«Инсульт глаза» – что это? Что ждет после? Микроинсульт: симптомы, признаки, лечение.

Одно из самых опасных заболеваний органов зрения, которое может привести к полной потере зрительной функции, - инсульт глаза, симптомы его могут быть разными у каждого пациента. Это связано с тем, что под этим термином понимают сразу несколько нарушений органов зрения: окклюзионные патологии сетчатки, закупорку или разрыв сосудов, питающих глазное яблоко.

Эта сосудистая патология сетчатки и зрительного нерва считается наиболее опасной разновидностью ишемических атак и микроинсультов.

Заболевание опасно тем, что оно может протекать незаметно для человека. При этом происходит стремительная потеря зрения, которая усугубляется по мере развития патологии.

В группе риска находятся люди старше 60 лет. Это связано с тем, что пожилые пациенты обычно не придают должного значения первым проявлениям болезни в силу небольшого очага поражения.

Инсульту глаза подвержены и люди среднего возраста. Вероятность появления патологии увеличивается при умственном или физическом переутомлении, несбалансированном питании и злоупотреблении вредными привычками.

Клиническая картина болезни

Определить инсульт глаза можно по внешнему кровоизлиянию или образованию небольших геморрагий. Характерным признаком является и сильное расширение или сужение кровеносных сосудов. Кроме того, заболевание проявляется следующим образом:

• временное или прогрессирующее ухудшение зрительной функции;
• значительное ослабление периферийного зрения;
• появление бликов и помутнений, расположение которых постоянно меняется;
• нечеткое зрительное восприятие предметов;
• образование “слепых пятен” - отдельных участков поля зрения, на которых пропадает видимость;
• нарушение восприятия цветов.

При наличии какого-либо симптома из этого списка нужно срочно обращаться к окулисту или неврологу. Современные методы диагностики нарушений глазного кровотока позволяют определить характер заболевания и назначить эффективное лечение. Поэтому в большинстве случаев после лечебного курса пациенты полностью или частично восстанавливают зрение.

Существует несколько патологий, которые подходят под определение “инсульт глаза”:

• окклюзия артерии и отслоение сетчатки;
• отделение вен сетчатки;
• центральная окклюзия артерии.

Симптомы этих форм глазного инсульта позволяют поставить предварительный диагноз.

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки - очень опасная болезнь, которая протекает крайне тяжело. При этом у пациентов наблюдается потеря периферийного зрения без другой симптоматики. В некоторых случаях при отслоении сетчатки наблюдаются спазмы и сужения сонной артерии.

Отделение вен сетчатки имеет такие же клинические проявления. Но к их числу добавляются белые пятна, напоминающие блики света. Такая форма глазного инсульта очень редко поражает оба глаза. В отличие от отслоения сетчатки, отделение вен подлежит излечению и в большинстве случаев имеет положительный прогноз.

Центральная окклюзия артерии появляется внезапно, а развивается очень стремительно. Эта разновидность инсульта глаза характеризуется односторонней потерей зрения, а также ухудшением восприятия цветов.

Как правило, такой инсульт глаза не сопровождается болевым синдромом.

Раньше центральная окклюзия считалась неизлечимой, но с появлением лазерных технологий прогноз может быть положительным.

Не стоит недооценивать важность диагностики инсульта глаза. Вовремя замеченное ухудшение зрения и консультация с врачом может полностью изменить дальнейшее протекание заболевания.

Существуют такие заболевания, о которых говорят повсеместно, среди них самыми распространенными и опасными являются инсульт и . Об этих болезнях постоянно говорится по телевизору, информация о них транслируется регулярно по радио.

Самое важное заключается в том, что вся подаваемая информация настолько проста, ее усвоить и понять сможет даже тот человек, который никаким образом не связан с медициной.

Однако существуют и такие распространенные заболевания, о которых редко где говорится, а одним из них является инсульт глаза.

Что это такое?

Таким ударом называется сосудистая патология зрительного нерва и сетчатки. Это заболевание считается самым опасным и неприятным из всех видов ишемических атак и .

Опасность инсульта глазных органов заключается в том, что многие люди совершенно не замечают его наступления. В это же время вполне ощутимыми становятся потери зрительных функций, а последствия становятся все более прогрессивными.

Наступает он, согласно статистике чаще у пожилых людей, возраст которых превысил шестьдесят лет. Дело в том, что пожилые больные не предпринимают никаких мер и совершенно не обращают внимания на первые симптомы, так как очаг поражения слишком мал.

