Гипоксия у новорожденных. Гипоксия (кислородное голодание) – виды и степени, симптомы и признаки, причины и последствия, лечение и профилактика

Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала - предотвратить, а затем - вовремя пролечить это страшное заболевание.

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, );
бронхо-лёгочные болезни;
инфекционное заражение мочеполовой системы;
возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
токсикоз в последние месяцы беременности;
патологи пуповины (узлы, обвитие);
ранние роды;
перенашивание;
многоплодность;
маловодие / многоводие;
патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:

затяжные / трудные роды;
обвитие плода пуповиной;
ранние роды;
крупный плод;
родовые травмы;
использование различных инструментов (например, щипцов);
применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в ), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
наличие в околоплодных водах мекония;
шумы в сердце;
гиповолемия (маленький объём крови);
образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

тревожность;
нарушение сна;
судороги мышц;
задержка в умственном и физическом развитии;
нарушения в работы мозга;
летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

Гипоксия у новорожденных – это такое патологическое воздействие на организм, возникающее при остром или хроническом дефиците кислорода в тканях.

Гипоксия проявляется в нарушениях обмена веществ, проблемах в работе органов и систем, и особенно тяжелом повреждении нервной ткани.

Симптомы гипоксии могут проявляться еще внутриутробно у плода, во время родов и в послеродовый период.

Тяжелые проявления гипоксии грозят ребенку серьезными нарушениями здоровья, вплоть до глубокой инвалидности и даже гибели.

Что называют гипоксией новорожденных

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка может помочь понять выяснение роли кислорода в обменных процессах малыша.

Кислород нужен всем клеткам тела для нормальных обменных процессов, как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенно нуждается в кислороде развивающийся в утробе матери плод, так как его обменные процессы особенно интенсивны.

Наиболее активно и много кислорода потребляет нервная система ребенка и его головной мозг.

У детей с рождения и взрослых функции по доставке кислорода в кровь выполняют легкие, а плод внутриутробно дышать легкими не может, кислород он получает сквозь плаценту из материнского организма.

Мозг плода и его ткани активно развиваются и растут, им нужно больше кислорода, чем обычным тканям. Для этого природа придумала защитные механизмы:

частое сердцебиение плода,
наличие особого фетального гемоглобина, который переносит больше кислорода,
увеличение количества крови, выталкиваемой сердцем плода в сосуды.

Что все вместе позволяет плоду получать из плацентарной крови и тела матери максимальные количества кислорода и нормально развиваться.

Но, если в силу каких-либо причин или патологий, кислорода длительное время поступает недостаточно, либо резко прекращается приток кислорода в кровь, происходит отмирание клеток головного мозга.

Отдельные участки мозга ребенка испытывают ишемию (обескровливание), в других возникают кровоизлияния.

Места погибшей нервной ткани отмирают и мертвые клетки удаляются. В этих областях возникают мелкие кисты (полости, заполненные жидкостью).

В зависимости от того, где в мозге имеются такие полости, могут возникать разные симптомы гипоксии мозга у новорожденных.

Эти отделы восстановлению не подлежат, и терапию направляют на то, чтобы соседние участки мозга могли взять на себя функции утраченных, если это возможно, и могли максимально восстановить работу нервной системы.

Причины гипоксии у новорожденных

Причины развития гипоксии можно разделить на три большие группы:

1. Внутриутробная гипоксия и асфиксия новорожденного, возникающая во время беременности.

К ней относится:

прием медикаментов и спазм артерий матки;
курение беременной;
перенашивание беременности;
токсикозы и гестозы;
сдавление аорты и нижней полой вены растущей маткой;
отслойка плаценты;
пороки сердца и легких у матери;
внутриутробные инфекции;
влияние вредных условий жизни работы, отравления угарным газом;
пневмонии, астма или бронхиты матери;
анемия матери сильной степени;
изменение количества околоплодных вод;
резус-конфликт или антифосфолипидный синдром.

