Как медики считают срок беременности. Определение срока беременности по сердечным тонам малыша
Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.
И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.
Календарные методы
Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?
Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).
Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.
Ультразвуковое исследование
УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.
Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.
Гинекологический осмотр
Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.
Дата первого шевеления
Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.
Длина матки
Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.
12 недель - матка на верхнем краю лона
14 недель - матка на два пальца выше лона
16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном
20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка
24 недели - матка на уровне пупка
28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка
32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см
36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см
40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.
Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.
Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.
Сердечные тоны
Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.
Уровень хорионического гонадотропина
Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.
Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:
- 2 - 25-300 мЕд/мл
- 3- 1500-5000 мЕд/мл
- 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
- 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл
Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.
Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.
Каждой женщине, узнавшей о своей беременности, тут же непременно захочется определить ее срок. Причины такого желания у всех различны. Кто-то просто хочет предаться приятным фантазиям о рождении долгожданного ребенка, определить когда он родиться и кто будет по гороскопу, все хорошо распланировать на ближайшие месяцы своей жизни. Кому-то будет сверить свои расчеты со сроком беременности, которую поставит акушер-гинеколог в женской консультации. И для всего этого нужно как можно точнее определить дату зачатия. Но, как правильно рассчитать срок беременности, если точная дата зачатия неизвестна?
Для этого есть несколько методик. Все они исходят из того, что средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, или 280 дней, начиная с первого дня последнего нормального менструального цикла. Поэтому, вы должны постараться вспомнить дату вашей последней менструации и дальнейший расчет срока беременности будет достаточно прост.
Как рассчитать срок беременности по зачатию.
Для этого вы можете воспользоваться наиболее часто используемым способом определения срока беременности, а именно формулой Негеле. Этот метод определяет дату будущих родов, зная которую вы можете вычислить примерную дату зачатия, а следовательно и текущий срок беременности. Чтобы определить срок будущих родов вам нужно от первого дня последней менструации вычесть три соответствующих календарных месяца и прибавить семь дней. Это и будет прогнозируемой датой ваших родов.
Как рассчитать срок беременности по овуляции.
Если вы не можете вспомнить дату последнего менструального цикла, или имеете нерегулярные месячные, то вам будет затруднительно воспользоваться описанным выше способом. В этом случае вам может помочь определение даты зачатия и срока беременности по дню овуляции. Как известно, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом возможно только в период овуляции, то есть в момент когда она выходит из яичников в маточную трубу. У большинства женщин овуляция начинается за 14 дней перед началом менструального цикла и сопровождается характерными признаками в виде изменения свойств и количества цервикальной жидкости и базальной температуры. К примеру, если ваш цикл равняется в среднем 35 дням, то овуляция должна наступить на 21 день.
Некоторые женщины очень хорошо чувствуют дату наступления овуляции. Другие же могут воспользоваться вспомогательными способами.
Первый из них заключается в регулярном измерении по утрам базальной температуры ртутным градусником перед утренним подъемом из кровати в лежачем положении. Ртутный градусник необходим потому, как изменения температуры находятся в пределах десятых частей градуса. По полученным значениям строиться график с датами по оси X и температурами по Y. Овуляция наступает за два-три дня до достижения базальной температуры максимальных значений.
Второй за наблюдением изменений в цервикальной слизи. К моменту овуляции она становиться более скользкой и обильной, чтобы помочь сперматозоиду достичь яйцеклетки.
Как правильно рассчитать срок беременности по УЗИ.
Ультразвуковые исследования более точны в сроках определения беременности. Наиболее точный результат будет получен на ранних сроках беременности, если быть точным до 8 недель. На основе размера эмбриона определяется срок. В последующем втором триместре беременности развитие плода у женщин происходит сугубо индивидуально и УЗИ поэтому не может быть достоверно использовано для определения срока беременности.
Как рассчитать срок беременности по ХГЧ.
ХГЧ - хорионический ганодотропин, гормон синтезируемый во время беременности с первых ее дней. Впоследствии его уровень поднимается в несколько тысяч раз к середине первого триместра и затем плавно снижается. Определятся по венозной крови и однозначно говорит о наступлении беременности. А вот срок беременности с его помощью может быть оценен только приблизительно и только для первых недель. Вот таблица соответствия срока и уровня ХГЧ.
У мужчин и женщин не находящихся в беременном состоянии уровень данного гормона находиться в пределах 0-5.
Как рассчитывают срок беременности гинекологи.
Гинекологи для постановки срока беременности используют метод измерение длины матки. Каждая неделя беременности будет добавлять ей в среднем до одного сантиметра. Акушеры-гинекологи проводят измерения у женщин, находящихся в положении лежа на кушетке и используют следующие оценочные характеристики.
Вычисление срока беременности по дате первого шевеления плода.
Считается, что во время протекания первой беременности первое шевеление плода происходить на 20-й неделе, а на всех последующих беременностях на 18-й. Достоверность данного метода очень низкая, так как шевеления очень индивидуальны и могут происходить как раньше, так и позже обозначенных сроков. Кроме того, за шевеления можно ошибочно принять движения газов в кишечнике.
