Гипотония при беременности на ранних сроках. Механизм возникновения низкого давления при беременности

Симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии) наблюдаются почти у каждой третьей беременной, и количество женщин, страдающих этой патологией, неуклонно растет. В некоторых случаях признаки вегето-сосудистой дистонии полностью исчезают при наступлении или течении беременности, т. к. в организме происходят гормональные изменения, способствующие нормализации деятельности вегетативной нервной системы и переключению психики будущей матери на сохранение жизни плода. Но при некоторых обстоятельствах ВСД может усугубляться при гестации, доставляя женщине определенный дискомфорт.

Вегето-сосудистая дистония может сопровождаться гипотонией, гипертонией или протекать по смешанному варианту, когда у пациентки наблюдаются скачки артериального давления от низкого к высокому. Для диагностики этой патологии обязательно проводится дифференциальная диагностика с другими патологиями (например, эндокринными заболеваниями), т. к. от точности диагноза может зависеть дальнейшая тактика ведения беременности и родов.

Причин для волнения при выявлении ВСД во время беременности нет, т. к. эта патология редко оказывает существенное влияние на плод и роды. Несмотря на это, женщина, вынашивающая ребенка, должна с должным вниманием отнестись к состоянию своего здоровья и совместно с врачом определить тактику устранения тех неприятных ощущений и возможных осложнений, которые в некоторых случаях могут сопровождать эту патологию. В нашей статье мы расскажем вам об особенностях течения вегето-сосудистой дистонии у беременных и принципах ее лечения.

Симптомы и особенности

Беременных с ВСД часто беспокоят неприятные ощущения в области сердца и ощущения сердцебиений.

В большинстве случаев ВСД начинает проявлять себя на ранних сроках беременности и может продолжаться до наступления родов. Симптомы вегето-сосудистой дистонии при беременности также разнообразны, как и при ее отсутствии.

Наиболее часто встречающимися признаками ВСД можно считать такие:

внезапно возникающее чувство тревоги или страха;
нарушения сна;
упадок сил;
ощущения жара на лице;
дрожание рук;
ощущение холода в конечностях;
онемение различных частей тела;
усиленное потоотделение.

В более тяжелых случаях ВСД при беременности может провоцировать:

головокружения и обмороки;
анемию;
боли в сердце;
отеки.

Выраженность симптомов вегето-сосудистой дистонии во многом зависит от типа нарушений артериального давления. При гипотоническом типе ВСД у женщин может развиваться анемия и плацентарная недостаточность. При усугублении патологии беременной может наблюдаться утрата массы тела, а плод может испытывать недостаточное поступление питательных веществ и кислорода. Такие нарушения могут негативно влиять на его развитие.

При гипертоническом типе ВСД у беременной возрастает риск появления поздних токсикозов. В таких случаях тяжесть состояния женщины может усугубляться паническими атаками и головными болями.

Наиболее неблагоприятно сказаться на течении беременности может смешанный тип ВСД. Скачки артериального давления негативно отражаются на состоянии женщины и усугубляют ее психическую нестабильность неприятными ощущениями и чувством тревоги. Такой тип дистонии, вызывая нарушение плацентарного кровообращения, может повлиять и на состояние будущего ребенка.

Лечение

Прогулки, свежий воздух и общение с близкими людьми улучшает самочувствие беременной женщины.

Лечение вегето-сосудистой дистонии при беременности должно проводиться только врачом. Выбор его тактики зависит от данных диагностических исследований и сопутствующих патологий будущей матери. При возможности психокоррекции лечение может быть немедикаментозным, но при невозможности влияния на эмоциональное состояние и внутренний настрой женщины назначаются лекарственны препараты, способствующие устранению основных симптомов ВСД, угрожающих нормальному течению беременности.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозный курс терапии ВСД при беременности включает в себя такие рекомендации:

Во время работы делать перерывы на 35-45 минут, во время которых можно сделать зарядку или прогуляться на свежем воздухе.
Регулярно выполнять зарядку по утрам.
Проветривать помещение и избегать мест с недостаточным содержанием кислорода в воздухе.
Избегать мест большого скопления людей.
Стараться соблюдать режим дня.
Нормализовать сон (засыпать и просыпаться в одно и то же время).
При возможности выполнять дыхательно-релаксирующие упражнения под специально подобранную музыку и заниматься йогой.
Регулярно совершать пешие прогулки.
Сократить время пребывания возле компьютера и телевизора.
Стараться мыслить позитивно, находя плюсы даже в неприятных ситуациях.

