Как отличить мальчика от девочки на узи. УЗИ при беременности

Каждая беременная женщина с нетерпением ожидает момента, когда можно определить пол ребенка. С этим связано немало примет, однако самым достоверным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает более точную информацию: поедание сладкого или соленого вовсе не указывает, девочка родится или мальчик. О том, на какой неделе можно узнать пол ребенка, расскажем в данной статье.

Формирование половой принадлежности

Многие женщины стараются подгадать время полового акта на период до наступления овуляции, если хотят иметь девочку. Принято считать, что зачатие в день овуляции связано с рождением мальчика. Однако понять, от чего зависит пол малыша, можно без различных поверий и примет. За пол будущего ребенка отвечают не дни цикла женщины, не диета и не совпадение периодов обновления крови у родителей, а мужчина. Причем единолично: половые клетки (сперматозоиды) могут быть носителями женского набора хромосом (ХХ) или мужского (XY).

Кто родится, определяется непосредственно в момент зачатия. Это зависит от того, какой сперматозоид смог добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Носитель ХХ гарантирует рождение девочки, носитель XY – мальчика. От женщины в вопросе планирования пола ровным счетом ничего не зависит. Ее набор хромосом всегда одинаковый - ХХ.

Сразу после оплодотворения на хромосомном уровне определен пол ребенка, цвет его глаз, волос, примерный рост, способности и состояние здоровья. Вся эта и другая информация содержится в ДНК. С момента зачатия начинаются интересные и стремительные процессы деления клеток (формирование зародыша). Половые клетки образуются на 5 неделе беременности, однако половые железы, несмотря на то, что пол уже предрешен, начинают формироваться только на 7 неделе беременности по акушерскому сроку (от первого дня последней менструации).

Через две недели у эмбриона сформированы яичники (если это девочка) или яички (если зачат мальчик). И те, и другие половые железы образуются в полости живота малыша. Идет 8 акушерская неделя (6 недель от зачатия). Формирование половых различий мальчиков несколько ускорено. Уже к середине 8 акушерской недели их яички начинают вырабатывать тестостерон (мужской половой гормон). Под его действием начинает активно закладываться внутренняя половая система.

Внешними признаками половой принадлежности дети обзаводятся лишь к 10-11 неделе маминой беременности. Отличить на этом сроке мальчика от девочки сложно. Внешне половые органы и тех, и других совершенно одинаковы. Они представляют собой половой бугорок, который под влиянием гормонов-стероидов у мальчиков превращается в половой член, а у девочек - в клитор. Это происходит примерно к 12 недели беременности.

Мифы и правда о зачатии мальчиков и девочек

Нетерпение порождает массу поверий, многие из которых недостоверны.

Связь с овуляцией

Считается, что сперматозоиды с «джентльменским» набором XY более быстрые и проворные, а клетки с женскими ХХ - живучие, потому зачинать девочку нужно до овуляции, мальчика - непосредственно в момент овуляции. На самом деле сперматозоиды с любым набором хромосом обладают примерно одинаковой жизнеспособностью, активностью и выносливостью. Половой акт до овуляции не может гарантировать девочку, как не может гарантировать мальчика в день овуляции. Вероятность 50/50 и другие варианты исключены.

Возраст родителей

В народе прочно обосновалось мнение, что мужчина старше женщины имеет больше шансов зачать мальчика. Если ситуация обратна, в их паре более вероятно появление на свет девочки. С точки зрения доказательной медицины это утверждение ни на чем не основано.

Хотя несколько лет назад научный труд на эту тему был опубликован британскими учеными, которые предположили, что возраст родителей играет роль в отношении первенцев. Приведенная ими статистика позволила судить о вероятности такой зависимости в 30-35%. Не так много, чтобы считаться непогрешимой истиной.

Время года, резус-фактор и характер родителей

Зима, весна или лето не влияют на выработку у мужчины тех или иных сперматозоидов, а потому вероятность зачатия мальчика или девочки в определенный сезон - не более чем предрассудки.

Резус-фактор крови - показатель наличия или отсутствия белка, имеющегося над эритроцитами. На половую систему отрицательный или положительный резус не влияет ни при каких обстоятельствах . Народное мнение о том, что у сильных и волевых женщин чаще рождаются мальчики, может быть верен в отношении отдельных случаев, но научной убедительной взаимосвязи не существует, как и убедительной статистики.

ЭКО

Да, это правда. Искусственный отбор позволяет родителям выбрать ребенка того или иного пола, поскольку в условиях пробирки пол малышей совершенно точно известен еще до подсадки маме оплодотворенной яйцеклетки.

