Как быстро сокращается интервал между схватками. Интервал между схватками

Практически все женщины при первой беременности задаются вопросом: как понять, что начались схватки? Какие тому признаки, помогающие понять ощущения?

Неуклюжая фигура, отеки – чем больше срок, тем скорее хочется родить, освободиться от набранного веса. Несмотря на страх, женщина все-таки ждет роды, торопит их начало, желая скорее увидеть малыша.

Терпите, мамочки, до , когда кроха в животе сможет полностью развиться перед рождением и набрать необходимый вес.

Признаки

Срок родов - понятие «эластичное». Который может колебаться от назначенного гинекологом времени на плюс-минус две недели. Т.е. малыш запросится «на выход» немного раньше либо несколько позже ожидаемого срока.

А мамочка находится в двояком положении: желание быстрее завершить 9-ти месячный процесс перемешивается у нее со страхом перед родами, который появляется, в основном, от рассказов второродящих женщин.

Будущая роженица внимательно прислушивается к своему организму: когда и какие появятся новые ощущения, которые приблизят роды?

Для первородящих первые неизвестны. Они боятся, что не смогут их понять, а схватки уже начались.

Бояться не стоит: когда начнутся настоящие первые признаки схваток, их невозможно перепутать с «ложными».

Иногда можно принять за начало настоящих, но вскоре понимание этого обмана приходит.

А новые ощущения не заставляют себя ждать:

появляется дискомфорт в области таза,
боль в пояснице мешает ходьбе.

Т.к. примерно за месяц перед родами начинаются перемещения младенца в полости таза.Ежедневные прогулки беременной женщины помогут снизить эти неприятные ощущения.

Малыш готовится перед родами: реже из-за тесноты в «своем гнездышке», но заявляет о себе пинками и толчками. Перед самыми родами движения становятся редкими, младенец словно затихает, дабы мама смогла понять, какие изменения происходят у нее внутри.

А мамочке кажется, что ничего нового с ней не происходит. Хотя на самом деле ее организм уже готовит роды, и, прислушавшись к себе, женщина сможет распознать, какие у них первые признаки.

Ощущения женщины

Ребенок сместился вниз, тем самым чуть-чуть облегчив мамочке процесс дыхания, и верхушка живота теперь не подпирает ее грудь.

Происходит : она всю беременность была на страже здоровья роженицы, когда закрывала путь инфекциям в шейку матки перед родами.

Консистенция пробки - тягучая, часто с красноватыми прожилками, но основную ее массу составляет слизь.

Если окажется, что крови в пробке много и она ярко-красная, следует срочно сообщить данную информацию своему гинекологу.

Когда головка малыша занимает перед родами свое место, у беременной происходят частые мочеиспускания, потому что она своим весом стесняет мочевой пузырь.

Признаки готовящихся родов начинаются как перед самыми родами, так и могут предвещать их начало за несколько недель.

У 10 % будущих рожениц разрыв плодного пузыря помогает определить, что схватки начнутся через час или немного больше, и впереди - роды.

Отличия от тренировочных

3По этой причине большинство рожениц,порой, даже не могут понять, когда у них начинаются роды. И не знают, как определить начало настоящих схваток, а не ложных.

А разница между определяется довольно просто:

Тренировочные схватки легко определить по их нерегулярности.
- Они повторяются без определенного ритма: становятся чаще, сильней или продолжительней.
- Дают неприятные ощущения обычно в нижней части матки.
- Узнать их можно скорее по давлению, чем по боли, и по отвердению матки, которая ощущается как упругий шар. ослабевают либо совсем исчезают, когда беременная женщина меняет положение тела.

Начинаются роды по-разному: у одних рожениц сначала воды околоплодные отходят, а у других - схватки начинаются.

Появляются признаки: боль возникает по нарастающей, схватит – отпустит, и с каждым разом сильней, раньше, и дольше.

Родовые схватки отличают регулярность и определенная периодичность.

Раз от разу становятся чаще, сильнее и продолжительнее, интервал между ними сокращается, а их время удлиняется.

Боли начинаются не только в области живота, но и затрагивают поясницу, носят характер от неприятного давления до сильных дергающих ощущений.

Схватки не ослабевают и при смене положения тела, а в лежачем состоянии особенно усиливаются.

