Если грудничок часто срыгивает после каждого кормления. Причины срыгивания у новорожденного после кормления

Срыгивания малышей часто беспокоят мамочек, заставляя думать, что их ребенок недоедает. Это не всегда так. В большинстве случаев срыгивания нормальный физиологический процесс. Лишь вполне конкретные симптомы должны заставить мамочку обратиться к врачу. Разберемся, почему ребенок срыгивает после регулярного кормления смесью, и как при этом поступать родителям?

Общие причины

Срыгиванием на языке медицины - любой, даже самый малый выброс содержимого желудка наружу. У ребенка этот процесс после кормления смесью может возникать по физиологическим причинам:

o Желудок переполнен. В процессе еды малыш заглатывает не только смесь, но и воздух. Впоследствии он выходит из желудка отрыжкой. Вместе с воздухом после кормления могут выйти и остатки пищи.

o Слабо развитые мышцы сфинктра. Пищевод и желудок отделяет друг от друга специальный клапан. Это делается для того, чтобы пища из желудка не выбрасывалась обратно. У взрослых сфинктр полностью перекрывает проход. Однако у ребенка мышцы этого клапана могут быть еще недостаточно развиты, в результате чего перекрытие осуществляется не полностью, и пища выходит наружу. Полноценно сфинктр начинает выполнять свою функцию только после первого года жизни.

o Экологическая обстановка. Ухудшение экологической ситуации все чаще становится причиной того, что у ребенка развивается аллергия. Неприятия пищевых продуктов или отдельных их компонентов - еще одна причина того, что малыш срыгивает часто и много.

o Врожденный порок органов ЖКТ. Такое бывает крайне редко, но, если срыгивания обильные и не прекращаются, маме следует показать младенца врачу.

Ребенок срыгивает фонтаном…

В отличие от небольших срыгиваний, бывают ситуации, когда пища вылетает из пищевода фонтаном после кормления. Почему так происходит? Причиной такого поведения желудка педиатры называют:

o недоношенность, следствием чего может стать несовершенство пищеварительной системы;

o неудачный подбор смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;

o чрезмерные колики;

o непереносимость лактозы;

o раздраженные стенки пищевода, при этом ребенок не просто срыгивает фонтаном, но и начинает изгибаться в плаче;

o неправильный режим кормления, слишком большие порции, из-за чего возникает переедание;

o невралгия;

o заболевания ЖКТ, возникшие в результате повышенного токсикоза или изжоги у беременной матери.

Характер срыгиваний

Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:

o Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.

o Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.

o Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.

Что делать?

Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:

o После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.

o Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.

o Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.

o Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.

o Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.

o В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.

o Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.

Когда идти к врачу?

Если вы не знаете, почему ваш малыш срыгивает много и часто, лучше проконсультироваться с педиатром. Но не всегда родители могут лишний раз ехать в поликлинику. В этом случае нужно знать симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

o Малыш сильно плачет после срыгиваний, которые повторяются часто.

o Срыгивания происходят фонтаном после каждого приема пищи.

o Ребенок не наедается, он постоянно голоден.

o Становятся заметны признаки обезвоживания.

o До 6 месяцев ребенок не срыгивал, а после полугода это явление возникло.

o Срыгивания не закончились после годовалого возраста.

o Повышенная температура, рвота.

В легких случаях врач назначит лечебное питание, которое может состоять в потреблении антирефлюксных смесей. Если диагностируется тяжелое заболевание пищевода или желудка, может оказаться уместной терапия в стационаре или даже хирургическая операция.

Мнение врачей: Е.Комаровский

Евгений Олегович, известный педиатр, в целом придерживается указанных рекомендаций. В то же время он остерегает мамочек от излишнего беспокойства. Срыгивания в большинстве случаев - нормальный процесс, и не нужно паниковать. Если ребенок набирает вес согласно норме, чувствует себя хорошо, его поведение стабильно, волноваться не о чем.