УЗИ по определению пола

Часто на УЗИ многие женщины приходят после задержки очередной менструации. Современные тесты на беременность, простые в домашних условиях, обычно уже через пару дней после задержки (некоторые до нее), показывают две полоски. Однако в связи с доступностью ультразвуковой диагностики большинство женщин и девушек предпочитают именно УЗИ, нежели проведение теста. Пол будущего ребенка до того, как сформируются половые органы, женщине не сможет назвать ни один, даже самый лучший диагност, работающий на самом современном оборудовании.

Первые УЗИ в самом начале беременности проводятся трансвагинально: это дает возможность лучшего обзора полости матки. Женщину просят наполнить мочевой пузырь, пока срок беременности маленький. Уже к 12 неделе (особенно у худощавых женщин) возможно проведение трансабдоминального УЗИ (датчик будет прилегать к животу). Затруднить обследование могут кишечные газы, которые у беременных нередко скапливаются с ранних сроков вынашивания малыша.

Перед посещением кабинета УЗИ за несколько часов лучше выпить «Эспумизан » или «Смекту », поскольку накопление газов может сдавливать органы брюшной полости и несколько искажать картину, представшую перед врачом УЗИ.

Опытный врач ультразвуковой диагностики теоретически может рассмотреть разницу в угле полового бугорка девочек и мальчиков и до 12 недели, но вероятность ошибки до этого срока будет большой .

Родители могут узнать пол своего малыша во время прохождения первого скрининга (если ультразвуковое исследование назначено на 12-13 неделю беременности). После 13-14 недель наружные половые органы ребенка хорошо различимы , при правильном положении плода и свободном обзоре для диагноста можно прикоснуться к тайне и узнать первые предположения врачей по поводу пола ребенка.

УЗИ на таком сроке не ставит перед собой задачу по определению пола малыша. Исследование необходимо по другим причинам, диагносту предстоит выяснить:

наличие беременности;
место прикрепления плаценты;
количество плодов;
жизнеспособность малыша (малышей);
формирование плода и возможные отклонения от норм.

Пол ребенка в 13-14 недель можно увидеть, если ребенок на момент проведения диагностики не слишком активно двигается, находится лицом к датчику, не закрывает половые органы ручками или пуповиной. Разглядеть их на мониторе может опытный специалист, работающий с ультразвуковым сканером 15-20 лет. Способ проведения УЗИ для любого срока беременности практически одинаков . Точность определения пола повышается с каждым месяцем, однако во второй половине беременности она может снижаться.

Точность УЗИ

Точность первого УЗИ зависит от квалификации врача, его опыта работы, класса оборудования в кабинете УЗИ. Результаты по определению пола на первом скрининге не стоит принимать за безоговорочную истину, хотя вероятность точного «попадания» у опытного доктора составляет около 75-80% . Нередко врач на данном сроке отказывается обсуждать пол ребенка и предлагает вернуться к этой теме через месяц.

Условно типовым сроком, при котором можно с точностью до 90% определить пол ребенка, является 15-16 неделя беременности.

Когда женщина проходит второй скрининг , вопрос вполне оправдан. Ответ на него от диагноста УЗИ будущая мама получит уверенный. К этому сроку половой член мальчика, его мошонка и половые губы девочек при удобном для обзора расположении плода хорошо просматриваются. На 20 неделе ошибиться с полом уже практически невозможно, хотя бывает всякое.

Врачи ультразвуковой диагностики утверждают, что наиболее беспрепятственно рассматривается пол у малышей на 23-25 неделе беременности. На этом сроке дети еще имеют возможность потягиваться, распрямляться в полости матки, открываться обзору ультразвукового датчика. В третьем триместре (после 32 недель), когда малышу становится тесно в материнской утробе, он может принимать очень неудобные позы, разглядеть половые органы бывает затруднительно, особенно если малыш развернется боком и закроет половые органы ножками или спиной.

Большинство детей в третьем триместре занимают положение головой вниз (головное предлежание). При этом ножки малышу уже приходится поджимать. Между ног часто оказывается пуповина, потому разглядеть пол трудно. Если чадо находится в ягодичном предлежании, рассмотреть половые признаки еще проблематичнее.

Женщинам, которые уверены, что врач УЗИ со 100%-ной точностью видит пол малыша, стоит запомнить раз и навсегда: точность УЗИ как диагностического метода не бывает 100%-ной. Никогда, ни при каких условиях, ни в какой области медицины. Вероятность точного результата УЗИ при беременности составляет около 85-90%. Поэтому у одной из десяти будущих мамочек может иметь место ошибка по определению пола младенца.

Ошибки диагностов

Будущие мамы должны понимать, что УЗИ делает человек, который, как все люди, может ошибаться. Наиболее часто диагносты путают пол не от отсутствия опыта или знаний, а из-за затрудненного обзора.