2. Гипоксия новорожденного в родах. К основным ее причинам относятся:

гипотония в родах, резко сниженное давление крови при анестезии;
гипоксия при общем наркозе;
травмы головки в родах с кефалогематомами;
затяжные роды;
передозировка окситоцином;
узлы пуповины, сдавление выпадающих петель пуповины головкой;
отслойка плаценты до рождения крохи.

3. Послеродовые причины гипоксии новорожденного.

Это процессы, происходящие сразу после родов и влияющие на доставку кровью кислорода к тканям. К ним относятся:

анемия плода из-за потери крови или гемолиза
врожденные пороки сердца или легких
шоковое состояние
кровоизлияния в мозг или надпочечники
родовые травмы
передозировка препаратов для общего наркоза

Гипоксия у новорожденных разделяется на два больших типа:

Хроническая с постоянным уменьшенным поступлением кислорода к плоду.
Острая, ее называют асфиксией или удушьем – резкое прекращение поступления кислорода к плоду. Но может ли гипоксия новорожденных пройти без последствий? Вполне возможно, но важно следить за состоянием плода и вовремя оказать помощь. Недлительная острая гипоксия менее опасна, если ее быстро устранили, нежели хроническая – при которой ткани длительно страдали.

Гипоксия у новорожденных: симптомы

Основные признаки гипоксии у новорожденных обычно определяют по особой шкале Апгар, которая разработана для оценки новорожденного.

Оценки проводят в момент появления на свет и через пять минут. Она указывает, страдает ли ребенок от дефицита кислорода, и требуются ли ему реанимационные и иные мероприятия.

Признаками гипоксии будут такие симптомы:

синюшность кожи в области носогубного треугольника;
бледность кожи;
нерегулярное дыхание или его полное отсутствие;
у младенца вялые или совсем отсутствуют движения конечностями;
ритм сердцебиений составляет менее 100 сокращений в минуту.

Признаки оценивают у детей сразу и через пять минут, здоровые дети набирают 8-10 баллов, при умеренной гипоксии обычно ставят 4-7 баллов, при асфиксии 0-3 балла и ребенок требует реанимации.

Признаки гипоксии мозга у новорожденных, указывающие на то, что плод испытывал внутриутробную гипоксию, которая привела к нарушениям кровообращения в мозговой ткани могут быть следующими:

постоянные капризы;
беспричинные плачи;
сильная сонливость ребенка;
вздрагивания во сне;
резкие реакции на прикосновения;
тремор (дрожание) подбородка при плаче или в покое;
беспокойный сон;
мраморность кожи и похолодание конечностей при переодевании, замерзание ребенка.

Поражение мозга у новорожденных можно разделить по степени тяжести на три степени:

сонливость ребенка или его возбуждение проходящие спустя пять-семь дней при первой степени;
помимо сонливости или возбуждения, длительно наблюдающихся у ребенка, возникают беспричинные плачи, отказ от ношения на руках, судороги, быстрое замерзание - при второй степени;
при третьей степени поражения ребенок сильно сонлив и заторможен, у него развивается или кома, или психомоторное возбуждение, могут развиться судороги, которые длятся, не прекращаясь. Тогда будет необходима реанимационная помощь.

Гипоксия головного мозга у новорожденных: последствия

Тяжелая гипоксия головного мозга у детей не может пройти незамеченной, она может грозить серьезным нарушениями со стороны ЦНС:

это могут быть формирование гидроцефалии (водянка мозга);
вынужденной кривошеи из-за головных болей;
внутричерепного давления;
кист мозга;
вегето-сосудитой дистонии;
развития эпилепсии или
поражения черепно-мозговых нервов с выпадением их функции.

Все это грозит серьезными задержками в психомоторном развитии ребенка и нарушении его социальной адаптации, формированием инвалидности.

