Фурадонин при беременности: показания и противопоказания, как сократить риск негативных воздействий. Фурадонин – как правильно принимать препарат во время беременности и стоит ли вообще это делать? Можно ли беременным пить фурадонин

Беременным противомикробные средства для снятия воспалений назначаются достаточно часто. Процент будущих мам, обратившихся с циститом, пиелонефритом, пиелитом и прочими инфекционными процессами в мочевыводящих путях, составляет более 40%.

Актуальным этот вопрос становится из-за скачков уровня гормонов, снижения общего иммунитета, давления растущей матки на мочевой пузырь, провоцирующего скопление и застой мочи с её дальнейшим инфицированием. Если выявленный возбудитель заболевания чувствителен к Фурадонину, его назначают, несмотря на то, что беременность числится в перечне противопоказаний к нему, почему так?

Это синтетический препарат с противомикробным действием, работающий на основе нитрофурантоина.

Метаболизм данного лекарства происходит в кишечнике, а не в печени, как у большинства антибиотиков.

Из кишечника током лимфы он разносится по организму и блокирует распространение инфекции.

Накапливается основное вещество в моче, благодаря этому оно эффективно против болезней мочевого пузыря, мочеточников и почек, а через 3-4 часа уже выводится из организма.

То, что этот препарат имеет спектр действия, не уступающий спектру действия антибиотиков, при меньшем количестве побочных эффектов, делает его назначение более предпочтительным для беременных.

Показания и противопоказания при беременности

Несмотря на благосклонность врачей к препарату, его нельзя принимать со второй до двенадцатой недели беременности включительно. Строго!

Запрет основан на том, что действующее вещество способно преодолевать плацентарный барьер и отрицательно влиять на рост и развитие плода, которое основополагающе и интенсивно именно в этот период.

Показания к применению именно Фурадонина при беременности должны основываться на результате бакпосева, который показал, что возбудители к нему чувствительны. Принимать препарат без результата анализа – рисковать здоровьем своим и ребёнка.

Возможные последствия приёма

Для плода:

• Развитие гемолитической анемии: разрушение красных кровяных телец, обеспечивающих доставку кислорода к внутренним органам. Это крайне опасное состояние, поскольку ткани не только не питаются кислородом, но и подвергаются разрушению непрямым билирубином, высвобождающимся в огромных количествах при разрушении эритроцитов.
• Нарушение внутриутробного развития: диспропорция частей тела, пороки внутренних органов

Для матери:

• Со стороны дыхательной системы: сдавливающие боли в груди, одышка, приступы бронхиальной астмы при наличии заболевания.
• Со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, рвота, приступы тошноты, понос. В случаях ослабленной печени возможно развитие гепатита.
• Со стороны нервной системы: головные боли, вялость, ощущение усталости.
• Со стороны системы кроветворения: снижение количества лейкоцитов, ведущее к ослаблению иммунитета, тромбоцитов, снижающее свёртываемость крови, развитие анемий.
• Аллергии: отёк Квинке, сыпь на коже.
• Прочие: повышение температуры, ломота в суставах, напоминающая грипп.

Всасывание Фурадонина увеличивается при его приёме с пищей или совмещении с лекарствами, задерживающими выход пищевой массы из желудка. Поэтому беременным его лучше принимать отдельно от них.

Как сократить риск негативных последствий

1. Принимать Фурадонин по назначению врача, основанном на анализе патологической флоры.
2. Запивать каждую дозу лекарства стаканом чистой воды.
3. Не задерживать опорожнение мочевого пузыря.
4. Сдать повторный анализ флоры через 3 дня приёма лекарства, если он покажет что острое воспаление снято, перейти на фито препараты или гомеопатические средства. После консультации с врачом!
5. Использовать препарат только после 12 недели беременности.

Отзывы

Фурадонин, как и все препараты, имеет две категории отзывов: «помогло» и «не помогло».

В случаях неэффективности средства, скорее всего, имеет место его приём наугад, без анализа и врачебного назначения.