Первый период родов характеризуется усилением маточных спазмов с развитием процесса деторождения. Важно научиться считать интервал между схватками для своевременного отправления в роддом. Используются приложения или специальная таблица, главное подсчитывать правильно.

Закономерность в повторениях маточных спазмов говорит о начале родовой деятельности. Первые сокращения матки нерегулярные и редкие – 1-2 раза в час. Важно научиться различать подготовку матки к родоразрешению от истинных спазмов. Существует методика подсчета интервала между родовыми схватками. Акушеры рекомендуют представлять маточный спазм как морскую волну, которая периодически накатывает на берег, а потом отступает. Необходимо фиксировать продолжительность стадии отступления маточного напряжения.

Сколько длятся первые схватки? Продолжительность спазма короткая -20-30 секунд. Подсчеты примерные, ведь каждая женщина переносит роды по-своему. Первый этап родового процесса у рожениц со второй и третьей беременностью, развивается стремительно.

Через какой промежуток времени начинаются первые схватки перед родами? Обычно начальный интервал у первых схваток долгий – 30-40 минут. На данном этапе женщины находятся дома и занимаются делами.

Чтобы не перепутать истинные сокращения матки с тренировочными, обращают внимание на наличие нарастания боли. Настоящие схватки идут с периодичным интервалом, который потихоньку уменьшается. Еще одним маркером начала родов являются густые выделения из половых органов – слизистая пробка. Ложные схватки имеют неравномерный интервал, с хаотичными повторениями спазмов.

Роженице требуется знать длительность промежутков, чтобы понимать развивается ли родовая деятельность или она уже нуждается в помощи врача. Это своеобразный маячок, сообщающий роженице, когда отправляться в роддом.

Корректные расчеты

Роды состоят из трех этапов: схватки, потуги с изгнанием плода, и рождение плаценты. Самые первые маточные сокращения, повторяющиеся с некоторой периодичностью, говорят о том, что начались роды. Чтобы правильно рассчитать интервалы, приступают к фиксированию данных с первых родовых спазмов. Для подсчетов необходим секундомер, часы или телефон.

Рекомендуется писать время начала и конца спазма на бумаге. Если нет возможности сделать это – запоминают время самого начала схваток. Повторение сокращений матки каждые 10 минут, считается началом полноценной родовой деятельности. На этом этапе отходит слизистая пробка – густые выделения из влагалища с вкраплениями крови.

Врачи советуют повторнородящим ехать в больницу, ведь роды могут протекать стремительно. Если сокращения повторяются каждые 5 минут, и их интенсивность увеличивается, роженице необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в роддом.

Как определить интервал схваток:

записывать данные вручную;
использовать приложение;
с помощью таблицы;
построить график.

Существуют специальные программы, которые считают интервал схваток при родах. Можно установить приложения на телефон, планшет или ноутбук и делать подсчеты продолжительности спазмов и промежутков между ними. Есть и онлайн программы, их качать не нужно, достаточно иметь доступ к Интернету. Программы фиксируют данные и определяют истинность сокращений матки.

Если под рукой нет никакого гаджета - применяют таблицу. Там расписано, какой должен быть между схватками интервал, и как на каждом этапе родовой деятельности правильно себя вести.

Усиление сокращений изображается в виде графика схваток при родах.

Данные предоставляют врачу для составления полной картины родовой деятельности. Если интервал увеличивается – значит, тревога ложная.

Промежутки между сокращениями согласно этапам

Начальный период родовой деятельность делят на три стадии: скрытая, активная, переходящая. Каждая из них имеет особенности.

Как сокращается интервал между схватками? Промежуток между напряжениями матки уменьшается при развитии родоразрешения, то есть согласно периодичности первой стадии родов.
Скрытая или латентная фаза у первородящей длится около 7 часов. Первый интервал в самом начале родов может составлять от 40 минут до часа. Продолжительность маточного сокращения при этом – 30-40 секунд. Регулярность спазмов этой стадии составляют до 10 минут.

Активная фаза продолжается 2-3 часа. Промежутки по времени становятся короче, около 5 минут, а сам родовой спазм длится минуту. На этом этапе роженица должна уже быть в роддоме, особенно если у нее повторная беременность.