Лечение гипоксии новорожденных

Основу лечения гипоксии составляют мероприятия по доставке к тканям кислорода и устранению последствий обменных нарушений и ишемии тканей. При наличии острой асфиксии необходимо:

Немедленное освобождение дыхательных путей от слизи, мекония или вод. Это производят раз после рождения головки специальным аспиратором с трубкой и отсосом. Тщательно очищают рот и нос малыша от слизи и околоплодных вод.
Обеспечение поступления кислорода при помощи маски, носового катетера или аппарата ИВЛ. При тяжелой гипоксии ребенка немедленно помещают в инкубатор, проводят интубацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции. Ему могут подавать как чистый кислород, так и смесь с воздухом. Аппарат может полностью дышать за ребенка, а может делать только вдох, с пассивным выдохом самим малышом. По мере улучшения состояния ребенка его переводят с аппарата на маску с кислородом и самостоятельное дыхание.
Согревание новорожденного под источником тепла или помещение в инкубатор.
Подключение медикаментов для повышения давления. Вводится глюкоза с витаминами группы В, физраствор, камфара подкожно, допамин внутриенно.
Переливание крови или ее компонентов, при необходимости. Переливают только одногруппную плазму или кровь, эритроцитарную массу.
Противосудорожные средства (феназепам, лоразепам).
Препараты для снижения внутричерепного давления (диакарб, верошпирон).

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от степени нарушения при асфиксии функций дыхательной и сосудистой систем, работы внутренних органов. Ребенок наблюдается у невролога, и производится коррекция отсроченных поражений мозговой ткани по результатам обследований. Могут быть назначены:

Массаж и лечебная гимнастика в условиях поликлиники для нормализации мышечного тонуса.
Препараты для улучшения мозгового кровообращения и питания мозга (пантогам, ноотропил, аминалон, энцефабол).
Препараты для снижения внутричерепного давления (диакарб с аспаркамом, препаратами калия).
При нервной возбудимости назначают препарат пантогам и фенибут курсами.

Также для устранения последствий гипоксии ребенку необходим полноценный уход и создание лечебно-охранительного режима, полноценное питание, желательно, длительное грудное вскармливание, частые прогулки, купание в ваннах с седативными отварами, плавание и постепенное закаливание.

Обычно последствия не тяжелой гипоксии устраняются в течение первых месяцев жизни и в дальнейшем развитие ребенка не страдает.

Важно помнить о том, что лечение гипоксии плода как в стационаре, сразу после рождения, так и в дальнейшем, должно проводиться только врачом.

Запрещено самостоятельное применение препаратов или отмена тех лекарств, что назначены врачом.

Другая информация по теме

Кривошея у младенцев
Экссудативный диатез у детей — причины, симптомы, лечение

Гипоксия у новорожденных – это, пожалуй, самая распространенная патология, о которой родители узнают в стенах роддома или даже до рождения ребенка. Несмотря на частоту развития этого состояния, гипоксия представляет собой серьезную угрозу развитию и здоровью ребенка. Зависит развитие гипоксии как от медицинских факторов, состояния здоровья матери, так и от образа жизни будущей мамы.

Всем известно, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это утверждение особенно актуально в отношении гипоксии, ведь развитие этого процесса в утробе матери или в процессе родов может напоминать о себе в течение всей жизни. Гипоксия – это не заболевание как таковое, а следствие различных состояний матери или течения процесса родов.

Причины гипоксии

Часто проблемы начинаются еще в период беременности. Женщина, часто сама того не понимая, наносит вред своему ребенку. То же курение может провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у нее, но и у малыша соответственно. И чем чаще женщина курит, тем тяжелее приходится ее ребенку.

Другая причина, по которой возникает гипоксия мозга у новорожденных и еще не родившихся детей – преждевременное созревание плаценты. Это когда детское место приходит в негодность задолго до родов. Причиной тому может стать употребление некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков, а также гестоз (поздний токсикоз беременных) и различные инфекции. Плацента защищает малыша от инфекционных возбудителей, но сама страдает – истончается. По этой причине кровоток нарушается, и ребенок испытывает дефицит пищи и кислорода.

Стать причиной недостатка кислорода могут и различные заболевания дыхательной системы будущей матери. Бронхиальная астма, острый и хронический бронхит приводят к перебоям в дыхании, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Вот почему так важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием женщины и плода, как для коррекции состояния в ходе беременности, так и для выбора тактики поведения при родах.

