Как предотвратить инсульт в зависимости от причин развития патологии.

Любой человек может получить инсульт в любом возрасте. Но некоторые обстоятельства и факторы могут увеличивать вероятность его возникновения.

Лучший способ, как предупредить инсульт и защитить себя и своих близких – это понять факторы риска его развития, после чего нужно взять эти факторы под свой контроль.

Существует два типа инсульта – ишемический и геморрагический.

Ишемический тип случается в результате плохой проходимости или закупорки кровеносного сосуда при подаче крови к головному мозгу.

Это вызывает кислородное голодание мозговых клеток и их последующее повреждение. На долю ишемических инсультов приходится 85 % всех случаев.

Геморрагический тип менее распространен, и составляет только 15% от всех случаев инсультов. Однако геморрагические инсульты несут ответственность за примерно 40% всех смертей, связанных с инсультом.

Геморрагический тип вызывается либо разрывом мозговой аневризмы, либо утечкой крови из ослабленного кровеносного сосуда в ткани вокруг головного мозга. Вылившаяся в мозговые ткани кровь создает отек и давление, повреждая клетки и ткани головного мозга.

Известно, что сильно помогает больному справиться с пережитым приступом. Комплекс правильных упражнений под присмотром квалифицированного тренера помогает улучшить качество своей жизни после приступа.

О том, как долго лежат в больнице с инсультом — об этапах и процедурах читайте в этой .

О различных методах восстановления после перенесенного инсульта смотрите .

Что препятствует возникновению инсульта?

Лучшая профилактика данного заболевания – это понимание его рисков и вариантов лечения.

Снижение вероятности возникновения возможно, если учитывать общие факторы риска, связанные со здоровьем:

  1. Знать свои персональные риски.
  2. Поддерживать здоровое кровяное давление.
  3. Контролировать холестерин (липиды крови).
  4. Ограничивать количество потребляемых калорий.
  5. Сделать упражнения повседневной привычкой.
  6. Правильно выбирать медикаментозное лечение.
  7. Уменьшить стресс.
  8. Не курить и не подвергать себя пассивному курению.
  9. Быть в курсе последних медицинских достижений по профилактике болезни.

Первый шаг в предотвращении инсульта – взять на себя ответственность за свое здоровье.

Как предупредить инсульт головного мозга?

Знать свои персональные риски

Наиболее важным фактором риска возникновения является возраст, чем человек старше, тем выше риск. Второй фактор – генетический. Семейная история – это хороший тест на предрасположенность к болезни. Если родители, бабушки и дедушки или другие родственники пострадали или умерли от инсульта, его риск намного выше.

Не курить и не подвергать себя пассивному курению

Курение сигарет и вторичное воздействие дыма увеличивает риск заболеваний легких, периферических сосудов и возникновения инсульта.

Поддерживать здоровое кровяное давление

Высокое кровяное давление, называемое гипертонией, известно как «безмолвный убийца», поскольку у большинства людей она проходит без симптомов. Высокое кровяное давление вызывает износ тонкой внутренней оболочки кровеносных сосудов.

Симптомы инсульта у человека

Риск начинает возрастать от давления 115/70 мм рт.ст. и удваивается для каждого увеличения на 10 мм рт.ст. систолического давления и на 5 мм рт.ст. диастолического.

Чем выше кровяное давление (АД), тем выше риск.

Контролировать свой холестерин (липиды крови)

Аномальные или повышенные уровни липидов в крови являются основным фактором риска возникновения недуга.

Обмен холестерина в крови

Липиды крови включают «плохой» (ЛПНП) холестерин, «хороший» (ЛПВП) холестерин и триглицериды. Чем ниже уровень плохого холестерина и выше уровень хорошего, тем меньше вероятность получить болезнь с сосудами.

Количество холестерина в крови определяется в основном тремя факторами – генетическим, количественным, и возрастом.

Ограничить количество калорий

Ожирение способствует близкому диабету и сердечно – сосудистым заболеваниям.

Ожирение вызывается потреблением количества калорий, которое тело не успевает сжигать.

Абдоминальное ожирение (ожирение внутренних органов) является основным фактором риска возникновения инсульта.

Сделать упражнения повседневной привычкой

Отсутствие физических упражнений способствует развитию ожирения.

Кроме того, помимо снижения веса, упражнения являются одним из лучших методов лечения депрессии и тревоги.

Однако, упражнения сами по себе не могут контролировать или уменьшать вес – также необходимо изменить рацион питания.

Правильно выбирать медикаментозное лечение

Сегодня существует большой интерес к альтернативной медицине. Но тот факт, что эти средства являются «естественным», не доказывает их пользы для здоровья.

Важно знать, что данные исследований часто просто отсутствуют по альтернативным препаратам, добавкам и витаминам.

Хотя некоторые витамины помогают в некоторых случаях, к настоящему времени ни одно из этих средств не снижает риск сердечно – сосудистых заболеваний. Хотя имеются и некоторые редкие исключения, такие как рыбий жир и ниацин (витамин B).

Важно также отметить, что высокие дозы некоторых витаминов могут противодействовать положительному эффекту некоторых лекарственных средств, отпускаемых по рецепту.

Уменьшить стресс

Стресс способствует сердечно – сосудистым заболеваниям и может вызвать сердечный приступ или внезапную смерть от инсульта.

Уменьшить стресс могут регулярные физические упражнения, нормальный сон.

Также к благоприятным факторам обязательно стоит отнести хорошие отношения в семье, смех, участие в общественной деятельности.

Просмотр телевизора не снимает, но может и усугубить имеющийся стресс.

Быть в курсе последних медицинских достижений в профилактике инсультов

Наука постоянно меняется, это особенно актуально в медицине, поскольку новые методы и идеи находятся в постоянном развитии. Однако нельзя верить любой «научной информации», которая встречается в средствах массовой информации или рекламе. Необходимо быть внимательным в выборе собственных подходов к профилактике и лечению инсультов.

Как предупредить инсульт в домашних условиях?

Наследственность и растущий возраст повышают риск развития инсульта.

Измерение кровяного давления у себя дома из-за некоторых особенностей организма более точно отражает факторы его риска, чем измерение кровяного давления в кабинете врача.

Стоит приобрести измеритель кровяного давления для дома.