Те, кому препарат оказался полезным, отмечают его быстрое действие – через 3 дня существенное улучшение, отсутствие побочных эффектов.

Те, кому Фурадонин помог за более длительный срок – 7 дней, отмечали тошноту, рвоту, боль и ломоту в суставах аналогичные гриппозному состоянию.

Препарат имеет относительно невысокую стоимость и действует мягче, чем его отечественный аналог Фурагин.

А здесь все о лечении цистита у женщин при помощи медикаментозных препаратов. Действие лекарств на организм.

Можно ли Фурадонин при беременности: итоги

Фурадонин – далеко не самый токсичный препарат по воздействию на печень и почки.

Его влияние на фертильность (способность к воспроизведению потомства) изучалась только на животных и выявила потенциальный риск для плода.

Клинические исследования (приём беременными женщинами) этот риск не подтвердили, но поскольку он был первично выявлен, препарат занесён в список В и при беременности противопоказан.

Отечественная врачебная практика не знает случаев прямого негативного воздействия на плод и возникновение пороков его развития после приёма Фурадонина, поэтому он часто назначается врачами.

Начинайте лечение с анализа, принимайте лекарство, если его назначил врач, соблюдайте правила приёма и воспалительные заболевания отступят без причинения ущерба вам и вашему будущему ребёнку!

В связи с изменениями гормонального фона у беременной женщины, ее организм становится более подверженным некоторым заболеваниям. острого и хронического воспаления, лабораторная диагностика заболевания.

Об особенностях подбора препаратов для лечения цистита у женщин читайте в материале.

Видео на тему

Мне при беременности моя врач тоже хотела прописать Фурадонин, но я прочитала инструкцию и меня испугали противопоказания и то, что этот препарат не желательно принимать при беременности.

С наступлением беременности женщина больше, чем обычно, подвергается болезням. Всё дело в изменении гормонального фона и снижении иммунитета, которые не лучшим образом влияют на работу организма. Поэтому при наступлении какого-либо заболевания нужно «семь раз отмерять» перед тем, как принимать лекарства. А как же насчет известного препарата Фурадонина? Безопасен ли он для женщины и плода? Попробуем разораться.

Можно ли применять Фурадонин при беременности?

Фурадонин — лекарственный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Он оказывает противомикробное действие на бактерии, вызывающие болезни мочевыводящих путей. Да, сегодня ассортимент антибактериальных препаратов для борьбы с этими заболеваниями большой, но врачи назначают именно это средство. Так поступают тогда, когда вызвавшая заболевание микрофлора не чувствительна к другим антибактериальным лекарствам. Учитывают доктора и то, что к Фурадонину возбудители инфекции привыкают медленно.

Препарат не относится к самым токсическим лекарствам, применяемым в медицине, но, тем не менее, его прием для беременных женщин противопоказан. Причина — проникновение Фурадонина через плацентарный барьер и возможное токсическое действие на будущего ребёнка. Препарат по воздействию на плод относится к группе В. Это означает, что при экспериментах с Фурадонином на животных был обнаружен риск для вынашивания детёныша. Клинические исследования этот риски и опасность не подтвердили, препарат не достаточно изучен.

Следует знать, что лекарства категории В используются для будущих мам, но есть риск токсического воздействия на будущего ребёнка. Именно поэтому инструкция к Фурадонину гласит о том, что при беременности он противопоказан.

На практике это лекарство все же используют для лечения. Но проводят такую терапию лишь после микробиологического исследования, то есть бактериального посева мочи, целью которого является обнаружение возбудителя инфекции, его чувствительности к антибактериальному лекарству.

Учитывая вышесказанное, Фурадонин ни при каких условиях не рекомендуется применять в первые 12 недель беременности. Именно в этот период ребёночек очень уязвим к воздействию любых лекарств, поскольку длится закладка основных органов и тканей.

