Как рождается ребенок. Как объяснить ребенку откуда берутся дети (в картинках)

Этот репортаж мы хотели сделать давно, еще с самого основания сайта. Но не получалось найти пару героев, которые позволили бы корреспонденту Voxpopuli присутствовать в самый важный момент их жизни – во время рождения ребенка. Отважные Адиль и Зарина разрешили нам показать, что такое партнерские роды и как важна для женщины помощь мужчины. Репортаж снимала наш бывший стажер, а теперь полноправный член коллектива Жанара Каримова.

(Всего 60 фото)

1. Герои нашего репортажа Адиль и Зарина.

20 сентября я встретилась с ними, чтобы узнать, как они себя чувствуют в ожидании пополнения семьи. С самого начала беременности они знали, что будут рожать вместе. Адиль не хочет оставлять любимую жену в такой непростой момент.

– У меня просто сердце кровью обливается, когда я представляю ее одну с незнакомыми врачами, так не должно быть, – делится он.

2. Зарина: Это настолько важный момент в нашей жизни, что не разделить его, мне кажется, было бы ненормально. Хотя я не зарекаюсь, может, в последний момент попрошу его выйти.

Адиль: Мы сейчас стараемся друг друга настроить так: да, это непростое дело, несколько часов физического страдания. Но мы хотим его пройти, это последний шаг перед появлением на свет нашего ребенка. Если настраиваться на эту мысль, то будет легче. Тем более когда ребенок желанный и ты хочешь, чтобы он побыстрее родился и ваша семья стала больше.

3. Зарина: Мы посещали «школу матерей», но я пару раз уснула на плече Адиля. Он мне потом рассказывал, что там было. И еще ходили на семинар грудного вскармливания. В основном учили, как правильно дышать и расслабляться. Изучали позы для расслабления, наша преподавательница постоянно подчеркивала важность поддержки партнера. На занятия вместе со своими женами ходили 3 супруга, из них, правда, только Адиль собирается на роды. Наш курс был достаточно короткий, есть 10-дневные, а мы ходили 4 дня по 2 часа. Эти курсы предоставлялись центром, входили в учет беременности.

Я наблюдалась там же, где собираюсь рожать, – в частной клинике Керуен-Medicus . Еще мы ходили на бесплатный семинар грудного вскармливания Milky Help .

Знакомая с работы рассказывала, что ходила на курсы, которые вел психолог. Все было как в клубе анонимных алкоголиков – они говорили только о плохом и о страхах, и коллега была единственной позитивно настроенной на роды. Выходила она после этих курсов в подавленном настроении, но деньги были заплачены, и ей пришлось пройти курс до конца.

Адиль: Но есть и другие курсы, очень хорошие и полезные, особенно для молодых родителей, которые ожидают первого ребенка. Я бы всем рекомендовал пройти не те курсы, где настраивают на плохое, а те, которые дают практические знания, объясняют, что такое роды. Когда знаешь, чего ожидать, это очень помогает.

4. Зарина: У меня настроение постоянно меняется. Если я ничем не занята, то начинают одолевать страшные мысли. Есть страхи, связанные с родами, с тем, что делать в первые дни после родов, потом вообще абсурдные страхи: в какую школу он пойдет? каким человеком будет? как встретит любовь всей своей жизни? Поэтому лучше всего мне чем-нибудь себя занять. Но недавно Адиль признался, что он за меня боится, за сам процесс родов, и мне это как-то помогло. Когда он искренне сказал, что тоже боится, я почувствовала его поддержку вдвойне.

5. Зарина: Когда говорят, что после партнерских родов мужья больше не хотят своих жен как женщин или разводятся, мне хочется спросить: где статистика? Для меня это просто слухи, ничем не обоснованные.

Адиль: Я не представляю, как можно захотеть оставить свою семью.

Зарина: Не каждый знает о том, что в роддом нужно взять свою еду. Ведь если родишь в 3–4 часа утра, то ждать завтрака будет тяжело. Поэтому рекомендуют положить в сумку сухари, слайсы, воду. В своем блоге общалась с одной мамочкой, она порекомендовала взять побольше воды, но в маленьких бутылочках, чтобы легче было поднимать, ведь женщина очень ослаблена после родов. Также в сумке желательно иметь: урологические прокладки, памперсы для взрослых, клеенки одноразовые, халат, ночнушку, повязку для глаз, беруши, видеокамеру, одноразовые зубную щетку и пасту, банные принадлежности, чулки противоварикозные, бандаж послеродовой, планшет, фотоаппарат, памятки про дыхание и позы, белье для кормления, прокладки для груди.

После родов Зарина сказала, что из собранных вещей ей пригодилось все, кроме противоварикозных чулок, берушей (во всем родильном отделении было всего три роженицы, включая Зарину, так что было очень тихо) и послеродового бандажа (врачи отговорили Зарину утягивать живот после родов, так как это может навредить процессу восстановления).

7. Зарина: В государственный роддом нужно сразу брать вещи для ребенка: пеленки, распашонки, памперсы, а в частной клинике нам сказали, что на первые дни все дадут. Поэтому детская сумка сложена, но сразу ее брать не будем.