Если существует опасность инсульта, связанного с неправильным уровнем холестерина, для снижения уровня ЛПНП или повышения уровня ЛПВП почти всегда необходимо лечение. Идеальное соотношение общего холестерина, деленного на холестерин ЛПВП, равно 3,0. Если оно выше, может понадобиться терапевтическая диета.

В целом, диета может снизить общий уровень холестерина в крови примерно на 10%. Однако если имеется семейная история инсультов или повышенный уровень Lp (a) (редкий патологический холестерин, который увеличивает риск), обычно требуется медикаментозная терапия.

При правильном и здоровом питании, контролирующем ожирение, важно проверять объем порций перед тем, как начать прием пищи, и вставать из-за стола, пока не наступила полная сытость. Важно знать, что сытость наступает примерно через 15 минут после еды.

Как показывают исследования, ходьба по два километра в день оптимальна для общего здоровья человека. Однако эти два километра ходьбы не нужно делать сразу, протяженность прогулок следует увеличивать постепенно.

Ходьба делает больше, чем просто сжигание калорий. Она также активирует ресурсы организма, направленные на улучшение здоровья организма в целом.

Помимо снижения психологического стресса перечисленными выше способами, необходимо стараться избегать ситуаций и людей, которые заставляют беспокоиться или злиться.

Медикаментозное лечение, назначаемое врачом для поддержания и лечения сердечно – сосудистой системы, является хорошим подспорьем в профилактике и лечении инсульта. Важно точно соблюдать рекомендации врача.

Питание против инсульта

Ряд советов по питанию помогут в профилактике инсульта:

  1. Больше питаться овощами и фруктами.
  2. Употреблять алкоголь в умеренных количествах.
  3. Выбирать продукты из цельного зерна, с высоким содержанием клетчатки.
  4. Готовить без использования насыщенных или транс – жиров.
  5. Сократить напитки и пищевые продукты с добавлением сахара.
  6. Выбрать и готовить продукты с небольшим количеством соли. Рекомендуется потреблять менее, чем 1500 мг соли в день.

Продукты против инсульта

Наиболее подходящие продукты в профилактике инсульта:

  1. Любая рыба. Ее необходимо есть, по крайней мере, дважды неделю.
  2. Продукты с низким содержанием жира и молочные продукты.
  3. Постное мясо и птица.
  4. Продукты с ограниченным содержанием насыщенных жиров и транс – жиров. Важно избегать частично гидрогенизированных масел.

Необходимо обращать внимание на упаковку продуктов. Это может дать полезную информацию по их составу.

Также в профилактике будут полезны интернет – ресурсы, посвященные полезному питанию, включающие вкусные и подходящие конкретному человеку рецепты.

Многие выражаются в целом комплексе заболеваний и серьезных последствий. Кроме того таких пациентов чаще всего ждет длительная реабилитация.

О пpизнaках инcультa у жeнщины а также cпocoбах пpoфилaктики смотрите в следующем .

Заключение

Несмотря на то, что нельзя изменить некоторые условия, увеличивающие риск развития инсульта – например, возраст или генетическую предрасположенность, существует достаточно способов повлиять на неблагоприятную ситуацию риска.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания сердца и сосудов являются основной причиной гибели людей во всём мире. Среди смертельно опасных патологий инсульт занимает не последнее место. Поэтому столь важно знать и выполнять меры его профилактики.

Виды инсульта и факторы риска

Инсульт - это остро возникающее нарушение кровообращения в головном мозге. При этом происходят необратимые изменения в мозговых клетках, их гибель. Заболевание часто приводит к летальному исходу, а если человек выживает, то у него остаются стойкие последствия в виде двигательных нарушений и интеллектуальных расстройств. У больного могут возникнуть парезы конечностей, односторонние параличи, нарушение походки, речи, памяти, мыслительных процессов, внимания. Такие явления часто приводят к инвалидности.

Инсульт может случиться по причине разрыва, резкого спазма или закупорки тромбом одного или нескольких церебральных сосудов.

Видеоролик о проблеме

Различают два вида инсультов.

  1. Геморрагический вид часто является осложнением гипертонической болезни. Он представляет собой кровоизлияние в ткань или оболочки мозга, и возникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов. Развивается отёк мозга, который приводит к необратимым последствиям. Пусковым механизмом кровоизлияния может быть гипертонический криз, резкая физическая нагрузка, сильный стресс, тепловой удар, черепно-мозговая травма.
  2. Ишемический инсульт - это инфаркт, то есть омертвление, некроз отдельного участка мозга, который возникает вследствие резкого недостатка кровоснабжения из-за сосудистого спазма или закупорки сосуда (нескольких сосудов) кровяным сгустком или холестериновой бляшкой. Этот вид заболевания возникает в 80% случаев.

Инсульт может быть двух видов: геморрагический возникает из-за разрыва сосуда, а ишемический - из-за нарушения кровоснабжения отдельного участка мозга

Инсульт может случиться даже у внешне здоровых людей. Причин «мозгового удара» очень много.

Среди них такие патологии:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечные заболевания - аритмии, эндокардиты, пороки;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень ;
  • избыточный вес;
  • нарушение свёртываемости крови.

Более всего подвержены риску развития острого поражения мозга:

  • люди зрелого и пожилого возраста - после 45–55 лет;
  • мужчины (болеют чаще, чем женщины);
  • с отягощённой наследственностью (были инсульты у близких родственников);
  • имеющие вредные привычки - пристрастие к алкоголю, табаку, наркотикам;
  • люди, испытывающие сильный стресс, переутомление, тяжёлые физические и психические нагрузки;
  • длительно принимающие некоторые препараты, в частности, оральные контрацептивы.

Причин, способных вызвать инсульт, очень много, среди них значительное место занимает гипертония, ожирение, курение,низкая физическая нагрузка, повышенный уровень холестерола в крови

Никогда инсульт не проходит без последствий. Заболевание постоянно «молодеет», то есть всё большее число людей оказывается в зоне риска. Каждый человек должен соблюдать профилактические меры для предупреждения «мозговой катастрофы».

Как уберечься от проблемы головного мозга?

Меры профилактики заболевания разделяют на:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичная профилактика актуальна для людей из группы риска, у которых никогда не было инсульта, но есть заболевания, способные к нему привести.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов у людей, уже перенёсших инсульт.