Итак, гипоксия у новорожденных причины может иметь отдаленные, возникшие еще во время беременности. Но причины могут возникнуть и непосредственно в процессе родов. Неправильное поведение роженицы или неадекватные действия медицинского персонала могут привести к тому, что роды пройдут слишком быстро или слишком медленно. Неправильное положение пуповины и ее обвитие вокруг шеи плода могут привести не только к гипоксии, но и к полной остановке дыхания. На УЗИ можно увидеть обвитие пуповиной , этот нюанс обязательно записывается в заключении и должен быть учтен врачом, принимающем роды, так как существует потенциальный риск возникновения гипоксии. В задачи медиков входит при появлении ребенка на свет, освободить его шею от петель пуповины, не дать им затянуться.

Другая причина острой гипоксии – преждевременная отслойка плаценты . Ее признаком является сильное кровотечение. В такой ситуации врача должен незамедлительно провести операцию кесарево сечение. Так как промедление грозит смертью матери от потери крови и гибелью ребенка от острой нехватки кислорода.

Оценка состояния ребенка после рождения и лечение гипоксии

Когда ребенок появляется на свет, состояние его здоровья оценивается врачами-неонатолагами по шкале Апгар. Врачи оценивают работу сердца, активность дыхания, цвет кожных покровов и рефлексы малыша. Если эти показатели существенно ниже нормы, и малышу выставляют менее 6 баллов, можно говорить о выраженной гипоксии. Основные симптомы гипоксии у новорожденных - это отсутствие или слабое дыхание, синюшность кожных покровов, учащение или замедление сердечных сокращений, отсутствие крика, ослабленный или чрезмерный мышечный тонус.

То, как лечить гипоксию у новорожденных зависит от степени выраженности симптомов и от того, как долго ребенок испытывал дефицит кислорода, и какие органы и системы пострадали больше всего.

Новорожденные обладают колоссальными компенсаторными возможностями, поэтому последствия гипоксии у новорожденных поддаются лечению. Но то, насколько серьезными будут отклонения – зависит от длительности кислородного голодания в большей степени. Нередко гипоксия становится причиной детского церебрального паралича. В более легких случаях может наблюдаться задержка психомоторного развития, к счастью, это состояние корректируется. В первые часы или даже после родов, у такого ребенка могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием, приходится держать малыша на аппарате искусственной вентиляции легких. Могут происходить судороги. Из органов наиболее страдают сердце, кишечник и печень.

Тактика лечения будет зависеть от того, какая терапия требуется новорожденному. Экстренные мероприятия производятся еще в стенах роддома, а лечение последствий перенесенной гипоксии может занять месяцы и даже годы.

Если в процессе родов развивается гипоксия у новорожденных лечение будет направлено в первую очередь на восстановление дыхательной функции, на ликвидацию причины. Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Кроме того, если диагностирована внутриутробная гипоксия плода , может быть произведено досрочное кесарево сечение.

Для лечения последствий используются как медикаментозные средства, так и массаж. Ребенок, перенесший гипоксию, должен находиться под наблюдением врача невролога. Доктор может назначать препараты для снижения внутричерепного давления, лекарства для улучшения мозгового кровоснабжения, а также улучшения кровотока во всем организме. Для восстановления нормального тонуса часто используются лечебная гимнастика, массаж и водные процедуры. В большинстве случаев грамотное лечение приводит к тому, что к тому моменту, как малышу исполняется полтора года, от гипоксии остаются лишь неприятные воспоминания и жизненный опыт.

Гипоксия у новорожденного – это недостаток кислорода в организме ребёнка, возникающая в период внутриутробного развития (хроническая форма) либо в процессе после родов (острая форма). При данном состоянии нарушаются функции важнейших органов: сердца, центральной нервной системы (ЦНС), печени, лёгких и почек, что угрожает здоровью и жизни малыша. Наряду с другими патологиями новорожденных гипоксия встречается чаще всего.

Причины

К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах.

Факторы, которые могут привести к хронической гипоксии мозга:

патологии у беременной со стороны дыхательной системы, сосудов и сердца, щитовидки, поджелудочной железы;
анемия, инфекции мочеполовых путей у будущей матери;
возраст женщины до 18 и после 35 лет;
стрессы, плохой сон и питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, вредные привычки беременной;
отслойка или старение плаценты;
обвитие плода пуповиной;
токсикоз на поздних сроках;
многоплодие;
много- или маловодие;
угроза выкидыша;
пороки развития плода.

