Как понять что новорожденному хватает питания. Как понять хватает ли ребенку грудного молока

Как узнать что ребенок получает достаточно молока? Этим вопросом задаются все мамы грудничков без исключения. У мам искусственников есть преимущество над нами, кормящими мамами - они всегда точно знают, сколько их сокровище съело. Но, тем не менее, многовековой опыт кормящих мам позволяет легко определить, все ли в порядке с грудным вскармливанием, и получает ли грудничок достаточно пищи. На этот вопрос отвечают, в том числе, д-р Мира Лейбович и д-р Дина Циммерман в своем ежемесячном листке для медработников Израиля "Информация о ГВ". Я решила перевести и выложить эту информацию здесь.

Итак, какие вопросы стоит кормящей маме задать самой себе, чтобы выяснить, хватает ли молока ее ребенку?

1. Как ведет себя малыш? Здоровый ребенок просыпается поесть каждые 2-3, максимум 4 часа. Есть и дети, которые просыпаются каждые полтора часа (правда, обычно они будут делать больший интервал между кормлениями ночью или утром). Если маленький младенец не просыпается поесть, через 4 часа его следует покормить все равно - подловите момент, когда он завозится во сне, и предложите ему грудь. Многие дети прекрасно сосут во сне!

Если же ребенка трудно разбудить, он засыпает на груди после нескольких вялых посасываний, и такое поведение продолжается круглые сутки - следует показать ребенка педиатру и обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Также следует обратиться за профессиональной помощью, если ребенок чересчур беспокоен, вообще никогда не спит более 20-30 минут, много плачет и слишком сильно сосет грудь, и такое состояние продолжается более суток - и в особенности если к этому поведению прибавляются другие "показатели" недоедания.

2. Сколько мокрых и грязных пеленок вы меняете в сутки? Примерно с возраста 4-5 дней кал ребенка будет желтым, практически жидким, иногда с комочками. Моча должна быть прозрачной. За сутки вы должны насчитать как минимум 6 мокрых и 4 грязных пеленок. Иногда трудно отличить мокрый "памперс" от сухого. В таком случае можно положить в него бумажную салфетку. Все это верно до возраста 4-8 недель - ведь в возрасте месяца-двух груднички могут не какать несколько дней и это совершенно нормально. Если вашему малышу уже больше месяца и он перешел на более взрослые режим "покаков", ограничьтесь подсчетом мокрых пеленок.

Если у ребенка недостаточный стул, или же кал темно-зеленый и сухой, или если он мало мочится или моча имеет темный цвет, это может указывать на проблему в кормлении. Обратитесь к педиатру и к консультанту по грудному вскармливанию.

3. Сколько прибавил ребенок в весе? Груднички должны прибавлять в первые недели как минимум 125-150 грамм в неделю. Не стоит взвешивать малыша слишком часто (нет смысла держать дома весы! это только нервирует маму и вселяет в нее беспокойство и неуверенность), но если у вас есть сомнения, попросите медсестру "Типат Халав" взвесить малыша вне очереди, в возрасте, скажем, недели или двух. Помните, что отсчет надо начинать не с веса младенца при родах, а с самой нижней точки веса - многие младенцы теряют до 7-10% веса при рождении в течение нескольких дней после родов. Примерно в возрасте 10 дней они должны набрать эти 7-10% обратно. Нет смысла делать "контрольные взвешивание" до и после кормления. Обычные детские весы недостаточно точные для этого. Также нет смысла взвешивать ребенка на разных весах - между ними может быть разница до 200 грамм! Помните также, что прибавка в весе - дело очень индивидуальное. Если ваш малыш прибавил всего 650 грамм в месяц, тогда как соседский прибавил целые полтора килограмма (да, есть и такие богатыри!) - это не значит что у вас мало молока!

Если младенец не прибавил в весе вообще, или прибавил очень мало (менее 120 грамм в неделю), или, хуже того, потерял вес - стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливание и к вашему педиатру.