Соблюдение этих простых правил в сочетании с рациональным питанием позволяет во многих случаях избежать необходимости приема лекарственных препаратов, назначение которых нежелательно в этот ответственный период жизни женщины. Иногда заменить их прием может назначение фиточая, в состав которого входят успокоительные травы, не оказывающие негативного влияния на беременность, и релаксирующие физиопроцедуры (иглорефлексотерапия, массаж и гидромассаж).

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов для лечения ВСД должно проводиться только врачом. Во время беременности женщине нельзя регулярно принимать антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики, которые обычно применяются для нормализации психоэмоционального состояния и функционирования нервной системы. Особенно опасно применение этих лекарственных препаратов в первом триместре беременности. Их прием может назначаться только при тяжелом течении ВСД.

В качестве успокоительных средств беременным с дистонией могут назначаться фитопрепараты:

Персен;
Новопассит;
настой пустырника и др.

Для нормализации функционирования нервной системы могут рекомендоваться симптоматические средства для снижения или повышения артериального давления, препараты калия, кальция и витаминные комплексы.
При развитии гестозов пациентке рекомендуется прием препаратов для их терапии.

ВСД не является противопоказанием для беременности и естественных родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, отсутствие самолечения и положительный настрой на лечение и появление будущего ребенка помогают справиться с большинством проявлений этой патологии. Помните об этом и будьте здоровы!

Нейроциркуляторная дистония: симптомы, диагностика и лечение Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, не приводящее к структурной перестройке сердца. В его осно…

Что делать с пониженным давлением при беременности?

Во время беременности многие женщины сталкиваются с повышенным артериальным давлением. К такому показателю будущие мамы относятся настороженно. Конечно же, высокое давление для дам в интересном положении и их малышей таит массу опасностей; но и пониженное давление в это время не приходится кстати. Ведь самочувствие ухудшается, а, так сказать, традиционные методы поднятия давления в виде кофе, крепкого чая не рекомендованы.

Нормы давления при беременности

Во время беременности давление следует мерить регулярно. Данный показатель способен сообщить о состоянии будущей мамы и течении беременности. Значение выше 140/90 и ниже 100/60 говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.

По мнению некоторых, пониженное давление – залог долгой жизни, ведь в этом случае сердце куда меньше «изнашивается». Конечно же, высокое давление очень опасно, но и гипотония не должна остаться без внимания. Пусть в обычной жизни это и не приносит какого-то дискомфорта. Но женщина в интересном положении с низким давлением ощущает куда больше отрицательные чувства, неудобство.

Чем опасно пониженное давление во время беременности?

Как указывалось выше, симптом гипотонии – плохое самочувствие. Но на этом не заканчиваются «прелести» заболевания: она провоцирует ухудшение циркуляции крови, в итоге начинает плохо поступать кислород как к плоду, так и жизненно важным органам беременной – сердцу и мозгу. При нарушении кровоснабжения матки происходят отклонения и в развитии ребенка. Возможны и осложнения во время родов.

Плацента – главный орган, благодаря которому плоду поступают питательные вещества и кислород. При нарушении кровообращения в нем развивается плацентарная недостаточность. Из-за того, что ребенок недополучает необходимые для его нормального роста и развития компоненты, происходит его голодание, задыхание. Худший прогноз для такого случая – выкидыш на последних неделях беременности.

К тому же, низкое давление при беременности способен вызвать коллапс, так губительный для малыша. Следующая опасность – ребенок может погибнуть после удара (например, если у матери начнется выраженный приступ головокружения и она, не удержавшись, упадет).

Часто давление у беременной падает в ночное время. Особенно это проявляется во время сна на спине. Происходит такое в результате cдавливания плодом полой вены.

Проявления гипотонии

Как правило, симптомом низкого давления при беременности считается и «мощный» токсикоз. У женщин, чье артериальное давление опускается ниже отметки 100/60, отмечаются сильные рвотные позывы, что в результате приводит к обезвоживанию организма. А это – верный путь к большему понижению давления.

Правильный метод диагностики гипотонии – регулярное измерение давления с помощью тонометра.

Будущую маму должны насторожить такие признаки:

повышенная утомляемость, слабость;
звон в ушах;
снижение работоспособности;
одышка при ходьбе, физических нагрузках;
беспричинная сонливость, усталость;
усиленное сердцебиение;
головокружение, головные боли.

Причины гипотонии

Низкое давление при беременности может отмечаться по ряду причин. Повлиять на понижение могут:

стресс;
инфекции;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
реакция организма на «беременные» гормоны;
обезвоживание организма;
сильная кровопотеря;
малоподвижный или сидячий образ жизни.

Немаловажно и телосложение женщины: чаще гипотонией страдают худые девушки.