Не нужно давать младенцу самостоятельно никакие лекарства: вы можете по незнанию только навредить. Если срыгивания происходят ночью, приподнимите ребенка на подушечке под углом 30 градусов. Не нужно одевать малыша слишком плотно или пеленать.

Задумываясь, почему ребенок срыгивает, каждая мама испытывает беспокойство. В большинстве случаев тревога бывает ложной. Внимательно следите за состоянием крохи, наблюдайте за его поведением. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к врачу. Только педиатр может дать вам исчерпывающий и правильный совет.

Детское срыгивание – естественный процесс избавления от небольшого количества лишнего молока (от 5 до 30 мл), который происходит без особого напряжения и позывов, без изменения общего состояния ребенка. Основной причиной срыгивания после кормления является незрелость нервной системы малыша, а также слабость кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Почему ребенок после кормления срыгивает? Стоит ли переживать, если ребенок срыгивает после каждого кормления? Каковы основные причины детского срыгивания и основные поводы для обращения к педиатру?

Почему ребенок после кормления срыгивает: что считать нормой, основные причины срыгивания

Срыгивание является разновидностью рвоты, проходящей без усилий и потуг, через небольшой промежуток времени после кормления. Срыгивание не приводит к ухудшению общего состояния ребенка. Как правило, ребенок срыгивает после кормления при какой-либо физической активности: переодевание, укачивание, переворачивание. Иногда ребенок срыгивает после кормления и во время сосания груди также. Ребенок отпускает грудь, отворачивает головку, срыгивает, а затем снова берет грудь и продолжает сосать.

Срыгивание является неотъемлемой частью становления общего процесса вскармливания. Во время первых кормлений происходит запуск ЖКТ новорожденного, его заселение микрофлорой и определение разовой и суточной потребности ребенка в грудном молоке. В первые дни после родов у женщины из груди выделяется лишь незначительное количество питательного секрета – молозива. Приблизительно к 14-30 дню у молодой мамы появляется зрелое молоко, что может повлиять на частоту срыгиваний и количество срыгиваемого молока. Если ребенок срыгивает после кормления слишком часто, молодой маме необходимо посчитать количество мочеиспусканий за день, а также понаблюдать за общим состоянием ребенка. Поводов для беспокойства нет, если ребенок срыгивает после кормления, и при этом:

Мочеиспускания происходят до 12 раз в день;
Количество срыгиваемого молока не превышает 2 столовых ложек (для определения количества срыгиваемого молока, необходимо вылить на пеленку столовую ложку воды и сравнить размер образуемых пятен);
Общее состояние ребенка не ухудшается;
Динамика развития ребенка соответствует нормам (рост, набор веса);
Консистенция срыгиваемого молока неизмененная, не имеет запаха, не имеет другого цвета;
Срыгнутая масса без примесей, однородная.

Вне зависимости от типа вскармливания (грудное, искусственное, смешанное) причинами того, что ребенок срыгивает после кормления, могут быть:

Переедание, что обусловлено тем, что кормление для ребенка – не просто процесс получения пищи. Сосание обладает успокаивающим эффектом, доставляя ребенку удовольствие. Задаваясь вопросом, почему ребенок после кормления срыгивает, следует обратить внимание на организацию процесса вскармливания;
Аэрофагия – заглатывание воздуха во время сосания груди, что является результатом неправильного прикладывания;
Скопления газов в кишечнике малыша (медикаментозная коррекция, диета для кормящей матери);
Быстрая смена положения из горизонтального в вертикальное сразу после кормления;
Физическая активность сразу после кормления;
Тугое пеленание.

Еще одной причиной того, что ребенок срыгивает после кормления, являются особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта грудничка, среди которых:

Относительно короткий пищевод;
Особая форма пищевода в виде воронки с расширением, обращенным кверху;
Физиологические сужения пищевода;
Слабость нижнего пищеводного сфинктера;
Форма и размер желудка;
Нарушения регуляции системы движения пищи по ЖКТ малыша;
Незрелость пищеварительных ферментов ЖКТ.