Переходная стадия – наиболее короткая, продолжается примерно час. Сокращения уже стали долгими до 90 секунд, интервал схваток перед потугами – 2-3 минуты. Роженице становится сложнее обладать собой, ведь остается совсем немного времени, чтобы переводить дух между маточными сокращениями.

При каком интервале схваток начинаются роды? С того момента, когда сокращения становятся длиннее минуты, а разрыв между ними почти равен самому спазму, наступает финальная стадия родового акта – потуги. В результате нескольких затяжных сокращения малыш появляется на свет.

Повторнородящие должны держать руку на пульсе, ведь у них могут возникнуть схватки сразу с маленьким интервалом. При вторых и последующих родах, все периоды родоразрешения укорочены, поэтому собираться в роддом требуется на стадии: 10 минут перерыв между спазмами.

Осложнения

Разрешается оставаться дома, если сокращения проходят без аномалий. Крайне редко, но возникают осложнения на начальной фазе родоразрешения.

Возможно появление следующих патологий:

развитие стремительных родов;
слишком слабая родовая деятельность;
отсутствие родовых спазмов;
безболезненные сокращения матки;
кровотечения.

Если спазмы сразу становятся сильными, а интервал между ними чрезмерно активно уменьшается, - это признак стремительных родов. В таком случае нужно быстро отправляться в роддом и находиться под постоянным наблюдением врача.

Возможно затухание родового процесса. Очень опасно, если это произошло вслед за отхождением околоплодных вод. Ведь ребенок должен родиться в течение суток после излития амниотической жидкости. В таком случае необходимо обсудить с врачом, медикаментозную стимуляцию родов, иначе они закончатся оперативно. Для вызова родовой активности используют окситоцин или простагландины. Их действенность высокая, но сильного вреда для ребенка нет.

Случается и такое, что схватки полностью исчезают. Это говорит о том, что родовой процесс проходит аномально. Причина бывает в том, что ложные сокращения путают с настоящими. Но заключение вправе сделать лишь доктор. Основанием для патологического развития родоразрешения является страх беременной перед грядущими трудностями, истощение организма (при слишком длительных слабых сокращениях) и не высыпание. Поэтому, если уж предродовые схватки начались, не стоит их бояться, нужно воспринять все адекватно.

Некоторые женщины имеют высокий болевой порог, поэтому не могут засечь промежуток времени между первыми схватками перед родами. Иногда роженицы не ощущают сильной боли вплоть до потуг. Проблема заключается в том, что беременная не понимает, на какой стадии находится процесс родовой деятельности. При этом раскладе лучше обратится к акушеру, который с помощью внутреннего осмотра определит, через какое время наступят потуги.

Не бывает никаких кровянистых выделений при начальных стадиях родоразрешения в норме априори. Если женщина заметила, что из влагалища выделяется кровь алого цвета – следует немедленно вызывать скорую помощь. Причиной такой патологии является отслойка плаценты, разрыв матки и др. страшные аномалии, некоторые из них несовместимы с жизнью матери, если вовремя не среагировать.

Облегчение родовых спазмов

Схватки считают болезненным и мучительным периодом родов. Женщины планируют перенести этот этап без препаратов, облегчающих боль, но не у всех получается.

Чтобы сокращения прошли продуктивно и безболезненно, требуется готовиться к ним заранее. Третий триместр беременности нужно посвятить этому занятию. В женских консультациях находятся специальные школы для будущих родителей, где учат правильно вести себя в родах, а партерам рассказывают, как помочь роженицам снизить боль.

Как облегчить болезненность схваток:

нахождение с роженицей близкого человека (матери, мужа, подруги), который сможет отвлечь и подсчитать интервал между сокращениями матки;
правильное дыхание. Стоит выучить технику дыхания для каждого периода родов. Тогда успех гарантирован наполовину. Запрещено дышать часто и неравномерно, лучше делать это спокойно и вдыхать глубоко, чтобы снабжать малыша кислородом;
самооблегчение. Роженицы выполняют определенные массажные движения на области крестца. Они немного снижают болевые ощущения во время спазмов. Массировать низ позвоночника может и партнер, это полезней и приятней самомассажа.