В заключении хотелось бы отметить, что как бы вы не старались правильно определить срок беременности для того, чтобы вычислить дату рождения ребенка, с точностью до дня у вас этого не получиться. Нередко сами гинекологи допускают ошибки до 1-1,5 недель в определении даты зачатия. Да и всего около 5% женщин рожают точно в прогнозируемый срок. Большинство же раньше, а некоторые позже намеченной даты.
Почти каждая женщина, получившая положительный результат теста на беременность, тут же начинает подсчитывать, когда в семье появится новый член. Определив примерную дату родов, она сильно удивится, что врачебный прогноз будет отличаться от её собственного на 2-3 недели. С чем связана такая разница и с какого дня считать беременность? После какого момента должен стартовать отсчёт?
С момента начала менструации стартует созревание новой яйцеклетки. Этот процесс начинается в фолликулах одного яичника. Требуется 2 недели, чтобы яйцеклетка попала в матку. Далее происходит оплодотворение. В этом случае именно яйцеклетка будет нести ответственность за созревание жёлтого тела, являющегося залогом успешной беременности.
Овуляция, т.е. время, когда сперматозоид может проникнуть в яйцеклетку, длится всего один день. Это не значит, что беременность невозможна, если близость была накануне или на следующий день. Сперматозоиду требуется время, чтобы добраться до яйцеклетки, поэтому оплодотворение может наступить позже.
Однако срок беременности начинается со времени семяизвержения, наступившего в благоприятный для зачатия день. Уже в этот момент формируется активный зародыш, продвигающийся к маточным стенкам. Он прикрепляется к ним в течение 2-5 дней, после чего в крови начинается выработка гормона ХГЧ. Этот факт и является основным признаком беременности. Поэтому, если вы подозреваете возможность зарождения новой жизни, можно сдать кровь. Такой метод покажет достоверный результат уже после 2-3 дней зачатия, тогда как тест определит данный факт не ранее, чем через 10 дней.
Эмбриональный и акушерский срок: в чём разница
Будущий малыш начинает формироваться сразу после зачатия, и срок его развития составляет 38 недель или ровно 9 месяцев. Если вы не планируете беременность и не высчитывайте наступление овуляции, то сможете заподозрить наличие «интересного» положения, только если менструация не начнётся в положенный срок. К этому времени, возраст эмбриона будет составлять не менее 2 недель.
Однако такой расчёт довольно условный, потому что овуляция наступает у всех женщин индивидуально. Считается, что она происходит прямо в середине цикла, через две недели после того, как началась менструация. Однако такой расчёт верен только тогда, когда цикл длится 28 дней и не сбивается. В современных условиях такое встречается очень редко, почти каждый раз происходит смещение на несколько дней в ту или иную сторону. К тому же овуляция не наступает каждый месяц, бывают циклы, когда её нет.
Такие факторы стали причиной введения такого понятия, как «акушерский срок», который начинается со дня созревания яйцеклетки. Количество недель здесь 40, дней – 280. Именно поэтому точкой отсчёта вашей беременности будет день, когда началась последняя менструация. Все обследования, а также дата родов, рассчитываются, исходя из такого срока. Из-за этой двухнедельной разницы роды на 38-42 неделе также считаются нормой и не относятся к факторам риска развития ребёнка. Малыш при этом не будет считаться переношенным или недоношенным.
Не опасна ли такая разница?
Акушерский срок отличается от эмбрионального на 2 недели. Однако с течением беременности эта разница будет постепенно стираться, исходя из уровня развития плода. После первого скрининга, который будет назначен на 12 неделе акушерского срока, вы будете всё чаще слышать расхождения в планируемой дате рождения малыша. Связано это с тем, что ультразвуковое обследование призвано определять по неделям то, как формируется ребёнок. То есть, врач будет вам говорить, какому сроку соответствует его физическое развитие, и чем ближе роды, тем точнее будет обозначено, когда ожидать появления на свет маленького чуда.
Таким образом, даже когда вы уверены в дате зачатия, ориентируйтесь на акушерский срок, а не эмбриональный. Обычно врачи довольно достоверно определяют, когда именно родится ваш малыш, а значит, этот метод довольно надёжный.
Однако каждый человек индивидуален, и беременность протекает у всех по-разному. Если вы подозреваете, что зачатие могло произойти ближе к концу цикла, а не в середине, как обычно бывает, предупредите об этом врача. Такая информация поможет скорректировать наблюдение за ходом развития будущего ребёнка, а также более точно определить дату его рождения.
Короткий или длинный цикл: в чём особенность
Далеко не у всех женщин менструальный цикл соответствует среднестатистическому показателю в 28 дней. У одних он на неделю короче, у других – длиннее. Как определить начало беременности в таком случае?
Коротким называется цикл, который длится примерно 3 недели. Значит, женщина с такой особенностью, скорее всего, «не дотянет» до 40 акушерских недель, а родит раньше. А если цикл длинный, то есть составляет порядка 35 дней, значит, появление малыша ожидается после сороковой недели.
Опытный и внимательный врач обязательно обратит внимание такие особенности организма, тем самым повышая точность определения времени рождения вашего ребёнка.