8. Зарина: Мы книги читаем – кусочек там, чуть-чуть в другой книге. Потому что столько противоречивых взглядов на воспитание ребенка. Нужно прислушиваться к себе, еще я очень доверяю Адилю. Его любят дети всех возрастов. Я почитаю что-то, мы с ним обсудим, где-то согласимся, где-то нет, поспорим, в итоге он меня убеждает, потому что он профессор, умеет убеждать (cмеется).

После этой встречи мы все были в ожидании того самого дня! И вот вечером 27 сентября мне приходит сообщение быть наготове. А в час ночи – SMS: «Мы выезжаем в больницу». Я в странном состоянии, еще не полностью осознала, что меня ждет в роддоме, приехала в 1.40 в клинику, где охранник посмеялся: мол, не дали мне выспаться. Поднявшись на 4-й этаж, нашла палату Зарины, услышала ее голос и сердцебиение ребенка, которое было слышно на всю комнату благодаря аппарату КТГ.

9. Зарина: Сначала я обрадовалась началу схваток, потому что знала, что «перехаживаю» свой срок, а это вредно для ребенка. Но потом, когда я поняла, как это больно, мне стало страшно. Когда Адиль пришел с работы, я ему сказала: «Кажется, мы сегодня будем рожать».

10. В тот день Зарина пошла обедать с подругой и по дороге, набирая ей сообщение, подвернула ногу и упала с лестницы. После обеда Зарина пошла по своим делам, позже вернулась и легла спать с мыслью, что из-за перенесенного стресса, наверное, сегодня родит. Проснулась в 18.30 от первых схваток, за которыми начала наблюдать.

11. Адиль: Неделя была тяжелой, и я думал, что высплюсь в тот день. Нам сказали, что мы будем рожать в понедельник, а это был вечер пятницы. И мы думали, что это тренировочные схватки.

Зарина: Я отправила его спать, с 11 до часу ночи сама наблюдала за схватками, и когда уже стало совсем невмоготу, поехали в больницу. А там на 4-й этаж поднимались по лестнице, так как лифта нет, и было тяжеловато. Потом меня осмотрели и сказали, что началась активная фаза.

12. Адиль всячески поддерживал жену, массировал замерзшие ноги.

13. Чтобы ноги не мерзли, было решено надеть носки. Из-за подвернутой ноги это оказалось непростым делом. Первые носки были слишком малы, вторые удалось надеть после нескольких неудачных попыток.

15. – Ура! Мы родили сына?! Нет, мы надели носок, – шутил Адиль.

16. Тот самый аппарат, который показывает сердечный ритм и дает возможность его послушать, причем громко. Сердечко ребенка стучало так быстро, словно он пытался что-то передать, сказать.

19. Адиль: Когда мы решили опробовать упражнения, которым нас учили в «школе матерей», мне показалось, что они вообще не помогают Зарине. Может, это из-за того, что мы поздно приехали? Врачи сказали, что если бы мы приехали пораньше, то все могло бы пройти быстрее. Сердце кровью обливалось, когда видел, что любимой ничего не помогает, она вся была холодная и тряслась.

20. Зарина: Хотя по мне этого видно не было, но упражнения все-таки помогали отвлечься от боли.

21. Попытки услышать сына.

22. Роды без боли – возможно ли это?

24. Часам к 3–4 утра наших героев перевели в палату побольше, в прежней было тесно и душно. Зарина пыталась найти позу, в которой ей стало бы легче.

26. Когда супругу забрали на осмотр, Адиль не мог найти себе места, ходил по коридору, пытался услышать, что говорят врачи.

27. Адиль: Чувство ответственности просыпается моментально, когда понимаешь, что это тот самый момент. Нужно это сделать и сегодня, иначе невозможно.

29. Зарина: В самом начале я говорила, что, возможно, в последний момент попрошу Адиля выйти из родильной комнаты. Но я бы не справилась без него, это была очень сильная поддержка.

30. Зарина: Моей главной ошибкой было то, что я плохо различала период схваток и период отдыха. Мне нужно было расслабиться эмоционально, а я находилась в постоянном напряжении. Я очень сильно испугалась. И только в самом конце, уже во время родов, мне наконец удалось немного расслабиться.

31. Все это время Зарина спрашивала об анестезии…

32. …которую ей сделали в 4.50.

33. Зарина: Я слышала, что многие роженицы даже стыдятся делать анестезию, считают, что ребенку наносится вред, что это эгоистично и прочее. Но у меня нет сомнений в том, что она безвредна для ребенка и помогает матери.

34. Зарина: Эпидуральная анестезия меня немного разочаровала – я думала, что после нее боли совсем не чувствуешь. А оказалось, что она просто немного облегчает боль во время схваток, позволяя роженице набраться сил перед самими родами. Это было такое разочарование… Но я все же смогла уснуть, между схватками мне даже снились сны. А потом боль усилилась, и у меня началась паника: почему? Я несколько раз просила врача сделать анестезию, на что она отвечала: «Нет-нет, деловая, все, тебе сейчас уже рожать!».