4. Для новорожденных - какой у ребенка уровень билирубина в крови (желтушка новорожденных)? Если билирубин растет в первые дни после рождения, это зачастую связано с недостаточным питанием. Ребенок с высоким уровнем билирубина будет сонным и будет вяло сосать, что может еще ухудшить его состояние. В таком случае следует обратиться к врачу. Не надо прекращать кормить и переводить малыша на смесь, но, возможно, стоит сцеживать молоко и давать его после кормления с ложечки или из шприца без иглы.

Если все-таки оказывается, что ребенок не получает достаточно молока - в чем причина? Может ли быть, что у матери просто нет молока?
В очень редких случаях мать действительно не в состоянии вырабатывать необходимое количество молока по медицинским причинам. Например, некоторые женщины с гипоактивностью щитовидной железы, женщины, страдающие от сильной клинической депрессии, или женщины, которые перенесли операцию на груди.
Тем не менее, и в этих случаях обычно можно увеличить количество молока. Стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем переводить ребенка на смесь. Но в большинстве случаев, недостаточное питание младенца связано с тем, что он мало или неэффективно сосет. Неэффективное сосание чаще всего является следствием плохого захвата груди, когда ребенок держит во рту только сосок, и его язык находится слишком близко к соску. В этом случае ему не удается добраться до основного количества молока, и в результате он остается голодным, а в груди в свою очередь вырабатывается все меньше молока (так как организм получает "сигнал", что молоко не нужно). Часто плохой захват груди причиняет матери боль, на сосках появляются трещины, грудь вначале переполняется, затем могут образоваться лактостазы и как результат - мастит. Поэтому, если у мамы есть трещины на сосках, и малыш производит впечатление "недоедающего", например, у него слишком мало грязных пеленок - следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, которая поможет вам поправить захват груди.

Но есть и малыши, которые с виду берут грудь прекрасно, по всем правилам, и все-таки не получают достаточно еды. Это может происходить, если ребенок ослаблен после тяжелых родов с применением большого количества лекарств, если у него есть неврологические проблемы, гипотония, слишком короткая уздечка под языком, или если он уже получал бутылку и теперь пытается сосать из груди как из бутылки. Все эти проблемы можно решить с помощью профессионального консультанта по грудному вскармливанию, а пока следует сцеживать молоко (чтобы сохранить лактацию) и докармливать ребенка с ложечки, из шприца без иглы или из стаканчика. Если у матери уже значительно меньше молока, чем было вначале (по причине недостаточной стимуляции груди) и чем необходимо малышу, важно сцеживать почаще для стимуляции груди и увеличения количества молока, и давать ему прикорм (смесь) только если так рекомендовала консультант по грудному вскармливанию. Прикорм следует отменить, как только лактация стабилизуется.

Важно всегда соблюдать следующие правила:

Кормите по требованию , а не по режиму. Кормление по режиму обычно уменьшает количество молока и может привести к недоеданию у ребенка.
В каждое кормление дайте ребенку сосать из одной груди столько, сколько он желает . Не смотрите на часы и не переносите его на другую грудь до того, как он опорожнил первую. Искусственное ограничение сосания из груди может привести к недостатку жиров в диете малыша (и, как результат, к недовесу), ведь самое жирное молоко начинает течь в конце кормления.
После того как малыш опорожнил первую грудь, обязательно предложите ему вторую . Иногда он возьмет, а иногда нет. Это должно быть его решение, так как только он знает, сыт ли он уже или нет. Есть дети, которые всегда едят только из одной груди - но даже и им можно предлагать вторую грудь, если они выглядят недовольными после кормления.
Есть детки, которые едят немного из груди, а затем бросают ее потому, что им необходимо опорожнить кишечник. В этом случае, конечно, верните ребенка на ту же грудь.
Иногда малыш будет просить грудь чаще, чем обычно - это совершенно нормально . Не предлагайте ему бутылку и не волнуйтесь. Молоко не может пропасть просто так. Просто кормите, часто меняя грудь. Такое поведение редко длится более двух суток. Обычно оно означает, что малыш вырос и ему нужно больше молока.