Нарушение кровообращения этого типа наблюдается также и у людей среднего возраста, но в этом случае существуют другие причины развития такого заболевания:

• группа крови и наследственность;
• усталость, умственное переутомление, сильнейшие и постоянные стрессы;
• очень высокие нагрузки на зрительные органы из-за постоянной работы с бумагами и контакта с компьютером;
• несоблюдение распорядка дня и диеты;
• нарушения показателей давления и функций кровообращения;
• регулярное употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки.

Симптомы

Если в одном из глаз внезапно произошел микроинсульт, это может привести к появлению в поле зрения «светлячков» белого цвета и ухудшению зрения.

Имеются и некоторые внешние проявления инсульта глаза, одним из которых является кровоизлияние в этом органе или появление мельчайших геморрагий.

Определить его можно по сильному расширению кровеносных сосудов или их сужению. Зрение может сильно исказиться или пропасть полностью, если зрительный нерв или сетчатка оказываются отрезанными от поставки кислорода.

Инсульт глаз-причины и симптомы его возникновения обновлено: Февраль 21, 2016 автором: автор

Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте. Инсульт глаз опасен еще и тем, что характеризуется слабой симптоматикой. Зрение ухудшается незаметно, травма вызывает лишь слабую боль, а на блики перед глазами многие внимания не обращают. В итоге проблема часто игнорируется, – и совершенно зря.

Что такое инсульт глаза

Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.

Поток информации идет непрерывно, поэтому глаз нуждается в постоянном питании, которое получает через разветвленную сеть кровеносных сосудов. При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины). Условно этот процесс называют инсультом глаза. Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока. Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:

• ухудшение периферийного зрения;
• блики перед глазами;
• инсульт глазного нерва;
• косоглазие;
• временный или постоянный дальтонизм;
• слепота.

Причины инсульта глаза

В большинстве случаев закупорка или разрыв сосуда глаза наблюдается после пятидесяти лет. Тем не менее, проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

• деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
• физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
• постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
• неправильное питание – чрезмерное употребление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
• прием препаратов, негативно влияющих на зрение (оральные контрацептивы, кортикостероиды);
• курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.

Спровоцировать закупорку или разрыв сосудов способны протекающие в организме патологические процессы. Основными причинами являются заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов, кровоточивостью или тромбообразованием. Прежде всего, это:

• Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
• Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
• Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
• Травмы глаза или головного мозга.
• Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
• Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
• Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
• Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Инсульт нередко бывает спровоцирован сочетанием нескольких патологий. Например, причиной могут быть изменения сосудистых стенок, спровоцированные атеросклерозом, в комбинации с продолжительными спастическими (судорожными сжатиями) артерий, которые возникают при инсультах. Еще вариант – сочетание повышенного артериального давления или травмы глаза с врожденными патологиями сосудов.

Виды

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

• Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
• Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
• Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Признаки

Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются характерными для всех разновидностей инсульта:

• временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
• постепенное ухудшение периферийного зрения;
• белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
• неожиданное выпадение участков поля зрения;
• проблемы с цветовосприятием;
• геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины. Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений. Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.

Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта характерны следующие симптомы:

• внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
• появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
• острая боль в глазах;
• сужение зрачков;
• ограничение подвижности глаза;
• нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
• двоение предметов;
• косоглазие.

Лечение

Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и характера повреждения.

Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп.

Следует понимать, что такого диагноза как инсульт глаза, в современной медицине не существует. Скорее, этим понятием пользуются только в народе. Однако, что же подразумевается под этим понятием и как подобные состояния называют сами медики? Сейчас поясним.

Предвестники инсульта

Под понятием инсульт глаза может подразумеваться несколько разновидностей преходящих нарушений кровообращения в мозгу или так называемых транзиторных ишемических атак, лечение которых имеет свою специфику.

Собственно, мы также, дабы не путать читателя излишней терминологией будем употреблять, в качестве названий определенных предынсультных состояний или состояний микроинсульта термин – «инсульт глаза».

Надо отметить, что из всех инсульт предшествующих состояний, самыми неприятными и наиболее опасными по праву могут считаться состояния поражающие органы зрения. На самом деле опасность данных состояний заключена в сложном, часто скрытом для окружающих характере подобных заболеваний.

Ведь по данным статистики порядка 30% больных могут даже не замечать, или просто не придавать значения, тому что проблемы со зрением уже наступили.

Но, вместе с тем, кажущиеся временными, потери былых зрительных функций в скорости оказываются вполне ощутимыми, более того, в последствии такие нарушения всегда активно прогрессируют, а их лечение с каждым днем становится все более сложным.

Вот, собственно, почему медики призывают при симптоматике транзиторных ишемических атак (с поражением зрения или без него) всегда обращаться за консультационной помощью врачей, ведь преходящие нарушения кровообращения мозга рано или поздно могут привести к полноценному мозговому удару.