Профилактика первичных инсультов

Не допустить «мозговой удар» можно только устранив причины, которые к нему приводят. Для этого нужно работать в нескольких направлениях.

Артериальное давление

Важно своевременное обследование больного, выявление артериальной гипертензии, то есть повышенного давления, и полноценное лечение этого состояния. Терапия гипертонии заключается не только в регулярном приёме медикаментов, снижающих АД, но и в изменении образа жизни. Посильная физическая активность, контроль массы тела, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание, снижение уровня стресса - эти мероприятия в комплексе должен выполнять каждый гипертоник. Чтобы убедиться в эффективности проводимых мер, нужен регулярный мониторинг давления.

Соматические заболевания

Чтобы предупредить инсульт, необходимо вовремя выявлять и лечить хронические заболевания, которые могут послужить катализаторами ишемии мозга или кровоизлияния:

  • сахарный диабет;
  • хламидиоз;
  • ожирение;
  • сердечные заболевания:
    • пороки сердца;
    • миокардит;
    • эндокардит;
    • аритмия;
    • инфаркт.

Особенное внимание нужно уделить профилактике сахарного диабета, который увеличивает риск инсульта в два с половиной раза. Это происходит потому, что у диабетиков есть склонность к сгущению крови, так как жидкость у них быстро выводится из организма. А сгущение крови - это первый шаг на пути к инфаркту мозга. Правильное питание и умеренные физические нагрузки - лучшая профилактика диабета.

Сахарный диабет - заболевание, повышаещее риск инсульта в 2,5 раза, поэтому необходимо уделять особое внимание его профилактике

Питание

Важное значение в профилактике инсульта имеет правильное питание. Неполноценный, нерационально составленный рацион может приводить в набору лишнего веса, что, в свою очередь, провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий, гипертонии, сахарного диабета, повышению уровня холестерола в крови. Высокий уровень холестерина вызывает формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Питание должно быть разнообразным, полноценным, желательно снизить в рационе количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Жареные, острые, солёные, жирные блюда, копчёности, соусы, кетчупы лучше свести к минимуму. Соли нужно употреблять как можно меньше.

Свежих фруктов и овощей на столе должно быть достаточное количество.

  • Особенно полезны растительные продукты с высоким содержанием калия, магния, фолиевой кислоты:
    • бананы;
    • чернослив;
    • свёкла;
    • шпинат;
    • фасоль;
    • тыква;
    • баклажаны;
    • редька;
    • капуста.
  • Из фруктов предпочтение лучше отдать:
    • яблокам;
    • смородине;
    • вишне;
    • малине;
    • черноплодной рябине.
  • Снизить уровень холестерина помогут:
    • овсяные хлопья;
    • гречневая каша;
    • миндаль;
    • соевые продукты;
    • хлеб с отрубями.
  • В рацион нужно обязательно включить:
    • рыбу;
    • нежирный творог (желательно домашнего приготовления);
    • нерафинированное растительное масло;
    • зелёный чай.

В профилактике инсульта очень большую роль играет правильное питание - предпочтение нужно отдать растительной пище

Вес нужно стараться поддерживать в пределах своей нормы: резкое похудение, монодиеты так же вредны для сердечно-сосудистой системы и организма в целом, как и лишние килограммы.

Физическая нагрузка и образ жизни

Движение, посильные физические нагрузки - важная составляющая профилактики инсульта. Здоровья не может быть без правильного режима дня, оптимального соотношения отдыха и активности. Полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, утренняя зарядка, по возможности занятия спортом (бег, плавание, велопрогулки) - всё это положительно сказывается на общем состоянии, укрепляет иммунитет, сердце и сосуды. Физические упражнения снижают АД, уровень холестерола в крови, помогают избавиться от лишнего веса. Как минимум нужно приучить себя делать утреннюю зарядку и ежедневно гулять на свежем воздухе хотя бы по получасу.

Важно! Тяжёлые физические нагрузки, силовые упражнения, изнурительные тренировки повышают риск мозгового кровоизлияния.

Вредные привычки

Табак и алкоголь - одни из главных врагов нашего здоровья. Риск ишемии мозга и геморрагического инсульта значительно снижается у людей, которые раз и навсегда отказались от этих пагубных пристрастий. Алкоголь провоцирует повышение давления, а никотин вызывает стеноз сосудов - именно поэтому они могут стать катализаторами нарушения мозгового кровообращения.

Табак и алкоголь - друзья инсульта, стоит полностью отказаться от сигарет и выпивки, чтобы сохранить здоровье

Отношение врачей к алкоголю неоднозначное. Приблизительно 80% инсультов имеют ишемическую природу, то есть возникают из-за блокирования сосудистого просвета тромбом или бляшкой. В такой ситуации маленькие дозы алкогольного напитка (пива, вина) могут сыграть даже профилактическую роль, так как алкоголь имеет свойство разжижать кровь. Но эта же способность делает «безобидный» стакан пива губительным для пациента с риском геморрагического инсульта, когда происходит кровоизлияние в мозг из-за повреждения стенки сосуда.

Психологические факторы

Хронический стресс негативно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Серьёзные эмоциональные и психические нагрузки часто приводят к мозговым кровоизлияниям. Чтобы предотвратить инсульт, надо постараться свести волнения к минимуму: сменить обстановку, окружение, принимать седативные средства.

Медикаментозные средства

Профилактика тромбообразования и атеросклероза играет ведущую роль в предупреждении ишемии мозга. Для этого применяются:

  • статины - гиполидемические средства для снижения уровня холестерина в крови;
  • гипотензивные препараты (снижающие АД);
  • антикоагулянты (разжижающие кровь);
  • антиаритмические медикаменты.

Нарушение жирового обмена и высокий уровень холестерола в крови вызывает развитие атеросклероза. Холестерол наслаивается на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки, которые сужают сосудистый просвет и затрудняют ток крови. Холестериновые бляшки могут изъязвляться и отрываться полностью или частично, перекрывая просвет сосуда. Нарушается кровоснабжение участка мозга и развивается некроз ткани.

Ишемический инсульт может возникнуть из-за атеросклероза, когда на внутренних стенках сосудов откладывается холестерин и это затрудняет кровоток

Хроническое повышение уровня холестерола в крови на 10% усиливает угрозу развития инфаркта мозга на 25–30%.