В большинстве случаев, когда ребенок срыгивает после кормления, такое состояние не является патологическим и не требует медицинской коррекции, так как проходит к 3-5 месяцам жизни.

Причиной того, почему ребенок срыгивает после кормления при искусственном вскармливании, может стать соска, бутылочка, либо смесь.

Почему ребенок икает после кормления

Еще одним состоянием, беспокоящим родителей, является икота ребенка. Почему ребенок икает после кормления? Икота по своей сути является судорожным сокращением диафрагмы. В отличие от срыгивания или рвоты, являющимися результатом нарушенной перистальтики ЖКТ ребенка, икота является нервным рефлекторным явлением, не имеющим прямых связей с приемом пищи, что осложняет выяснение, почему ребенок икает после кормления. Основными причинами икоты после кормления становятся переедание, чрезмерно активное сосание молока, вздутие кишечника. Икота, как правило, не доставляет ребенку особого дискомфорта. Однако при частых повторениях икота является тревожным симптомом, требующим выяснения причин, его провоцирующих. Икота может быть проявлением пневмонии, тяжелого поражения нервной системы. Если икота возникает именно после кормления и вскоре проходит, то в таком случае данное состояние не должно вызывать беспокойства у родителей. В такой ситуации родителям рекомендуется пересмотреть процесс кормления ребенка: частоту, количество разово потребляемой смеси либо грудного молока, бутылочку и соску при искусственном вскармливании, подготовку ребенка к кормлению, а также его поведение после кормления.

Причины для беспокойства: ребенок часто срыгивает после кормления

Избежать состояний, когда ребенок срыгивает после кормления, практически не удается, ведь срыгивание – процесс регуляции поступления пищи и налаживания питания. Основной причиной для беспокойства становится то, что ребенок часто срыгивает после кормления. Частые срыгивания могут спровоцировать снижение поступления питательных веществ и витаминов в детский организм, что в свою очередь может привести к гипотрофии, анемии. Если ребенок срыгивает после каждого кормления, это может стать причиной развития аспирационной пневмонии, рефлюкс-эзофагита, а также привести к внезапной смерти.

Основные причины, если ребенок срыгивает после каждого кормления, когда необходимо обратиться к врачу:

Стоит отметить, что на то, что ребенок срыгивает после каждого приема пищи, могут влиять многие внешние факторы:

Частые визиты незнакомых людей;
Ссоры и напряженная атмосфера в семье.

Обычные срыгивания не должны быть причиной беспокойства, если малыш продолжает активно развиваться, у него не пропадает аппетит, срыгивания никак не отражаются на его психоэмоциональном фоне. Во всех остальных случаях рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Здоровье семьи в руках женщины – Простой Королевы в домашнем царстве

Не знаю с чем связано, но в последнее время эта тема стала необычайно актуальна. Имея троих детей, я бы никогда не задумалась над тем, почему новорожденный часто срыгивает, если бы самой не пришлось столкнуться с этой проблемой.

Со старшими детьми я избежала этого кошмара, а вот с младшим довелось испытать на собственной «шкуре», каково это – наблюдать, как твое дитя буквально фонтаном извергает свернувшееся молоко. Мой совет мамам:

Если после кормления ребенок много срыгивает, первое, что нужно сделать – это все-таки показать малыша врачу.

Почему? Чтобы удостовериться, что у крохи нет патологии желудочно-кишечного тракта. Тогда можно искать причину обильных срыгиваний и способы ее устранения.

Если новорожденный часто срыгивает: какие причины?

Их много, но внимательно наблюдая за своим малышом, каждая мама сможет найти ту причину, из-за которой ее ребенок часто срыгивает после кормления. Нужно разделять детей на ГВ и на искусственном вскармливании, поскольку причины и методы их устранения будут разные.

Причина срыгиваний у ребенка на ГВ

1. Неправильный захват груди, когда сосок взят без ареолы, что способствует попаданию воздуха в пищевод ребенка. Воздух в желудке малыша – верный путь к обильным срыгиваниям.