Осложнения, возникающие во время родов, которые приводят к острой гипоксии:

преждевременные/поздние роды;
приём обезболивающих препаратов;
разрыв матки;
стремительные роды;
затяжные роды;
использование медицинских инструментов с целью извлечения новорожденного;
несоответствие просвета родовых путей матери и размеров ребёнка;
закупоривание дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.

Признаки

Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал).

Одним из основных симптомов гипоксии является синюшный оттенок кожных покровов младенца

На первой и пятой минутах жизни медики . Для этого нужно выставить от 0 до 2 баллов за каждый из показателей:

цвет кожных покровов;
дыхание;
сердцебиение;
наличие рефлексов;
мышечный тонус.

Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии. При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней. Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем.

У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов.

При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления:

дрожание новорожденного во время плача;
сон грудничка неважный, очень чуткий;
малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет;
во время купания ребёнок постоянно плачет;
у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице.

Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения.

Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка.

Лечение

При проявлениях средней или тяжёлой степени гипоксического поражения ЦНС медики сначала отсасывают слизь с ротовой и носовой полости, очищают дыхательные пути от инородных тел. Если нормализовать дыхание не удалось, применяют кислородную маску. Новорожденного кладут на стол с подогревом или прикладывают грелки.

При тяжелой степени используют специальную аппаратуру для подачи кислорода, подогрева младенца, а также назначают ряд эффективных препаратов, чтобы сохранить жизнь, а в дальнейшем максимально избежать неблагоприятных последствий этого состояния

По показаниям вводят лекарства, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение (камфора, морфин), помещают ребёнка в барокамеру. Выписка из роддома осуществляется только в том случае, когда у новорожденного исчезают все симптомы, которые наблюдаются при кислородной недостаточности.

Дальнейшим лечением грудничка занимается участковый врач. Обязательны систематические осмотры невропатологом. Врач может назначить успокоительные препараты, а также лекарства для стимуляции сердечной и мозговой деятельности.

как матери, так и ребёнку необходимо избегать стрессов;
сон и питание малыша должны быть полноценными;
частые прогулки на свежем воздухе, желательно вдали от проезжей части;
лечебные и профилактические массажи (лечебный массаж должен выполнять только специалист);
купание малыша в ванночке с добавлением успокаивающих трав (хвоя, мята, лаванда, валериана);
проводить ароматерапию с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга, ромашки, чайного дерева. Нужно зажечь аромалампу за несколько часов перед сном или нанести немного масла на подушку малыша.

Последствия

Как упоминалось выше, гипоксия у новорожденных может быть разной степени тяжести. Практически всегда гипоксия оставляет последствия, но как сильно она повлияет на здоровье малыша, зависит от правильного и своевременного лечения, а также от организма самого ребёнка.

Лёгкая степень проходит почти сразу и не угрожает здоровью малыша. При средней степени может наблюдаться угнетение врождённых рефлексов, но после лечения организм приходит в норму.

Гипоксия легкой степени вскоре проходит, не причиняя вреда здоровью малыша

Тяжёлая степень опасна нарушением функций головного мозга. У ребёнка могут возникнуть задержки в психоэмоциональном и физическом развитии, повышенный мышечный тонус, беспокойство, плохой сон, судороги. Острая нехватка кислорода может привести даже к смерти малыша, но сейчас это редкость, так как врачи имеют в своем арсенале достаточно сильные препараты и современную аппаратуру, которые помогут стабилизировать малыша и максимально убрать пагубные последствия этого недуга.

Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию.

Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии.

До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом.

Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон).

Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление.

Диагноз гипоксия плода и асфиксия новорожденного звучит не так уж и редко. Что это за заболевание? Каковы симптомы и последствия гипоксии ЦНС, например, и каким образом будет проводиться лечение?