Вот несколько распространенных ошибок УЗИ:

Виден мальчик, родилась девочка

Вполне возможно, что диагност принял петли пуповины или отекшие под гормональной атакой половые губы за половой член. В ходе исследования их показывают родителям малыша. Однако на поздних сроках УЗИ показывает другое. Иногда пол не видно вплоть до родов. Вероятность такой ошибки составляет примерно 2-3%.

Ждали девочку, родился мальчик

Такая ситуация бывает редко. Не увидеть половой член сложнее, чем принять за него отекшие половые губы или пуповинные петли. Однако в 1-1,5% случаев (статистика условна) докторам попадаются настолько «скромные» мальчуганы, что их могут всю беременность считать девочками из-за плотно сдвинутых ножек, закрывающих член и мошонку. Поэтому если врачи сказали одно, а вышло по-другому, ничего страшного: ребенок-то ваш.

Ждали одного, оказалось два

Такое тоже возможно, но в редких случаях (если один малыш расположен за другим, «прячется»). Обычно ко второму УЗИ истина открывается. Вероятность такой ошибки - менее 0,5%. К тому же современные методы (определение ХГЧ в крови) обязательно натолкнут врача на мысль о возможной двойне, ведь уровень гормонов будет вдвое превышать норму.

Причины врачебных ошибок

Чаще всего причины ошибок кроются в совпадении нескольких факторов, которые приводят к неправильной оценке ситуации. Помимо недостаточной квалификации и опыта врача это может быть:

Устаревшее оборудование. В женских консультациях небольших населенных пунктов специалисты порой ошибаются в определении пола ребенка из-за недостаточного технического оснащения (4-5% случаев).
Настойчивость беременной. Если женщина просит, врач просто не может отказать ей в определении пола: его к этому обязывает такое понятие, как врачебная этика. Предположение доктора будущая мама часто воспринимает, как точный результат.

Положение плода. УЗИ в 21-22 недели может показать мальчика, исследование в 30-32 недели - девочку. В этом случае имеет смысл довериться более раннему результату, поскольку в середине беременности проще определить пол, чем перед родами.

Точные методы определения

Будущих родителей часто интересует вопрос: существуют ли более точные методы диагностики пола. Да, такие методы есть. В первую очередь, это неинвазивный тест ДНК, который позволяет с точностью до 99% определить пол малыша уже с 8-9 недели беременности. Метод основан на выделении ДНК из эритроцитов плода, которые к этому сроку начинают определяться в крови беременной. Такой анализ считается новым методом, проводится только в платных центрах и клиниках, его стоимость составляет несколько десятков тысяч рублей.

Иногда потребность узнать пол любой ценой - не прихоть беременной женщины и ее родственников, а врачебная необходимость . Пол имеет огромное значение, если в семейном анамнезе есть носители генов, вызывающих генетические патологии по половому признаку. Например, к таким болезням относится гемофилия - неспособность крови к свертыванию. Ее передают по наследству только мамы, хотя болеют гемофилией одни мальчики. Чтобы исключить возможность рождения больного ребенка, врач может дать направление на инвазивные методы диагностики пола. Если выяснится, что женщина носит мальчика, ей будет предложено прерывание беременности по медицинским показаниям.

Инвазивные методы основаны на проникновении с помощью тонкого хирургического инструмента в полость матки (в плодное яйцо), чтобы взять на анализ воды, частички кожи плода, его кровь. На раннем сроке делают биопсию ворсинок хориона. Полученный материал дает полное и точное (99,9%) представление о том, какого пола младенец в утробе, есть ли у него патологии.

Все эти процедуры проводят исключительно по веским медицинским показателям. Они являются травматичными, могут привести к инфицированию плодных оболочек, излитию вод, преждевременным родам или выкидышу, внутриутробной гибели плода.

Любопытство мамы и папы не должно подвергать здоровье малыша опасности.

Фото с УЗИ

Отличия мальчиков от девочек заключаются в разных по форме и размеру половых органах. Однако на более ранних сроках (в 13-14 недель) никто не измеряет половые органы ребенка. Достаточно того, что размеры яичек в норме составляют всего несколько миллиметров. Эти показатели примерно одинаковы с размерами яичников девочек.

Внимательно вглядываясь в фотографию странных пятен и точек (снимок первого УЗИ), следует помнить: специалист сделал его в поперечной плоскости , поэтому все выглядит непривычно. Половые признаки девочки на ранних сроках беременности на снимке могут представлять собой четкие параллельные полоски. Их может быть от 2 до 4. Позже в этом месте доктор и мама смогут увидеть большие и малые половые губы.