2. Переедание. Возможно, мама слишком перекармливает своего малыша, что для грудничков не совсем правильно – строение их желудочно-кишечного тракта таково, что изрыгнуть ребенок может не лишнюю порцию молока, а все, что было съедено.

3. Высокая жирность молока у матери, что приводит к частичной его усвояемости пищеварительной системой ребенка. В этом случае срыгивания обычно творожистые, имеют вид свернувшегося молока и неприятный запах рвотных масс.

Почему ребенок много срыгивает после кормления смесью

1. Неподходящая соска в бутылочке:

1) слишком большое отверстие: нужно купить соску с минимальным или без отверстия и сделать его самостоятельно;

2) неправильная форма соски – нужно подобрать под прикус малыша;

3) слишком мягкая или слишком твердая соска – латексные обычно мягче, силиконовые тверже. Подбирать нужно индивидуально, методом проб и ошибок.

2. Неправильно подобранная смесь. Если новорожденный часто срыгивает, то следует посоветоваться с врачом по поводу смены детского питания. Я решила эту проблему нестандартно и расскажу об этом ниже.

3. Неподходящая форма бутылочки. Редко, но встречается и такое. Я не уверена, что причина эта не выдумана производителями детских товаров, но слышала, что некоторым мамам частично решить проблему срыгиваний помогла специальная бутылочка (выпускают некоторые торговые марки).

Если после кормления ребенок много срыгивает: что делать

Однажды я разговорилась в детской поликлинике с пожилой молдаванкой, которая вырастила шестерых (!) детей и уже имела нескольких внуков. Эта дама оказалась настоящим кладезем народной мудрости и дала мне несколько ценных советов, некоторые из которых я применяю до сих пор. Один из них касался проблемы срыгиваний у грудничков – им я и поделюсь с вами.

Народный способ для детей на ГВ

Признаюсь, он несколько необычный, хотя и вполне логичный. Сама я им не пользовалась (не пришлось), но моя собеседница уверяла, что так поступают у них в молдавских селах.

Итак, если вы показали малыша врачу, держите его «столбиком», правильно даете грудь, но, все равно, новорожденный часто срыгивает, то следует сделать так: на грудном молоке сварить немного манной каши и дать ребенку 1 ч. ложку перед тем, как предложить грудь.

Сама же я использовала только принцип этого метода, когда в три месяца у младшего сына начались сильные срыгивания после перехода на ИВ. Я провела целое «расследование» на тему, и как с этим бороться.

И вот мой результат.

Как мы победили частые срыгивания после кормления смесью

1. С подбором бутылочки я не «заморачивалась», а вот соску пришлось купить без отверстия и сделать его самой – прожечь маленькую дырочку раскаленной иглой. В стандартной соске, которая шла с бутылочкой, отверстие было настолько большим, что смесь вытекала струей, а не каплями, как должно быть.

2. Далее пришлось перейти на смесь, специально предназначенную для малышей склонных к срыгиваниям, запорам и прочим проблемам пищеварения. Я выбрала белорусский «Беллакт Бифидо» и до 4,5 месяцев эта смесь нас вполне устраивала. Вопрос подбора смеси очень индивидуальный, и каждая мама отдаст предпочтение детскому питанию, которое наиболее подходит ее малышу.

3. Когда сынуля подрос и стал больше двигаться, срыгивания повторились вновь. У детей на ИВ такое происходит часто, потому что даже при правильно подобранной соске они гораздо быстрее, чем дети на ГВ съедают большой объем пищи. Кроме того, мой малыш плохо наедался, ему явно было мало жидкой смеси, а на каши переводить такого кроху еще рановато.

Тут я использовала принцип, подсказанный пожилой молдаванкой. Оказалось, что так поступала не я одна – в магазине детского питания продавщица сама поведала мне проверенный многими мамами рецепт:

Если после кормления ребенок много срыгивает нужно добавить в бутылочку со смесью 1 мерную ложку (колпачок) любой безмолочной каши и кормить малыша только так. То есть, делаете питание как обычно, но добавляете еще один колпачок безмолочной каши и размешиваете.