В некоторых роддомах практикуют нахождение в воде в период схваток. Такая среда считается физиологической для родоразрешения, и боль при этом снижается (предлагается покачивание на фитболе). Упражнение разгрузит спину и поможет уменьшить боль в период сокращения матки. Если женщина ощущает непреодолимую боль, ей следует обсудить с акушером метод обезболивания.

Измерять интервал между схватками перед родами нужно, чтобы определить степень развития родового процесса. Также это необходимо для получения информации о том, когда ехать больницу. Для расчетов используют приложение на телефоне, таблицу или строят график согласно длительности и регулярности спазмов матки.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Беременность подходит к концу, и роды, как это не страшно звучит для будущей матери, являются неизбежными. Однако главным пугающим фактором для женщин являются не сами роды, а схватки при родах. Рассказы бабушек, мам и подруг, о том, как нелегко было справиться с болью во время схваток, только усугубляют положение.

В таких случаях совет только один: меньше слушать окружающих, ведь каждый организм индивидуален, поэтому любые процессы в нем протекают по-разному. Одни легко справляются с болью, другие теряют сознание при легком уколе. Поэтому, для того чтобы справиться со страхами, следует изучить родовой процесс и научиться правильно дышать во время родов.

Роды и их периоды

Роды – это сложный физиологический процесс, завершающий период беременности. В зависимости от того, на каком сроке гестации произошли роды, выделяют преждевременные роды (до 36 недель), срочные роды, произошедшие в срок (38-41 неделя), и запоздалые роды (42 неделя). Сам процесс родов подразделяется на три периода:

период схваток или период раскрытия зева матки;

период изгнания – вывода плода (рождение ребенка);

последовый период – выведение родового места.

Самым продолжительным является период раскрытия шейки матки. В это время присутствуют схватки и сопровождающая их боль. Период изгнания плода большинство женщин считает родами, однако в норме этот процесс продолжается 5-10 минут и отличается потугами, которые следуют из схваток. Таким образом, плод выталкивается из матки. Рождение последа также является непродолжительным этапом и составляет около 5-15 минут, с максимумом 30 минут. Из вышеизложенного следует, что роды – это не только процесс изгнания плода, но и период схваток с отхождением околоплодных вод и рождением детского места (плаценты).

Схватки

Схватки – это непроизвольные маточные сокращения, которые осуществляются благодаря мышечному слою органа. Они происходят регулярно и требуются для продвижения плода из матки. Схватки подразделяются на истинные и ложные.

Схватки перед родами (ложные схватки) беременная женщина начинает испытывать за несколько недель до самого процесса рождения ребенка. Впервые подобные сокращения матки фиксируются после 24 недели. Они отличаются небольшой продолжительностью (от нескольких секунд до минуты), нерегулярностью, интервал между толчками составляет от 10-15 минут до 2 часов. Ложные схватки, которые возникают на конечном этапе вынашивания, свидетельствуют о скором приближении родов. Такие сокращения матки еще называют тренировочными, поскольку благодаря им организм женщины подготавливается к предстоящей работе матки во время родов.

Истинные схватки являются отправной точкой родового акта. Попустить их или не заметить невозможно, такое мнение и опасение присуще женщинам, которые рожают впервые. Во-первых, о начале родов свидетельствуют предвестники процесса, особое значение имеет отхождение слизистой пробки (обычно 3-7 суток до начала родов). Во-вторых, может произойти отхождение околоплодных вод. В-третьих, схватки имеют характерные параметры, зная о которых, сложно усомниться в начале родов, даже если они для женщины первые.

Схватки требуются, для того чтобы произошло раскрывание зева матки, поскольку через него сначала будет проходить головка малыша, а затем и туловище с конечностями. Маточный зев – это внутренний и наружный зев шеечного канала. При нормальном течении родов маточный зев находится в сомкнутом состоянии и может пропускать максимум кончик пальца. В процессе родов для облегчения прохода малыша он раскрывается до 10-12 сантиметров. Данное раскрытие называется полным.

Помимо этого, в процессе родового акта схватки обеспечивают перемещение плода по плоскостям в малом тазу. Когда происходит полное раскрытие шейки матки, а головка плода проходит костное кольцо таза и достигает тазового дна (влагалища), случаются потуги, которые свидетельствуют о начале следующего этапа процесса родов. Схватки и потуги являются плодоизгоняющими силами, без которых невозможен процесс родов.

