Давайте знакомиться! Первый визит педиатра к ребенку после выписки из роддома.

Каждая мама знает, что с ребенком до года необходимо ежемесячно быть на осмотре у педиатра, а также у узких специалистов – по определенному графику. Если вы впервые стали мамой, и еще неопытны, то поход в поликлинику может превратиться в приключение. И не всегда приятное, к сожалению. Забыли нужные документы, очередь к врачу огромная, все падает из сумки, да еще ребенок проголодался и хнычет. Без паники! Прочитайте наши рекомендации, и не теряйте присутствия духа!

1. Приготовьте «сумку мамы и малыша»

Если вы с ребенком отправились в поликлинику на коляске – смело берите с собой «колясочную» сумку, она обычно продается в комплекте с коляской. Эта сумка объемная, в нее все поместится. Да и вам легче перемещаться по поликлинике с ребенком на руках с одной сумкой, чем с дамской сумкой и пакетом с вещами для ребенка и документами.

Что берем в сумку:

«Сменку» для ребенка – одежду для переодевания (если малыш испачкается).
Одноразовый подгузник. Дети любят устраивать «детские неожиданности» в самом неподходящем для этого месте.
Влажные детские салфетки – вытереть ребенку ручки, а также другие части тела, если понадобится.
Пеленку, лучше одноразовую (на нее вы будете выкладывать ребенка для осмотра). Опытные мамы берут 2 пеленки, ведь не секрет – когда малыша разденешь, он обычно захочет в туалет.
Любимую игрушку. Или наоборот, игрушку (предмет), который ребенок никогда раньше не видел. Зеркальце из маминой косметички тоже сгодится.
Бутылочку с водой.
Еду – смесь с термосом для ребенка на искусственном вскармливании, перекус (печенье, пюре), если в рацион малыша уже введен прикорм. В комнате матери и ребенка вы можете спокойно уединиться и покормить ребенка грудью.
Бахилы. В некоторых учреждениях есть бесплатные, но не везде.

Даже у вас есть талончик на определенное время визита к врачу, это не исключает очереди возле кабинета и долгих минут (а иногда и часов) ожидания. «Мне только спросить», «Я медработник», «Я на минутку» — люди, тормозящие прием, всегда найдутся. Не становитесь грудью на амбразуру перед кабинетом – сохраните свои нервные клетки. Спокойная мама – спокойный малыш. Вдохните-выдохните. Ваш ребенок чувствует ваше состояние – будьте спокойны и не реагируйте на «пришельцев» без очереди. Как говорили мудрецы – «пройдет и это».

3. «Скорая родственная помощь»

Всего один-два часа времени вашей подруги/бабушки/племянницы, которая может помочь с походом в поликлинику, а какое облегчение для вас! Постоять в очереди в регистратуру за талоном, сдать одежду в гардероб, подержать двери на входе-выходе, «покараулить» очередь, пока вы удалились покормить ребенка, сбегать за бахилами. В одиночку справиться трудно, это факт. Если папа на автомобиле, но торопится на работу – пусть довезет вас с ребенком и коляской в поликлинику, поможет в гардеробе, регистратуре, а дальше вы сами.

4. Важные документы

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Медицинский полис, СНИЛС, свидетельство о рождении ребенка. Возьмите с собой оригиналы документов и ксерокопии в специальную папку-конверт, которую легко можно расстегнуть одной рукой и достать нужные бумаги.

5. Блокнот с вопросами

Время на приеме у врача ограничено. Чтобы не вспоминать долго – что же вы хотели спросить у доктора, составьте список вопросов дома. Советуем после каждого вопроса оставлять место для краткого вписывания ответов педиатра. Информация для вас будет новая, возможно, ее будет много. Пока дойдете до дома – забудете половину. Записываем!

6. Узнаем о льготах

Вы знали, что на анализ крови дети до шести месяцев проходят вне очереди?

Прочитайте заранее (сфотографируйте на телефон или запишите) информацию о льготниках возле регистратуры. Право на внеочередной прием имеют:

дети с высокой температурой;
дети из многодетных семей;
дети-инвалиды;
дети медицинских работников

Сообщите врачу (или медсестре), что вы принадлежите к одной из перечисленных групп, и будете приглашены на прием без очереди. Во многих детских поликлиниках для осмотра перед прививкой дети могут пройти к врачу без очереди.

7. Состояние ребенка

В день планируемого визита измерьте ребенку температуру, обратите внимание – как он выглядит. Если ночь была бессонной, малыш хнычет, за завтраком почти не ел – перенесите поход к врачу на другой день. В поликлинике всегда найдутся болеющие дети, даже в день здорового ребенка. Не нужно подвергать ребенка риску «подцепить» бактерию или вирус.