В моем случае это были каши Bebi (Беби ) – овсянка, гречка, рис, овсянка с яблоком, которые можно давать малышу с 4-5 месяцев, но выбрать можно любую торговую марку. Никаких неприятностей (запоров, аллергий, рвоты) у нас не было, и этот способ нам отлично помог.

Такое смешивание сгущает жидкую смесь, делает ее более питательной (ребенок насыщается на 3 часа) и фактически полностью избавляет от срыгиваний. Так можно делать до 6 месяцев (и дольше), пока не перейдете на молочные каши и прикорм.

Это всего лишь мой опыт избавления от проблемы и ни в коей мере не руководство к действию. Тем более что у моего малыша она появилась лишь на третьем месяце жизни. Если же новорожденный часто срыгивает (новорожденный – это ребенок с момента рождения до 28 дней) и врач не обнаружил проблем с ЖКТ, то разумнее всего начать с подбора соски (ИВ) или правильного прикладывания к груди (ГВ).

И напоследок – видео

Срыгивание у грудных детей – не редкость. Это явление нормальное, и об этом знает практически каждая мама. Но тревожные мысли по этому поводу все равно посещают родителей малыша. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Ведь доктора в один голос уверяют, что нет ничего полезнее и естественнее, чем молоко родной мамы, и оно должно хорошо усваиваться.

Нет! Это миф. Страшилки, основанные на том, что молоко матери не подходит родному ребенку, не имеют под собой никакого основания. Естественное вскармливание является одним из ключевых факторов нормального физического и психического развития грудничков.

Тогда почему ребенок срыгивает

Чаще всего причины срыгиваний физиологичны, они исчезают сами собой по мере того как малыш растет и развивается. В том числе причины срыгивания у грудничков лежат в нарушении правил кормления грудью.

Пожалуй, наиболее распространенная причина того, что малыш срыгивает после кормления – это перекорм. Все дело в том, что многие мамы считают, что невозможно перекормить грудничка при естественном вскармливании. А это более чем возможно. Особенно, когда грудь предлагается по каждому писку малыша. Вот детскому организму и приходится устранять излишки, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.
Не стоит докармливать кроху, если уже прошло 15 минут после кормления грудным молоком. Стоит выждать 1,5 часа, так как молочко в желудке уже стало створоженным, но не успело перевариться. Если при створоженном молоке докормить ребенка, это станет причиной коликов и срыгивания. Малыш даже может довольно много срыгивать, фонтаном.
Причина обильных срыгиваний после кормления может крыться в запорах, коликах и других пищевых расстройствах, от которых часто страдают дети грудного возраста.
Нарушения техники вскармливания грудничков грудью может приводить к тому, что малыш заглатывает воздух вместе с молочком, после чего много срыгивает, иногда даже фонтаном.
Физиологическая недоразвитость клапана, который отделяет желудок от пищевода, вследствие чего еда «просится обратно», то есть малыш после кормления может срыгивать фонтаном.
Иногда срыгивание – это аллергическая реакция на определенные продукты, которые кушает мама.
Не стоит сразу же после кормления играть с крохой, активно переворачивать его, качать в коляске, трясти и т. п.
Реже, но все же бывает так, что срыгивание является одним из симптомов тяжелых заболеваний нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Обильные срыгивания

Если малыш часто срыгивает фонтаном, то причиной тому могут быть:

Серьезные нарушения органов пищеварительной системы.
Запоры и колики.
Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, которые плохо усваиваются организмом.
Незрелость органов ЖКТ.

Кроме того, дети часто срыгивают фонтаном в результате перекорма, и в случаях, когда ребенка трясут после кормлений, качают на руках.

