это, что прививаться после ОНМК нежелательно? Прививки таким больным делать можно, но только спустя продолжительный период (до полугода) от начала острых клинических проявлений. Должно пройти достаточное количество времени для стабилизации состояния пациента.