36. Пока Зарина спала, нам тоже удалось немного отдохнуть. Хотя сном это назвать нельзя – не покидало чувство, что вот-вот начнется самое тяжелое.

37. И вот оно! Анестезия прошла, просьбы поставить еще отклоняются, все идут в родильную комнату.

39. Врачи не давили, но настраивали на то, что уже нужно рожать. На родах присутствовала врач Зарины, которая вела ее беременность, – Жанара Ибадуллаевна. Она очень поддержала: подавала воду, подбадривала и подсказывала, что нужно делать.

40. Адиль оказывал поддержку, дышал вместе с Зариной. Говорил все то же, что и врачи, но с любовью и заботой в голосе.

Находиться в комнате, смотреть и слушать, как мучается Зарина, было нелегко. В голове проносились мысли: если мне тяжело, то каково сейчас ей.

41. Так продолжалось около часа. Иногда я выходила подышать в коридор, где все равно было слышно, как мучается Зарина.

42. Но Адиль ни на секунду не отходил от любимой. Врач спокойно повторяла, что процесс затянулся и сейчас можно нанести вред ребенку, просила Зарину собраться и начать правильно тужиться и дышать.

В какой-то момент она поняла, что нужно делать, и тогда казалось, что Адиль тужится вместе с Зариной. А врачи все говорили: «Вот, вижу волосики, правильно, продолжай, еще немного».

43. Зарина: Очень важно слушать врачей, и Адиль мне давал очень хорошие, дельные советы. Было сложно расслабиться, но когда к концу я смогла это сделать, тогда процесс пошел. А до этого я не понимала, отказывалась понимать, так продолжалось около получаса. Врачи, во главе с акушер-гинекологом Соколовой Ларисой Александровной, были очень хорошие. Совет другим врачам: когда все начинают дружно поддерживать, как команда болельщиков, – «Давай-давай! Ты сможешь!» – это помогает. И Адиль говорил: «Умница, молодец, ты правильно все делаешь». Я была не одна в этой комнате, мы все разделяли в этот момент волнение и боль тоже, и тогда процесс пошел.

44. Человек родился! Не описать чувства, которые я испытывала в тот момент. В те секунды, когда он появился, я растерялась, даже с моих плеч упал огромный груз.

45. Я стала очевидцем появления на свет маленького чуда, иначе не скажешь. Это настолько трогательный момент, что я не удержалась и пустила пару слезинок.

Когда ребенка кладут на грудь матери, приходит осознание того, что все было не зря.

Зарина: Первые секунд пять после появления ребенка было тихо, я успела забеспокоиться и спросила, почему он не плачет. И в этот момент раздался его плач, а потом его положили ко мне на грудь. Он был так напуган и расстроен, а я была так счастлива, что вот он, наш малыш, здоров и невредим.

46. Теперь малыша нужно согреть.

47. Адиль: Я нисколько не жалею о том, что пошел на роды с Зариной. Мы встречали в школе будущих родителей мужей, которые либо не знали, пойдут ли на роды, либо категорично решили, что не пойдут. Они приводили разные доводы. Но я еще раз убедился в том, что если ребенок желанный и любовь у вас настоящая, то партнерские роды – это то, что вы должны сделать.

51. Можно найти множество статей, в которых беременным рекомендуют есть мясо, поскольку ребенку просто необходимо железо для поддержания гемоглобина. Но Зарина мяса не ела, только иногда – рыбу.

52. Зарина: Я знаю многих беременных, которые ели мясо, но гемоглобин у них был ниже нормы, и у ребенка развивалась гипоксия, нехватка кислорода. В тот день, когда я родила, у меня сразу взяли анализ крови – гемоглобин был, как у здоровой нерожавшей женщины, которая пожирает мясо килограммами. У меня на протяжении всей беременности гемоглобин всегда был в пределах нормы и даже чуть выше на определенных сроках, не было гипоксии. Главное – диету правильно выстраивать. В этом плане мне Адиль очень помог.

57. Первые попытки накормить сына. Адиль обходил супругу со всех сторон и пытался помочь с кормлением. На этом моменте я оставила новоиспеченных родителей наедине со своим чадом и уехала. Через неделю наведалась в гости, чтобы закончить наш репортаж.

58. На вопрос, ну как, не тяжело вам с ребенком, молодые родители отвечать отказались, только сплюнули.

– Мне повезло, что я приехала из родильной комнаты в палату к завтраку. Несмотря на усталость, я страшно хотела есть. У меня был такой подъем, я была возбуждена, хотя не спала всю ночь и страдала от болей. Мне принесли кашу. Если бы я родила в 3 часа ночи, то не дотерпела бы до утра. Оказалось, что те сушки, что мы взяли с собой из дома, мне есть нельзя. Поэтому мой совет будущим мамам: берите в роддом еду и воду, – говорит Зарина.