Проблемами со здоровьем всех детей до 18 летнего возраста занимается педиатр. Врач консультирует, назначает диагностические методы исследования, изучает полученные результаты и устанавливает окончательный диагноз. После этого больному малышу проводится соответствующее лечение. Доктор дает советы родителям, как уберечь чадо от частых заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), риниты и прочие недуги.

Чем на практике занимается педиатр

Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Специалист должен иметь законченное высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» с обучением в течение 2-х лет на интернатуре. После этого доктор может работать в поликлинике, детской больнице или частной клинике.

Педиатр - это особый врач, который должен обладать такими качествами:

любовь к детям;
терпеливость;
умение находить общий язык с детьми разного возраста;
не быть очень строгим;
разбираться в болезнях практически всех органов детского организма;
хорошо знать особенности строения органов и тканей у детей;
помнить о показателях лабораторных и инструментальных исследований, которые зачастую несколько отличаются от взрослых.

На приеме у врача, если дети маленькие, обязательно должны присутствовать родители. Так можно наладить контакт с малышом и быстрее узнать о проблеме.

Педиатр проводит такие осмотры:

в первый месяц после рождения ребенка, если малыш не находится в стационаре больницы. В этом случае пациентом занимается неонатолог (неонатология — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния);
в течение первого года после рождения родители приносят дитя на осмотр к педиатру ежемесячно. Это делается в «день здорового ребенка» в определенный день недели;
визит ребенка и родителей к врачу при прохождении плановой вакцинации, когда детям необходимо делать прививки от инфекционных болезней, согласно утвержденному графику;
после года ребенок посещает педиатра в случае необходимости. Иногда можно вызвать доктора на дом, что более удобно для родителей.

Обычно врач поликлиники ведет прием пациентов на рабочем месте до первой половины дня, а затем уходит по вызовам. При вызове на дом, педиатр осматривает ребенка, слушает легкие и меряет температуру тела, спрашивает родителей о симптомах болезни. Если требуется, то малыша госпитализирует в детскую больницу для проведения полного обследования и комплексного лечения.

Какие органы лечит педиатр

Педиатр в своей практике сталкивается с различными заболеваниями, о которых всегда нужно помнить и знать алгоритм лечения. Это очень сложно, однако с течением времени и прибавлением практических навыков, доктор становится высококлассным специалистом. Преимущественно врач сталкивается с патологией таких органов и систем:

нервная система: структуры головного и спинного мозга, нервные сплетения. А также гипофиз (орган в мозге, вырабатывающий важные гормоны);
ЛОР-органы: нос, ухо, горло, миндалины;
сердце;
кожа;
дыхательная система: гортань, голосовые связки, трахея, легкие, плевра;
пищеварительный тракт: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник. А также прямая кишка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь;
мочевыделительная система: почки, мочеточники, мочевой пузырь;
эндокринная система: щитовидная железа, поджелудочная железа (та часть, которая вырабатывает гормоны), надпочечники, паращитовидные железы, яички у мальчиков и яичники у девочек.

В компетенции педиатра находится практически весь организм. Доктор должен уметь выделять важные симптомы, знать расположение и структуру органов. Именно такие знания помогут оценить активность болезни, причину ее появления и составить план действий по лечению маленького пациента.

Когда нужно обращаться к педиатру

Для родителей любой недуг у ребенка становится причиной для беспокойства. Часто мама знает поведение своего дитя и может с легкостью определить, когда малышу требуется помощь врача. С детьми, которые еще не могут говорить, нужно обращаться к педиатру в таких случаях:

постоянный плач ребенка в течение дня, а особенно ночью;
высокая температура тела, которую можно измерить термометром под мышками;
повышенное потоотделение во время сна, когда мама обращает внимание на мокрую подушку или простынь;
беспокойство ребенка;
вялость и сонливость, не свойственная в обычных условиях;
любые выделения из носа, повышенная слезоточивость;
закисание и покраснение глаз;
кашель;
вздутие живота;
диарея или задержка стула;
крик ребенка при мочеиспускании;
рвота пищей, съеденной накануне;
бледность кожи.

При появлении таких симптомов у малыша, следует немедленно вызвать педиатра на дом. Врач оценит состояние ребенка и примет решение о домашнем лечении или госпитализации.

Для детей, которые уже могут рассказать о своих жалобах, существуют следующие симптомы, при появлении которых надо обращаться к педиатру:

насморк, гнойные или прозрачные выделения из носа, затрудненное дыхание;
кашель, одышка, выделение мокроты с кашлем;
высокая температура тела, лихорадка вместе с тяжестью и ломотой в мышцах;
боли в грудной клетке;
болезненность за грудиной, одышка при подъеме по лестнице, которая сопровождается цианозом (появление синего оттенка) кожи;
скачки давления, при этом ощущение слабости, сонливости, головной боли;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диарея, запор;
боли в пояснице, которые отдают в паховую область, а усиливаются при мочеиспускании;
ощущение жжения и болезненности вначале мочеиспускания;
ожирение, которое не лечится диетой;
появление сыпи на коже.