Гипоксией называют нехватку кислорода, которая может наблюдаться у плода в течение всего периода вынашивания ребёнка, тогда речь идёт о хронической гипоксии у новорожденных. Также гипоксия может возникнуть непосредственно в ходе родового процесса. Ишемическая гипоксия у новорожденных может привести к тяжёлым последствиям. Это всевозможные заболевания ЦНС, сердца, лёгких, почек либо печени. Случается и летальный исход.

Однако не всегда всё так печально. Врачи различают несколько степеней гипоксии, используя шкалу Апгар:

8-10 баллов — новорожденный в замечательном состоянии;
7-6 баллов — гипоксия 1 степени у новорожденных. Это лёгкая степень гипоксии у новорожденных.
5-4 баллов — 2-ой степени, средняя форма;
3-0 баллов — 3-ей степени, тяжёлая форма.

Не важно, каким именно путём появился ребёнок на свет, в итоге операции или естественным образом. Бывает гипоксия и после кесарева.

Признаки гипоксии у новорожденных

Симптомы гипоксии у новорожденных часто ярко выражены, поэтому такая патология не представляет сложностей для постановки правильного диагноза после появления ребёнка на свет. Это даёт возможность начать лечение и победить болезнь. Основными признаками гипоксии у грудничка являются:

брадикардия;
тахикардия;
присутствие в околоплодных водах мекония;
аритмия;
шумы в сердце;
гиповолемия (недостаточный объём крови);
формирование тромбов в сосудах.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, как говорилось выше. При лёгкой степени гипоксии симптомы у ребенка быстро сходят на нет. Постепенное улучшение состояния младенца наступает в течение нескольких минут. Вторая степень требует уже нескольких дней на восстановление всех функций детского организма. Третью - необходимо серьёзно лечить, оказывая меры по первичной реанимации и дальнейший уход.

Причины гипоксии у новорожденных

Различают несколько причин возникновения нехватки кислорода у ребёнка:

Курение беременной способно провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у неё самой, но и у вынашиваемого ею ребёнка соответственно.
Преждевременное созревание плаценты, при которой детское место разрушается задолго до родов. Иногда это возникает при употреблении алкогольных напитков, некоторых лекарств, а также из-за различных инфекций.
Всевозможные заболевания органов дыхания будущей мамы.

Но причины развития гипоксии у младенца могут возникнуть и непосредственно в ходе родов.

Неправильное поведение роженицы или неграмотные действия врачей.
Отслойка плаценты.
Неправильное положение пуповины и обвитие ею вокруг шеи малыша.

Последствия гипоксии у новорожденных

Правильное лечение гипоксии позволит привести состояние ребёнка в норму, но в отдельных случаях последствия гипоксии плода для ребёнка могут означать ряд патологий, которые способны проявиться и спустя значительное время:

задержка речевого развития у деток, их неспособность к концентрации внимания, частые головные боли;
развитие прогрессирующих патологий ЦНС, в частности, серьёзное нарушение слуха;
стойкие нарушения ЦНС, такие, как энцефалопатия, эпилепсия, другие нарушения мозгового кровообращения, включая (редко) церебральный венозный тромбоз, ишемический инсульт.

Лечение гипоксии у новорожденных

Конечно, родители, получив такой диагноз, первым делом интересуются, как лечить гипоксию у новорожденного ребёнка. Первое, что необходимо выполнить - диагностировать и установить причины, приведшие к такому заболеванию. При диагнозе «острая гипоксия» врач проводит следующие мероприятия:

Освобождает дыхательные пути от слизи, мекония;
Обеспечивает поступление в организм младенца достаточного количества кислорода при помощи специального оборудования;
Согревает ребёнка;
По необходимости вводит медикаменты, повышающие артериальное давление;
По необходимости проводит переливание крови или её компонентов;
Проводит противосудорожную терапию;
Назначает препараты, которые улучшают свёртываемость крови.

Дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от изменения мониторируемых функций: сердцебиения, дыхания и показаний артериального давления, а также насыщения крови кислородом.

Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксия головного мозга является опасным состоянием, которое способно привести к летальному исходу. Острая и молниеносная гипоксия головного мозга обычно становятся причинами смерти, если вовремя не выполнены реанимационные действия. В других случаях последствия обусловлены степенью и локализацией повреждения головного мозга.