Для чего беременным капают эуфиллин. Раствор для капельниц и ингаляций

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов - Эуфиллин.

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

бронхолитический (расширяет бронхи);
спазмолитический;
диуретический;
токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
гипотонический (снижает артериальное давление);
вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
улучшает коронарный кровоток;
повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Оно входит в перечень жизненно важных лекарств, поэтому цена низкая – не более 15 рублей за 30 таблеток или 35 рублей за 10 ампул.

Показания к применению Эуфиллина

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Эуфиллин - многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:
Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
Эмфизема легких.
Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
Артериальная гипертензия. Данная патология - грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания для беременных
Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.
Препарат противопоказан при:
аритмиях, особенно тахисистолических;
гастрите с кислотообразующей функцией;
язвенном процессе;
тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
геморрагическом инсульте;
эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.
Отдельно к числу ограничений относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Аллергические реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой.
Опасность препарата и побочные действия
Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:
Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.
Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.
Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации - когда другие средства не оказали должного действия.
Передозировка Эуфиллином
Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:
Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:
Промывание желудка.
Очистительная клизма.
Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Взаимодействие с другими препаратами
Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Способ применения и дозировки при беременности
Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:
пероральный;
в мышцу;
в вену;
ректальный.

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.
Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.
Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).
Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.
Чем можно заменить Эуфиллин на период беременности?
Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:

Неофиллин. Бронхолитик, применяемый для облегчения симптомов заболеваний дыхательных путей (бронхита, бронхиальной астмы).
Теотард. Эффективен для снижения выраженности отеков, профилактики приступов бронхиальной астмы.
Теофиллин. Получил широкое распространение при длительных застойных отеках на фоне тяжелых заболеваний почек и сердца.

зеленый чай;
почечный сбор;
иглорефлексотерапия;
йога.

Самыми эффективными и доступными средствами, заменяющими Эуфиллин, являются отвар брусники и клюквенный морс. Они помогают справиться с отеками, но только в сочетании с витамином В6 и сульфатом магния.
Эуфиллин - крайне опасный медикамент. Если есть возможность замены, то лучше ею воспользоваться. Зачем рисковать?

Когда используют Эуфиллин при беременности?

Важно понимать, что «Эуфиллин» назначают не «при каком-то заболевании», а для того, чтобы получить определенный эффект, который может быть желателен при самых разных состояниях. Этот препарат используют, когда нужно расширить бронхи (при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы).

Другое показание к использованию «Эуфиллина» – необходимость расширить сосуды, если нарушается процесс кровообращения в тканях. При опасном осложнении беременности гестозе из-за спазма сосудов меняется кровоток в разных органах. Поэтому «Эуфиллин» назначают будущим мамам, хотя это состояние и не указано в списке показаний.

Гестоз проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Если женщину беспокоят только отеки и других признаков нарушения нет, «Эуфиллин» не нужен.

Какое активное вещество содержится в препарате и как оно работает?

В состав «Эуфиллина» входят теофиллин и этилендиамин. Лекарство расслабляет мускулатуру внутренних органов, бронхов и расширяет сосуды. Это действие обеспечивает теофиллин, а этилендиамин усиливает спазмолитический эффект и облегчает растворение препарата.

«Эуфиллин» увеличивает выведение ионов натрия и хлора с мочой, что позволяет удалить лишнюю жидкость из организма. Такая мера позволяет если не устранить отеки, то хотя бы значительно их уменьшить.

Но все-таки «Эуфиллин» не используют просто как средство «от отеков». Это препарат для лечения гестоза, который назначают при повышении артериального давления и появления белка в моче.

Кроме того, лекарство предотвращает агрегацию (склеивание) клеток крови тромбоцитов и защищает от образования тромбов. Этот эффект тоже может быть желателен в определенных ситуациях во время беременности.

Как принимают Эуфиллин при беременности?

Его выпускают в форме раствора для инъекций и в таблетках. Нужно помнить, что «Эуфиллин» – сильнодействующий препарат.

В инструкции указано, что одним из основных противопоказаний к его приему является беременность. Лекарство может повлиять на состояние ребенка, но бывают случаи, когда риск для малыша окажется меньше, чем опасность, угрожающая здоровью его мамы. Как раз в таких ситуациях препарат и прописывают беременным женщинам.

Курс лечения лучше всего проводить в стационаре. Какой-то определенной схемы приема этого средства для беременных женщин нет, так как он не рассчитан для использования в этот период. В каждом случае назначения делаются персонально, дозировка и длительность курса подбираются в зависимости от ситуации.

Побочные эффекты и противопоказания

К числу побочных эффектов при приеме препарата во время беременности относятся увеличение частоты сердцебиения, снижение артериального давления, тошнота, головокружение, судороги. Поэтому «Эуфиллин» не стоит назначать, если женщина страдает нарушениями сердечного ритма, подвержена гипотонии (снижению артериального давления) или не переносит кофеин.

«Эуфиллин» назначают будущим мамам только в тех случаях, когда свою неэффективность и несостоятельность показали другие средства, предназначенные для борьбы с гестозом. Не стоит нервничать, специалисты накопили достаточно большой опыт применения этого препарата у беременных женщин.

Как мы уже говорили, «Эуфиллин» не используется для борьбы с отеками. В этой ситуации нужно контролировать артериальное давление и проверять присутствие белка в моче.

Если эти показатели окажутся в норме, женщине помогут другие способы снижения отеков, например, разгрузочные дни, когда один день в неделю женщина ест только один продукт: это может быть на выбор кефир, яблоки или творог. В остальные дни она может питаться как обычно.