Способы поднятия давления

Для начала следует указать то, что самолечением во время беременности заниматься нельзя! Лекарственные препараты, назначаемые при гипотонии, женщинам в «интересном положении» принимать исключительно противопоказано. Ведь их действие состоит в том, что поднятие уровня артериального давления происходит за счет сужения кровеносных сосудов.

А это отрицательно влияет на плод: он недополучает кровь, питательные вещества. Многие подобные препараты могут стать причиной появления пороков в развитии малыша. Именно поэтому прием каких-либо лекарств должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

При сниженном артериальном давлении во время беременности нужно постараться его повысить без приема медикаментов. Благо, есть много способов для этого. Если придерживаться рекомендаций, приведенных далее, можно забыть о гипотонии раз и навсегда:

Не вскакивать с постели мгновенно после пробуждения. Из-за резкого перехода тела из горизонтального положения в вертикальное возможно проявление головокружения, приступа тошноты. Правильнее полежать в постели в течение нескольких минут, медленно потянуться. Выходом из такой ситуации вполне может быть и сон на высокой подушке.
Держать на тумбочке рядом с кроватью еду для небольшого перекуса – хлебцы, крекеры либо фрукты. Съев что-либо из перечисленного перед подъемом можно значительно облегчить свое самочувствие.
При тошноте из-за пониженного давления в период беременности помогает порой и поднятие ног вверх из лежачего положения. Причем важно, чтобы ноги «не подвисали» на воздухе, а были положены на спинку дивана, стену. Это отличный способ самопомощи. Объясняется улучшение состояния в таком положении за счет перехода крови из нижних конечностей в верхнюю часть тела, обеспечивая тем самым кислородом головной мозг. Поднятие ног – помимо всего и профилактика варикозного расширения вен.
Ношение специальных компрессионных чулок помогает как нормализовать давление, так и предотвратить проявление варикоза.
Небольшие физические нагрузки также полезны при гипотонии. Так, во время беременности можно делать упражнения на фитболе, бегать трусцой, танцевать, плавать. Такой спорт способствует стимуляции тонуса мышц и сосудов.
Прием контрастного душа с постепенным охлаждением температуры воды – панацея при гипотонии.

Питание при гипотонии

Правильное питание способно значительно облегчить состояние беременной женщины. Даже при тошноте нужно стараться есть (особенно это актуально на ранних сроках), небольшими порциями и регулярно – голод лишь обостряет тошноту и гипотонию. Есть нужно фрукты, их соки, крекеры – чаще эти продукты организм не отвергает.

Как бы это странно ни звучало, но улучшить самочувствие при гипотонии помогает и столовая соль. Секрет кроется в последующем желании выпить побольше воды. Поступающая в организм жидкость увеличивает объем крови, который циркулирует в организме. Желательно увеличить количество потребляемой в сутки соли до 9 г, при том, что нормой считается 6.

Полезно употреблять в пищу белки. Значит, идеальном обедом для беременной с низким артериальным давлением станет подсоленный мясной бульон. Но нельзя злоупотреблять солью, иначе она может спровоцировать появление отеков.

Наличие в рационе корня сельдерея – правильное решение. Только лучше его есть в свежем виде, нежели в сваренном. Также полезна земляника, которая помогает повысить давление, гемоглобин.

И несколько слов о кофе. Употреблять его во время беременности можно, но только в особых случаях. А точнее, использовать его только при снижении давления ниже отметки 100/60 в качестве лекарства.

Давление на ранних сроках беременности

Изменение уровня гормонов всегда свойственно беременной женщине. Они воздействуют практически на все системы организма, не является исключением и сердечно-сосудистая. Проявлением такого влияния на кровоснабжение зачастую служит изменение уровня артериального давления, что негативно сказывается на развитии плода и общем состоянием будущей матери. Давление при беременности на ранних сроках необходимо измерять еженедельно, контроль должен проводиться на обеих руках.

Норма и патология

Границы нормальных показателей давления при беременности зависят от физиологических особенностей женщины. Так, верхнее (систолическое) должно находиться в пределах 100-140 миллиметров ртутного столба, а нижнее (диастолическое) – 60-90 мм.рт.ст. Патологией считается отклонение выше или ниже этих показателей.

Но бывают случаи, когда пониженное давление на ранних сроках является нормой. Это объясняется физиологическими изменениями в организме у беременной женщины. Причиной артериальной гипотонии здесь служит резкое повышение уровня прогестерона, способствующего снижению тонуса кровеносных сосудов. Данные изменения не оказывают неблагоприятного влияния на развитие ребенка. С течением беременности нагрузка на сердце и сосуды возрастает, и цифры возвращаются к нормальным показателям.