Состав грудного молока является наиболее подходящим для правильного роста новорожденного. Полезные свойства этого продукта укрепляют и поддерживают иммунную систему, а также благотворно влияют на физическое и психологическое развитие ребенка. Ансамбль жиров, белков и углеводов подстраивается под меняющиеся и возрастающие потребности малыша, ориентируясь на различные факторы, такие как стадия грудного вскармливания или время суток. Недостаток молока сказывается на поведении ребенка. Последствиями дефицита молока являются обеспокоенность и плохой сон, что может привести к серьезным неврологическим проблемам. Хватает ли вашему ребенку молока? Сколько должен выпивать молока за раз или за день новорожденный или грудной ребенок? Как понять, что грудничку хватает молока? И что делать, если все же ребенку грудного молока мало?

Сколько должен выпивать молока новорожденный

Существует мнение, что за день ребенок должен поглощать количество грудного молока равное пятой части собственного веса. Однако цифры являются теоретическими, и не представляют собой установленную норму или закон. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, съедает столько, сколько ему требуется. Недоесть или переесть практически невозможно, так как малыш сам контролирует процесс и сумеет остановиться, когда голод будет утолен. По-другому складывается ситуация с ребенком, находящимся на искусственном вскармливании. В таком случае следует точно соблюдать режим и объемы кормления.

Не следует полагаться на измерение веса до и после кормления, так как результаты подобного диагностирования часто являются неверными. Оценивая рост и вес ребенка по результатам диаграммы, следует помнить, что в составлении данного графика участвовали дети, вскормленные искусственно. Если ребенок стабильно набирает каждый месяц более 500 г, то беспокоиться не о чем. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Как понять, хватает ли новорожденному молока

Наблюдая за малышом, матерей часто волнует вопрос, не голоден ли он. Встревоженное состояние ребенка и короткие перекусы наталкивают на мысль о появлении трудностей грудного вскармливания. Обычно причиной беспокойного поведения малыша являются индивидуальные причины, совершенно не связанные с процессом лактации. Тревога за здоровое развитие ребенка заставляет задуматься, каковы признаки недоедания?

Ребенку не хватает молока в таких случаях:

За полмесяца с момента рождения малыш не вернул первоначальный вес, а в последующее время набор массы за месяц составляет менее 500г.
По окончании кормления младенец не успокаивается, может долгое время не отпускать грудь.
У малыша постоянно обеспокоенное состояние, которое не сменяется на удовлетворение после принятия пищи.
Редкие мочеиспускания.
Частые мочеиспускания, но редкий, имеющий густую, плотную консистенцию, стул. Такие признаки могут свидетельствовать о нехватке заднего молока.

Считается, что процесс лактации протекает нормально, и нет поводов для волнения, если:

После кормления ребенок ведет себя спокойно и удовлетворенно, может достаточно долгое время, около двух часов, обходиться без молока.
Количество мочеиспусканий за сутки должно составлять около десятка раз. Моча имеет легкий неуловимый запах и слабый, практически незаметный цвет. Если малыш постоянно находиться в памперсе, и за день около 5 раз происходит его смена, то такое положение вещей можно считать признаком сытости.
Ежемесячный набор веса составляет не менее 500 г.
Регулярный мягкий стул.
Малыш засыпает после приема пищи или во время него.

Хватает ли ребенку молока: методы определения

Существует несколько методов, позволяющих определить, стоит ли докармливать малыша.

Метод 1. Мокрые пеленки

Суть метода заключается в том, чтобы вычислить, сколько раз в течение суток малыш мочится. Для проведения подобного эксперимента необходимо запастись пеленками и выбрать подходящий день, когда можно отложить дела и посвятить свободное время стирке. Избавив ребенка на сутки от подгузника, необходимо подсчитать количество мочеиспусканий за 24 часа. Если число мокрых пеленок будет больше десятка, то причин для беспокойства нет, малыш сыт и доволен!