Такие различия на раннем снимке - большая удача. Чаще область гениталий выглядит в виде пятна с небольшим бугорком, который может оказаться и пенисом, и клитором. Сразу их можно перепутать. Более заметные отличия будут видны позже. Лучше попросить доктора сделать «фото» на втором скрининге . Там можно будет увидеть гораздо больше, особенно если УЗИ было проведено в 3D - формате.

Особую сложность для врачей представляют отдельные категории беременных, для которых пол ребенка имеет особое значение. К ним относятся женщины из строгих мусульманских семей, где будущие отцы под страхом развода требуют от жены рождения именно сына, а также женщины, у которых уже есть двое или трое однополых детей.

С такими женщинами доктора и психологи женских консультаций стараются работать особенно бережно: не исключено, что УЗИ покажет не тот пол, который ожидает беременная. Иногда врачи идут на осознанную ложь, чтобы сохранить спокойствие женщины , ведь своими переживаниями она способна навредить себе и плоду. Обман не нацелен на то, чтобы ввести женщину и ее семью в заблуждение: врач может не говорить пол ребенка, чтобы уберечь женщину от большой ошибки.

Ожидания мам и пап не всегда оправдываются, это обычная ситуация. Если очень хотелось девочку, а УЗИ показало мальчика (или наоборот), психологи рекомендуют женщине успокоиться, постараться принять факт.

Важно подумать о том, какие плюсы имеются в сложившейся ситуации, какими радостными и интересными будут будни и праздники, если у двух братьев появится третий, у дочки появится сестренка.

9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных)

девочка

1. Анус
2. Губно-мошоночные бугорки
3. Ноги
4. Половой бугорок
7. Углубление уретры
8. Половые складочки

На 12 неделе заметных различий между половыми органами мальчика и девочки нет. Половой бугорок и половые складки окружены снаружи губно-мошоночными бугорками.
Мальчик слева и девочка справа. Согласитесь, картинки не сильно отличаются?

Мальчик - 13 акушерских недель

Развитие мужских внешних гениталий зависит от дигидротестерона, который вырабатывается яичками. Поскольку половой бугорок удлиняется и растет, формируясь в пенис, мочеполовые складочки, которые находятся с обеих сторон мочеполовой мембраны, начинают срастаться, формируя мочеиспускательный канал. Губно-мошоночные бугорки усиленно растут и превращаются в мошонку, срастаясь по средней линии.

У мальчиков половой бугорок формирует пенис (4). Тело пениса формируется из половых складочек, на данном этапе развития формирование пениса еще не закончено (7). Мошонка (6) формируется из губно-мошоночных бугорков (2). Линия сращения мошонки (5) формируется за счет соединения губно-мошоночных бугорков.
На этой стадии развития яички расположены в животе. Они не опускаются в мошонку (6) до седьмого-восьмого месяца беременности.
Итак, райняя плоть сформирована на двенадцатой неделе развития эмбриона.

Изменения в развитии половых органов девочек

13-недельный эмбрион

17-недельный эмбрион

20-недельный эмбрион

1. Анус
2. Ягодицы
3. Клитор
4. Большие половые губы
7. Малые половые губы
6. Ноги

Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
Губно-мошоночными бугорки и половые складочки не срастаются и образуют малые (7) и большие (4) половые губы. Из полового бугорка формируется клитор (3). Половой клубень сформирует клитор (3).
Яичники не идентифицируются до 10 недели.

Горячие вопросы

Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50

Правильная визуализация любой части плода зависит от многих факторов, таких как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены. Такие удачные картинки как на фото слева получаются крайне редко. У кого больше?

На УЗИ, если ребенок хорошо повернулся, пол может быть определен на сроке 12 недель после зачатия (14 акушерских).

Определение происходит за счет анализа угла между половым бугорком и спинкой малыша.

12-недельный эмбрион – (размер эмбриона 75 мм) – 14 акушерских недель беременности

С 1999 года возможности УЗ сканеров невероятно выросли, но и на сегодняшний день этот метод является наиболее точным и, по-прежнему, до срока 12 недель, достоверных УЗ отличий между мальчиками и девочками ещё нет. В девять, 10-11 недель пол ребёнка можно назвать с точностью 50%, но для этого совсем не обязательно делать УЗИ. В 11-12 недель вероятность правильного определения половой принадлежности плода повышается, но и вероятность ошибки остаётся достаточно высокой, чтобы не «гадать», а подождать до следующего УЗИ.

Не редко, ребёнок всё исследование лежит вот так:

и тогда половые органы просто не видно, а так как оценка наружных половых органов плода не входит в программу скрининга первого триместра, то мне кажется неправильным увеличивать время проводимого исследования только ради этого.