Препараты, нормализующие жировой обмен и предупреждающие формирование атеросклеротических бляшек, значительно уменьшают риск ишемических инсультов:

  • Правастатин;
  • Ниацин;
  • Симвастатин.

Гипотензивные и антиаритмические средства назначают для лечения гипертонии и профилактики инсультов. Терапевты подбирают препараты индивидуально для каждого больного. Лекарства принимаются длительно с обязательным мониторингом АД и коррекцией дозировки лечащим врачом.

Назначают препараты следующих групп:

  • ингибиторы АПФ:
    • Капотен, Энап, Привинил, Моноприл, Мавик;
  • блокаторы кальциевых каналов:
    • Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин;
  • диуретики (мочегонные средства):
    • Гидрохлортиазид, Эзидрекс, Хлорталидон;
  • бета-блокаторы (антиаритмические):
    • Бисопролол, Метопролол, Карведилол, Атенолол;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II:
    • Диован, Атаканд, Авапро, Козаар.

Медикаментозная терапия сердечной аритмии играет большую роль в предупреждении ишемии мозга. При нарушении ритма в полости сердца и на клапанах образуются микроскопические сгустки крови, которые поступают в кровоток и могут вызвать тромбирование мелких сосудов. Больные с аритмиями, помимо постоянного приёма лекарств, должны в обязательном порядке проходить каждые 6 месяцев ЭКГ.

Антитромботические средства (антиагреганты) и антикоагулянты нужно принимать всем пациентам с атеросклерозом.

Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов и образование кровяных сгустков. Чаще всего с этой целью назначают:

  • Аспирин;
  • Клопидогрель;
  • Тиклопидин;
  • Дипиридамол;
  • Кардиомагнил.

Аспирин - наиболее популярное средство для «разжижения» крови, применяемое для профилактики инсульта

В некоторых случаях (при мерцательной аритмии, искусственных клапанах сердца) врачи назначают антикоагулянты непрямого действия:

  • Синкумар;
  • Варфарин;
  • Фенилин;
  • Прадакса;
  • Ксарелто.

При необходимости невропатолог может назначить церебропротекторы для регулирования обменных процессов в головном мозге:

  • Пирацетам;
  • Церебролизин;
  • Фезам;
  • Цераксон.

Видео - препараты для профилактики заболевания

Краткая памятка

  1. Здоровый образ жизни - исключить вредные привычки, установить правильный режим дня.
  2. Контроль АД, уровня холестерина в крови, ЭКГ по показаниям.
  3. Занятия спортом.
  4. Рациональное питание.
  5. Своевременное соматических заболеваний.

Инсульт гораздо легче предупредить, чем вылечить, каждый должен выполнять несложные правила профилактики

Как не допустить повторный инсульт?

Вторичная профилактика направлена на применение медикаментов и общих методов. Чтобы предупредить рецидивы, пациенты, перенёсшие инсульт, должны внимательно следить за своим здоровьем и выполнять определённые правила:

  • отказаться от табака и алкоголя;
  • соблюдать диету, направленную на снижение холестерола в крови;
  • поддерживать посильную физическую активность - ЛФК, массаж, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • следить за массой тела.

Видео - лечебная гимнастика поможет избежать катастрофы

Лечебные мероприятия включают в себя:

  • длительный приём антитромботических средств - антиагрегантов и антикоагулянтов;
  • терапию гипотензивными препаратами;
  • народную медицину;
  • при необходимости - хирургическое вмешательство.

Антитромботические препараты - одно из важнейших направлений профилактики ишемических инсультов. Эти лекарства нужно пить очень долго - на протяжении нескольких лет.

Перенёсшие инсульт должны постоянно наблюдаться терапевтом, невропатологом, если есть сердечные заболевания - кардиологом.

Если для профилактики первичного инсульта упор нужно делать на здоровый образ жизни, то мероприятия для предупреждения повторного заболевания направлены в основном на медикаментозную терапию.

Галерея - профилактические мероприятия для предупреждения рецидива

Для профилактики повторного инсульта невропатолог может назначить лечебный массаж Перенесший инсульт должен строго контролировать артериальное давление Больной-инсультник должен принимать препараты, прописанные врачом длительное время
Перенесшим инсульт запрещается курить, пить алкоголь и принимать наркотики Инсультникам нужно питаться правильно Для профилактики повторного инсульта нужно заниматься физкультурой Контроль за весом - важная часть первичной и вторичной профилактики инсульта Профилактика повторного инсульта - лечебная физкультура по назначению врача

Важно помнить, что нельзя оставлять без внимания симптомы и признаки, указывающие на возможный инсульт. Люди, обратившиеся за медицинской помощью в первые 2–3 часа после острого нарушения мозгового кровообращения, имеют наилучшие прогнозы.

Особенности профилактических мероприятий у женщин и мужчин

У молодых женщин риск инфаркта мозга связан с продолжительным приёмом оральных контрацептивов, гормональными расстройствами (высокий уровень эстрогенов приводит к усилению свёртывания крови и формированию тромбов), приступами мигрени, для которых характерны спазмы мозговых сосудов. Немаловажными факторами в возникновении инсульта у женщин является курение, алкоголизм и стрессы.

В расках профилактики инсульта головного мозга женщины должны:

  • лечить гормональные нарушения и заболевания, которые их провоцируют:
    • эндометриоз;
    • мастопатию;
  • принимать пероральные контрацептивы только по рекомендации и под контролем гинеколога.

Риск инсульта во время беременности высок из-за изменений в работе сердечно-сосудистой системы, повышения давления. Чтобы избежать развития острого нарушения мозгового кровообращения, будущая мама должна вовремя посещать женскую консультацию, следить за артериальным давлением, правильно питаться и достаточно двигаться. Обязательно нужно контролировать набор веса, а лекарства принимать только по назначению врача.

Хотя риску инсульта подвержены и мужчины, и женщины, статистика показывает, что мужчины болеют чаще женщин и в более молодом возрасте. Это связано с тем, что мужчины слишком злоупотребляют алкоголем, табаком и наркотиками, в большей мере подвержены стрессам, тяжёлым физическим напряжениям и меньше следят за своим здоровьем.