Существуют два типа патологического изменения АД:

Артериальная гипотензия – ниже 100 и 60 мм. рт. ст;
Артериальная гипертензия – выше 140 и 90 мм.рт. ст.

Гестационная гипертензия – это состояние, которое наблюдается только в период беременности, и провоцируется соответствующими изменениями в организме женщины.
Хроническая гипертензия – состояние, причинами которого служат патологические процессы. Чаще всего это нарушения работы почек или эндокринной системы. Такая форма не связана с беременностью, она является сопутствующим ее заболеванием.

Оба данных состояния могут быть опасны и требуют обязательной диагностики в целях выяснения причин, а при необходимости - назначения лечения. Те или иные отклонения от нормальных показателей зависят от факторов риска беременной женщины, которыми являются:

Возраст старше 30 лет.
Наличие сопутствующих болезней, осложняющих течение беременности.
Наличие патологии со стороны эндокринной системы.
Избыточный или недостаточный вес.

Причины и опасности

Артериальная гипотония у беременной женщины может возникнуть по следующим причинам:

Наличие инфекционных заболеваний.
Заболевания системы кровообращения.

Гестоз (токсикоз) в сроки до 20- ой недели беременности II и III степени (рвота до 7-12 раз в сутки), который является причиной обезвоживания.
Частые стрессы.
Постоянная кровопотеря (например, наличие кровоточащих язв желудка).
Патологии со стороны надпочечников и щитовидной железы.

Сниженное давление в период беременности негативно влияет как на плод, так и на саму будущую мать. Гипотония может привести к следующим неблагоприятным состояниям:

Нарушение кровообращения в матке. Снижение кровоснабжения в плаценте ведет к недостаточному обогащению плода кислородом и, как следствие, его гипоксии.
Нарушение питания плода. Ухудшенный кровоток снижает количество поступаемых питательных веществ, что ведет к замедлению роста и развития плода.

Повышенное артериальное давление служит не менее опасным состоянием на ранних сроках беременности, чем сниженное. Гипотония может возникнуть по следующим причинам:

Наличие экстрагенитальной патологии (сахарный диабет, почечные заболевания);
Избыточный вес;
Гормональные сбои вследствие болезней щитовидной железы, яичников;
Черепно-мозговые травмы, перенесенные в прошлом.

Постоянное высокое давление может стать следствием следующих негативных влияний:

Сбои в работе системы «мать-плацента-плод». Артериальная гипертензия провоцирует сужение сосудов, что ведет к дефициту кислорода и питательных веществ будущему ребенку. В тяжелых случаях хроническая гипоксия может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Развитие недостаточности почек и сердца у будущей матери.
Преждевременное отслоение плаценты. При данной патологии не происходит полноценного обогащения плода питательными веществами. Опасностью для будущей мамы служит развитие массивного кровотечения и, в итоге, потере ребенка. Это состояние может возникнуть на фоне полного здоровья.
Преэклапсия и эклапсия при сильном повышении уровня АД. Первое состояние характеризуется тошнотой, рвотой, нарушением зрения, а второе – судорогами.
Отслойка глазной сетчатки и инсульт (кровоизлияние в мозг) являются наиболее серьезными осложнениями.

Симптомы изменения уровня давления

Артериальная гипотония характеризуется следующими признаками:

Головокружение.
Шум в ушах.
Слабость, сонливость.
Тахикардия (пульс, частота которого составляет больше 90 ударов в минуту).
Одышка (затрудненное дыхание).
Потеря сознания.

Артериальной гипертензии присущи другие симптомы:

Боли в голове.
Шум или звон в ушах.
Гиперемия (покраснение) лица.
Мушки перед глазами.
Тахикардия.
Тошнота или рвота.
Повышение потоотделения.

Что делать?

При первых признаках колебания АД женщине необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить себе покой и приток свежего воздуха. Если симптоматика носит выраженный характер – рекомендуется вызвать скорую помощь. Запрещено принимать какие-либо медикаментозные средства без назначения врача- гинеколога, так как многие препараты могут отрицательно влиять как на беременную, так и на плод.

При посещении врача женщине необходимо обязательно уведомить его о колебаниях артериального давления для назначения соответствующей терапии.

Лечение артериальной гипотонии на ранних сроках в основном состоит из методов немедикаментозной терапии:

Диета, богатая витаминами и минералами. Это обеспечивает укрепление сосудистой стенки и ее нормальный тонус.
Физические упражнения – йога для беременных, аэробика, гимнастика.
Общие рекомендации:

Вставать утром необходимо постепенно. Проснувшись, рекомендуется немного полежать.
При первых признаках снижения давления нужно лечь, а ноги расположить выше уровня головы, подняв их на 30-40 градусов.