59. Ребенку дали имя Минар. Адиль поясняет, что оно связано с местом зачатия:

– В Индии у нас был медовый месяц. По возвращении мы узнали, что Зарина беременна, а когда просматривали фото медового месяца, обратили внимание на снимок очень высокого минарета в Дели – Кутб-Минар. И мы подумали о том, какое интересное имя, и отложили его на полочку в своих головах. Обсуждали и другие варианты, но со временем поняли, что это имя оригинальное и имеет хорошее значение. Наш первенец родился высоким, как башня.

60. Несколько лет назад в своем блоге Адиль составил список фобий, в котором были беременные женщины и грудные дети. Оба родителя признались, что всегда боялись беременных женщин. Но когда забеременела Зарина, эта фобия куда-то пропала, причем ко всем женщинам.

Адиль: Теперь беременность кажется такой естественной. Сейчас даже как-то странно без живота. Страх грудных детей сохранялся во время беременности. С детьми постарше проще, а маленьких боишься поранить, не знаешь, как взять. А когда на руках свой ребенок, это как-то естественно.

Зарина: Перед родами посмотрела столько видео, картинок, изучала, как обращаться с новорожденными. Я так боялась. Но когда берешь своего малыша на руки, все получается.

Многие родители знакомы с проблемой детей, имеющих сниженную по нормам массу тела, которые плохо кушают и не укладываются в весовые прибавки. Обычно низкий вес, как при рождении так, и в дальнейшем очень беспокоит родителей, так как это может указывать на проблемы в здоровье и отклонения от нормального физического развития. Почему же дети плохо прибавляют в весе, хотя все условия для полноценного набора им созданы? Попробуем разобраться в этой проблеме подробнее.

Кто такие маловесные дети?

Маловесными детьми педиатры называют тех малышей, которые не набирают положенной им по нормам массы тела к определенному сроку гестации (недели беременности). Или которые плохо набирают вес после рождения по месяцам, при этом их сложно накормить, приходится кормить их чуть ли не насильно, или тех детей, которые вроде бы и едят нормально, но при этом вес их набирается крайне низкими темпами. Это зачастую сильно волнует и участкового педиатра, наблюдающего ребенка, и не менее сильно беспокоит и самих родителей, смотрящих на соседских карапузов, растущих не по дням, а по часам. При этом дети вполне нормально развиваются, но весят совсем мало. По медицинской терминологии таких маловесных детей могут называть по-разному, к этой же группе относят недоношенных детей, имеющих низкую массу тела из-за рождения ранее срока. Общее название для подобного отклонения в весе от нормы, которое объединяет все возможные варианты сниженного веса у детей в сравнении с возрастными нормами – это используемый врачами термин гипотрофия (пониженный уровень питания). В мировых источниках принимают за основу другой термин – это нарушение нутритивного статуса. По сути это одно и то же, но в нашей стране принят именно термин гипотрофии. Сегодня мы поговорим о проблеме развития гипотрофии пренатальной – это такой вид гипотрофии, который развивается внутриутробно, до рождения ребенка. При этом малыши с гипотрофией рождаются в положенные сроки, но имеют низкую массу при рождении. Иногда в связи с таким явлением возникает и другой термин – ЗВУР (задержка внутриутробного развития), но это не всегда соответствует истинному положению дел, хотя чаще всего низкий вес к рождению и ЗВУР идут рука об руку. Почему же может возникать подобная проблема, с чего бы вдруг внутриутробное развитие ребенка задержалось, если во время беременности сама мамочка прибавляла в весе? Почему дети рождаются такими маленькими?

В чем причины рождения маловесных детей?

Причин для того, чтобы ребенок родился маловесным – достаточно много, и в каждом конкретном случае они будут своими и особыми, иногда это будет сочетание ряда факторов. Чтобы разобраться в этом опросе и понять причины рождения таких маленьких по весу детей, стоит начать с самого начала беременности и как бы заглянуть внутрь беременной матки. Так, с момента зачатия до примерно шестнадцати недель беременности будущий малыш представляет из себя совсем маленький комочек клеток, стремительно растущих и делящихся, превращающихся в крошечные органы и ткани. Буквально за три-четыре месяца одна клетка превращается в ребеночка до пятнадцати сантиметров в длину с ручками и ножками, ноготками, бьющимся сердечком и своими чувствами и эмоциями. После шестнадцати недель клетки малыша делятся уже не в столь стремительном темпе, не так активно, но вот те клетки, что уже имеются, начинают быстро и интенсивно расти и «полнеть», увеличиваются в размерах – до тридцати двух недель малыш усиленно растет и набирает вес. С этого срока будущий кроха до момента родов уже практически не формирует новых тканей, при этом все имеющиеся органы созревают, а сам малыш растет и набирает активно вес. В зависимости от того, в каком из трех этих периодов будут возникать проблемы маминого организма, будет зависеть форма и тяжесть развития ЗВУР, и от этого будет зависеть и вес малыша при рождении.