Мужчины подвержены инсульту больше женщин из-за стрессов, курения, алкоголизма и пренебрежения своим здоровьем

Инсульт у мужчин моложе, у них риск острого нарушения мозгового кровообращения увеличивается к 40 годам, тогда как у женщин угроза появляется только к 55–60 годам, в период менопаузы.

Видео - инсульт у мужчин

Предупреждение заболевания у детей и подростков

Не стоит думать, что заболевание бывает только у взрослых. У ребёнка тоже может случиться инсульт. Только причины, способные его спровоцировать, несколько другие:

  • прогрессирующие патологии сердца и сосудов:
    • порок;
    • ревмокардит;
    • эндокардит;
    • аритмии;
    • наследственные аномалии сосудов;
    • васкулит (воспалительное поражение сосудистых стенок);
  • эндокринные заболевания;
  • обменные нарушения;
  • патологии головного мозга:
    • менингиты;
    • энцефалиты;
    • опухоли;
      • Инсульт у ребёнка может быть спровоцирован большой нагрузкой и стрессом, а фоном послужить сосудистая патология

      Для того чтобы предотвратить кровоизлияние или инфаркт мозга, ребёнка необходимо всесторонне обследовать, особенно если его беспокоят головные боли. Обязательно нужна консультация педиатра и невропатолога перед посещением различных спортивных секций. Малыша нужно максимально оградить от стрессов, следить за соблюдением режима дня, полноценно кормить. При малейших подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу.

      Родители должны помнить: чем быстрее ребёнку оказана квалифицированная медицинская помощь, тем выше шансы на выздоровление.

      Народные средства

      Народным средствам в профилактике инсульта отводится значительное место. Только нужно помнить, что одни лишь травы не могут защитить от заболевания, нужно применять все методы в комплексе.

      Укрепление нервной и сердечно-сосудистой системы, а также снижение уровня холестерина в крови - это главные направления народной медицины для предупреждения патологии.

    1. Травяной сбор для укрепления сердечной мышцы. Траву пустырника, душицы, лабазника лекарственного смешать в равных частях по 40 гр, залить горячей водой в объёме 0,5 литра, настоять несколько часов. Принимать по 1 десертной ложке перед едой трижды в день.
    2. Настойка барбариса. Три большие ложки корней барбариса залить разведённым спиртом или водкой - 0,5 литра. Настоять 3 дня, пить по чайной ложке два раза в день.
    3. Лимонно-хвойный настой для профилактики атеросклероза. Приготовить хвойный настой: столовую ложку сосновой хвои залить кипятком в объёме 300 мл, настоять полчаса. Половину очищенного лимона натереть на тёрке, добавить в хвойный настой, настоять. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.
    4. Облепиховое масло. Для снижения уровня холестерина нужно принимать масло курсами по 1 столовой ложке в день на протяжении недели, повторять каждый месяц.
    5. Софора японская для укрепления сосудов. Сухое сырьё залить медицинским спиртом (1 столовая ложка травы на 5 ложек спирта). Настойку хранить в тёмном месте, стеклянной таре, настаивать 3 суток. Принимать после еды по 20 капель трижды в день.
    6. Лимонно-медовая паста для очищения сосудов и профилактики атеросклероза. Вымытые апельсин и лимон вместе с кожурой перемолоть в мясорубке. В полученную массу добавить большую ложку мёда, перемешать. Хранить пасту в холодильнике, принимать по 1 десертной ложке после еды.
    7. Укрепление сосудов сурепкой обыкновенной. Траву залить кипятком из расчёта 1:20, настоять 30 минут. Процедить, принимать по трети стакана 4 раза в день.
    8. Фитоподушка для снятия стресса. Маленькую наволочку наполнить сухими травами - валерианой, пустырником, мелиссой, можжевельником, мятой. Положить в изголовье кровати. Аромат трав будет успокаивать нервную систему.

    Народные методы профилактики на фото

    Настойка софоры укрепляет сосуды Сурепка в виде настоя используется для укрепления сосудов Корень барбариса укрепляет сердечно-сосудистую систему Облепиха применяется для профилактики атеросклероза Лимонно-хвойный настой рекомендуют принимать при угрозе развития атеросклероза Паста из лимона, апельсина и мёда хорошо укрепляет и очищает сосуды

    Помимо трав, альтернативными методами профилактики инсульта является иглоукалывание и гирудотерапия. Акупунктура может использоваться только по назначению врача и должна проводиться опытным специалистом. Гирудотерапия применяется для снижения риска тромбообразования.

    Инсульт - очень тяжёлое заболевание, часто приводящее к непоправимым последствиям. Предупредить патологию гораздо легче, чем вылечить, поэтому нужно уделять достаточное внимание профилактике. Особенно это касается людей из группы риска. Будьте здоровы!

Проблема инсульта остается самым острым и нерешенным вопросом здравоохранения. Население стремительно стареет, нарастает угроза факторов риска заболеваний сердца и сосудов, это все приводит к росту заболеваемости инсультом головного мозга, к серьезным последствиям для самого пациента и общества в целом. Россия занимает второе место в мире по показателям смертности от этого грозного недуга, количество случаев в России в 5 раз и более превышает показатели США, Швейцарии и Франции. Последствия инсульта головного мозга занимают 1-ое место среди всех причин первичной инвалидности.

Смертность от инсульта у женщин выше, чем у мужчин

До 65 лет заболевание чаще встречается у мужчин, после 65 лет восстанавливается половое равновесие. Частота случаев увеличивается с возрастом.

Но по абсолютному количеству инсультов в мире лидирующую позицию занимают женщины, так как продолжительность жизни женского населения длиннее.

В течение 1-го месяца от инсульта головного мозга погибает половина пациентов, в более отдаленные сроки количество смертельных случаев не превышает 15%. Среди лиц до 40 лет, после первого инсульта умирает 25% женщин, в то время как мужчин 20%. После 70 лет смертность среди женщин так же превышает мужские показатели.

В чем проблема женского организма?