При подобных ишемических атаках происходит недостаток кровоснабжения не только отдельных участков мозга, но и/или органов зрения. А это значит, симптомы данных патологических состояний всегда будут включать те или иные поражения зрения.

В очередной раз обращаясь к данным современной статистики заметим, что «инсульт зрительных органов» чаще всего встречается у людей достигающих возраста 60 лет.

Такая зависимость обусловлена тем, что очаг поражения считается относительно малым и молодые пациенты просто не замечают проблему, дожидаясь развития более сложных форм мозгового удара.

Если вы столкнулись с такой проблемой как ИНСУЛЬТ и ищите надежный реабилитационный центр, где врачи знают и понимают что нужно делать? - рекомендуем обратить внимание на реабилитационный центр «Эвексия». Врачи ставят себе за цель восстановить пациентов после инсульта настолько, чтобы они, как минимум, могли обслуживать сами себя. Официальный сайт >>>

Пациенты же в возрасте более чувствительны к такой патологии, отчего скорее обращаются к медикам. Не смотря на это «инсульт глаза» все же может быть зафиксирован и у относительно молодых людей.

Основными причинами такой патологии принято называть:

• Чрезмерную нагрузку непосредственно на наши органы зрения. Обычно патология может быть результатом слишком длительной, тяжелой в эмоциональном плане, работы с бумагами или за монитором компьютера.
• Длительное умственное перенапряжение и последующее переутомление, сильнейшие стрессы и психологические расстройства.
• Некоторые нарушения кровообращения, длительное повышение показателей давления (как артериального так и внутричерепного).
• Факторы наследственности имеют огромное значение.
• Вредные привычки, не слишком правильный образ жизни, несоблюдение правил сбалансированного диетического питания и пр.

Классификация

При этом отметим – если симптомы любых видов преходящих нарушений полноценного мозгового кровообращения не исчезают в течение суток, медиками может быть зафиксирован полноценный мозговой удар с поражением органов зрения или без такового.

Электронное сканирование сосудистого русла

Но, до этого полноценное обследование глазных яблок, глазных сетчаток и сосудов иннервирующих наши органы зрения, позволяет своевременно выявить места блокировки (тромбоза или спазма) того или иного сосуда.

А это означает, что качественное обследование позволяет четко определить тип наступившего транзиторного ишемического состояния.

Для полноценной диагностики подобных состояний медики рекомендуют производить электронное сканирование всего сосудистого русла. И далее, в на основании результатов такого сканирования, рассмотрев симптомы и изучив анамнез, медики могут выставить окончательный диагноз.

Лечение патологии глаза, несомненно, будет зависеть от диагноза и степени поражения органа зрения. На сегодня врачи различают три наиболее вероятных случая подобной патологии органов зрения, и все они представлены в таблице далее.

Несмотря на опасность данной патологии современная лазерная хирургия часто творит чудеса. Это означает, что при своевременном обращении к врачам, при недопущении полноценного мозгового удара, у пациента есть все шансы на полное восстановление здоровья и зрения, в частности.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Инсульт глаза – довольно распространённая патология. С ней сталкивается 80% людей, перенёсших приступ. Потеря зрения может быть частичной или полной. Проблемы с глазами возникают в тех случаях, когда очаг поражения находится в сегментах, отвечающих за питание зрительных центров головного мозга. Тяжесть состояния больного напрямую зависит от того, какое количество тканей было повреждено во время приступа. Если пострадал малый сегмент, то у человека может появиться чёрное пятно, причем в обоих глазах. Далее мы расскажем о том, что делать, если у вас произошла потеря зрения при инсульте.

Как себя проявляет недуг?

Чем раньше вам удастся распознать инсульт глаза, тем проще будет восстанавливаться после перенесенного приступа. Поэтому отслеживайте симптомы во время болезни. О том, что пострадали центры мозга, отвечающие за зрение, врачам могут сказать следующие проявления инсульта:

• сильная головная боль с тошнотой и головокружениями;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• потеря сознания на короткий или длительный временной промежуток;
• проблемы с концентрацией взгляда на предметах;
• частичная или полная слепота.

Точный диагноз можно поставить только после проведения компьютерной томографии или МРТ. На снимках будет видно, какие доли поражены и насколько масштабны повреждения. Если вы или ваш родственник внезапно перестали чётко видеть одним или обоими глазами, чувствуете сильную боль в голове и слабость в теле, то сразу же вызывайте скорую или сами поезжайте в больницу сами. В ряде случаев лучше прибыть в стационар на такси самостоятельно, чем ждать 2-3 часа, когда бригада доберётся до вас.

Как восстановить зрительные функции?