В первую неделю беременности зародыш ещё не связан с организмом женщины и развивается автономно. Он получает все необходимое из . На протяжении этой недели яйцеклетка двигается маточной трубой к матке и на 7-10 день внедряется в её стенку. После этого уже развивается общее кровообращение. Зародыш получает от матери и питательные вещества, и токсические. Вот почему использование Фурадонина после 12 недель беременности возможно лишь по назначению доктора. Он оценит риск его применения и сравнит с риском развития инфекции мочевыводящих путей.

Показания и противопоказания к применению Фурадонина

Беременные очень часто склонны к инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому у них нередко развиваются , . Фурадонин применяется для лечения этих болезней в случае, когда возбудители инфекции к другим препаратам нечувствительны. Противопоказанием для приёма этого лекарства являются нарушения работы почек и печени, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни сердечно-сосудистой системы, чувствительность к Фурадонину и его компонентам.

Побочные эффекты от приема

Прием этого лекарственного препарата может сопровождаться такими побочными эффектами, как боль в груди, одышка, кашель, поражение ткани лёгких, снижение аппетита, рвота и тошнота, диарея, токсическое поражение печени, головная боль, вялость, невриты, снижение количества и тромбоцитов, анемии, зудящая сыпь, крапивница, отек Квинке, повышение температуры, боли в суставах, напоминающие ломоту при гриппе.

Итак, как видите по возможным побочным эффектам, Фурадонин не нужно принимать женщинам во время беременности. Берегите себя, а при возникновении заболеваний обращайтесь к лечащему вас врачу.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Многие лекарства при беременности противопоказаны. Некоторые разрешены с ограничениями. Конечно, в период вынашивания ребенка желательно вообще отказаться от лекарственных средств. Но болезни самостоятельно не проходят, особенно те, которые требуют назначения антибактериальных препаратов.

Болезни

При беременности женщина может столкнуться с различными заболеваниями – бронхитом, пневмонией, пиелонефритом. Более того, вероятность развития их в этот период выше из-за определенного иммунодефицита, вызванного вынашиванием ребенка.

Но с другой стороны, будущая мама, как правило, более серьезно относится к своему здоровью, опасаясь навредить ребенку. Она избегает контакта с больными людьми, переохлаждения, обострения хронических болезней.

Однако есть патологии, которые именно при беременности встречаются намного чаще из-за происходящих в женском организме изменений. Речь идет о воспалении мочевого пузыря – цистите. Для развития этой болезни у будущей мамы складываются благоприятные условия:

• Давление растущей матки на мочевой пузырь.
• Ослабление иммунитета.
• Бессимптомная бактериурия, которая часто встречается в общем анализе мочи у людей, но при беременности грозит развитием острого воспаления.

Нелеченный цистит чреват распространением воспаления на область почек – пиелонефритом, поэтому в терапии обязательно используются антибактериальные препараты. Достаточно часто врачи назначают препараты нитрофурановой группы. Наибольшей популярностью среди них пользуется Фурадонин.

Фурадонин

Действующее вещество Фурадонина – нитрофурантоин. Это лекарственное средство относится к группе нитрофуранов, синтетическим антибактериальным препаратам. Они пришли на смену сульфаниламидам, первым антисептикам. В отличие от последних нитрофураны обладают меньшим количеством побочных действий и легче переносятся.

Однако если сравнивать их с современными антибактериальными препаратами, то по эффективности они уступают большинству из них. Чем же объясняется такая приверженность врачей к лечению Фурадонином и другими препаратами этой группы?

Дело в том, что из-за частого лечения сильными антибиотиками ко многим из них у микробов развивается устойчивость, и эффективность терапии существенно снижается. В этом отношении нитрофураны, и Фурадонин в частности, обладают неоспоримым преимуществом – к ним привыкание у бактерий практически не возникает.

Показаниями для назначения Фурадонина служат:

1. Цистит.
2. Пиелит.
3. Пиелонефрит.
4. Уретрит.
5. Заболевания кишечника.

Однако все это относится к обычным пациентам. Но беременность вносит свои коррективы в терапию бактериальных инфекций.