Метод 2. Норма веса

Всемирная организация здравоохранения постаралась и произвела на свет диаграмму, которая показывает норму роста и веса малыша в различные возрастные периоды. Ориентируясь на полученную информацию можно сделать вывод, что здоровый ребенок должен набирать от 500 г до 2 кг за месяц. Регулярные прибавки в весе являются верными показателями того, что процесс лактации протекает успешно.

Метод 3. Регулярность стула

Малыш, который питается достаточно, на первом месяце жизни должен опорожняться до 5 раз за день. Несколько дней с момента рождения стул младенца имеет густую консистенцию и темный цвет. Затем испражнения приобретают светло-коричневый оттенок и несколько возрастают в размере. На начальном этапе жизни при хорошем питании, количество испражнений должно практически совпадать с количеством приемов пищи. Нерегулярный стул или полное его отсутствие является сигналом о нехватке молока.

Метод 4. Наблюдение

Ребенок может чувствовать голод, если был неправильно приложен к груди. Понять, что все сделано точно, можно понаблюдав за тем, как младенец глотает. При осуществлении глотка, подбородок малыша делает толкательное движение по направлению к груди. Длительность исполнения приема показывает количество полученного молока. Если глотки не слышны, следует изменить положение младенца, добившись правильного расположения у груди.

Что делать, если ребенку не хватает молока

Малыша следует чаще прикладывать к груди, чтобы молоко активнее прибавлялось. Лучше исключить использование сосок и пустышек, так как процесс сосания будет протекать легче, чем в случае с маминой грудью. Малыш может лентяйничать или вовсе отказаться от более трудного задания – сосания груди.
На начальном этапе кормления грудью, остатки молока после кормления следует сцеживать. Подобное действие активизирует процесс выработки молока и предотвратит возможные застои, которые чреваты неблагоприятными последствиями.
Прикладывайте малыша к груди не только днем, но и ночью с равной частотой.
Возможно, причина нехватки молока заключается в недостатке жидкости в организме матери. Дневная норма потребления – 2 л.
На прибавке молока положительно сказываются длительные кормления.

При возникновении вопросов, касающихся лактации, необходимо обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который грамотно и доступно объяснит, как решить возникшую проблему.

Хватает ли ребенку молока — видео

Подробнее о грудном вскармливании и о том, сколько молока должен выпивать ребенку, хватает ли ему молока и что делать, если нет — в поучительном видео для молодых родителей.

Главным показателем того, что ребенок получает достаточное количество грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.

Если малыш после очередного кормления сам спокойно отпускает грудь, находится в хорошем эмоциональном состоянии, какое-то время активно бодрствует, а потом достаточно долго спит, просыпаясь обычно только к следующему кормлению, значит, молока ему хватает.

Получая достаточное количество , малыш часто мочится (до 10-15 раз в сутки), испражняется от 1 до 6-8 раз в сутки. Стул его имеет однородную консистенцию, без неприятного запаха.

Ребенок, получающий достаточное количество материнского молока, дает нормальные прибавки веса и роста. Оценивая эти прибавки, можно ориентироваться на следующие средние показатели. За первый месяц жизни ребенок прибавляет в массе тела в среднем 600 г (в первые дни после рождения он зачастую даже несколько теряет в весе за счет так называемой физиологической потери массы тела, что потом компенсируется более высокими темпами развития). За второй и третий месяцы средние прибавки массы тела по 800 г, а затем за каждый месяц жизни эти прибавки уменьшаются на 50 г, составляя за четвертый месяц - 750 г, пятый - 700 г и т.д. Ежемесячные прибавки роста ребенка в первые 4 месяца жизни в среднем по 2,5-3 см.

Чем подкармливать ребенка в 6,5 месяца?. Мой грудничок. Грудное вскармливание. Будет ли малыш смесь после грудного молока - обычно с этим нет проблем, смеси тоже довольно А как узнать хватает ли молока, если уже введен прикорм. Может ему уже молока не хватает...