А порой, оценку проводят не в строго средне-сагиттальном срезе, и тогда мальчик

легко «превращается» в девочку,
(это две эхограммы одного плода с интервалом в три минуты)

точно также, как легко исчезают носовые кости, стоит ребёнку чуть-чуть отклонить в сторону или запрокинуть голову.

Иногда, во время скрининга первого триместра, удаётся увидеть половые органы плода и в 3D, но не часто.

Во 2 триместре беременности, половые органы уже развиты по мужскому или женскому типу и определить пол ребёнка, в большинстве случаев, не составляет труда.

Определение пола плода по сердцебиению, форме живота, вкусовым пристрастиям и китайскому календарю.

Вообще, народные приметы накапливаются тысячелетиями и основаны на многократных наблюдениях, было бы неправильным высмеивать их. Проблема в том, что они очень часто противоречивы и в любом случае говорят лишь о том, что чаще бывает так, а не о том, что так случилось именно у Вас.
Конечно, и метод УЗИ небезгрешен, точнее небезгрешны специалисты УЗД. У любого из Вас обязательно найдётся знакомая семья, которой по УЗИ 2-3 раза называли мальчика, а родилась девочка. Которым каждое последующее УЗИ называют другой пол ребёнка и те, которым так и не сказали мальчик у них или девочка, несмотря на 5-6 проведенных УЗИ.

Тем не менее, в квалифицированных руках, точность определения половой принадлежности плода после 12-13 недель беременности с помощью УЗИ близка к 100 процентам.

Во втором триместре беременности половые органы может быть либо видно, и тогда достаточно пары секунд, чтобы понять, мальчик это или девочка, либо не видно и требуется время на то, чтобы их увидеть.
Исключение составляют аномалии развития наружных половых органов, но об этом как-нибудь в другой раз.

Определение пола зародыша имеет большое значение в предродовой диагностике беременных женщин. Помимо удовлетворения интереса родителей, эта процедура, в некоторых ситуациях, определяет тактику «ведения» беременности. Несмотря на это, изучение половой принадлежности не является обязательной частью скринингового исследования и проводится только с разрешения будущей мамы. Чтобы грамотно оценить результаты проведенного ультразвукового исследования, необходимо знать отличия эхографической картины мальчика и девочки. Информацию о половой принадлежности плода можно получить уже после первого ультразвукового скрининга будущей мамы.

Абсолютные показания для определения пола плода

Врачи-неонатологи выделяют группу матерей, которым настоятельно рекомендуется определить пол своего будущего ребенка. В первую очередь это те женщины, которые имеют какие-либо гормональные расстройства. Патологии, которые в 90% случаев отразятся на развитии половых органов плода, относят врожденную недостаточность 21-гидроксилазы (фермент для синтеза гормонов надпочечников), болезнь Аддисона (гиперфункция надпочечников), гипер- и гипопитуицизм (изменения работы гипофиза), болезнь Иценко-Кушинга и ряд других эндокринных болезней.

Также необходимо произвести УЗИ-диагностику половой принадлежности, если рожденные до настоящей беременности дети имели патологии половых органов, такие как:

адреногенитальный синдром;
гермафроидизм (ложный или истинный);
крипторхизм;
гипоспадию;
варикоцеле;
другие врожденные заболевания половой системы.

Важно отметить, что мальчики склонны к формированию небольших пороков развития, а девочки – более сложных.

При наличии в семье любых вышеперечисленных заболеваний половой системы рекомендуется оценивать половую принадлежность плода не только во время первого скрининга, но и в динамике.

Анатомические половые отличия на УЗИ

Зачатки половых органов начинают формироваться на 6-й неделе гестации, однако их дифференцировка происходит только к 11-й неделе. Поэтому, ультразвуковую диагностику целесообразно проводить после 10-й недели беременности. Оптимальные результаты дает трансвагинальный метод, который имеет лучшие параметры визуализации.

Для определения пола необходимо обнаружить и изучить органы половой системы зародыша. Для этого визуализируют область промежности в нескольких сечениях при двухмерном ультразвуковом исследовании или формируют 3D изображение плода. На УЗИ девочка должна показать следующие признаки:

четыре параллельные линии в области промежности, две из которых лежат более кнутри. Это образование является аналогией половых губ (больших и малых);
при недифференцируемых половых органах измеряют угол между половым бугорком и поверхностью кожи. Если угол составляет менее 30 0 или он практически параллелен телу плода – это абсолютный признак женского пола. Точность этого метода составляет 98,6% (изображение наглядно отражает).

Мальчику при ультразвуковом исследовании свойственны следующие структуры:

наличие выпячивания в виде полового бугорка;
наличие линейного образования на месте бугорка, который является предпосылкой для формирования мошонки и полового члена;
угол между половым бугорком и поверхностью тела зародыша более 30 0 (изображение наглядно отражает).