Как распознать схватки

Как упоминалось ранее, пропустить схватки нельзя, даже при условии, что женщина рожает впервые. Однако не следует доверять фильмам, где довольно часто встречаются такие ситуации: женщина находится на последних сроках беременности и внезапно без малейших предпосылок возникает родовая деятельность, которая заканчивается спустя пару часов, и она уже счастливая мама. Да, подобные ситуации нельзя полностью исключать, однако они относятся к стремительным родам, длящимся у первородящих женщин не более 4 часов. Если роды вторые – с момента начала маточных сокращений до появления ребенка проходит два или менее часов.

Истинные схватки начинаются (при нормальном течение) постепенно и понемногу нарастают, а промежуток между сокращениями уменьшается. Для того чтобы понять, что начались схватки, нужно прислушаться к себе. Ощущения могут быть весьма разнообразны. Некоторые сравнивают сокращения матки с болями во время месячных, для других это потягивание или тянущие боли в животе с распространением на поясничный отдел, которые в конечном итоге становятся опоясывающими. Истинные схватки – это начало родов. Для того чтобы распознать родовые схватки, нужно знать их характеристики:

болевые ощущения нарастают планомерно (постепенно);

схватки всегда являются регулярными с перерывами на определенные промежутки времени;

продолжительность сокращений матки постепенно нарастает, в то время как промежуток между сокращениями сокращается.

Еще одно ощущение, которое описывает большинство будущих матерей в процессе схваток, – это «окаменение матки» (особенно если боль сильно не беспокоит). Это состояние легко определяется при помощи пальпации. С началом схваток матка сжимается и затвердевает, а к концу процесса родов постепенно расслабляется.

Продолжительность схваток

На начальном этапе родов каждое сокращение матки длится 10-15 секунд, по мере движения ко второму периоду родов продолжительность сокращений составляет 60-90 секунд. Перерывы между сокращениями изначально составляют 10-15 минут, по мере продвижения процесса промежутки сокращаются. В потужном периоде перерыв составляет 90-120 секунд, а в некоторых случаях и 60 секунд.

Фазы периода схваток

Учитывая то, что раскрытие шейки матки происходит неравномерно и плод двигается по костному кольцу с различной скоростью, период схваток принято разделять на три отдельных фазы:

Первая, или латентная фаза.

Начало фазы совпадает по времени с установлением регулярных маточных сокращений, а окончание фазы отражается в сглаживании шейки и ее раскрытии до диаметра 3-4 сантиметра. Продолжительность маточных сокращений в этой фазе составляет 20-45 секунд, а промежутки между схватками длятся около 15 минут, продолжительность самой фазы составляет около 6 часов. Эту фазу принято называть латентной (скрытой), поскольку на данном этапе болезненность либо слабо выражена, либо вообще отсутствует, соответственно, медикаментозное обезболивание не требуется.

Вторая, или активная фаза.

Сразу после раскрытия шейки матки до 4 сантиметров вступает в силу активная фаза. Эта фаза характеризуется быстрым раскрытием шейки матки и напряженной родовой деятельностью. Она продолжается около 3-4 часов, в то время как длительность схваток увеличивается до 60 секунд, а промежутки сокращаются, до 2-4 минут. Если шейка матки достигла раскрывания до диаметра 8 сантиметров, а плодный пузырь остается цельным, то следует провести своевременную амниотомию (вскрытие плодного пузыря).

Третья фаза (фаза замедления).

Она вступает в силу по достижению раскрытия маточного зева до 8 сантиметров в диаметре, а заканчивается его максимальным раскрытием. Если во время первых родов присутствуют схватки, то продолжительность третьей фазы составляет от 40 минут до 2 часов. Если же роды для женщины вторые, то фаза замедления может вообще отсутствовать. Сокращения матки длятся 60-90 секунд, а период между повторениями составляет 1 минуту.

Исходя из приведенной выше информации, легко вычислить общую продолжительность схваток, а также родов в целом. Таким образом, продолжительность первого периода родов для первородящих женщин в целом составляет от 10 до 12 часов. Если роды повторные, то дистанция первого периода сокращается до 6-8 часов. При превышении продолжительности первого периода родов относительно указанного времени, следует говорить о затяжных родах.