Обсуждение

Я давала смеси Фрисолак, начала на 5 месяцев, особенно в ночные часы, днем уже прикорм давала, кашки их тоже. Понимаю, что спор какие смеси лучше и вообше нужны ли они, может длиться бесконечно, но Фрисо, я считаю, действительно хорошая, у ребенка ни аллергии не было, ни запоров, очень порадовало меня. Мы теперь счастливые учавствуем в акции([ссылка-1]) от них.

никакого молока до года. Докармливайте смесью.

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока. Рекомендует перед сном гулять на свежем воздухе, если проснется давать водички и пустышки, не давать грудь. У меня ребенку уже 2 года,кормила я его грудью до 8 месяцев, молока вполне хватало.В первые дни когда...

Обсуждение

В этой ситуации соска - ваш враг. Постарайтесь совсем перестать ее давать. Всегда для успокоения - грудь. Кормите почаще днем, в первой половине - уж во всяком случае, всегда после сна и перед сном. Старайтесь спать днем вместе с ребенком. В второй половине дня делайте легкую зарядку - потянитесь как следует, покрутите плечами, помашите руками, можно принять контрастный душ. Вечером продолжайте кормить постоянно, перекладывая от одной груди к другой. Кто у вас проверял прикладывание к груди? Точно правильное, ассиметричное прикладывание?

Если чувствуете необходимость в докорме, сцеживайте после ночных кормлений, чтобы давать эту порцию вечером. Лучше давать докорм из чашечки или из шприца. После докорма, перед докормом - грудь.

Хватает ли молока, определяем по пописам за сутки - не меньше 12 - и по прибавке за неделю - от 130 г.

Возможно кризис, у меня с первым в его месяц был кризис, когда вечером было очень мало молока, малыш плакал, но были настроены на ГВ и поэтому недельку помучались, но раздоилась я, то есть стала еще больше кушать, пить чай с молоком, еще больше отдыхать и потом без проблем до 6 мес откормила без прикормов, без бутылочек. Держитесь, иногда приходится побороться за молочко, но оно того стоит, дети реально более здоровые, чем искусственники.

Хватает ли молока?. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Ситуация: Недавно покупались, покормила, из одной груди не хватила молока, дала другую. Макс все равно плачет и не спит, попробывала сцедиться,из обеих грудей нацедила 5 гр. Что делать, докармливать?

Обсуждение

Спасибо всем кто ответил, но я действительно не понимаю в чем дело т.к. я:
- сплю вместе с Максом и он постоянно сосет в течение ночи то одну,то другую грудь;
- постоянно он у меня на руках и кормлю по каждому писку;
- пью апилак и хипповский чай для увел. лактации;
- естественно держу малыша столбиком после каждого кормления;
- какает жиденько,почти после каждого кормления, раньше были комочки в каках,теперь совсем нет,каки желтенькие;
- родились 3850-виписались 3720- в 1мес.4650;
- контрольные взвешивания провести не могу-нет весов, сегодня пойдем взвешиваться в поликлинику, сколько набрали за 2 недели...;
Меня еще беспокоит правая грудь, в ней всегда заметно меньше молока (по ощущениям), предлагать ее чаще?
Молока обычно не хватает после 8 вечера,потом все нормально... Вообщем обидно,нет слов,вроде все делаю,что за организм такой?!

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Нам 2 месяца, кормимся только грудью. В весе прибавляем, но не очень хорошо. Я понимаю, что все дети разные и не должны расти...

Обсуждение

а что значит "не очень хорошо"? в понимании бабушек (обычно)ребенок должен быть не виден за складочками... :(
цифры привести можете?

Если малыш одной не наедается, то можно давать ту же грудь сначала следующего кормления, а потом предлагать другую, тогда следующее кормление начинать с той, которой закончили. У меня надавно такое было. Тоже испугалась, что молока мало. Потом, попила кучу всего лактогонного, выспалась и все вроде в порядке (ТТТЧНЗ). И от груди на неделю Сонька отказывалась. ГЛАВНОЕ - ЭТО ЖЕЛАНИЕ!