Причинами рождения детей, имеющих малый вес к моменту родов, являются очень юный возраст мамочки, когда ее организм сам еще незрелый (это до восемнадцати-двадцати лет), или же рождение детей женщинами после сорока-сорока пяти лет. Кроме того, на вес ребенка существенно влияют наличие заболеваний у мамочки в время беременности – это понижение или повышение давления, заболевания почек (пиелонефриты и гломерулонефриты), наличие сахарного диабета, проявления хронического тонзиллита, наличие анемии, кариозных процессов. Также влияют на развитие маловесности наличие вирусных инфекций при беременности, имеющиеся гинекологические заболевания как до беременности так и во время нее, а также предыдущие выкидыши и аборты, расстройства цикла и гормональные сбои. Не менее сильно на вес детей до рождения влияют гестозы беременности, постоянные стрессы, нарушения питания самой женщины в угоду фигуре, наличие вредных привычек, неудовлетворительные условия проживания и профессиональные вредности.

Почему так влияют все эти факторы? Все просто – эти причины приводят к нарушению нормального кровообращения и функционирования плаценты, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям поставки к телу плода как питательных веществ, необходимых для нормального роста и развития, так и кислорода, необходимого плоду в очень большом количестве. Гипоксия плода – это самая основная причина страдания всех органов и систем малыша, в первую очередь от нее страдают эндокринная, нервная и иммунная системы плода, то есть все те системы, которые в основном и отвечают за нормальный рост и развитие плода. Так как нарушены функции плаценты, это нарушает поставки питания к плоду, а значит, это вызывает замедление роста и развития плода – это и видит врач.

Если неблагоприятные воздействия оказывались на плод в самые ранние сроки его развития, до шестнадцати недель беременности, когда проходят самые интенсивные клеточные процессы тела малыша, тогда нарушения в развитии плода будут наиболее явными и выраженными. Такой ребенок к моменту рождения будет иметь не только низкую массу тела, но и очень небольшой рост. Внешне эти дети будут выглядеть вполне нормальными, просто они будут равномерно уменьшенными как в росте, так и в весе. Но, при этом, в организме таких детей проблем развития будет более всего, проявления их будут видны не сразу, а постепенно начнут себя проявлять. После этого срока влияние вредных факторов большей частью будет отражаться на весовых показателях плода, при этом малыши к рождению будут выглядеть худенькими, с длинным телом. То есть рост таких детей может быть вполне нормальным для сроков беременности, а вот масса тела обычно бывает менее трех килограммов. После того, как маловесный ребенок родится, темпы и механизмы развития у таких детей будут своими, особенными. И все это будет зависеть от того, в каком сроке беременности, насколько долго и насколько сильно влияли негативные факторы на плод, какими именно они были и насколько необратимыми стали нарушения.

Группы маловесных детей

Среди неонатологов и педиатров принята особая классификация маловесных детишек, которая подразделяет их всех на четыре основные группы по показателям массы и роста. К ним относятся:

Первая группа – дети рождаются с вполне нормальным ростом, но при этом имеют низкий вес. Обычно такие дети с первых своих дней жизни имеют достаточно беспокойный характер, они много кричат, плохо и беспокойно спят, могут изматывать всю семью своими капризами и спокойно себя чувствуют только на руках у родителей, они плохо берут грудь или плохо сосут бутылочку, много срыгивают, могут перепутать день и ночь. При таком беспокойном характере весовые прибавки за месяц могут быть неровными и невысокими, что будет вызывать беспокойство врачей и родителей. Такое может продолжиться достаточно длительно, но в итоге вес обычно корректируется.

Вторая группа – масса тела малыша при рождении обычно низкая, при этом рост немного отстает от нормы. У таких малышей преобладающими являются тормозные реакции организма, они могут длительно и много спать, на кормления их необходимо каждый раз будить, они вяло и неохотно сосут грудь или смесь, отказываются от прикормов, а кормления становятся целой операцией – так как дети едят мало и с большой неохотой. Такие дети могут просто отворачиваться от любой пищи или не открывают рот для того, чтобы их кормили. Такие дети могут несколько отставать и в психомоторном развитии – они позже своих сверстников начинают держать голову, сидеть, ходить и говорить, у них позже обычного начинают прорезываться зубки и закрывается большой родничок.

Третья группа – дети с пропорционально сниженным весом и ростом, которые похожи на очень уменьшенного обычного младенца. Обычно после рождения особых хлопот такие дети в плане кормления и ухода не доставляют, но развитие таких детей идет медленнее обычного, рост и вес прибавляются не столь активно как у обычных детей, как было бы положено по возрасту. Замедленным будет и психомоторное развитие, эти дети часто и длительно болеют, так как у них резко ослаблен иммунитет.

Четвертая группа - дети с глубокими нарушениями внутриутробного развития, с заметными отставаниями в весе, росте психическом развитии. У таких детей имеются существенные отклонения как в прибавках веса и роста, так и в развитии скелета, это обычно дети с инвалидностью и проблемами развития. Такие случаи бывают редко. Обычно дети имеют первые три группы проблем.

Завтра мы продолжим эту тему.