Каждая жалоба ребенка имеет причину появления, поэтому педиатру нужно помнить о большом количестве болезней, методах исследований и лечения.

Какие болезни лечит педиатр

За время учебы в институте будущему педиатру нужно овладеть рядом навыков, изучить сотни страниц научной литературы. Все это необходимо для правильного лечения следующих заболеваний, которые входят в компетенцию специалиста:

ОРВИ (ринит, фарингит, трахеит, ларингит) подразумевает наличие вирусной инфекции, которая поражает верхние дыхательные пути. Данный недуг часто поражает малышей до 5-6 летнего возраста. Главными симптомами являются насморк, кашель, чихание, заложенность носа, высокая температура, общая слабость;
пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, что вызвано бактериальной инфекцией. При этом дети адинамичны, ослаблены, появляется лихорадка, кашель с мокротой, одышка. Лечить такую патологию надо лишь в стационаре;
коклюш возникает только у детей до 6 месячного возраста и провоцируется специфическими бактериями. При этом у деток появляется сильный сухой кашель, внезапные приступы одышки. Родители должны быть осторожны, потому что этот недуг без надлежащего лечения у педиатра может привести к летальному исходу;
бронхит характеризуется воспалением слизистой бронхов, в основном вирусной причины. Дети жалуются на сильный кашель, боли за грудиной, иногда повышенную температуру тела;
язва двенадцатиперстной кишки считается наследственным заболеванием. При этом на слизистой оболочке органа появляется дефект тканей. Пациенты жалуются на боли в животе натощак, через 3 часа после еды, тошноту, изжогу;
кишечная колика - это состояние, когда гладкая мускулатура кишечника спазмируется. При этом детки ощущают сильную колющую боль по всему животу, тошноту. Малыши до 2-3 лет кричат, плачут, неспокойны. Причинами такого состояния служат неправильное питание и запор;
пиелонефрит - воспаление почки и почечных чашечек (мелкие резервуары, в которых накапливается моча). Зачастую у деток недуг появляется после простуды, при аномалиях развития почек. У малышей появляется лихорадка, боли в пояснице и над лобком при мочеиспускании, моча мутная;
гиповитаминоз Д (рахит) - недостаточность витамина Д. При этом у деток деформируются кости черепа, грудина, ребра. Часто бывает у малышей, которые редко бывают на солнце.

Педиатр лечит болезни консервативным путем, при этом используя медикаменты и правильный режим питания.

Методы исследования, которые назначает педиатр

При выявлении у детей проблем со здоровьем, необходимо в кратчайшие сроки установить диагноз. Для этого необходимо провести полный комплекс обследований:

общий анализ крови;
коагулограмма (скорость свертываемости крови и фибрин плазмы);
тромбоциты крови;
уровень витамина Д крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Земницкому (собирается суточная моча в банку, чтобы установить удельный вес);
анализ мочи по Нечипоренко (определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи);
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
фиброгастроскопия - исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата, который заводят пациенту через рот;
фиброколоноскопия - обследование толстого кишечника с помощью тонкого зонда, который вводится через прямую кишку;
рентгенография живота может показать наличие металлических предметов, признаков кишечной непроходимости;
УЗИ почек, мочеточника и мочевого пузыря;
экскреторная урография покажет состояние выделительной функции почек;
ретроградная цистоуретрография - с помощью тонкого зонда в мочевой пузырь и мочеточники вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков. Так оценивают наполнение мочевого пузыря, диаметр мочеточников и наличие заброса мочи в мочеточники;
рентгенография легких;
бронхоскопия - осмотр слизистой бронхов и трахеи, голосовых связок с помощью зонда;
бактериологический посев мокроты, кала, мочи;
анализ крови на иммуноглобулины А, Е, G.

Родителям нужно уделять много времени ребенку, чтобы уберечь свое чадо от различных заболеваний. В этом случае помогут советы педиатра:

купать маленького ребенка нужно только в кипяченой воде, температура которой составляет 30-320 С;
нельзя давать детям пить холодную газированную воду, лучше приготовить отвар из сухофруктов или компот;
каждый день, особенно зимой надо проветривать детскую комнату на 3-4 минуты, открыв форточку;
детям до 8 лет запрещено употреблять жареное мясо, пряности, малосольные продукты;
фрукты и овощи перед едой нужно мыть в проточной воде, чтобы предупредить возникновение диареи или рвоты;
при проявлениях аллергии на пыльцу в период цветения растений, желательно изменить на время место проживания, например, отвезти ребенка к бабушке;
При появлении кожной сыпи обязательно надо проконсультироваться с дерматологом, самому запрещено что-либо назначать.

Участковый педиатр знает всех своих маленьких пациентов. Поэтому доктору не трудно найти контакт с ребенком, что значительно облегчает осмотр и постановку диагноза.

В какую поликлинику идти?