Восстановление зрения после инсульта – процесс длительный. Как и в случае с повреждениями речевых центров, необходимы постоянные занятия, направленные на формирование новых нейронных связей. Если больной получит помощь слишком поздно, то полностью вернуть зрение не получится. Поэтому ещё раз хотим напомнить, что профессиональная медицинская помощь при любом инсульте выходит на первое место. В 90% случаев пациенты, у которых сильно ухудшилось зрение, начинают испытывать панику. Их успокаивают с помощью медикаментов или бесед.

План восстановления составляет врач-офтальмолог. Именно он занимается всеми болезнями глаз, в том числе возникшими после инсультов. Реабилитация всегда состоит из нескольких этапов. Не стоит думать, что если у вас снижение зрения незначительное, то уже через пару недель вы будете видеть всё, как раньше. Процесс формирования новых нейронных сетей и улучшения кровоснабжения мозга занимает много времени. Медицинская помощь пациентам, чьё зрение пострадало от инсульта, может быть следующей:

1. Назначение медикаментов. Лекарства нужны для того, чтобы ускорить регенерацию поврежденных сегментов мозга и глаз. Самостоятельно назначать их себе и принимать нельзя.
2. Гимнастика. Нужна для того, чтобы начать разрабатывать глазные мышцы. Как известно, близорукость и дальнозоркость развивается у людей в результате изменений в сетчатке и глазном яблоке. Не последнюю роль играет в этом напряжение глазных мышц. С помощью гимнастики его можно нормализовать.
3. Компьютерные программы. Некоторые врачи считают их разновидностью упражнений. Пациент должен наблюдать за точками на мониторе, фиксировать их перемещение с помощью мышки.
4. Операция. Применяется врачами в тех случаях, когда перечисленные выше способы не помогли вернуть зрение. Обязательно берут согласие с родственников пациента на проведение операции.

Приём витаминов В-группы также оказывает хорошее влияние во время восстановления зрения. Именно эти микроэлементы играют важную роль в функционировании структур мозга. Но и витамины, и лекарства принимать необходимо только по направлению доктора. Далее мы расскажем об особенностях каждого способа предотвращения ухудшения зрения.

Медикаменты для зрения

Вид и количество лекарств зависит от того, как недуг себя проявляет. Если зрение ухудшается после криза, то назначают препараты, усиливающие регенерацию и кровообращение внутри тканей мозга. Также таким пациентам назначают:

• увлажняющие капли;
• капли, ускоряющие регенерацию артерий и капилляров;
• витаминные комплексы;
• препараты с каратиноидами.

Если причиной проблем с фокусировкой стало повреждение глазного нерва, то вся терапия будет нацелена на его восстановление. Некоторые врачи назначают пациентам гомеопатические препараты. Их главный плюс заключается в том, что они активизируют организм на борьбу с отрицательными последствиями инсульта. Но такие лекарства подходят не всем людям.

Гимнастика

90% окулистов на вопрос о том, как восстановить зрение после инсульта, ответят, что необходимо выполнять специализированные упражнения. Они нужны для того, чтобы улучшить кровообращение глаза, восстановить мышцы и нормализовать давление. Упражнений для этих целей существует множество. Заранее хотелось бы предупредить, что лечебная гимнастика не предусматривает давление пальцами на глаза и их растирание. Данные манипуляции отрицательно сказываются на зрении даже у здоровых людей. Все движения необходимо выполнять плавно. В таблице ниже мы привели основные упражнения, которыми люди восстанавливают себе зрение.

Не обязательно выполнять сразу все упражнения из списка. Достаточно 2-3. Также в конце дня рекомендуется делать прохладные компрессы. Они помогут снять напряжение с мышцы лица и глаз.

Компьютерные программы

Они позволяют заменить листы с картинками, пазлы и некоторые физические упражнения. Плюсом такого инновационного подхода является то, что голова пациента фиксируется перед монитором, т.е. слежение за точками осуществляется исключительно глазами.

Операция

Если зрение продолжает ухудшаться, то больного направляют на операцию. Хирургическое вмешательство может заключаться в удалении тромбов, которые мешают нормальной циркуляции крови или в восстановлении глазного нерва. В обоих случаях очень велик риск для жизни пациента, поэтому операцию рассматривают только как крайнюю меру для возвращения зрения.

Рекомендуем почитать

Разумное питание

Спортивный стиль одежды Что такое спортивный стиль

Разумное питание

Спортивный стиль одежды Что такое спортивный стиль

Разумное питание

Спортивный стиль одежды Что такое спортивный стиль

Разумное питание

Спортивный стиль одежды Что такое спортивный стиль

Разумное питание

Спортивный стиль одежды Что такое спортивный стиль

Оздоровительные практики

Как правильно стирать вязаные и меховые шапки — способы и рекомендации