Обязательный завтрак. Важным условием является употребление пищи, имеющей большую энергетическую ценность.
Прием контрастного душа, который способствует улучшению кровообращения.
Использование компрессионных колготок.

При неэффективности выше перечисленных методов врач может назначить медикаментозную терапию.

Лечение артериальной гипертензии зависит от ее причины. Если повышенное давление при беременности не служит проявлением патологии системы кровообращения, то его коррекцию возможно провести с помощью диеты с употреблением в пищу некоторых продуктов, имеющих растительное происхождение:

Ягоды, которые можно употреблять как в сыром виде, так и в морсах или отварах: клюква, брусника, крыжовник, земляника, ирга.
Фрукты и свежевыжатые из них соки: виноград, слива, сладкие яблоки, чернослив.
Молоко и кисломолочные продукты.
Овощи: свекла, морковь, капуста, брокколи, свежая зелень. Особенностью приготовления салатов из этих продуктов является то, что заправкой служит исключительно растительное масло.
Тыква и мед.

Отвар тыквы. Для приготовления необходимо нарезать 200-250 г продукта и залить его кипятком.
Тыква с медом. В этом случае из продукта нужно сварить кашу, добавив 1-2 чайные ложки меда.

Охлажденный чай каркаде также служит хорошим вариантом нормализации артериального давления. Необходимо знать, что данный напиток должен употребляться при отсутствии противопоказаний – воспалении слизистой желудка (гастрита), язвенной болезни.

Также в правила диеты входит ограничение приема соли (не более 5 г в день), так как она обладает способностью задерживать в организме жидкость, что провоцирует повышение давления.

Кроме пищевой коррекции повышенного давления рекомендуется соблюдать следующие правила:

Избегание стрессовых ситуаций.
Снижение физической нагрузки.
Продолжительность сна ночью должна быть минимум 8 часов, лучше- 10.
Обязательный дневной отдых не менее 2 часов.
При неэффективности выше перечисленных методов врач может назначить седативные фитосборы. Они оказывают успокаивающее действие на организм и нормализуют уровень артериального давления. К этим препаратам относятся настойка валерианы, пустырника, таблетки «Персен», «Новопассит» и т.д. Назначение данных средств в сочетании с методами немедикаментозной терапии оказывают благоприятное влияние на уровень АД.

Хроническая гипертензия, при которой давление повышается периодически с нарушением самочувствия, требует более серьезного подхода к лечению. Если все вышеперечисленные методы понижения артериального давления оказываются малоэффективны, врач назначает следующие медикаменты:

«Папазол». Препарат, который хорош тем, что не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Курс лечения составляет 10 дней.
«Допегит». Препарат, не уступающий первому по эффективности. Курс лечения составляет не более полутора недель.
«Нифедипин» или «Верапамил». Это препараты группы антагонистов кальция. Данные лекарственные средства применяются только по требованию – то есть при случаях, когда показатели давления повышены. В качестве курса терапии их не назначают.
В дополнение к гипотензивным препаратам возможно назначение спазмолитиков – «Но- шпу», «Папаверин».

В целях профилактики колебаний уровня АД беременным женщинам рекомендуется соблюдать правила:

Нормализация питания, употребление пищи, обогащенной белками и витаминами.
Режим питания – приемы пищи должны проводиться часто (не менее 4-6 раз в день) малыми порциями.
Умеренная двигательная активность, выполнение упражнений для беременных, ходьба на свежем воздухе.
Измерение АД в утренние и вечерние часы на обеих руках для контроля над его уровнем в динамике.

Правила измерения артериального давления

Для того чтобы прибор показал достоверные цифры, измерение АД проводится в спокойном состоянии в утренние и вечерние часы. Нельзя осуществлять манипуляцию после физической нагрузки или употребления пищи.

Неверные отклонения в большую сторону может вызвать:

Пониженные показатели могут быть результатом следующих ошибок.

Гипотония может появиться как до беременности, так и во время неё. К сожалению, лекарств для лечения низкого давления в период вынашивания ребёнка не так уж и много, но подобрать их всё-таки возможно. Кроме медикаментов, можно найти альтернативные методы среди средств народной медицины. Поэтому гипотония при беременности - это не приговор.

Во время беременности нередко случаются скачки артериального давления в большую или меньшую сторону. Если нормальное давление для здоровых мужчин и женщин считается 120 на 80 мм. рт ст, то у беременных оно может незначительно отличаться.