Когда вы выписывались из родильного дома, у вас спрашивали номер поликлиники, рядом с которой вы собираетесь жить после выписки из роддома. Именно из этой поликлиники придут к вам на патронаж доктор и медицинская сестра, в этой поликлинике будет наблюдаться малыш. Место расположения поликлиники может не совпадать с местом прописки родителей - это будет именно поликлиника по месту жительства.

Как подготовиться к встрече с доктором?

Обычно в поликлиниках выделен специальный «грудничковый день» (утреннее время), в который осматриваются самые маленькие. Это связано с тем, что малыши очень чувствительны ко всякого рода инфекциям, т.к. не имеют пока практически никакого иммунитета, кроме того, который они получили от мамы (но и он сохраняется только в первые три месяца). И конечно, если вы посидите с таким крохой рядом с кашляющим ребенком, то ваш малыш может заболеть.

На прием желательно идти после завтрака, чтобы не устраивать голодные истерики перед кабинетом врача. Если малыш находится на грудном вскармливании, то проблема голода легко решаема, если же малыш на искусственном вскармливании, нужно взять с собой бутылочку с приготовленной смесью в термосе.

Вам пригодятся также пара пеленок (лучше фланелевых): пеленку нужно постелить на стол, где будут осматривать малыша. Лучше взять еще и клеенку - на случай, если малыш пописает во время осмотра. Можно воспользоваться одноразовой пеленкой или простыней, сложенной в несколько раз, тогда клеенка не пригодиться.

Даже если вы не используете одноразовые подгузники, желательно все-таки надеть такой подгузник и дополнительно взять с собой сменный подгузник вместе с влажными салфетками, которые могут пригодиться в случае «конфуза». На этот же случай, а также, если малыш срыгнет, нужен дополнительный комплект одежды.

Предварительно стоит решить, в каком «транспорте» малыш совершит свой первый «выходе свет». Если молодая мама идет в поликлинику с помощником, то можно просто нести малыша на руках. Если же помощников не будет, то удобно использовать какое-либо приспособление, которое можно взять в одну руку (сумку из коляски, автокресло-люльку). Кстати, «кенгуру» совершенно не подходит для младенцев этого возраста. В этом приспособлении малыша можно будет поставить на стол или на кресло, тем самым освободив себе обе руки на какое-то время и получив возможность для «маневров» - одевания, раздевания, доставание блокнота из сумки и т.д.

Учитывая то, что время осмотра в поликлинике ограничено, маме необходимо заранее подготовить список вопросов к доктору, которые обязательно появляются за первый месяц жизни малютки. Идеальный вариант - если с вами пойдет кто-либо из родных, кто сможет подержать и запеленать малыша, пока вы беседуете с врачом.

Осмотр

Педиатр сможет подсказать, как избежать обычных проблем, таких, например, как дисбактериоз кишечника, предупредить который намного проще, чем лечить; как правильно кормить малыша; когда какие делать прививки; как избежать срыгиваний. Доктор даст рекомендации по режиму, массажу, гимнастике, а также ответит на другие мамины вопросы. Даже если малыша не будет ничего беспокоить, в первый год его жизни вы будете посещать педиатра каждый месяц.

На что обратит внимание педиатр при первом осмотре вашего малыша?

Прежде всего, конечно, на выражение личика, которое должно быть спокойным, на позу малыша.

По крику доктор может определить, имело ли место микрокровоизлияние в головной мозг как частое последствие родов, или предположить наличие повышенного внутричерепного давления и другие возможные последствия родов со стороны центральной нервной системы.

Во время вашего первого визита доктор обратит внимание и на мышечный тонус. Мама обязательно должна обратить внимание доктора на разного рода вздрагивания, длительный тремор (подергивание), крупноразмашистый тремор («грозит кулачком»), подергивания языка, а тем более - на судороги, которые она, возможно, замечала в первый месяц жизни ребенка. Данные проявления могут являться симптомами неврологических отклонений. Они всегда настораживают врачей и требуют обращения к специалисту-невропатологу.

Что еще мама ожидает от первого визита? Конечно, оценки физического развития малютки.

Со стороны антропометрических параметров врач в первую очередь измерит массу тела малыша. Прибавка массы длительное время будет верным и главным критерием того, что ребенок развивается нормально, что ему достаточно получаемого питания и все в его организме работает слаженно. В среднем при рождении здоровые доношенные мальчики весят 3500-3600 г, девочки - 3200-3300 г. В течение года вы вместе с доктором будете измерять массу тела ребенка и сравнивать ее с нормой, которая рассчитывается по специальным формулам. Средняя прибавка в весе за первый месяц должна составить около 800 г. Мама должна учесть, что все весы разные и если она взвешивает малыша на данных весах у врача первый раз, то судить о прибавке с большей точностью нельзя: возможны отклонения в весе плюс-минус 100 г и более.