Когда следует отправляться в роддом

Многих интересует вопрос: «Когда после начала схваток ехать в роддом»? Довольно часто, особенно если намечаются первые роды, женщины приезжают в роддом слишком рано (что становится причиной чрезмерной нервозности роженицы), или, наоборот, опаздывают. Для того чтобы избежать подобных ситуаций, следует определить, когда пора звонить в скорую.

Понять, что схватки начались, достаточно просто, особенно при первых родах. Сокращения матки становятся регулярными, и промежуток между схватками доходит до 10 минут, постепенно он начинает уменьшаться, сначала до 7 минут, затем до 5 и далее. Когда сама женщина определяет, что период между схватками находится в пределах 5-7 минут, следует звонить в скорую помощь. При повторных родах регулярность схваток устанавливается практически сразу, а промежутки между сокращениями быстро уменьшаются. Соответственно, вызывать врача следует сразу, для того чтобы исключить спешку с поступлением в роддом, когда при полном раскрытии шейки матки, только приехав, уже нужно находиться на родовом столе. В таких случаях также возрастает вероятность дорожных родов (особенно эта проблема актуальна для больших городов с затрудненным движением («пробками»)).

Кроме того, немедленно обращаться в скорую помощь нужно в таких случаях:

отхождение околоплодных вод (очень часто это случается во сне, и женщина, просыпаясь, думает, что обмочилась);

подозрение на излитие околоплодных вод (начинает подтекать светлая жидкость, или появляются светлые достаточно жидкие выделения без запаха);

появились кровянистые выделения со сгустками, алого или темного цвета (вероятно, произошла отслойка плаценты).

Начало родов с регулярными схватками заставляет не только женщину, но и ее родных нервничать и суетиться. Таким образом, сумку, необходимую для поступления в роддом, нужно собрать заранее, согласно имеющемуся списку, чтобы в спешке не упустить что-то важное. До приезда бригады скорой помощи родные должны поддерживать будущую маму психологически и настраивать ее на положительный исход события (довольно часто, по приезду скорой помощи врач не знает, кому первому помогать, роженице или ее полуобморочным родным).

Облегчение родовой боли

Нельзя сказать, что боль при родах настолько нестерпима, что было бы легче умереть, чем ее пережить. Повторяем еще раз, верить рассказам близких о том, как им было невыносимо и больно во время родов, что практически каждый второй из них родил еще одного и более ребенка. Значит, не настолько было тяжело. Каждая женщина в своей жизни должна пройти через этот естественный процесс, ведь только так можно стать счастливой матерью.

Бесспорно, болезненность, а иногда и интенсивная боль будет сопровождать процесс схваток и изгнания плода. Да, можно купировать болезненные ощущения при помощи медикаментозных препаратов, однако нужно ли это будущему ребенку. Кроме того, существует ряд техник и рекомендаций, при помощи которых боли при схватках значительно уменьшатся или, вообще, исчезнут.

Как облегчить родовую боль?

Психопрофилактическая подготовка.

Такая подготовка начинается еще со второй половины беременности. На занятиях в женской консультации (так называемая «школа матерей») акушерки и врач подробно объясняют весь процесс родов и отвечают на интересующие будущих мам вопросы. Разъясняется алгоритм поведения на каждом периоде родов, техника правильного дыхания для облегчения схваток и купирования боли. Главные страхи женщин исходят из незнания самого процесса и отсутствия сведений о том, как правильно себя вести в той или иной ситуации. Грамотная психопрофилактическая подготовка не только устраняет пробелы в понимании родов, но и настраивает беременную женщину на положительный исход и встречу со своим будущим ребенком.

Абстрагируемся от страхов.

Не нужно постоянно прокручивать в голове предстоящий процесс родов и переживать по поводу возможной боли, или думать, как пережить возможные осложнения. Если это не пресечь, формируется порочный круг, в котором чем больше женщина переживает и боится, тем больше вероятность возникновения осложнений, на фоне нервного напряжения. Роды стоит ожидать не со страхом, а с радостными чувствами, после такого долгого вынашивания малыша под своим сердцем представляется возможность его увидеть и прижать к груди.

Теплая вода.