Во всех случаях, когда дети много и часто (в том числе и фонтаном) срыгивают, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Как отличить норму от патологии

Норма или нет – можно понять по ряду признаков:

Нормой является, если ребенок после кормления грудным молоком срыгивает творожком. Молоко уже успело створожиться в желудке.
Это именно срыгивание, а не рвота – если малыш срыгнул творожком. А пятно на пеленке соответствует 2-4 столовым ложкам разлитой жидкости.
Малыш не испытывает дискомфорта, если при срыгивании он не беспокоится, а животик у него мягкий, хорошо отходят газики.
Даже если ребенок много срыгивает, в том числе и творожком, у него наблюдается нормальная прибавка веса, соответствующая норме его возраста, значит, все в норме.

Нужен доктор

Какими бы ни были причины частых и обильных срыгиваний, если речь идет о детях до года, доктор нужен всегда, когда состояние малыша смущает молодых родителей. В любом случае лучше перестраховаться, чем упустить начало патологии.

Есть перечень определенных признаков, наблюдая которые, мама и папа в обязательном порядке должны показать ребенка специалисту:

Содержимое отрыгнувшейся массы изменило цвет, запах и консистенцию.
Ребенок много срыгивает и проявляет беспокойство, долго не перестает плакать.
Ребенок срыгивает слизью.
Малыш срыгивает фонтаном, это скорее напоминает рвоту, наблюдается повышение температуры тела.
Ребенок старше года, а срыгивания не прекращаются.

Как бороться с проблемой срыгивания

Чаще всего все проходит само собой по мере роста ребенка, дозревания его пищеварительной системы. Многим детям помогает введение прикорма, так как более густая пища лучше задерживается в желудке.

Для профилактики срыгивания используют несколько простых способов, а именно:

Не стоит перекармливать малыша.
Выкладывайте детку на животик на несколько минут до кормления.
Не нарушайте режим кормления, не докармливайте, когда прошло 15 минут после кормления и молочко успело створожиться в желудке, стоит выждать минимум 1,5 часа до следующего кормления.
Стоит контролировать правильный захват соска ротиком ребенка. Если ребенок неправильно взял грудь, вставьте указательный палец между десен и предложите грудь снова.
После кормления малыша держат «столбиком» 15–20 минут, пока молоко не створожится и не выйдет весь воздух, который детка заглотнула вместе с молоком во время кормления.
Стоит немного приподнять один край матраца в кроватке, где спит малыш, со стороны головы. Для этого можно использовать несколько полотенец, сложенных таким образом, чтобы получились плавные ступени, на которые ляжет матрац.

Меры предосторожности

Если грудничок часто и много срыгивает, это может быть опасно для него в положении лежа, так как жидкость может попасть в дыхательные пути, он может захлебнуться. Особенно опасно, когда ребенок срыгивает слизью, так как мокрота довольно вязкая, и не всегда быстро вытекает из ротика самостоятельно.

Родителям следует быть внимательными. Стоит избегать укладывать ребенка спать на спине. Если же он во сне переворачивается на спинку, то его головка должна быть повернута набок.

Лучше всего укладывать ребенка спать на боку. Можно использовать несколько валиков или специальную подушку, чтобы зафиксировать его в таком положении. Чтобы тело малыша не затекало, периодически переворачивайте его на другой бок.

Также безопасности ребенка способствует приподнятый верхний край матраца. Эта мера не позволит жидкости попасть в дыхательные пути.

Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?

Что такое срыгивание?

Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.

Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.

Почему кроха часто срыгивает?

Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.

Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.

Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.

Воздух

Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:

Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.

Слабые мышцы клапана

Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.

Перекармливание

Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.

Не такая пища

Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.

Заболевания

Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:

задержка развития;
пороки развития ЖКТ;
метеоризм;
кишечные колики;
запоры на фоне дисбактериоза;
аномалии развития желудка и диафрагмы;
неврологические патологии.

Когда надо насторожиться?

Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.

Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.

Срыгивание или рвота?

Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.

Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить

ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.

Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.

Последствия срыгивания

Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:

вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.

Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.

Как помочь крохе?

Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:

Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.

Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.

Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.