Я думаю,что эта ситуация- типичный отказ от груди именно от использования бутылочки. Из-за использования бутылочки происходят следующие негативные моменты:
1. Бутылочку сосать легче и есть дети, которые быстро это понимают и требуют именно бутылочку.
2. Чем больше других жидкостей помимо молока попадает в желудок, тем меньше там помещается грудного молока, тем меньше его высасывает младенец, тем меньше его вырабатывается (т.к. в мозг матери попадает сигнал: "молока надо вырабатывать меньше, малыш наедается меньшим количеством"). При этом понятно, что ценность воды и молока не сравнимы.

ПАМАГИТЯ! Не хватает молока.. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Как определить, хватает ли ребенку грудного молока. Рекомендует перед сном гулять на свежем воздухе, если проснется давать водички и пустышки, не давать грудь.

Хватает ли молока ребенку. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Мамули, подскажите, как определить хватает ли молока ребенку.Моей красавице скоро 4 мес. По вечерам она кукситься и предпочитает сидеть на ручках у мамы, а еще может долго-долго...

Обсуждение

Меня тревожило тоже самое в 3,5 месяца - пошла на контрольное кормление - там все и выяснили:-)) Молоденькая врач, вместе с пожилой медсестрой "хором" улыбнулись и сказали: "Не волнуйтесь, мамочка! молока достаточно!" Я успокоилась, и малыш тоже успокоился:-)) Так что главное: не переживайте и не паникуйте! Все ваши эмоции передаются ребенку! Удачи!

Скорее всего действительно усыпляет себя так. Нам уже годик, а мы тоже весь вечер с груди не слезаем. А определить можно с помощью простого теста: если детка описывает 5-8 подгузников(пеленок) в день, то молока хватает.

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока.

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока.

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам:

оценить прибавку ребенка в весе;
оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться.

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике.

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки.

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока.

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела.

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200: 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока.

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц.

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица:

С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры.

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока.

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

недостаточно частые прикладывания к груди;
неправильный захват ребенком груди;
допаивание или докармливание из бутылочки;
постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются.

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Все родители хотят, чтобы их детки росли здоровыми и счастливыми. Пока малыш совсем кроха понятие здоровья и счастья тесно связывается с тем насколько ребенку хватает питания. Поэтому перед многими мамами может встать вопрос: как определить, достаточно ли питания получает кроха? Особенно часто такой вопрос задают себе мамы, кормящие грудью. Как узнать, наедается ли ребенок? Сколько по времени ребенок должен находиться у груди ? Действительно ли мало молока ? Ребенок плачет от голода или по другой причине? Что делать, если ребенок «использует грудь, как соску» ?
Постараемся ответить на эти и многие другие важные вопросы!

На самом деле, существует всего два достоверных способа определить, достаточно ли у мамы молока:

Прибавка веса ребенка за неделю: от 125г и больше.

По таблицам нормы веса ребенка Всемирной Организации Здравоохранения здоровые малыши набирают от 500 г до 2 кг за каждый из первых 6 месяцев жизни. Если ребенок ничего не набирает , или недостаточно набирает вес – это повод искать ошибки в организации грудного вскармливания или обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Количество мочеиспусканий за сутки: от 12 и больше.

Ребенок, который не получает ничего, кроме молока матери непосредственно из груди, должен пописать за сутки не меньше 12 раз. Считать мочеиспускания нужно без подгузника, пеленками, ползунками, штанишками. Если ребенок мало писает , это повод задумать о том насколько корректно организовано грудное вскармливание и при необходимости исправить те моменты, которые взывают сложности. Как правило в первую очередь желательно начать чаще прикладывать дитя к груди и проверить насколько хорошо ребенок захватывает материнскую грудь.

Все остальные признаки не являются достоверными и не могут помочь маме определить, наедается ли малыш.