Другие отличительные признаки между мальчиком и девочкой, согласно монографии профессора Медведева М.В., не выявлено.

Внутриутробная диагностика гермафродитизма

Определение пола ребенка может дать неоднозначный результат, когда при хорошей визуализации, наблюдаются измененные органы половой системы. В этом случае, необходимо произвести кордоцентез плода с последующем кариотипированием (определением числа хромосом). При расхождении набора половых хромосом с данными визуализации диагностируется истинный гермафродитизм.

Ложный гермафродитизм характеризуется изменением половых органов, в соответствии с генетическим полом. Развивается у мальчиков реже. Возможны различные варианты патологий гениталий. Например, при гипертрофии клитора он может визуализироваться в виде полового члена.

К причинам возникновения этих состояний, по данным профессоров Струкова А.И. и Серова В.В., относятся:

прием препаратов половых гормонов во время или до беременности (пероральных контрацептивов, других фармакологических эстрогенов или андрогенов);
эндокринная патология матери – гипо-/гиперфункция надпочечников (болезнь Аддисона, гипокортицизм) или гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) – эти состояния проявляются интенсивнее при вынашивании мальчика;
отягощенный семейный анамнез (наличие у членов семьи похожих наследственных патологий).

Это тяжелое заболевание, которое невозможно вылечить, так как при нем наблюдаются полноценная перестройка организма. При внутриутробной диагностике гермафродитизма рекомендуется прерывание беременности.

Определение пола плода с адреногенитальным синдромом

Внутриутробное исследование, в настоящее время, позволяет выявить у девочек возможность развития адреногенитального синдрома. Это наследственная патология, которая развивается из-за усиления функции надпочечников синтеза мужских половых стероидов. В результате, развитие девочки протекает по мужскому типу, у нее отсутствует менструальная функция и молочные железы. Мальчики не могут иметь данное заболевание.

При обнаружении этого заболевания на УЗИ-скрининге во время определения половой принадлежности плода, возможно адекватное лечение. В настоящее время существует альтернатива прерывания беременности. Это лечение антагонистами мужских половых гормонов – дексаметазоном.

В ходе клинических исследований доказано, что этот препарат не оказывает значительного побочного действия на плод. Негативные эффекты могут отразиться на матери в виде дисгормональных расстройств. С помощью дексаметазона удается предотвратить изменение организма девочки. Это подтверждает визуализация половых отличий от мальчиков на УЗИ в динамике.

Возможность диагностической ошибки

Отличия между этими структурами достаточно значительные, поэтому при хорошей визуализации вероятность ошибки сохраняется, однако она незначительна. Чем больше срок беременности – тем меньше погрешность УЗИ-диагностики. Эсетов М.А. (эксперт пренатальной ультразвуковой диагностики) приводит следующую статистику:

Помимо ошибки, визуализация некоторых частей тела зародыша может быть затруднена из-за положения плода или внутренних органов матери: петель кишечника, мочевого пузыря. В некоторых случаях, в ходе ультразвукового исследования за половые органы можно ошибочно принять изгибы пуповины, отечные пальцы ребенка. Отек половых губ девочки визуализируется похоже на зачатки мошонки мальчиков. Все эти факторы необходимо учитывать и помнить о возможности диагностической ошибки.

Определение пола ультразвуковым методом – важный метод обследований женщин, вынашивающих беременность. Он особенно полезен при наличии риска возникновения наследственных заболеваний половой системы у плода. Уже с 11-й недели, в большинстве случаев, хорошо визуализируются половые отличия мальчиков и девочек. Это позволяет проводить определение половой принадлежности и наличия патологий системы с высокой точностью – до 80%. Однако всегда важно помнить, что не исключены погрешности УЗИ-метода из-за факторов, не зависящих от врача. В этом случае, необходимо произвести повторное исследование повторно, чтобы узнать, как выглядит будущий ребенок.

Для многих супружеских пар ультразвуковой вердикт значит очень многое – как только на УЗИ сказали кого ждать, супруги начинают думать о маленьком наследнике или юной принцессе, покупать одежды нужных цветов, подбирать имя. Но даже если ошиблись все: техника и люди, и родилась девчушка вместо долгожданного мальчугана, любые родители будут на седьмом небе. Ведь здоровый малыш – это все, о чем только можно мечтать!

Мальчик или девочка? Ответ на этот вопрос будущие родители часто хотят получить еще до рождения малыша. Благодаря развитию медицинских технологий, сегодня это вполне реально. Существует надежный метод – ультразвуковое исследование.