Основная проблема женского организма – это гормональная перестройка, которая наступает при менопаузе. В постменопаузе снижается защитное действие эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Из-за прекращения выработки яичниками эстрогенов нарушается гармоничная работа многих органов и систем женского организма:

  • развивается абдоминальное ожирение – жир скапливается в области живота;

Женщине, страдающей абдоминальным ожирением грозят сахарный диабет, инсульт и инфаркт

  • накапливается в крови вредный холестерин, снижается уровень полезных жиров – увеличивается риск развития атеросклероза;
  • нарушается обмен углеводов, что предрасполагает к развитию сахарного диабета, который также является фактором риска инсульта головного мозга у женщин;
  • повышается артериальное давление;
  • в крови возрастает уровень факторов свертывания крови, что приводит к ее сгущению, образованию тромбов;
  • женские половые гормоны оказывают влияние на сосудистый тонус, повышают уровень сосудистого кровенаполнения, поэтому отсутствие эстрогенов в постменопаузе увеличивают риск атеросклероза.

В развитии инсульта большую роль играет гипоэстрогения

Большинство обменных нарушений, которые наступают во время климакса, усугубляют риск развития заболеваний сердца и сосудов, ведь женские половые гормоны несут ответственность за обмен жиров и углеводов. Постепенное снижение эстрогенов приводит к ожирению, накоплению в крови атеросклеротических жиров, невосприимчивости инсулина.

Природу не изменить, и климакс рано или поздно наступит, поэтому нужно максимально приспособиться к тому, что есть: устранить факторы риска, лечить нарушения, происходящие в постменопаузальном периоде.

Как предупредить?

Причинами заболевания являются многие факторы, однако совершенно очевидно, что профилактика инсульта головного мозга имеет ряд преимуществ перед предотвращением его последствий. Медицинское направление профилактики имеет 2 большие категории: первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика – это предотвращение появления инсульта головного мозга первый раз в жизни. Вторичная профилактика – это выявление и лечение состояний организма, от которых зависит развитие рецидива повторного случая.

Профилактика имеет 2 подраздела, это меры массовой профилактики и профилактические меры для женщин из группы высокого риска. Массовые меры, это предупреждение заболевания у каждого человека с помощью увеличения физической активности, диеты, снижения артериального давления. Меры для женщин из группы высокого риска включают медикаментозное лечение.

Первичная профилактика

Целью первичной профилактики является достижение уровня АД 140 мм рт. ст. и ниже, холестерина ЛПНП 3,36 ммоль/л и ниже, глюкозы 6,1 ммоль/л и менее, окружности талии 88 см и ниже.

Отказ от сигарет

Курение существенно повышает риск возникновения инсульта

Актуальность – в современном обществе курящих женщин порой больше, чем курящих мужчин. Табачный дым имеет более 5000 химических соединений, которые увеличивают риск атеросклероза, повышают уровень свертываемости крови, количество вредных жиров в крови, приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. Отказ от курения на 2 года снижает риск инсульта на треть, после 5 лет отказа от курения риск практически такой же, как у никогда не курившего человека, заметных изменений в биохимическом анализе крови можно заметить уже через 30 дней после последней сигареты.

Отказ от алкоголя

Алкоголь вызывает ожирение, жировую дистрофию печени, повышает давление, нарушает обмен жиров. Причем эти нарушения имеют место даже при употреблении умеренных доз алкоголя – 60 г в день чистого алкоголя это уже много. После прекращения употребления алкогольных напитков жиры в норму приходят быстро.

Алкоголь провоцирует инсульт

Необходимо повысить физические нагрузки

Регулярная физическая тренировка помогает предотвратить развитие инсульта головного мозга – снижается вес, нормализуется артериальное давление, уровень жиров, глюкозы крови. Повысить физическую нагрузку рекомендуется всем женщинам, имеющим хоть один фактор риска.

Рекомендуем заниматься аэробикой, ходьбой, бегом, плаванием, ездой на велосипеде, ходьбой на лыжах. Одна тренировка должна занимать 45 минут и более, частота тренировок – как минимум 3 раза в неделю. Нагрузка для каждого человека из группы риска подбирается индивидуально, с учетом физических возможностей.

Борьба с ожирением

На фоне большой массы тела в организме повышается уровень вредных жиров. Особенно опасно ожирение в области живота, которое всегда связано с инсулиновой недостаточностью.

Один из аспектов борьбы с ожирением — увеличение двигательной активности

  • Cнизить массу тела до показателя ИМТ 25 кг/м² и меньше, чтобы объем талии составлял 88 см и менее.
  • Добиться нормального уровня в крови жиров.
  • При повышенном уровне холестерина и триглицеридов, и наличии еще двух факторов риска показано применение статинов – Симвастатин, Флувастатин, Розувастатин. Статины нельзя принимать женщинам детородного возраста, которые не соблюдают мер контрацепции; женщинам, желающим забеременеть; во время беременности пить статины прекращают немедленно.

Контроль уровня сахара крови

Нужно постоянно контролировать уровень сахара крови, соблюдать диету, при диабете принимать сахароснижающие препараты или инсулин.

Питание

Для здоровья и молодости женщины любого возраста должны питаться фруктами, овощами – 400 г/день, рыбой (скумбрия, тунец, сардина, сельдь), употреблять растительные масла, пищевые волокна – 30 г/сутки, из мяса нужно выбирать постные сорта, курицу без кожи, мясо рекомендуется заменять рыбой 2–4 раза в неделю. Необходимо есть больше калия, зерновые продукты.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи

Снижение давления

Повышенное давление – прямой фактор риска. Поэтому гипертонию нужно выявлять и лечить как можно раньше. Показатели давления не должны превышать 140/85 мм рт. ст. Лечение можно начинать одним препаратом.

Заболевания сердца

Инсульт, случившийся на фоне мерцательной аритмии или других заболеваний сердца, характеризуется плохим восстановлением утраченных функций и высокой смертностью. Чтобы избежать инсульта, нужно делать профилактику тромбообразования, лечить нарушение ритма.

Инсульт часто является следствием различных заболеваний сердца

Противозачаточные таблетки

Прием контрацептивов противопоказан женщинам из группы риска, противозачаточные таблетки ухудшают состояние организма. У женщин при употреблении эстрогензамещающих препаратов более 5 лет риск возрастает в 3 раза.

Борьба с депрессией

Депрессия имеет много не самых положительных последствий, доказано, что она является более значимым фактором риска, чем неправильная диета, низкая физическая активность и алкоголизм. А ведь женщины депрессией страдают в 2 раза чаще мужчин. Поэтому рекомендуется комплексное психологическое лечение, следует предотвратить поток негативной информации.