Кроме массы измеряют длину тела (сразу после рождения она составляет от 46 до 56 см). В первый месяц рост малыша будет увеличиваться в среднем на 3 см.

Врач также измерит окружность головы, что является необходимым параметром для того, чтобы следить за ростом и развитием головного мозга (в среднем голова увеличится за первый месяц на 1,5 см). Так, нарушение роста костей черепа может свидетельствовать о гидроцефалии (скоплении лишней жидкости во внутренних системах головного мозга), что требует обязательного наблюдения и лечения у невропатолога. Окружность груди увеличится к месяцу в среднем на 2 см, по сравнению с размерами при рождении.

Доктор осмотрит и роднички (участки на голове, еще не прикрытые костями черепа). Большой родничок может быть размером 1-3 см и имеет ромбовидную форму, маленький родничок и боковые роднички у доношенных малышей обычно закрыты уже с рождения.

Особенное внимание уделяется безусловным рефлексам малыша и его умениям, т.к. во многом они будут свидетельствовать о защитных и приспособительных возможностях и о нервно-психическом развитии.

Часть рефлексов остается с периода внутриутробного развития и, конечно, впоследствии исчезает. Приспосабливаться к условиям внешней среды малышу позволяют такие рефлексы, как поисковый (при поглаживании кожи рядом с углом рта малыш поворачивает голову и опускает губы). Этот рефлекс особенно выражен перед кормлением, и необходимость его вполне ясна. Он исчезает только к концу первого года.

Сосательный рефлекс также необходим, т.к. без него накормить малыша оказалось бы весьма проблематичным. При вкладывании в рот соски, пустышки или груди мамы малыш начинает активно сосать. Рефлекс также исчезает к концу первого года жизни.

Хватательный рефлекс заключается в крепком схватывании предмета, вложенного в ладонь ребенка. Исчезает он на 2-4-м месяце.

Это только малая часть из того множества рефлексов, которые есть у малыша и которые, в частности, способствуют его адаптации к изменившимся условиям среды. Большинство из них уже к году становятся ненужными и соответственно исчезают.

Нервно-психическое развитие обычно может оценить и сама мама. К месяцу малыш уже удерживает в поле зрения предметы и плавно следит за движущейся игрушкой в обе стороны с небольшим поворотом головы, прислушивается и реагирует на голос взрослых, кратковременно поднимает и удерживает голову, лежа на животе, при общении со взрослыми уже издает тихие гортанные звуки и, что самое приятное для мамы, уже улыбается при общении.

По режиму дня малышу на 2-м месяце жизни может быть рекомендовано закаливание (конечно, под ним не подразумевается купание в проруби). Это прежде всего:

а) сон на свежем воздухе при температуре от -15 до +30 °С;

б)воздушные ванны продолжительностью 5-6 минут во время пеленания и массажа при температуре в помещении 22° С;

в)умывание водой, температура которой 28 С

г)общая ванна с температуройводы 36-5 °С продолжительностью 5-6 минут.

Массаж и гимнастика на втором месяце жизни могут уже включать выкладывание на живот 2-3 раза по 2-3 минуты, поглаживающий массаж спинки, живота и грудки, поглаживающий массаж ручек и ножек. Данный массаж мама может делать дома самостоятельно, достаточно однократно посмотреть, как он выполняется. Многие малыши очень любят водные процедуры с плаванием, которые могут проводиться и в обычной ванне дома, но с опытным инструктором.

Исследования и прививки

Если у малыша есть проблемы со здоровьем, доктор может назначить некоторые анализы, например клинический анализ крови, копрограмму (анализ кала), биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др., в зависимости от предполагаемого заболевания. Например, сейчас всем во время беременности проводят УЗИ. Если внутриутробно у малыша уже определяют нарушение в строении почек, то, конечно, маме после родов обязательно рекомендуют провести УЗИ-обследование малышу и сдать анализ мочи.

Не следует забывать также, что в месяц проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая вакцинация обычно проводится в первые 12 часов жизни ребенка еще в роддоме). В связи с этим доктор также проводит осмотр перед прививкой, исключая из направленных на вакцинацию детишек с проявлениями ОРЗ, ОРВИ, другими острыми заболеваниями. Этих малышей не прививают, т.к. иммунитет не выработается в должной мере ввиду того, что все силы организма брошены уже на борьбу с острым заболеванием.

Направления к специалистам

Если маму волнует беспокойный сон малыша, потливость, беспричинный крик, плохой аппетит, постоянные срыгивания, вздрагивания и другие симптомы, о которых мы упоминали выше, то, скорее всего, педиатр после осмотра порекомендует проконсультироваться у невропатолога.

К ортопеду доктор вас направит в любом случае в возрасте до 3 месяцев, а если при осмотре педиатра обнаружатся некоторые признаки дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов, то, возможно, к ортопеду ребенка направят уже на 2-м месяце.