Если схватки появились дома и время позволяет, то врачи рекомендуют принять теплую, но ни в коем случае не горячую ванну (только при условии, что околоплодные воды не отошли). Ванная с теплой водой способствует максимальному расслаблению и снимает напряжение в маточных мышцах, что приводит к более мягким схваткам и более быстрому раскрытию шейки матки. Если воды уже отошли, можно принять теплый душ. В роддоме прибывшую роженицу также отправляют в душ, где можно расслабиться под струями теплой воды.

Максимальная релаксация.

Если схватки происходят в домашних условия, длительные перерывы между ними должны проводиться в состоянии максимального комфорта и релаксации. Можно включить любимую музыку, спокойно попить чай (только если не предстоит кесарево сечение), посмотреть любимую передачу. Первый период родов весьма продолжительный (особенно у первородящих женщин), поэтому его следует использовать, для того чтобы набраться энергии и сил для предстоящих активных родов.

Активное поведение.

Активное поведение в период маточных сокращений – это принятие удобных поз и ходьба во время схваток. Совсем недавно в акушерской практике существовали рекомендации, по которым женщина в первом периоде должна находиться исключительно в горизонтальном положении, однако сегодня доказано, что вертикальное положение только ускоряет благоприятное раскрытие шейки матки и значительно облегчает процесс схваток. Можно также совершать круговые движения бедрами или покачивания тазом, танцевать.

Массаж.

Для массажа наиболее подходящим является первый период родов. Можно исполнять самомассаж, но лучше подключить к этому процессу мужа. Легкими круговыми движениями (по часовой стрелке) можно поглаживать живот. Также разрешается массировать крестец и поясницу, давление кулаками по бокам от позвоночника и большими пальцами в области передних верхних остей тазового пояса (они легко определяются, поскольку кости здесь выступаю больше всего).

Правильная поза.

В моменты схватки будущая мама должна занимать наиболее удобную для себя позу. Можно наклониться вперед и опереться о спинку кровати или стену, при этом развести ноги на ширину плеч. Можно присесть на корточки или встать на четвереньки, также в некоторых случаях помогает приподнимание одной ноги, как вариант ее можно поставить на стул и опереться о стену. Многие роддомы оснащены специальными огромными мячами, на которых удобно лежать или прыгать во время маточного сокращения. Главное при занятии удобного положения не забывать о технике правильного дыхания.

Дышим правильно.

Как уже было сказано выше, правильное дыхание не только помогает снизить болезненные ощущения во время схваток, но и максимально насыщает плод кислородом. Не желательно во время схваток кричать, поскольку, во-первых, во время крика задерживается дыхание, соответственно, плод не получает кислород. Во-вторых, крики требуют много энергии, которая пригодится во время потуг. В-третьих, ребенок просто-напросто пугается, поскольку если мама кричит, значит что-то не в порядке.

Отвлекаемся.

Забыть о боли или снять ее помогают разнообразные отвлекающие моменты. Можно петь песни или читать стихи, вести вслух вычисления арифметических заданий или повторять таблицу умножения.

Доверие к врачу.

Немаловажным моментом для влияния на интенсивность болезненных ощущений является доверие к лечащему врачу. Если врач по каким-либо причинам заставляет роженицу беспокоиться, следует попросить акушера заменить врача. Однако наилучшим вариантом является заблаговременная договоренность с врачом, которого роженица желает видеть в роли принимающего роды.

Правильное дыхание

Правильное дыхание во время схваток и родов не только облегчает болезненные ощущения, но и максимально расслабляет организм, насыщает организм плода и будущей матери кислородом, способствует быстрому раскрытию маточного зева. К огромному сожалению, значительная масса будущих мам скептически относится к обучению технике правильного дыхания, не веря в «чудотворные» возможности, такого простого дела как дыхание, и, как показывает практика, потом сетуют на свой скептицизм в этом вопросе. Обучение правильной технике дыхания проводится в «школах матерей» (обычно при женской консультации) на сроке в 30-32 недели. Нужно освоить эту технику, для того чтобы выполнение движений стало автоматическим и в будущем поспособствовало облегчению течения родов.