Когда начинается беременность при ЭКО
Количество девушек, решающихся на искусственное оплодотворение, стремительно растёт. Этот метод предполагает совмещение яйцеклетки со сперматозоидом, после чего специалисты несколько дней ведут наблюдения. Подсадка эмбриона происходит не ранее, чем через 3-5 суток. Тогда и начинается беременность.
Женщинам с коротким циклом акушерский срок ставится как обычно – со дня начала последней менструации. А если цикл длинный, то имеются некоторые особенности. Женщина начинает принимать лекарства, которые блокируют работу яичников, и только потом начинается их стимуляция. Соответственно, если вести отсчёт от начала последней менструации, срок будет 7-8 недель, тогда как реальное развитие плода будет соответствовать только 3-4 неделям. Из-за такой большой разницы в длинном цикле гинекологи ведут отсчёт беременности со дня подсадки эмбриона, а не начала последних месячных.
Особые случаи
Бывают ситуации, когда женщина точно не знает дату начала своего цикла. Это может быть при грудном вскармливании, приёме отдельных препаратов или нерегулярном наступлении менструации.
В таком случае срок беременности определяется при помощи ультразвукового обследования, и на основании его результатов ведётся наблюдение за ходом развития ребёнка.
Как родить здорового малыша?
Вместо того, чтобы спорить с врачом по неделям и переживать по поводу несоответствия двух сроков, направьте всё своё внимание на заботу о будущем ребёнке. Ведь вы начинаете нести за него ответственность уже сейчас, когда он ещё даже не родился на свет.
Для правильного развития малыша важно не только физическое состояние мамы, но и психологическое. Поэтому меньше стресса, больше положительных эмоций и прогулок на свежем воздухе! Внимательно следите за своим рационом, откажитесь от фаст-фуда и отдайте предпочтение растительной пище. Старайтесь, чтобы в организм попадало больше естественных витаминов, а значит, употребляйте только сезонные фрукты и овощи.
Не пренебрегайте плановыми визитами к своему гинекологу. Помните, что каждая беременность индивидуальна, а порог чувствительности у всех разный. Поэтому то, из-за чего одна женщина может создать панику, другая может вообще не заметить. А значит, только врач способен определить, насколько правильно развивается беременность по неделям.
Помимо регулярного посещения специалиста, необходимо самостоятельно следить за своим здоровьем. Например, измерять давление как можно чаще: именно его скачки являются самой частой причиной угрозы прерывания беременности.
Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Постарайтесь ничем не портить радостное ожидание своего будущего малыша. Наслаждайтесь своим положением, больше отдыхайте и помните, если счастлива мама, то счастлив и ребёнок.
Долгожданная беременность наступила, и вам очень хочется узнать, когда же вы увидите своего малыша? Чтобы рассчитать срок беременности и предполагаемый день родов, достаточно знать всего лишь одну дату: день начала последней менструации. Именно по ней срок беременности будет высчитывать гинеколог, когда вы придете в поликлинику становиться на учет.
Рассчитать срок беременности онлайн
Лишь немногие женщины могут безошибочно назвать дату зачатия ребенка, чтобы с точностью высчитать реальный срок беременности. И даже в этом случае зарождение новой жизни может произойти в другой день, когда будущие родители об этом не знают. Вместе с тем дату последних месячных помнит практически каждая женщина, вот почему именно ее акушеры принимают в качестве отправной точки. Теоретически овуляция — период выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки — наступает в середине менструального цикла. А потому между реальным возрастом плода и акушерским сроком беременности (который начинается с первого дня последней менструации) существует разница приблизительно в две недели.
Итак, чтобы рассчитать срок беременности онлайн, необходимо вспомнить, когда у вас начались последние месячные. К этому дню прибавляется две недели: именно в этот период яйцеклетка полностью созревает — и может произойти оплодотворение. Дальше рассчитать предполагаемую дату родов можно двумя способами: первый — когда к дате первого дня последних месячных прибавляется сорок недель. Второй — от того дня, когда могло произойти зачатие, отнимается три месяца и прибавляется к нему семь дней.
Но если вы не любите возиться с расчетами, за вас это сделает интерактивный калькулятор срока беременности. Введите свои данные (дату первого дня последней менструации) — и в течение секунды вы получите в результате срок беременности в неделях и днях.
Рассчитать срок беременности по дате зачатия
Данный калькулятор можно также использовать для расчета срока беременности по дню зачатия ребенка, если вы уверенны в точности этой даты. В таком случае вы узнаете фактический (гестационный) срок беременности, который будет соответствовать возрасту плода. Акушерский срок, который вам поставит врач по первому дню последней менструации, будет отличаться от него приблизительно на две недели (то есть будет больше гестационного).
Воспользовавшись нашим калькулятором, чтобы рассчитать срок беременности по неделям, вы сможете узнать также приблизительный срок родов и начать к ним заблаговременно готовиться: найти комфортабельный роддом и хорошего врача, изучить техники дыхания в родах, выбрать удобную позу для родов, подумать о партнерских родах, обустроить детскую комнату и запастись всем необходимым для ухода за новорожденным.