С 3 недель жизни, особенно в осенне-зимний период, педиатр может назначить крохе профилактическое лечение рахита (заболевания, вызываемого преимущественно нехваткой витамина D) - витамин D в виде капель. Самостоятельно данный препарат давать не следует, т.к. риск передозировки очень высок.

За самый первый и главный месяц жизни малыша у его мамы появится еще много вопросов, и все их желательно записать, чтобы не упустить ничего важного.

Не забудьте взять в поликлинику необходимые документы:

«детскую» часть обменной карты (если вы еще не отдали ее доктору);

страховой полис, если вы его уже получили;

свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, если страхового полиса еще нет;

если малышу уже проводились какие-либо исследования в течение первого месяца, то результаты этих исследований;

если ребенок успел полечиться в каком-либо стационаре, то выписку из стационара.

По своей основной профессии я врач-педиатр, именно на эту специальность я училась в медицинском университете, и свою профессию я люблю, не смотря на все те происходящие с нашей медициной сегодня события. Педиатры, особенно те, кто хорошо знает свое дело и работает с душой, всегда востребованы в современной медицине. Дети есть практически у всех, и именно педиатры – это наши первые в жизни врачи. Среди них, врачей, которые лечат детей, также есть внутреннее разделение на специализации, но в целом – педиатрия это огромная отрасль, охватывающая детей от рождения и до наступления 18 лет.

Что делают педиатры?

Педиатры наблюдают ребенка с рождения и по мере его роста и развития, следя за его правильным развитием, как физическим, так и нервно-психическим. То есть врач смотрит, как малыш растет и прибавляет в весе, как он развивается, все ли умеет и выполняет по возрасту, готов ли он к посещению детских учреждений – садов, центров развития, а в дальнейшем – определяет готовность к школе. Педиатр, регулярно наблюдая ребенка, также определяет, к какой группе здоровья относится малыш – группы здоровья, это такие категории, которые указывают, нужно ли ребенку особое наблюдение или оно не требуется. Кроме того, педиатр формирует для каждого отдельного ребенка свой набор необходимых рекомендаций, благодаря которым родители могут укреплять здоровье и проводить профилактику различных заболеваний. Это могут быть рекомендации по рациональному вскармливанию, вопросы его воспитания и закаливания, проведение профилактических прививок, прием витаминов, лечение и профилактика заболеваний, особенно если это хроническая патология.

Педиатр должен в обязательном порядке располагать знаниями, которые касаются симптомов и осложнений всех основных детских заболеваний, кроме того, он должен владеть знаниями из смежных областей медицины – акушерства, терапии, кардиологии, неврологии и т.д. Важно знать особенности детей по возрастам, типичные заболевания и патологии для каждой возрастной группы, особенности возбудителей инфекционных заболеваний и формирования патологий по органам и системам. Также врач должен знать принципы современных методов лечения болезней, владеть знаниями в фармакологии, иметь в своем активе знания о медикаментах, применяемых у детей, уметь их применять и считать дозы, и это далеко не все, что знают педиатры. Поэтому, врачи педиатры, по идее, знают больше, чем терапевты, так как им знакомы и взрослый организм с его работой, а также характерные особенности и у детей.

Как строится работа педиатра?

Конечно, не все педиатры одинаково хороши, есть хорошие специалисты и не очень, впрочем, как и в любой другой сфере. Они могут работать в поликлиническом звене медицины, обычно это участковые врачи или врачи частных клиник, ведущие амбулаторный прием. К этим докторам мы ходим на приемы, они же приходят к нам на вызовы на дом, работают они обычно каждый день с понедельника по пятницу по особому расписанию, в выходные же, обычно в поликлиниках, дежурный доктор принимает детей и ходит на вызовы. Есть педиатры поликлинического звена, имеющие узкую специализацию – это кардиологи, нефрологи, гастроэнтерологи, ЛОРы, аллергологи и тд. Они принимают детей в условиях поликлиники или частного приема, но на вызовы они, обычно не выезжают.

Конечно, родителей прежде всего интересует информация о том, что должен делать на приеме врач-педиатр, какие действия необходимы для постановки диагноза или профилактического осмотра? Я постараюсь вам рассказать, как должен строиться правильный осмотр педиатра, конечно, в поликлинике многое сокращают и опускают что можно, но в идеале – это должно быть так. Прежде всего, при любом из обращений к врачу, особенно если это заболевание ребенка, возникает необходимость в том, чтобы подробно расспросить родителей о болезни ребенка или о его жалобах. При таком расспросе важна роль родителей – от той информации, что вы дадите врачу, он и будет отталкиваться в своих дальнейших действиях. Многие родители, боясь госпитализации, назначения сильных препаратов или просто по незнанию, зачастую утаивают от врача важную информацию – чаще всего боятся рассказывать, что ребенок поносил или его рвало, чтобы избежать инфекционной больницы, не говорят врачу, какие препараты давали – а ведь важны любые, вплоть до витаминок и травок, БАДов и прочего. Иногда родители скрывают информацию потому, что боятся осуждения, что врач подумает – будто они плохие родители. Тогда они не говорят, что давали ребенку чипсы, газировку, жирную колбасу, что длительно тянули с вызовом, что занимались самолечением и т.д.