Лечение в период беременности

Как известно, период вынашивания малыша делится на триместры. Первый и начало второго триместра относят к ранним срокам беременности, третий – к поздним. В зависимости от срока меняются и ограничения в отношении лекарственных средств.

Первые 12 недель беременности – наиболее важный период в развитии плода. Любое вмешательство извне может отрицательно сказаться на формировании органов и даже систем. Чем минимальней будет медикаментозное лечение в это время, тем лучше для эмбриона.

Рост малыша продолжается во втором триместре, органы заканчивают формироваться. Лекарственные средства уже не могут нанести столько вреда, как на ранних сроках, но все же должны использоваться с осторожностью.

Поздние сроки беременности, как правило, допускают лечение многими препаратами, поскольку ребенок уже сформирован и надежно защищен от побочного действия лекарств. Лишь некоторые из них – например, индометацин – запрещены из-за специфического отрицательного эффекта именно перед родами.

В отношении лечения Фурадонином при беременности до сих пор нет однозначных рекомендаций.

Ранние сроки

В первом триместре эти таблетки пить не стоит. Слишком велик риск отрицательного влияния Фурадонина на развитие эмбриона. Хотя по классификации FDA этот препарат относят к группе B.

Такое разделение лекарств на группы A, B, C, D в США используется в акушерстве и гинекологии при лечении беременных женщин. Принадлежность к группе B обозначает, что лекарство не продемонстрировало какого-либо отрицательного воздействия на развитие эмбриона в опытах на животных. Но и исследования на женщинах в положении не проводились по этическим соображениям.

Для будущей мамы лечение Фурадонином может обернуться развитием таких осложнений:

1. Аллергическими реакциями.
2. Рвотой и диареей.
3. Головокружениями и головной болью, поражением периферических нервов.
4. Повышением уровня печеночных ферментов – трансаминаз и лекарственным гепатитом. Учитывая, что при беременности нагрузка на печень возрастает вдвое, такой эффект нитрофурантоина крайне нежелателен.
5. Поражением легких с возникновением пневмонита. Это специфическое осложнение характерно только для Фурадонина.
6. Болезнями крови – гемолитической и мегалобластной анемией, лейкопенией.

Середина беременности

Во втором триместре нитрофурановые препараты и Фурадонин, в частности, разрешены к применению. Это относится к России и странам ближнего зарубежья. Считается, что в этот период вреда развитию малыша лекарство не нанесет.

Однако побочные действия нитрофурантоина в этот период никуда не исчезают, и он по-прежнему может тяжело переноситься пациенткой. Решение о назначении лекарства принимает врач, учитывая данные антибиотикограммы, и потенциальный вред всех препаратов, к которым чувствителен возбудитель.

Не стоит забывать, что Фурадонин по эффективности все же несравним с современными антибиотиками, поэтому он, как правило, не используется для терапии пиелитов и пиелонефритов. Чаще всего этим лекарственным средством лечат только циститы.

Поздние сроки

Третий триместр беременности относится к официальным противопоказаниям для лечения Фурадонином. В этой ситуации играет существенную роль токсическое влияние препарата на систему крови ребенка.

Было замечено, что терапия этим лекарством способна вызвать у малыша развитие гемолитической анемии, что в дальнейшем грозит появлением желтухи, гипоксии и других осложнений.

Нужно всеми силами избегать лечения Фурадонином на поздних сроках. Исключение составляют лишь те ситуации, когда возбудитель чувствителен именно к этому препарату или антибиотикам, которые способны нанести ребенку и маме еще больше вреда. Однако такое случается редко, поскольку определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам включает достаточно обширный перечень лекарств из разных групп.

Если врач все же принимает решение лечить будущую маму Фурадонином, необходим контроль состояния системы крови каждые 5–7 дней.

Аналоги

Если в первом и третьем триместрах Фурадонин не рекомендован к использованию у беременных, какими еще препаратами можно лечить патологию мочевыделительной системы?