Практически для любой женщины беременность большая радость. Однако вместе с ней приходят и определенные беспокойства – как уберечь здоровье ребенка еще до рождения? Как оградить малыша от влияния заболеваний, которым подвергается его мама, и какие лекарства принимать, чтобы не навредить еще больше? Некоторые будущие мамочки категорически против приема каких-либо лекарственных препаратов в принципе, и их опасения зачастую не беспочвенны. Многие патентованные лекарства строго противопоказаны, некоторые безвредны, а есть препараты, которые вредны, однако заболевание столь серьезно, что возможный риск оправдан.

Отеки – наиболее частая проблема при беременности

Очень многие женщины во время течения беременности сталкиваются с вопросом отеков. Как показывает практика, ее решение требует приема определенных препаратов для выведения лишней жидкости из организма.

Откуда берется отечность

Будущие родительницы страдают от отеков из-за матки, которая в процессе развития беременности увеличивается и давит на вены таза. В итоге нарушается кровообращение, лишняя жидкость, не имея возможности свободно циркуляции, задерживается в организме. Как правило, отечность не несет опасности беременности. Но бывают случаи, когда кроме отеков наблюдается повышение артериального давления, а вот это уже серьезный повод для срочного обращения к специалисту.

Как справляться с отечностью

Есть немало не фармацевтических способов, позволяющих избежать отеков. Медики рекомендуют прогулки, разумные физические нагрузки, пересмотр рациона питания, ограничение потребляемой в течение дня жидкости. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины, среди которых много отваров и настоев, помогающих вывести жидкость из организма. Однако в случаях, когда обычный дискомфорт переходит в стадию реальной угрозы, приходится использовать разработанные фармацевтами препараты. Одно из наиболее эффективных средств – эуфиллин.

Как действует эуфиллин

Эуфиллин при беременности используется достаточно часто. Его действие основано на расширении сосудов и улучшении в них кровообращения. Помимо этого препарат стабилизирует деятельность почек. Благодаря его воздействию органы лучше справляются с выводом жидкости и шлаков из организма. Заодно с лишней жидкостью выводятся и вредные соли, а ведь именно они нарушают водно-солевой баланс.

Препарат также может быть назначен при:

бронхиальной астме;
нарушенной работе сердца, почек;
гипертонии.

Несмотря на очевидную полезность, следует помнить, что эуфиллин при беременности прописывается весьма осторожно, исключительно лечащим врачом и только тогда, когда ожидаемая польза выше возможных негативных последствий.

Эуфиллин фармакокинетика

При введении внутрь препарата основное воздействие оказывает вещество, являющееся производным от ксантина. За его счет обеспечивается блокировка ввода в организм ионов кальция с отрицательным зарядом через клеточную мембрану. В итоге тонус гладкой мускулатуры снижается, заодно улучшается деятельность сердечной мышцы и системы дыхания. Что до отечности, то назначение препарата необходимо, когда она достаточно сильна и сопряжена с гипертонией. Назначение эуфиллина при беременности можно считать мерой крайней, прием препарата проводится под наблюдением специалиста и в идеале в стационаре.

Учитывая определенный риск приема средства, в определенных случаях его рекомендуют заменить лекарственным отваром, брусничным или клюквенным. Отвары действуют как антисептики и мочегонные препараты. Как вариант, при отечности эуфиллин комбинируют с биологически-активными добавками с включением витамина В6 и магния. Комплексная терапия хорошо влияет гладкую мускулатуру и на деятельность кровеносной системы.

Особенности приема препарата

Препарат, как правило, назначается малыми курсами. Иногда прием ограничивают несколькими днями. Но бывают случаи, когда действие лекарства должно длиться довольно долгое время. Эуфиллин при беременности могут назначать как средство против головокружений или частого сердцебиения. Также препарат прописывают для активизации мозговой деятельности. При этом вводить лекарство требуется внутривенно, однако следует учитывать, что его инъекции в состоянии беременности крайне нежелательны, предпочтительней применять капельницы.

Прием начинают с небольших доз, постепенно их увеличивая. Препарат может быть введен:

внутримышечно;
внутривенно;
при помощи микроклизм.

Дозировку препарата устанавливает лечащий врач, он же определяет способ его приема. Передозировка средства весьма опасна, поскольку способна нарушить деятельность сердца вплоть до его остановки. Также эуфиллин способен привести к гипоксии плода и внутриутробной гибели.

Лекарство принимают после приема пищи, спустя час-полтора, чтобы избежать воспалительных процессов слизистого слоя желудка. Если форма препарата таблетки, их необходимо запивать большим объемом воды. Если способ введения препарата в организм внутривенный, процедура длится 5-6 минут и является относительно безболезненной.

Противопоказания и побочные эффекты

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя принимать данный препарат, если у них наблюдаются:

пониженное давление;
проблемы в сердечно сосудистой сфере;
аллергическая реакция на кофеин;
язва 12-перстной кишки;
гастрит;
эпилепсия;
печеночная, почечная недостаточность и др. состояния.

При введении препарата в организм возможны следующие побочные проявления:

нарушенный сон;
частое дыхание;
мигрени и головокружения;
рвота, нарушение стула;
дрожание конечностей;
высокая возбудимость, раздражительность, беспокойство без видимых причин;
нарушенная координация движений;
пониженное давление.

Если при приеме средства наблюдается один из перечисленных признаков, требуется прервать курс и поставить в известность лечащего врача.

Когда используют Эуфиллин при беременности?

Какое активное вещество содержится в препарате и как оно работает?

Как принимают Эуфиллин при беременности?

Побочные эффекты и противопоказания