Вторичная профилактика

Имеет важное значение, так как повторные случаи заболевания увеличивают степень имеющихся неврологических нарушений, отличаются более высокой смертностью. Перечень мероприятий, помогающих избежать повторных случаев заболевания, зависит от причин и факторов риска, которые привели к первому случаю заболевания. Так как основой всех инсультов головного мозга является повышенное склеивание тромбоцитов, то антиагрегантное лечение является основой основ. Антиагрегантные препараты – Аспирин, Кардиомагнил, Клопидогрель, Дипиридамол.

При необходимости восстановления кровотока назначаются тромболитики, проводится хирургическое восстановление проходимости сосудов. При длительных колебаниях артериального давления назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию мозга.

В заключение хочется сказать, что не существует лекарства или процедуры, которая поможет избежать первого инсульта головного мозга, предотвратить развитие повторного – только медикаментозная профилактика в сочетании диетой и нормализацией здорового образа жизни приведет к желаемому результату.

Инсульт занимает лидирующее место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ежегодно в России от него умирает порядка 450 тыс. человек. Эти цифры говорят о том, что каждые полминуты у одного из жителей страны случается инсульт.

Заболевания органов, отвечающих за циркуляцию крови в организме, обретают действительно массовый характер. Если раньше инсульт считался в основном болезнью пожилых людей, то сейчас его все чаще диагностируют у лиц молодого возраста.

Население и медицинские работники обеспокоены сложившейся ситуацией и встает вопрос: как предупредить инсульт головного мозга и можно ли это сделать?

Что такое инсульт

Инсульт – острое нарушение кровообращение мозга. Главный орган центральной нервной системы нуждается в постоянном снабжении кислородом и прочими веществами.

Во время инсульта, по тем или иным причинам, мозг и нервные клетки не получают достаточного питания, в итоге эти клетки повреждаются или отмирают. Вместе с этим страдают те функции организма, за которые отвечает пораженная часть мозга.

В случае если удалось быстро устранить причины, мешающие нормальному движению крови по сосудам, значительно снижается риск развития заболевания и появления необратимых последствий (паралич, парез, расстройства вестибулярного аппарата).

Виды инсульта

Выделяют два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Первый встречается в несколько раз чаще, а вот второй, несмотря на то, что диагностируется значительно реже, с большей вероятностью приводит к тяжелым осложнениям или смерти больного.

Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к повреждениям тканей и к нарушению нормального функционирования всего организма. Чаще всего сопровождается инфарктом мозга.

Ишемический инсульт возникает по причине недостаточного кровоснабжения, которое возникает вследствие эмболии или тромбоза. Болезнь связывают с заболеваниями сердца, сосудов или крови.

Геморрагический инсульт – наиболее тяжелая форма, которая может возникнуть буквально в течение нескольких минут и привести к летальному исходу. При данном виде заболевания происходит разрыва сосудов и как итог кровоизлияние в мозг.

Симптомы инсульта появляются внезапно: сначала больной теряет ориентацию в пространстве, появляется спутанность сознания, сильная головная боль, потеря чувствительности, в конечном счете он теряет сознание.

По причине стремительного развития и внезапности, не всегда удается оказать необходимую медицинскую помощь и человек умирает. При подозрении на геморрагический инсульт следует немедленно вызывать скорую помощь, потому как в запасе может быть всего несколько часов перед наступлением необратимых процессов.

Предрасполагающие факторы

Выделяют несколько факторов, которые значительно увеличивают шанс возникновения инсульта:

  • Половая принадлежность (инсультам более подвержена мужская часть населения);
  • Возраст (раньше было принято считать, что в зоне риска находятся люди в возрасте старше 50 лет, однако, современный инсульт становится значительно моложе);
  • Наличие вредных привычек (алкоголь, курение);
  • Постоянное токсическое воздействие на организм (прием наркотиков, токсикомания, злоупотребление лекарственными препаратами);
  • Употребление гормональных средств в течение длительного промежутка времени;
  • Неправильное и вредное питание;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Пороки развития сосудов врожденного характера.

Можно выделить еще несколько факторов, которые имеют гендерную предрасположенность:

  1. Женщины до 65 лет – ревматизм сердца, который сопровождается закупоркой средней артерии жировым эмболом. Женщины после 65 лет - артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Мужчина до 65 лет – травматизация сонной артерии, с последующей ее закупоркой, субарахноидальные кровоизлияния, артериальная аневризма. Мужчины после 65 лет - артериальная гипертензия, повышение холестерина в крови.

Ишемический инсульт имеет общие для обоих полов факторы, увеличивающие риск развития заболевания – атеросклероз, артериальная гипертензия.

Геморрагический инсульт и общие для обоих полов факторы - артериовенозные аневризмы, артериальные аневризмы, артериальная гипертония.

Как выглядит инсульт

В современных условиях жизни, когда стресс становится естественным спутником, большое количество людей имеют вредные привычки и неправильно питаются - инсульт может подстерегать на каждом шагу вне зависимости от возраста. Очень важно уметь распознавать такое опасное заболевание и оказать необходимую помощь, или хотя бы вызвать 03.

Инсульт имеет внешние проявления, пострадавший не всегда может адекватно оценить ситуацию, поэтому вся надежда возлагается на близких.

  1. Попросить больного улыбнуться. При начинающемся инсульте какая-то часть полушария будет онемевшая и не слушаться, поэтому улыбка получится только на одну сторону.
  2. Попросить больного сказать какой сегодня день недели, число, год или повторить какое-либо предложение. Речь будет спутанной, нечеткой и сбивчивой.
  3. Попросить больного одновременно поднять обе руки, при инсульте легко это сделать не удастся.
  4. Попросить вытащить и показать язык. Так как одна часть лица будет непослушна, то и язык будет западать на одну сторону.

Некоторые симптомы будут заметны и невооруженным глазом:

  • Появится сильно-заметная симметрия лица;
  • Мочеиспускание или дефекация, произошедшая самопроизвольно;
  • Частичная или полная потеря слуха и зрения;
  • Потеря сознания;
  • Паралич полностью или частично некоторых конечностей;
  • Нарушение дыхания, в некоторых случаях может произойти полная его остановка.