Помните, от вашей скрытой информации в результате пострадают все – врач будет плохой, так как он неправильно поставил диагноз, а вы сами себя будете винить, что не помогли ребенку. Кроме того, неверная информация может отправить врача по ложному пути, ведь роль родителей в лечении и диагнозе неоценима. Лучше пусть врач отфильтрует из потока вашей информации нужное, чем вы не дадите ему нужных данных. Важно не только как заболел ребенок вот сейчас, важно также – как он болел ранее, чем, и как протекали его заболевания, есть ли хронические инфекции или патологии, ставили ли вы прививки, и как реагировали на них, была ли аллергия на что-либо.

Осмотр ребенка

Осмотр – это одно из главных действий в работе врача-педиатра, и этот осмотр должен быть подробным и тщательным. От его качества будет зависеть, не пропустит ли доктор важную информацию, но иногда осмотр провести очень сложно. Малыши не любят чужих тетей, и когда они их трогают, не всем нравится процесс раздевания-одевания, в кабинете может быть холодно или жарко, да и страшно может быть ребенку – это же врач, им иногда даже пугают непослушных детей. Смотреть ребенка необходимо с головы до пяток, но самые неприятные процедуры врачи обычно оставляют на потом, так как малыш после осмотра горла может заплакать и не дать уже себя нормально осмотреть. Если вы нашли на коже малыша пятна, сыпь и прочее, обратите внимание врача на них, особенно если это закрытые участки кожи под одеждой.

Сложнее всего посмотреть малышу нос и уши, горло, для этого врачу нужна помощь родителей, если ребенок совсем крошка. Малыша сажают к родителям на колени, одной рукой держат тело и руки ребенка, ногами фиксируют ноги, второй – держат за лоб и слегка отклоняют голову – так врачу удобнее будет полностью горло осмотреть. Больно малышу не будет – но неприятно, конечно, и он может протестовать, но это необходимая процедура. Далее его нужно послушать, сердце и легкие. В идеале хорошо, если малыш не плачет, тогда хорошо слышно особенно сердечко. Но при плаче тоже можно прослушать хрипы и проблемы с дыханием, не торопите врача, но старайтесь успокоить крошку, хотя ему и неприятно прослушивание.

Анализы и консультации

Если врачу необходимы дополнительные сведения о ребенке и его состоянии, либо есть необходимость в совете узкого специалиста – он дает направления на анализы (кровь, моча, кал и другие при необходимости), а также направляет вас с ребенком на консультацию узкого специалиста – тоже педиатра, но с определенным уклоном в специализации. После изучения всех данных анализов и заключения специалиста, уже дается окончательный вердикт – какой диагноз выставляется, какое лечение назначено, нужно ли ложиться в больницу или можно лечиться дома. Большая часть патологий, которые встречаются в практике педиатра на участке, не требует больничного лечения, но иногда необходимо и экстренно положить малыша в больницу – при высокой температуре, которая плохо сбивается, при поносе и рвоте, которые не прекращаются, при серьезных симптомах.

Когда ходят к педиатру?

Прежде всего – нужно знать, что педиатра можно посещать в поликлинике или его можно вызывать на дом, это в случае, если ребенок заболел и нужна консультация. В поликлинику можно пойти, если у ребенка нет температуры, его состояние достаточно удовлетворительное для посещения врача, и он не заразен для окружающих. С подозрением на инфекции (ветрянка, корь, ОРВИ), нужно вызывать врача на дом – это профилактика разноса инфекции между детьми, кто окажется одновременно с вами в поликлинике. Также не стоит тащить в поликлинику малыша с сонливостью, тошнотой, лихорадкой и прочими опасными симптомами, пока вы будете сидеть в очередях, может стать совсем плохо. В таких случаях врача вызывают на дом по телефону регистратуры, или если состояние совсем плохое – звонят в "Скорую помощь".

Планово к педиатру ходят на профилактические осмотры по графику, первый раз врач придет к вам домой сам после выписки из роддома, и первый месяц будет вас регулярно посещать, а вот с месяца вы уже сами каждый месяц до годика будете ходить на приемы. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить намечающиеся отклонения в состоянии здоровья и предотвратить их, провести профилактику и коррекцию проблем в питании, в минеральном обмене и витаминном. Также врачи могут помочь в расчете питания, подборе смесей и много другом. Главное – найти своего хорошего врача.

Маргарита Валентиновна Стемницкая
Конспект занятия «На приеме у врача педиатра»

Тема : На приеме у врача педиатра .