В первом триместре хорошо зарекомендовал себя Монурал с действующим веществом фосфомицином. Основным преимуществом его является отличная переносимость и однократный прием. Однако следует учитывать, что действие лекарства разворачивается в течение нескольких дней, и на протяжении этого периода симптомы цистита могут сохраняться.

Если же терапия требует использования более серьезных антибактериальных препаратов, в период беременности можно воспользоваться Аугментином, лекарством из ряда защищенных пенициллинов. Он рекомендован для лечения заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы, а также инфекционных болезней кожи и мягких тканей.

Фурадонин при беременности не является препаратом первого ряда. Более того, по возможности следует избегать такого лечения, особенно в первом и третьем триместрах. Использовать это лекарство можно только при устойчивости возбудителя к другим средствам.

То, что циститы и пиелонефриты стали частым явлением, а то и обязательным сопровождением каждой четвертой беременности, перестало удивлять не только медиков, но и самих будущих мамочек. На курсах для беременных и во время врачебных консультаций они получают достаточно информации о том, что становится причиной инфекционных заболеваний при беременности.

Вопрос состоит в другом: как избавиться от навязчивых заболеваний без рисков для плода. Ведь то, что в добеременном состоянии было разрешено, во время вынашивания, как правило, запрещено. Речь идет об эффективных препаратах, влияние которых на плод может отразиться самым негативным образом.

Один из таких – нитрофуран Фурадонин, оказывающий широкий спектр воздействия на бактериальную флору, и способный проникать через плацентарный барьер.

Токсичность Фурадонина: правда или вымысел?

Медики опасаются назначать препарат Фурадонин беременным, поскольку он обладает способностью оказывать на плод токсическое воздействие. И, тем не менее, это лекарство нельзя отнести к разряду слишком токсичных.

Безусловно, определенный уровень токсинов Фурадонин содержит, однако окончательного вывода ученым сделать еще не удалось.

Таким образом, препарат относится к группе В по степени воздействия на плод, что означает: при экспериментальных исследованиях на беременных животных вред для плода выявлен, но при клиническом использовании не обнаружен или недостаточно изучен.

Каждый производитель Фурадонина в аннотации к препарату указывает на нежелательность или запрет приема лекарства при беременности, поскольку риск токсического воздействия на плод все же присутствует. Теоретически лекарство может и не оказывать влияния, но раз препарат относится к категории В, то предупредить пациенток о потенциальной опасности имеет смысл.

На практике Фурадонин беременным назначают, но не сразу после диагностирования определенного заболевания, а после тщательных исследований. Анализ мочи (бакпосев) на этапе исследования беременная сдает обязательно – с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к препарату.

В чем секрет эффективности Фурадонина?

Многие из специалистов делают акцент на том, что Фурадонин хоть и не является представителем новейшего поколения антибактериальных препаратов, остается традиционно эффективным и его применяют в случаях, когда другие лекарства оказываются бессильными в борьбе с инфекцией мочеполовой системы.

Почему же другие эффективные лекарства, разработанные по новейшим технологиям, уступают Фурадонину? Есть такой термин «нечувствительность микрофлоры», обозначающий отсутствие реакции патогенных микроорганизмов на компоненты антибактериального средства. К примеру, вы приобрели очень сильнодействующее лекарство, и вам с его помощью удалось подавить инфекцию в считанные дни. При рецидиве это же лекарство поможет уже гораздо медленнее. А при повторных курсах лечения того же вида инфекции будет действовать из рук вон плохо. Все зависит от привыкания возбудителей заболевания к препарату (они ведь тоже умеют вырабатывать иммунитет).

В случае с Фурадонином привыкание патогенных бактерий к его компонентам происходит очень медленно, поэтому препарат не теряет своей эффективности.

Состав и фармакокинетика

Активнодействующее вещество препарата – нитрофурантоин .

Дополнительные компоненты:

• кальция стеарат;
• коллоидный кремния диоксид;
• картофельный крахмал.