Однако если нижние или верхние показатели АД изменяются более, чем на 20 единиц, то это уже считается патологией. Чаще всего такое отклонение сопровождается какими-либо симптомами и плохим самочувствием. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины изменения АД.

Причины гипотонии во время беременности

Чаще всего гипотония возникает при беременности из-за гормональной перестройки организма или от обезвоживания, но есть и другие возможные причины:

Сбой в работе почек и надпочечников;
Сердечная недостаточность;
Токсикоз и/или анемия;
Дефицит соли в организме женщины;
Низкий уровень сахара в крови;
Эмоциональное перенапряжение;
Недостаток питательных веществ в рационе;
Расстройства эндокринной системы.

Если женщина до зачатия ребёнка страдала от гипотонии, то во время беременности ситуация может усугубляться из-за перестройки организма. Нередко состояние будущей мамы значительно ухудшается при резких сменах погодных явлений, так как беременные женщины метеозависимы.

Чем опасна гипотония в этот период?

При понижении кровяного давления ухудшается циркуляция крови. Это затрудняет поступление кислорода и питательных веществ не только к сердцу и мозгу будущей мамы, но и плоду внутри утробы. Самое опасное то, что начинается плацентарная недостаточность, ребёнок перестаёт получать необходимые вещества для правильного развития и у него возникает гипоксия.

Если не начать своевременное лечение, то в 1 и во 2 триместре возможно отслоение плаценты, а на поздних сроках чаще всего происходит выкидыш. Кроме того, у ребёнка начинают развиваться опасные патологии, которые могут привести к его гибели.

Важно! Чаще всего АД понижается в ночное время, когда беременная женщина спит на спине. Обусловлено это тем, что плод давит на полую вену, вследствие чего ухудшается кровоснабжение. Именно поэтому на поздних сроках беременности лучше всего спать на боку.

Симптомы низкого давления

Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:

Постоянная слабость и переутомление;
Усталость и сонливость;
Учащённое сердцебиение;
Головокружение и тошнота;
Шум в ушах и чёрные точки перед глазами;
Регулярные головные боли;
Потеря аппетита;
Постоянная жажда;
Побледнение кожных покровов;
Депрессивное состояние;
Рвота, несвязанная с токсикозом;
Неприятный запах мочи.

Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.

Безопасное лечение гипотонии у беременных

Лучше всего в данном случае пересмотреть свой рацион. Так как возможная причина - недостаток питательных веществ, то необходимо добавить в меню больше фруктов, овощей, петрушки и укропа;
Из напитков лучше употреблять домашние соки или компоты, а также тонизирующий зелёный чай. Злоупотреблять жидкостью не стоит, так как это может привести к отёкам;
Если гипотония вызвана недостатком соли в рационе, то необходимо её восполнить. Есть много солёной пищи вредно, но употребление 100 граммов солёной капусты или 1-2 квашеных огурцов не повредит;
Также повысить показатели АД поможет мясо нежирных сортов. Можно готовить различные бульоны, гуляш и прочее;
Кроме этого, для повышения тонуса сосудов рекомендуется употреблять различные морепродукты и морскую рыбу;
Нелишними будут прогулки на свежем воздухе, так как даже малейшие физические нагрузки способствуют повышению АД;
Кофе при беременности не рекомендован, но при пониженном АД можно выпить чашечку некрепкого кофе. Лучше делать напиток из молотых зёрен, от растворимого никакого толка не будет.

Если этих мер будет недостаточно, то может быть назначена медикаментозная терапия, но только врачом. Самолечение недопустимо.

Первая помощь при обмороке

К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:

Первым делом женщину нужно положить на ровную поверхность.
Чтобы урегулировать дыхание необходимо открыть окна для притока свежего воздуха.
На лоб пострадавшей следует положить холодный компресс.
Хорошо повышает тонус организма лимон. Можно дать женщине стакан прохладной воды, смешанной с несколькими чайными ложками лимонного сока. Либо дать ломтик свежего цитруса.

Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.

Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Если нет противопоказаний, то можно делать утреннюю зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм в целом;
Чаще находиться на свежем воздухе и выходить на вечерние прогулки;
Принимать сбалансированную пищу часто, но маленькими порциями. Переедание недопустимо;
Употреблять полезные напитки, но в умеренных количествах;
Избегать стрессовых ситуаций;
В случае необходимости принимать витаминные комплексы (по назначению врача);
Хорошая профилактика гипотонии при беременности - дыхательная гимнастика.

Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации. Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.

Артериальная гипотония – это снижение артериального давления ниже 110/70 мм. рт. ст.