Цель : ознакомить детей с работой врача- педиатра ; развивать умение составлять диалог; развивать воображение, память, связную устную речь; воспитывать уважение к работе врачей ; контролировать произношение слов-терминов.

Словарь : педиатр , пациент, участок.

Оборудование : рисунок «Доктор-пациент» , инструменты врача (фонендоскоп, термометр, ложка, белый докторский халат.

Ход беседы.

I. Организационный этап.

Приветсвие : Я, небо, солнышко, друзья, здравствуйте!

II. Сообщение темы и целей беседы.

Прочитайте тему беседы.

Давайте ознакомимся с задачами беседы :

o узнаем о работе врача- педиатра ;

o выучим новые слова;

o будем говорить четко, правильно произносить звуки.

o научимся правильно вести себя на приеме у врача- педиатра .

III. Основная часть беседы.

1) Словарная работа.

Педиатр- это доктор , который лечит детей.

Пациент - это, заболевший человек, которого лечит врач .

Участок – это улица на которой проживают пациенты врача .

Покажите, где на картинке врач- педиатр ? Покажите, где на картинке пациент?

2) Рассказ воспитателя о работе участкового врача .

Педиатр -это еще и участковый врач . За каждым врачом закреплено несколько улиц-участков. Все дети, которые проживают на этих улицах, являются пациентами участкового врача- педиатра .

Бывают случаи, когда заболевший человек не может сам прийти в больницу к врачу на прем . В этом случае участкового врача вызывают на дом .

3) Составление диалога по рисунку.

Посмотрите на рисунок, что на нем изображено? (кабинет врача- педиатра )

Кто изображен на рисунке? (доктор и мальчик)

Давайте представим тот разговор, который может происходить в кабинете врача .

Врач спрашивает : Как тебя зовут? Сколько тебе лет?

Мальчик отвечает : Меня зовут…

Врач спрашивает : Что у тебя болит?

Мальчик отвечает : Мальчик отвечает : У меня болит …

(Дети заканчивают предложения, подставляют пропущенные слова) .

Физминутка.

4) Рассказ о инструментах, которые использует доктор при осмотре.

Это термометр. Термометром измеряют температуру тела. Кто знает, как пользоваться термометром? Это ложка, она нужна для осмотра больного горла. Это стетоскоп- инструмент для прослушивания легких, бронхов и сердца. Все эти инструменты доктор использует при осмотре пациента.

IV. Заключительная часть беседы.

Какой доктор лечит детей?

Давайте вспомним, какими инструментами пользуется врач- педиатр при осмотре пациентов?

Воспитатель демонстрирует ложку, термометр, стетоскоп)

Стимулирование детских вопросов.

Дети берут инструменты и задают вопросы :

Этим можно мерять температуру?

Этим можно прослушивать сердце?

Этим можно осмотреть больное горло?

Сюжетно-ролевая игра «На приеме у врача- педиатра »

Дети используют диалог «Врач-мальчик » , используют фразы «открой рот» , «вдохни глубже» , «задержи дыхание» , «померяй температуру» .

V. Итоги беседы.

С какой профессией мы сегодня познакомились ближе?

Какие новые слова мы выучили?

Чем понравилась вам профессия врача- педиатра ?

Публикации по теме:

Конспект в старшей группе «Приход в гости врача педиатра» Конспект в старшей группе. Познание Тема: «Приход в гости врача педиатра». Программное содержание: Знакомство детей с профессией врача педиатра,.

Конспект непосредственно образовательной деятельности по знакомству с профессией врача «Полечим мишку» (средняя группа) Разработан на основе образовательной программы ДОУ; Возрастная группа – средняя; Тема НОД 0 «Полечим Мишку»; Ведущая образовательная область.

Конспект занятия открытого занятия в старшей группе «Чудеса воды» Конспект открытого занятия в старшей группе на тему: «Чудеса воды» Тема: «Чудеса воды» Цель: Совершенствование представлений детей о разнообразных.

Конспект занятия горизонтального пластического балета «Пластик-шоу» Тема занятия: «Вода» Цель: Привлечение к здоровому образу жизни. Влюбить детей в воду, составляющий и объединяющий элемент мира и человека Задачи: Актуализация.

Конспект НОД по художественно-эстетическому развитию с использованием нетрадиционного рисования «Одуванчик» Цель: учить детей рисовать, используя метод тычка. Задачи: образовательные: закреплять умение правильно держать кисточку, набирать краску.

Конспект занятия по звукопроизношению. Тема занятия: «Дифференциация звуков Р-Л» Цель: продолжать учить детей различать на слух звуки Р–Л. Задачи: - Закрепление произношения и различения звуков Р-Л; - Образование глаглолов.

Конспект занятия по знакомству с профессией врача в 1-й младшей группе «Поможем мишке» 1. Познакомить детей с профессией врача; 2. Учить игровым действиям в уголке «больница»; 3. Обогатить словарь детей словами: мишка, мишутка,.