Рассмотрим самые часто встречающиеся способы, которые мамы ошибочно используют:

Ощущения в груди:

не ощущаются приливы молока
грудь не наливается между кормлениями
грудь не изменилась во время беременности

Все это — наши индивидуальные особенности. У нас разные волосы, ноги, носы – и грудь тоже у всех разная, мы по-разному все воспринимаем и чувствуем.

Количество сцеженного молока.

Это очень популярный метод определения количества молока в груди , но, к сожалению, тоже не достоверный. Наша грудь устроена таким образом, чтобы выдавать наибольшее количество молока в ответ на сосание ребенком груди, при условии правильного прикладывания. Когда мы воздействуем на ареолу руками или молокоотсосом, нужные для выработки молока гормональные процессы проходят гораздо слабее, и как результат, многие мамы могут сцедить буквально капли. Так что если не получается сцедить молоко – это не говорит о том, что молока в груди нет.

Контрольное взвешивание до и после кормления.

Контрольные взвешивания до сих пор проводятся в поликлиниках – и, увы, не являются достоверным способом определения количества молока. Когда ребенка кормят по требованию, он знает – как только я попрошу, мама всегда даст грудь. И сосет не только чтобы поесть и попить, но также для удовлетворения всех своих потребностей: во время сосания груди у ребенка проще происходят процессы мочеиспускания и дефекации, ему проще успокоиться и усвоить новую информацию, любой стресс проходит бесследно. Соответственно, количество высосанного ребенком молока меняется от кормления к кормлению и даже в течение суток, и контрольные взвешивания не показательны.

Поведение ребенка у груди и между кормлениями.

Мама делает выводы о недостатке молока в груди по поведению ребенка у груди и между кормлениями. Например: сначала ребенок охотно берет грудь, сосет несколько минут, а потом отрывается и плачет, снова берет и снова бросает. Такое поведение очень легко принять за злость от голода, как будто в груди пусто, нет молока . На самом деле, как только ребенок приложился к груди, сразу же запускаются гормональные процессы выработки молока, то есть молоко появляется в ответ на сосание груди ребенком, спрос рождает предложение. А описанный выше пример поведения у груди – это чаще всего отказное поведение из-за использования заменителей груди – соски пустышки, накладок, бутылочки, так называемая путаница сосков. Ребенок злится не потому, что голоден, а потому что хочет сосать грудь таким же способом, как сосут бутылочку и соску, а у него не получается. Ребенок путается и расстраивается. Кроме того, когда захват груди малышом неглубокий, поверхностный, у крохи просто нет возможности высасывать нужное количество молока и это приводит к более длительным кормлениям и более тревожному поведению у груди.

Еще один повод задуматься о количестве молока в ситуациях, когда ребенок часто просит грудь. Но как мы уже знаем, желание пососать возникает не только от голода.

Итак, что же делать маме, которая считает, что у нее мало или не хватает молока ?

Первым делом оценить прибавки ребенка в весе и затем посчитать количество мочеиспусканий. Если и то, и то в норме – значит, питания ребенку хватает, и нужно понять, откуда возникают сомнения в том, что малышу хватает молока , в чем настоящая причина тревоги молодых родителей.

Если один или оба признака показали, то есть действительная нехватка молока – обязательно нужно искать причину и как можно скорее устранять ее. А причины могут быть, например, следующие:

поверхностный захват груди ребенком ();
редкие и/или непродолжительные кормления;
кормление по режиму;
ограничение времени нахождения у груди;
неэффективное опорожнение груди;
использование соски пустышки и/или бутылочки;
допаивание водой.

В этой статье мы постарались рассмотреть вопрос недостаточной выработки молока. С удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы. А наши замечательные из группы поддержки Молочные Феи с удовольствием помогут каждой маме наладить грудное вскармливание в удовольствие!

P.S.: Данная тема показалась нам настолько важной, что мы написали , в которой постарались подробнее раскрыть возможные причины реальной нехватки молока .

Полина Новоселова,
консультант по грудному вскармливанию