Препарат обладает высоким противомикробным действием, но не относится к группе антибиотиков, как ошибочно считают многие пациентки. Однако при беременности его необходимо применять с большой осторожностью.

Активное вещество при попадании в ЖКТ активно из него абсорбируется и на 60% связывается с белками плазмы. Метаболические процессы происходят в печени, а также в мышечных тканях, выводится препарат почками, причем 30-35% выходят из организма в неизмененном виде.

Активное вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания

Показаниями к применению Фурадонина при беременности могут стать:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелит;
• инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящих путей, спровоцированные патогенными бактериями, чувствительными к препарату.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции к препарату беременность обозначена, как противопоказание, но медики рассматривают ее, скорее, как предостережение об осторожности применения Фурадонина: лекарство могут назначить, но не в обычной, а в значительно пониженной дозировке.

Препарат не назначают, если у пациентки нарушены функции почек или печени, диагностировано одно из сердечно-сосудистых заболеваний, острая ферментативная недостаточность.

В период применения Фурадонина возможны побочные проявления в виде:

• кашля, одышки, токсического поражения легочных тканей;
• понижения аппетита, тошноты, рвоты;
• головной боли, головокружения, вялости;
• аллергических высыпаний на коже;
• повышения температуры тела.

Фурадонин по триместрам

1 триместр

На первых неделях зарождения новой жизни абсолютно безопасными для эмбриона в плане приема матерью медпрепаратов, в том числе и Фурадонина, остаются первая и вторая, когда зародыш еще не связан с материнским организмом и развивается автономно, получая все необходимое из плодного яйца.

Но с третьей и по двенадцатую неделю включительно плод становится очень уязвимым для воздействия компонентов Фурадонина, поэтому применение препарата в этот период запрещено.

2 триместр

После 12 недели беременности препарат назначают только после лабораторных исследований и изучения клинической картины пациентки. Назначение проводит лечащий врач, взвешивая пользу препарата для здоровья матери.

3 триместр

Назначение проводят только при острой необходимости в случае, если нет альтернативы среди других лекарственных средств.

Варвара Можно ли во время беременности принимать фурадонин? цистит просто замучал! а других лекарств от этой напасти я не знаю!

Фурадонин относится к препаратам группы нитрофуранов, используемых в лечении болезней мочевыводящих путей. Это лекарственное средство не является токсичным, однако применять его при беременности противопоказано. Объясняется запрет тем, что активные вещества препарата способны проникать через плацентарный барьер к плоду. А любое медикаментозное вмешательство во внутриутробное развитие чревато негативными последствиями. Поэтому Фурадонин при беременности применяют крайне редко и только по показаниям.

Но даже если по результатам бактериологического посева мочи в организме будущей мамы обнаружены бактерии, чувствительные к веществам рассматриваемого препарата, лечение в первые двенадцать недель беременности любыми видами нитрофуранов не проводят. В этот период происходит формирование всех органов и систем плода, малыш уязвим к воздействию лекарства, поэтому медикаментозной терапии в первом триместре беременности по возможности следует избегать.

Несмотря на то, что будущие мамы склонны к инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей, Фурадонин не является лекарственным средством первой помощи для беременных. Применяют его лишь в том случае, когда возбудители болезни нечувствительны к другим лекарственным средствам с противомикробным действием.

Отметим, что Фурадонин категорически противопоказан беременным, страдающим патологиями почек и печени, сердечно-сосудистыми расстройствами, аллергией на группу лекарств нитрофуранов. Побочные действия его проявляются болью в груди, кашлем, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, головной болью, зудом на коже, отеком Квинке. Поэтому принимать рассматриваемое лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, наблюдающим беременность, нельзя!

В завершение напомним, что современная фармакологическая индустрия выпускает ряд препаратов, оказывающих противомикробное действие на мочевыделительную систему, разрешенных к применению в период беременности. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то нужно просто обратиться за помощью к врачу, который назначит безопасный для вас и ребенка препарат от цистита .

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…