Кто находится в зоне риска

Объективно можно выделить определенную группу людей, у которых риск развития инсульта значительно выше чем у других:

  1. Люди, страдающие сахарным диабетом;
  2. Люди, страдающие от значительной гипертонии (120/80);
  3. Люди, имеющие наследственную предрасположенность;
  4. Возраст после 65 лет.

Предвестники инсульта

В большинстве случаев ишемический инсульт можно распознать заранее, когда состояние больного еще некритическое.

Следует обратить внимание в случае, если:

  1. Больной жалуется на головную боль;
  2. Присутствует заторможенность сознания;
  3. Дискомфортное состояние.

Первые симптомы ишемического инсульта могут появиться за несколько часов, а иногда и дней. Больной становится бледный, губы приобретают синюшный оттенок, чувствительность кожных покровов значительно снижается, появляются нарушения обоняния, зрения, слуха.

Сопровождаться все это может частичным параличом одной стороны тела, противоположной пострадавшему полушарию мозга. Больной может перестать узнавать людей.

Геморрагический инсульт развивается стремительно и никаких предвестников заметить не удается. Во время приступа происходят значительные перепады температуры, появляется испарина на лбу, цвет лица становится ярко-красным, резко повышается кровяное давление. Больной испытывает сильную головную боль и теряет сознание.

Определить геморрагический инсульт можно по так называемому симптому «паруса», когда на выдохе надувается только одна щека. При этом у больного резко снижен мышечный тонус.

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить инсульт

С последствиями инсульта справится бывает довольно сложно, поэтому лучше до этого не доводить. Ниже представлены советы, которые служат отличной профилактикой инсульта:

  1. Контролируйте свое кровяное давление – делать это особенно важно если среди ваших близких родственников кто-то страдает от данной проблемы. Делать это можно с помощью домашнего тонометра. При условии повышенного или пониженного давления и плохого самочувствия обязательно посещение врача.
  2. Занимайтесь профилактикой диабета – следите за питанием и весом, не допускайте ожирения.
  3. Исключите из рациона продукты с большим содержанием холестерина. Старайтесь употреблять в пищу как можно больше белковых продуктов, например, рыбу, курицу. Не забывайте про клетчатку. Рекомендуется употреблять оливковое масло, орехи, рыбу – все эти продукты благоприятно влияют на уровень холестерина.
  4. Контролируйте свой вес – если имеет склонность к полноте, стоит пересмотреть свой рацион. Ожирение – один из факторов развития диабета и других проблем сердечно-сосудистой системы.
  5. Сведите количество употребляемого алкоголя к минимуму. Старайтесь отдавать предпочтение красному вину, содержащийся в нем ресвератрол благоприятно воздействует на работу сердца и мозга. Польза вина будет заметна лишь при умеренном употреблении, ни в коем случае не допускается злоупотребление.
  6. Откажитесь от сигарет – курение увеличивает риск развитие инсульта в несколько раз.
  7. Правильно спите – здоровый сон должен длиться не менее 8 часов в сутки.
  8. Женщинам не рекомендуется бесконтрольно использовать гормональные препараты. Некорректное использование подобных средств увеличивает риск тромбоза.
  9. Если вы находитесь в зоне риска, не поленитесь регулярно проходить обследование. Мерцательная аритмия часто становится причиной инсульта, однако, о ее наличии больной может узнать, когда будет уже поздно.
  10. Учитесь справляться со стрессовыми ситуациями.
  11. Не забывайте о физической нагрузке, это касается людей любого возраста.

Елена Малышева. Ишемический инсульт головного мозга

Инсульт головного мозга. 😨 Как не допустить развитие инсульта головного мозга. ЦЭЛТ

Даже скромная профилактика позволяет значительно снизить риск развития инсульта. Кроме самого человека никто не будет следить за его здоровьем, именно поэтому так важно уделять внимание состоянию своего организма.

Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки. В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. На сегодняшний день большое значение имеет предупреждение развития этой патологии – первичная и вторичная профилактика инсульта.

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

  1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
  2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
  3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

  • курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
  • психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
  • прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
  • избыточный вес и ожирение;
  • атерогенная диета;
  • физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

«Метаболические» факторы риска - гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.

Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.

Главные направления предупреждения инсультов

Основными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.

В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:

  • активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;
  • предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
  • профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;
  • медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика острых цереброваскулярных нарушений

Выделяют два основных вида инсультов:

  1. ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
  2. геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) - ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:

  • гиполипидемическая терапия (применение статинов);
  • гипотензивная терапия;
  • эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
  • применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).

Применение гиполипилемических лекарственных препаратов

Атеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов. Их изъязвление с отрывом части бляшек приводит к облитерации церебральной артерии – нарушению питания и дыхания нервных клеток, приводящие к некрозу нейронов с формированием инфаркта мозга.

Длительное повышение уровня холестерина в крови на 10% приводит к увеличению риска инфаркта головного мозга до 25-30%.

Статины (правастатин, ниацин, симвастатин) – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Назначение антигипертензивной терапии

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг. Или к набуханию стенок церебральных артерий и артериол, их сужению или закрытию просветов с развитием малых глубинных инфарктов мозга.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств - ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае. Антигипертензивные препараты принимаются длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом).

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов). А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:

  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
  • рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
  • адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
  • лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов

Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

К немедикаментоным методам относятся:

  • отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);
  • гипохолестериновая диета;
  • постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
  • снижение избыточного веса.

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

  • антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);
  • лечение гипотензивными лекарственными препаратами;
  • профилактика инсульта народными средствами;
  • хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).

Современная антитромботическая терапия

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии. Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

Особенности назначения антитромботических препаратов

Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств - аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника. В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты - гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.

Предупреждение инсультов в группах высокого риска

Предупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда. Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом.

Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов только выявлением и лечением групп высокого риска сложно и практически невозможно. Необходимо создание целевых программ по пропаганде здорового образа жизни, правильного рационального питания, а также улучшение экологической обстановки. Только сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии позволит уменьшить заболеваемость и смертность от инсультов.

Вы в зоне риска, если:

  • испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
  • "скачет" давление;
  • чувствуете слабость и быстро устаете;
  • раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта



Рекомендуем почитать