Техника дыхания

Правильное дыхание, в первую очередь, зависит от фазы и силы схватки. Очень важно соблюдать правило: чем интенсивней и продолжительней схватки, тем чаще нужно дышать. Методики правильного дыхания:

Дышим медленно и глубоко.

Эта методика дыхания рекомендована к применению в латентной фазе схваток, а именно в тот период, когда они приносят только дискомфорт и не вызывают боли. Вдох проводится быстро и коротко, а выдох делается максимально долго и медленно. Вдох должен осуществляться через нос, а выдох – ртом, при этом губы следует складывать в трубочку. Врачи рекомендуют дышать по счету – при вдохе считаем до трех, а выдыхаем, считая до пяти.

Методика «свеча».

С набором схватками мощности и продолжительности сокращений необходимо начинать дышать часто и поверхностно. Вдох производится носом, а выдох – ртом, с губами «трубочкой». Дыхание должно быть частым и поверхностным, как будто при попытке затушить свечку. По окончанию схватки возвращаемся к медленному глубокому дыханию. Возникновение легкого головокружения после дыхания по методике «свечи» можно объяснить гипервентиляцией легких. Кроме того, поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов в кровь, которые купируют боль.

Методика «большая свеча».

Данная методика применяется по окончании первого периода родовой деятельности. Вдох проводится с усилием (как при заложенном носе), а выдох проводится через почти закрытые губы.

Дыхание при ранних потугах.

Когда шейка матки еще не раскрыта полностью, а головка начинает опускаться, появляются ранние потуги, которые противопоказаны, поскольку могут вызвать разрыв шейки матки. В таких случаях необходимо переменить положение тела (присесть на корточки или встать), в начале схватки нужно подышать методикой свечи, после коротко вдохнуть и снова повторить «свечу». В таком темпе следует дышать до окончания схватки. Между схватками рекомендуется дышать свободно.

Методика «собачка».

Дыхание проводится поверхностно и часто, однако рот должен быть открытым (выдох и вдох проводится через рот).

Дыхание при потугах.

Изначально при потуге вдыхаем максимально глубоко, а затем тужимся в промежность, прикладывая усилия для выталкивания ребенка. Нельзя переводить потугу в лицо, поскольку возникнет головная боль и разрывы кровеносных сосудов на сетчатке. За период схватки нужно трижды потужиться. После появления головки ребенка следует прекратить тужиться и перейти на дыхание по методу «собачки». По команде врача потуги возобновляют, на этом этапе рождается ребенок.

Схватки после родов – это схватки послеродового периода. Дело в том, что после того как родится ребенок, нужно еще родить детское место (плаценту, послед). После отделения плаценты от маточных стенок происходит возобновление боли, однако, ее интенсивность значительно ниже, чем в первом периоде. В таких случаях в сильных потугах нет необходимости, для выхода плаценты достаточно небольших усилий.

Схватки – это ритмичные сокращения матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может чувствоваться по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится. В таблице показаны различия между «ложными» и истинными схватками.

Признак	Ложные схватки	Истинные схватки
Количество раз в сутки	4-6 раз в день, не более 2 часов подряд	Более 8 раз за 2 часа
Длительность	несколько секунд, редко - до минуты	Нарастает с течением времени
Интенсивность	Ослабевает или не изменяется	Нарастает с течением времени
	Нерегулярны	Регулярны, нарастает с течением времени
Паузы между схватками	очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут	Уменьшаются с течением времени
Время появления	После 24 недели, нарастая к родам	Начало родов
При изменении положения тела и после массажа, теплой ванны, ароматерапии	Прекращаются	Не меняются

Что происходит при схватках?

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод , шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. Вначале схватки слабые и малоболезненные, интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими.
Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае, если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструацию. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли . Ведь весь процесс родов занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания .

Что нужно делать при схватках?

У вас есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах , предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными, и будут приходить каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо обратиться к медикам. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше отправиться в роддом сразу (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить). Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Попробуйте походить, встать на четвереньки, покататься на большом мяче.
Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. С самого начала схватки выполняйте поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь - это стимулирует схватки.

Что делать нельзя?

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине;
нельзя есть;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы;
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
а) если появились кровянистые выделения;
б) если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке;
в) если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться;

В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Что делать мужу?

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов.
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды. Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.