Особенности обследования

Что такое ультразвуковое исследование сегодня уже знают не только будущие мамы, но и те, кто хотя бы раз в жизни проходил обследование состояния здоровья. Однако его проведение во время беременности имеет ряд особенностей. Так, первое обследование проводится трансвагинально, это дает возможность получить максимум информации. Именно поэтому УЗИ в период беременности получило широкое распространение во всем мире. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, как для плода, так и для матери .

Избежать передачи инфекций позволяет презерватив, надетый на датчик. При этом он не влияет на качество полученных данных.

При трансвагинальном УЗИ пить воду пред процедурой не нужно, но в некоторых случаях врач может порекомендовать выпить перед первым УЗИ около 0,5 л жидкости, чтобы провести исследование абдоминально – через брюшную стенку.

На первое УЗИ лечащий врач (при своевременном обращении по поводу беременности) направляет на ранних сроках – до 14 недель. Например, на сроке 10 или 13 недель, когда разглядеть пол ребенка еще невозможно. Дело в том, что половые органы у эмбриона начинают формироваться на 9 неделе беременности. Наиболее точно увидеть, носит будущая мама ребенка мужского или женского пола, врач сможет во время второго исследования, которое проводится на сроке более 15 недель – на втором или третьем УЗИ.

Всего, по рекомендации Минздрава, будущей маме проводится 3 ультразвуковых исследования – по одному в каждом триместре. Второй раз процедура проводится на 16-17, 19-21 или 22-23 неделях и абдоминально, чтобы не навредить ребенку. Плод к этому времени имеет уже достаточные размеры, а половые органы, хотя и продолжают формироваться, уже явно отличаются. Поэтому врач может ответить на вопрос «мальчик или девочка» с большей уверенностью, а перепутать пол ребенка становится сложнее.

Третье УЗИ проводится на более поздних сроках беременности, как правило, позже 27, 26 и 29 недель – на 31,32, 33 или даже 37 – позволяет определить, нормально ли развивается ребенок, его рост, вес и даже некоторые индивидуальные особенности. Например, форму лица. В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает третье УЗИ в чуть более раннем сроке – 24 или 26-27 неделях. Но и в этот период отличить мальчика от девочки врачу уже гораздо легче. Во время третьего исследования понять пол ребенка проще, поскольку малыш уже почти полностью сформирован.

На каком сроке можно определить пол?

Родителей заботит не только половая принадлежность, но и здоровье ребенка, и УЗИ позволяет установить, правильно ли развивается плод. Но на вопрос, хотят ли они знать пол малыша, абсолютное большинство родителей отвечают утвердительно. И, конечно, сделать это как можно раньше, чтобы определиться с именем и подготовиться к рождению сына или дочери. Но и возможности современной медицины не безграничны: пол ребенка на УЗИ можно узнать только с определенного срока беременности.

Родители часто пытаются выяснить пол малыша еще во время первого ультразвукового обследования, особенно, если по какой-либо причине оно проводится позже, чем это рекомендовано Минздравом.

При наличии в клинике современного оборудования и профессионального опыта врач может с той или иной долей уверенности ответить на этот волнующий вопрос и на первом УЗИ. Но вплоть до 15 недели полученная информация не будет точной из-за особенностей формирования половой системы плода. Поэтому в следующий раз родители могут узнать, что у них ожидается не мальчик, а девочка, или наоборот.

Пол ребенка закладывается в момент зачатия и зависит от набора хромосом, которые эмбрион получает от отца:

Х-хромосома «отвечает» за рождение девочки;
Y-хромосома – мальчика.

Изменить половую принадлежность малыша при помощи диеты будущей мамы, приема витаминов или другими способами невозможно, но точно определить ее ранее 15 недели беременности сложно. И дело не только в квалификации врача или возможностях аппаратуры, но и в особенностях внутриутробного развития малыша.

Срок 15 недель примерно соответствует 4 месяцам беременности. Именно в этот период пол ребенка определяется с достаточной степенью уверенности. На ранних сроках вероятность ошибки выше. Чем ближе к родам, тем лучше видны половые органы ребенка на ультразвуковом обследовании, а на маленьком сроке легче спутать мальчика и девочку. Даже на 20, 22, 19 и 23 неделях можно ошибиться. Безусловно, наиболее точный ответ врач может дать во время УЗИ в третьем триместре.

Отличия развития половых органов

К 11 неделе из полового бугорка у мальчиков формируется половой член, а из расположенных рядом губно-мошоночных бугорков – мошонка. Яички (уже сформированные) пока находятся в брюшной полости и опустятся на 7-8 месяце. Но в этот период размер плода еще очень невелик, он достигает примерно 6 см в длину. И хотя у девочек после 8 недель формируются большие и малые половые губы, а внутри брюшной полости просматриваются яичники, уверенно назвать пол ребенка, врач, проводящий УЗИ, вряд ли сможет со 100-процентной гарантией. Слишком велика вероятность ошибки.