Причины

Низкое давление достаточно часто встречается в первой половине беременности и связано с изменением гормонального фона. С первых дней после зачатия в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который приводит к ослаблению тонуса сосудов и снижению артериального давления. Таким образом, артериальная гипотония на ранних сроках является физиологическим явлением . Особенно выраженное снижение давления характерно для женщин, которые и до беременности имели склонность к гипотонии.

Кроме того, спровоцировать резкое падение артериального давления могут и другие факторы :

Голод;
Длительное нахождение в душном помещении или на улице в жаркую погоду;
Физическое и умственное переутомление;
Простудные и другие заболевания, сопровождающиеся ;
Экстрагенитальные заболевания (язвенная болезнь, недостаточность надпочечников и щитовидной железы, аллергические заболевания).

Нормы снижения артериального давления при беременности

Информация Говорить о нормах артериальной гипотонии достаточно сложно, т.к. до беременности для каждой конкретной женщины имеются свои колебания давления: кто-то склонен к более высоким цифрам, кто-то к более низким показателям. На данные момент принято считать за норму падение артериального давления не более, чем на 10 мм. рт. ст. по сравнению с показателями до наступления беременности.

Клиническая картина артериальной гипотонии

Характерные симптомы пониженного артериального давления:

Головокружения;
Тошнота;
Общая слабость;
Постоянная сонливость;
Необоснованная утомляемость;
Резкое потемнение в глазах, звон в ушах;
Ощущение нехватки воздуха;
Частые головные боли;
Периодические потери сознания.

Диагностика

Диагностирование артериальной гипотонии не представляет сложностей и основывается на жалобах женщины и результатах измерения давления.

В некоторых случаях возможна ложная диагностика низкого давления при несоблюдении правил тонометрии:

Плохо надутая манжетка;
Быстрое спускание воздуха из нее;
Женщина находилась в лежачем положении;
Небольшой объем руки пациентки (манжетка не перекрывает полностью кровоснабжение в артерии).

При диагностировании артериальной гипотонии женщине рекомендует ежедневно измерять давление и записывать результаты для контроля.

Лечение

Дополнительно В большинстве случаев артериальная гипотония незначительно ухудшает состояние женщины и не требует специального лечения . При значительном снижении давления, частых приступах потери сознания рекомендуется стационарное лечение.

Основные методы повышения артериального давления :

Использование эфирных масел лавра, базилика, розмарина;
Гипербарическая оксигенация (обогащение организма кислородом);
Физиотерапевтические процедуры;
Прием тонизирующих препаратов (экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, китайского лимонника, таблетки пантокрин);
Фитотерапия. Способствовать повышению артериального давления могут настои многих лекарственных трав, цветков, ягод (зверобой, листья земляники, малины, мяты и смородины,

Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.

Обусловлено это тем, что не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.

И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.

Норма и показатели гипотонии у беременных

Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.

Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание. Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.

Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода. Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического. Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.

Причины развития гипотонии у беременной

Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.

Причинами этого состояния могут служить таковые:

Изменения гормонального характера в организме.
Хронические заболевания желудка и в целом тракта пищеварения.
Аллергические реакции (сниженный иммунитет).
Дисфункции щитовидной железы.
Функциональные нарушения надпочечников.

Признаки, при которых возникает подозрениена гипотонию при беременности

Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.

Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:

Отмечаются приступы одышки при небольшом ускорении во время ходьбы, легких физических нагрузках, или даже в состоянии покоя (обычно на поздних сроках беременности).
Отмечаются частые головокружения, иногда – обмороки, в особенности в утренние часы, во время вставания с кровати.
Отмечается быстрая утомляемость, причем даже при невысоких физических нагрузках, или во время прогулок на свежем воздухе.
Ощущение постоянного недосыпания, то есть состояние сонливости сопровождает женщину постоянно.
Женщина жалуется на приступообразную интенсивную слабость.

Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.

Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».

Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.

Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины. Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.

Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.

Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.

Гормональное влияние на давление

Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.

Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.

В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.

С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.

Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.

Клиническая картина гипотонии беременных

Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:

Постоянное сонливое состояние;
Ночная бессонница;
Одышка даже при малых физических нагрузках;
Обмороки даже при малейшей нехватке свежего воздуха;
Низкий уровень работоспособности;
Высокий уровень раздражительности, плаксивости, эмоциональной чувствительности;
Низкий уровень концентрации внимания;
Метеочувствительность;
Звон в ушах.

Опасность гипотонии для плода

Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.

Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.

Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.

Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.

Прежде всего, гипотония может вызвать . Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.

Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.

Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.

При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.

Терапия гипотонии беременных

Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства. Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.

Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.

Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.

При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.

Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.

Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).

При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 - 40 капелек кордиамина.

Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.