Маловесные дети, то есть те, кто ну никак не хочет набирать положенную им массу тела, которых невозможно накормить насильно или же он ест, но всё равно не прибывает в весе, нервируя участкового педиатра и повергая в отчаяние родителей. Так мы их называем, этих Мальчиков-с-Пальчиков и Дюймовочек «собственного розлива». Медицинские термины для маловесных детей другие (сюда не относятся дети недоношенные, имеющие низкий вес из-за преждевременного рождения).

Общее название патологии, объединяющей все случаи недостаточного веса у малышей по сравнению с возрастными показателями – это термин «гипотрофия» (низкий уровень питания).

В мировой медицинской лексике принят термин «нарушение нутритивного статуса» (ННС). Мы же будем пользоваться старым, понятным термином: гипотрофия. Причём речь пойдёт о гипотрофии пренатальной, то есть, сформировавшейся до рождения ребёнка. Это малыши, родившиеся в срок, но с низкой массой тела при рождении. Можно услышать ещё и такое название: «задержка внутриутробного развития», или ЗВУР, как любят писать в медицинских документах.

Чем может быть вызвана задержка внутриутробного развития? Почему мама за беременность хорошо прибавила в весе, а ребёночка родила величиной с рукавичку?

Этому очень много причин. Для того, чтобы понять, почему рождаются маленькие по весу детки, нужно вернуться мыслями назад и заглянуть в самую глубину беременной матки.

С 1 по 16 недели беременности будущий малыш представляет из себя вначале просто кучку клеток, которая стремительно, не по дням, а по часам, увеличивается и превращается в крошечного человечка, ростом не больше 15см, но уже со всеми атрибутами «настоящего» человека, даже ноготки на пальчиках уже есть.

С 16 по 32 неделю клетки уже не делятся так активно, зато те, что есть, очень интенсивно «набирают вес», то есть, увеличиваются в размерах – тяжелеет и будущий малыш. С 32 недели и до родов деления клеток почти не происходит, а идёт активный процесс увеличения массо-ростовых показателей будущего младенца. Так вот, в зависимости от того, в какой из этих трёх периодов возникнут проблемы в материнском организме, зависит и форма внутриутробной задержки развития плода.

Причины рождения маловесных детей:

• Юный (до 20 лет) или «солидный» (после 40 лет) возраст беременной женщины.
• Заболевания женщины во время беременности: высокое или низкое давление, болезни почек, сахарный диабет, хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы, малокровие, вирусные инфекции, гинекологические болезни, предшествущие аборты, выкидыши, нарушение менструальной функции и др.
• Гестоз (токсикоз) беременности.
• Нервные стрессы, плохое питание, вредные привычки, неблагоприятные социально-бытовые условия жизни.
• Профессиональные вредности.

Все эти причины приводят к нарушениям кровообращения и питания плаценты, что в свою очередь вызывает кислородное голодание (гипоксию) плода. Гипоксия – это универсальный яд, от неё страдают все органы и ткани развивающегося плода, но в первую очередь – нервная, эндокринная и иммунная системы, то есть, основные «диспетчеры» организма. Поскольку нарушается функция плаценты, нарушается и поставка плоду основных питательных веществ. Рост и развитие его замедляются.

Если воздействие неблагоприятных факторов случилось до 16 недели беременности, когда шло интенсивное клеточное деление, нарушения развития плода будут наиболее выраженными. Малыш родится не только с низкой массой, но и с недостаточным ростом. Внешне такие дети выглядят как раз неплохо, они просто равномерно «уменьшенные» в размерах. Но на самом деле, глубинных проблем в их организме больше всего, просто проявятся они не сразу.После 16 недели все «вредности» в большей степени отразятся на массе тела плода. Такие малыши выглядят «длинненькими и худенькими», то есть рост у них либо нормальный, либо только немного отстаёт, зато масса тела низкая – менее 3кг.

После рождения путь развития у маловесных детей у каждого свой. И всё зависит именно от того, в какие сроки беременности, как долго и какие именно факторы повлияли на внутриутробное формирование плода.

Учёные смогли выделить 4 основные группы маловесных малышей:

1. Ребёнок рождается с нормальным ростом, но низким весом. С первых дней жизни отличается крикливым нравом, спит, «как заяц под кустом», изматывает всех домашних тем, что может вести себя спокойно только на руках, плохо сосёт, срыгивает, «путает день с ночью». Конечно, при таком беспокойном характере прибавка веса каждый месяц не удовлетворяет ни врача, ни родителей. И каждый очередной месяц положения не улучшает.

2. Масса тела при рождении низкая и немного отстаёт рост. У малыша преобладают тормозные реакции, он предпочитает спать. Для кормлений его приходится будить, сосёт вяло и неохотно, от прикормов отказывается сразу, кормления превращаются в пытку для родителей. От любой пищи отворачивается или просто не раскрывает рот. Несколько отстаёт и в психомоторном развитии: позже всех своих сверстников начинает сидеть, ходить, разговаривать. У таких малышей поздно прорезаются зубы и закрывается большой родничок.