И на более поздних сроках определить мальчик или девочка ожидается, посмотрев на монитор, подключенный к аппарату УЗИ, довольно сложно.

Только врач, имеющий специальную квалификацию, может правильно интерпретировать изображение, получаемое от датчика при ультразвуковом обследовании. А при помощи специалиста и родители способны различить явные различия.

На первом УЗИ у мальчиков:

более крупный и ярко выраженный половой бугорок;
угол между телом ребенка и половым бугорком составляет более 30 градусов.
довольно заметные линейные складки и образования, из которых формируются половой член и мошонка.

На первом УЗИ у девочек:

небольшой половой бугорок;
угол между ним и телом составляет менее 30 градусов;
несколько параллельных складок, из которых формируются большие и малые половые губы.

Дополнительные признаки

Помимо визуализации половых органов плода, существуют дополнительные признаки, позволяющие подтвердить принадлежность ребенка к женскому или мужскому полу. Так, на УЗИ врач измеряет угол между телом и половым бугорком. Если этот показатель составляет более 30 градусов, то возрастает вероятность рождения мальчика. Если же измерения показывают угол менее 30 градусов, то, скорее всего, ожидается девочка.

Вторым косвенным признаком пола является форма черепа: у будущих девочек он более округлый, у мальчиков – угловатый. Также для представителей сильной половины человечества еще на стадии внутриутробного развития характерна более квадратная челюсть. Специалист обращает внимание и на то, как выглядит пуповина, на ее диаметр и объем околоплодных вод. В большинстве случаев при беременности мальчиком пуповина плотнее и толще, а околоплодных вод – больше.

Существует точка зрения, что определить пол можно, опираясь на расположение плода и плаценты. Если малыш находится правее условной средней линии, то больше вероятность рождения мальчика, левее – девочки.

Интересно, что этот признак перекликается с народной приметой, прогнозирующей рождение мальчика или девочки в зависимости от того левее или правее середины живота будущей мамы распложена «белая линия» – полоска пигментированной кожи, которая появляется при беременности. Если пигментированный участок на коже живота (от пупка до лобка) находится чуть правее, то народная примета советует ждать сына, а левее – дочку.

Однако достоверность и этой приметы, а также расположения плода, определяемого на УЗИ, при распознавании пола малыша пока не подтверждена наукой . Впрочем, как друг нюансы, касающиеся формы живота, вкусовых предпочтений и изменения внешности будущей матери.

Как часто ошибается УЗИ при определении пола?

Неправильных прогнозов не всегда удается избежать. Статистика проведения ультразвуковых обследований свидетельствует, что чаще ошибаются с мальчиками, и вероятность неверного прогноза может достигать 50%. За половой член иногда принимают ручку, ножу или петлю пуповины, тем более, если ребенок двигается. С девочками все более определенно.

И, конечно, чем больше срок, тем точнее определяется пол:

во-первых, половые органы продолжают формироваться;
во-вторых, плод становится крупнее, и врачу проще рассмотреть необходимые признаки.

Поэтому более точно узнать, кто родится – сын или дочь, родители смогут на УЗИ, которое проводится в третьем триместре.

Имеет значение и то, на каком оборудовании проводят исследование. Современные модели аппаратов дают более четкое изображение, что снижает не только вероятность ошибки при определении пола, но и дает возможность более детально изучить развитие плода, исключить возможные патологии.

Получивший распространение метод 3D- и 4D-диагностики еще более точен, поскольку на мониторе и снимках формируется объемное изображение малыша, а при 4D – цветное. Это позволяет рассмотреть не только половые органы, но (на более поздних сроках) строение ушных раковин и овал лица. Часто родители могут увидеть, на кого похож малыш.

Но, ни УЗИ, ни 3D- и 4D-диагностика не могут дать 100-процентной гарантии определения пола ребенка. Некоторые малыши еще до рождения проявляют характер и упорно отворачиваются от датчика, не позволяя врачу визуализировать признаки половой принадлежности. В таких случаях родителям придется подождать, пока малыш родится.

Проходить обследование специально, чтобы выяснить, мальчик или девочка родится, врачи рекомендуют только в тех случаях, когда от этого зависит возможность наследственных патологий. Например, гемофилия передается по материнской линии, но страдают этим заболеваниям только мужчины.

УЗИ может ошибаться. Определение пола – не основная цель проведения исследования. Гораздо важнее наблюдать за развитием плода, чтобы во время определить возможную патологию, и приложить максимальные усилия для ее устранения еще до рождения ребенка.