При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.

Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно. Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе. Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.

Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным. Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание. Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.

Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.

Беременность – особое состояние молодой женщины. Организм все силы тратит на создание условий для полноценного развития плода. Понятно, что такое состояние – стресс для будущей матери. Поэтому наверх «выползают» все недуги, которые до сих пор особо себя не проявляли. Если до зачатия у женщины было низкое давление, то после наступления беременности может произойти его резкое снижение. Это опасно для мамы и для ребенка. В такой ситуации ставится диагноз «гипотония при беременности».

Гипотония у беременных: причины

Во время беременности давление может несколько понижаться. Как в первые месяцы, так и на последующих сроках. Для беспокойства нет причин, если пониженное давление не чувствуется, не мешает нормальной жизни. Если у женщины до наступления беременности уже была гипотония, то ее состояние может ухудшиться.

Естественное понижение давления происходит из-за изменения гормонального фона беременной женщины. Утром будущая мама ощущает

слабость;
сонливость;
головокружение;
тошноту;
отсутствие аппетита.

В течение дня эти симптомы постепенно сглаживаются, проходят. Многие женщины воспринимают их как признаки раннего токсикоза. Что в их положении считается нормальным и проходящим.

Выраженная гипотония имеет постоянное течение и характеризуется постепенным ухудшением состояния.

Провоцирующие факторы:

неправильное питание, которое приводит к нехватке веществ для нормального развития и роста плода;
работа «на ногах»;
чрезмерная умственная и физическая нагрузка, нерациональный отдых;
принятие горячей ванны;
недостаток кислорода (например, в душном помещении);
стресс, нервное напряжение.

Резкое и сильное снижение артериального давления влечет за собой массу осложнений для мамы и для ребенка. Связано это с недостаточным кровоснабжением матки при низком давлении. Ребенок недополучает кислород, питательные вещества, что может спровоцировать тревожные симптомы и опасные последствия:

плацентарную недостаточность;
угрозу выкидыша или выкидыш;
гипотрофию плода;
преждевременные роды;
слабость родовой деятельности;
кровотечения после родов.

Симптомы гипотонии при беременности

Если к обычным признакам, возникающим как проявления токсикоза, присоединяются другие симптомы, то нужно срочно корректировать давление. При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

1) Понижение температуры тела вкупе с повышенной потливостью ладоней и стоп.

2) Даже после небольшой нагрузки появляется одышка.

3) Женщине болят мышцы, суставы.

4) Часты обмороки либо близкие к обморочным состояния.

Лечение гипотонии у беременных

Гипотония, как физиологическое состояние беременных, не нуждается в медикаментозном лечении. Женщине нужно только выполнять все рекомендации относительно питания, физических нагрузок, отдыха. Если диагностирована патологическая гипотония (последствие другого заболевания), то лечение должно быть направлено на ликвидацию причины. Симптоматические препараты лишь на время облегчают состояние.

Медикаментозное лечение гипотонии при беременности, как правило, не назначают. Используют чаще растительные адаптогены. Важно также соблюдать общие правила, которые помогут нормализовать состояние:

полноценный отдых; ночной сон – 8-9 часов; дневной – 1-2 часа;
при пробуждении позвольте себе несколько минут понежиться в кровати; только потом медленно поднимайтесь; присели, не спеша спустили ноги на пол; помассировали себе спину, сделали круговые движения головой, размяли кисти рук, помахали руками, только потом встали с кровати;
крепкий кофе или чай нужно исключить из своего рациона; взбодрить себя утром можно стаканом сока, чашечкой цикория с молоком или кружкой кефира;
придерживайтесь дробного питания; маленькие порции – пять раз в день;
полюбите воду; полезны контрастные умывания, плавание в бассейне, холодные обтирания и обливания;
ежедневно делайте утреннюю гимнастику для беременных и гуляйте на свежем воздухе;
в рационе должны быть свежие фрукты и овощи.

Первая помощь при ухудшении самочувствия:

1) Уложить беременную женщину в прохладном помещении так, чтобы сердце и голова были на одном уровне.

2) Если пострадавшая потеряла сознание, то дать понюхать нашатырный спирт.

3) Пришедшей в себя женщине полезно принять сорок капель тонизирующего средства (к примеру, кордиамина или аналогичного); немного покушать и выпить крепкий сладкий чай с лимоном.

Еще на этапе планирования беременности женщине с гипотонией нужно посетить кардиолога и физиотерапевта, наладить режим работы и отдыха, правильно питаться, давать организму умеренные физические нагрузки. При соблюдении всех рекомендаций благополучное зачатие, беременность и рождение здорового ребенка случатся наверняка.