3. Рост и вес при рождении пропорционально снижены, младенец похож на небольшую, очень симпатичную куклу. В дальнейшем особых хлопот родителям не доставляет, но развитие идёт медленно, и вес, и рост нарастают не так активно, как положено по возрасту. Замедлено и психо-моторное развитие. Такие малыши часто болеют, потому что иммунная защита ослаблена.

4. В эту группу относят детей с такими глубокими нарушениями внутриутробного развития, что это заметно отражается на их психике. У них не только низкие рост и масса тела, но и имеются нарушения развития костной ткани, маленькие размеры черепа, страдает головной мозг. Фактически, это инвалиды с детства.

В большинстве случаев при ЗВУР рождаются дети, которых можно отнести к первым трём группам.

Что делать родителям с маловесными малышами? Как и чем их кормить? Чем лечить? Как помочь выровнять здоровье?

Первым делом нужно хорошенько уяснить себе, что низкий вес при рождении и недостаточная прибавка массы тела в последующие месяцы – не «вина» ребёнка, а особенность его развития, обусловленная неблагоприятными влияниями во время его внутриутробной жизни. Исправлять эту ситуацию придётся долго. Иногда дети догоняют своих сверстников по всем показателям физического и нервно-психического развития только к 9-10 годам, а иногда «мелкое сложение» остаётся у такого ребёнка на всю жизнь.

Все проблемы маловесного ребёнка нужно внимательно обсудить с врачом, чтобы вместе наметить план действий: врач рекомендует, а родители старательно выполняют.

Несколько общих советов для повышения резерва здоровья маловесных малышей:

• Стараться кормить малышей часто, небольшими порциями. Тех, кто просыпает кормления – будить.
• Между кормлениями, независимо от вида вскармливания, можно давать воду, подслащенную фруктозой (1чайная ложка на стакан воды).
• Для таких малюток очень важны закаливающие процедуры, поскольку у них снижен иммунитет. Это воздушные ванны, обливание после купания более прохладной водой (не выше 37 градусов), обязательные прогулки на свежем воздухе.
• Для улучшения кровообращения в мышцах, что способствует усилению кровотока во всех органах и тканях, а значит, и лучшему усвоению питательных веществ организмом, нужно делать малышу массаж, заниматься с ним лечебной гимнастикой, плаванием. Для этих целей нужно обязательно подключить медицинских работников – профессионалов, чтобы простые упражнения и приёмы массажа мама научилась делать сама, а более сложные – делал специалист.
• Из-за повышенного риска инфекционных заболеваний таких малышей не нужно приучать к родительской постели. Пусть спят в своей кроватке. Зато для них очень важен и полезен контакт с матерью или с отцом по типу «кожа к коже», особенно в первые месяцы жизни. Для «крикунов» иногда это единственная возможность спокойно поспать. Мама надевает тёплый махровый халат, ложится и кладёт голенького малыша себе на обнажённую грудь. Запахивает халат, подвязывает его поясом и в такой своеобразной «кенгурушке», обняв малыша руками, спокойно ходит с ним по комнате минут 20-30. Можно и посидеть, и в окошко посмотреть, пока малыш будет спать. А засыпают они при таком контакте сразу. Можно и папе доверить такое важное дело и проводить эти «сеансы тишины» 1-2 раза в день.
• Из лекарственных препаратов врач может назначить ферменты или биопрепараты для улучшения переваривания пищи и поддержки микробной флоры кишечника. Иногда таким малышам дают экстракты трав, улучшающих иммунитет и обладающие общеукрепляющим действием (жень-шень, лимонник, элеутерококк, эхинацея и др.). По показаниям врач может назначить и другие лекарства.
• Для таких деток очень важно достаточное поступление в организм минеральных веществ и витаминов, поэтому им назначают витамино-минеральные комплексы.
• С этой же целью очень важно своевременное введение прикормов, в том числе молочнокислых продуктов.

Самое замечательное у всех детей – это то, что они растут-растут и перерастают свои проблемы, которые остаются только в памяти родителей. Так что быстрого вам роста и хорошего здоровья, наши крошечки-хаврошечки!

Дома все родственники представляют себе именно ангелочка в момент их знакомства и слегка разочаровываются, когда видят нечто похожее на лягушонка - такое же маленькое и беспомощное. Если говорить о виде в первые секунды жизни, то он совсем не похож на ребенка с картинки и многие мамы, особенно если это первые роды, испытывают страх и легкое недоумение, так как думают, что с их чадом что-то не так. Чтобы изначально подготовить мамочек, существует школа молодых матерей, где об этом и многом другом расскажет врач-гинеколог и психологически настроит на адекватную реакцию при виде родного дитя.

Уродство или норма?

Появившись на этот свет, младенец имеет большую голову, маленькое тельце и это нормально до некоторого времени. Голова имеет яйцевидную форму, такой она становится во время прохождения через родовые пути, это объясняется тем, что кости черепа очень мягкие, и они обретут нормальную форму спустя несколько дней. Растительность на головке может быть самой разнообразной - можно увидеть как полное отсутствие волос, так и длинную шевелюру... Цвет глаз примерно у всех одинаков, напоминающий морскую волну, на протяжении первого года жизни станет ясно, чей же цвет глаз позаимствовал наследник или наследница. Бывает, что при наличии родового отека малыш не может полностью открыть глазки. Не следует заранее бить тревогу, уже на 5-10 день жизни малыш порадует родителей своими большими глазенками. Особенно остро родители реагируют на косоглазие деток. Все дело в том, что мышцы глаз со временем окрепнут, и к полу году этот симптом исчезнет.

Чаще малыши рождаются с пушком по всему телу и родовой смазкой, похожей на белый крем. С помощью этой смазки малышу намного легче было двигаться по родовым путям, пушок тоже предназначен для некоторой защиты нежной кожи и со временем незаметно исчезнет. Красный цвет кожи говорит о том, что слой подкожного жира довольно тонок и попросту очень заметны все сосудистые паутинки. Уже на второй день после рождения, после нескольких приемов материнского молока, окрас кожи навсегда меняется в бледно-розовый.

Из-за гипертонуса мышц малюток многие мамы в первые дни и даже часы бьют тревогу - почему же малыш весь такой скрюченный, руки сжаты в кулачок, ножки подогнуты под животик? Этот факт не должен волновать взрослых примерно до 3-4 месяцев жизни ребенка, потому что это является нормой и не несет никакой угрозы для здоровья новорожденного.

Мама всегда влюбляется в своего малыша с первого взгляда, ее не отталкивает его внешний вид, отнюдь. Даже наоборот, она думает - какой же ты маленький, беззащитный и самый-самый красивый! Этому способствует изменение гормонального фона сразу после родов, материнский инстинкт начинает свою вечную неугомонную работу.

Но он не располагает ни знаниями, ни опытом; его поведение случайно и непредсказуемо. Новорожденный еще остаётся во многом загадкой не только для родителей, но и для ученых. В чем же их особенность? Предлагаем вам далеко не полной перечень интересных фактов про новорожденных.

Почти все дети рождаются с голубыми или серо-голубыми глазами. Серо-голубой цвет глаз у большинства младенцев обусловлен временным отсутствием пигмента меланина, примерно в полгода цвет возможно будет меняться: если меланина мало, то цвет глаз остается голубым, а если меланина наоборот много – то либо глаза становятся коричневыми, либо зелеными, количество пигмента обусловлено генетически.

Новорожденные плакать не умеют. Все новорожденные детки плачут без слез, это происходит из-за того, что их слезные железы сужены или вовсе закупорены. В результате чего в уголках глаз могут образовываться белые выделения. Эта проблема решается сама собой в первые месяцы жизни малыша.

Вторник популярный день для рождения детей. Ученые исследовали динамику рождения детей и обнаружили – больше всего детей рождается во вторник. Меньше всего детей рождается в субботу или воскресенье.

У новорожденных очень плохое зрение. Он видит только очертания предметов, находящихся от него на расстоянии 25-30 сантиметров. Что соответствует расстоянию от соска до глаз матери во время кормления.

Новорожденные практически не моргают. Младенцы моргают намного реже, чем дети старшего возраста и взрослые. В среднем частота моргания составляет меньше одного-двух раз в минуту. Доподлинно не известно, почему так происходит. По одной из теорий, младенцы моргают реже из-за того, что они много спят и им не нужно увлажнять глаза так часто, как взрослым. По другой теории, младенцы, когда бодрствуют, заняты поглощением всей информации, которую они воспринимают.

Сердце новорожденного бьётся намного чаще - с частотой 130-160 ударов в минуту (примерно в два раза больше, чем у взрослого человека), но во время крика частота сердечных сокращений «подскакивает» до 200 ударов в минуту.

У новорожденных сильно развито обоняние , и он может определить свою маму по запаху. Но за один год жизни оно теряется на 40-50 %. И с каждым годом обонятельные волокна понемногу атрофируются.

У новорожденных очень маленькие желудки. Объем желудка у новорожденного ребенка очень невелик и составляет всего 30 мл, в среднем желудок ребенка не больше, чем размер его кулачка.

Новорожденные рождаются с плавательными рефлексами. Если родившегося младенца поместить с головой под воду, он не утонет, а включит в действие врожденный брыкательный рефлекс, который позволяет ему какое-то время плыть под водой, отталкиваясь от нее ножками. Если данный рефлекс не закрепить, то он угасает к 3 – 3,5 месяцам.

Новорожденные дышат ртом . Как известно, новорожденные могут дышать исключительно носиком. При затрудненном дыхании через нос (при заложенности) грудные дети дышат ртом. У новорожденных это хорошо заметно по «рыбьему дыханию» (еще не умея правильно дышать, малыш ловит воздух ртом).

Новорожденные дышат гораздо чаще, чем взрослые. Частота дыхания новорожденных колеблется от 30 до 50 раз в минуту, у детей к 1 году – 30-35, у взрослых 15 - 20 раз в минуту.

А какие интересные факты знаете вы?