Что можно пить от гастрита при беременности. Чтобы не заболеть

С диагнозом «гастрит» в острой или хронической форме во всем мире сталкиваются около 80 % работоспособного населения, с возрастом эта цифра еще больше увеличивается. Период вынашивания ребенка не относится к болезненным состояниям, скорее, наоборот, беременность - это признак хорошего женского здоровья. Но что делать, если возникло при беременности? Ведь обычное медикаментозное лечение может быть противопоказано. Как облегчить состояние и не навредить ребенку? Давайте рассмотрим ситуацию подробнее.

Диагноз "гастрит"

Гастрит - такое название имеет заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки желудка. Может иметь острую и хроническую формы, проявляется по-разному при повышенной и пониженной кислотности. Это заболевание не относят к серьезным, но если не обращать внимания на симптомы и не устранять причины, то простой гастрит может привести к возникновению язвенной болезни и даже опухолей. Гастрит при беременности обостряется по той простой причине, что такое состояние женщины - стресс для всех систем ее организма, они должны работать с удвоенной нагрузкой и поэтому становятся более чувствительными ко всем негативным воздействиям.

Симптомы хронического гастрита

Гастрит во время беременности диагностировать по симптомам сложно, особенно в хронической его форме. Дело в том, что некоторые его признаки схожи с проявлениями токсикоза первого триместра. в свою очередь, усиливает токсикоз и негативно влияет на самочувствие будущей матери. В хронической форме гастрит проявляется незначительным расслаблением стула, метеоризмом, изжогой, утомляемостью, повышенной возбудимостью и частыми переутомлениями от небольших физических нагрузок. Важно вовремя распознать гастрит при беременности. Лечение, начатое вовремя, поможет избежать многих проблем.

Симптомы острого гастрита

Приступ острого гастрита начинается дискомфортом и болью в области желудка, сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, лихорадкой. Возможно головокружение. Боли носят спастический характер. Меняется цвет языка, обычно в таком случае он обложен желтоватым или серо-белым налетом.

Разный характер имеют симптомы при повышенной и пониженной кислотности. При повышенном содержании кислоты гастрит при беременности симптомы проявляет изжогой, особенно после приема кислой или сладкой пищи; отрыжками и частыми расстройствами стула; боли в животе появляются на голодный желудок и часто исчезают после приема пищи. Для характерным проявлением служит неприятный запах изо рта, отрыжки с запахом тухлого яйца, тяжесть и урчание в животе, тошнота по утрам.

Причины гастрита

  • Бактерия. Если раньше медики считали основной причиной заболевания неправильное питание, то после обнародования исследований ученых признано, что чаще всего гастрит вызывает бактерия хеликобактер пилори. Сделано это открытие сравнительно недавно, в 2005 году, и отмечено Нобелевской премией.
  • Питание. Переедание, частое употребление жирной и высококалорийной пищи, недостаток витаминов.
  • Вредные привычки. Алкоголь в больших количествах приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, подобное действие оказывает и никотин.
  • Химические препараты. К развитию гастрита может привести неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление продуктами, содержащими вредные химические вещества, чрезмерное загрязнение воздуха отходами промышленности и транспорта.
  • Причины психологического характера. Влияние на нормальную работу желудка оказывают частые неврозы, стрессы, депрессии.
  • Внутренние проблемы. Генетическая склонность к поражению слизистой оболочки, патология в строении органов. Дуоденальный рефлюкс - так называют редкое явление, когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, раздражая при этом его стенки.
  • Глистные инвазии.

Почему возникает гастрит при беременности

Чтобы успешнее лечить болезнь, необходимо знать ее причину. Самочувствие будущей матери зависит от ее здоровья до наступления беременности. Почему женщину называют «слабым полом»? Вовсе не имеется в виду физическая сила. Состояние здоровья девушки, женщины от самого рождения напрямую связано с ее детородной функцией и дальнейшим состоянием беременности. Бывает, что проблемы с органами ЖКТ появляются у абсолютно здоровых женщин именно в период ожидания ребенка. Гастрит желудка при беременности может появиться как следствие нарушений гормонального фона. К этому также может привести перестройка эндокринной системы будущей матери, недостаток железа и других витаминов и микроэлементов. То, что при беременности хронический «спящий» гастрит проявляется острой формой, часто бывает вызвано изменением режима питания: у женщин часто пропадает аппетит, или, наоборот, чувство голода усиливается, и начинается поглощение большого количества пищи.

Диагностика заболевания

Заподозрили у себя гастрит при беременности? Что делать? Обязательно идти к доктору! Так как симптомы гастрита очень сходны с симптомами других заболеваний, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Все неприятные ощущения будущая мама обязательно должна озвучить своему врачу, а уж он направит на дальнейшее обследование, если это необходимо. На приеме специалист проводит пальпацию - это помогает определить места болезненных ощущений, подозреваемого воспаления. при беременности в первую очередь с помощью лабораторных исследований: биохимический анализ крови, мочи и кала. Если эти первичные анализы не дают полной картины заболевания, назначают зондирование и ультразвуковое обследование.

УЗИ позволяет осмотреть все органы желудочно-кишечного тракта. Зондирование дает возможность получить образец желудочного сока для изучения.

Наиболее точное представление о состоянии оболочки желудка дает эндоскопическое исследование с помощью камеры, опущенной в полость. Этот метод диагностики, как и зондирование, относится к неприятным процедурам, поэтому врачи стараются применять его только в случае крайней необходимости, когда иным способом не удается поставить точный диагноз.

Диета для беременных

Чтобы гастрит при беременности не стал причиной неприятных дополнительных недомоганий, прежде всего женщине назначают особую диету. Это правило касается и тех, для кого это заболевание приняло хроническую форму, и тех, кого оно еще не беспокоит: вы уже знаете, что в период вынашивание ребенка факторы, способствующие возникновению гастрита, удваиваются. Правильное и полноценное питание - главное для отличного самочувствия.

  • питание дробными порциями не реже, чем 5-6 раз в день;
  • острые, копченые и жареные блюда под запретом;
  • соль, сахар, варенье, выпечка - ограничены;
  • полезны минеральные воды типа "Боржоми", при условии, что у женщины нет отеков.

Основу рациона должны составлять молочные и кисломолочные продукты, каши, пюре из некислых овощей и фруктов, компоты и кисели. Нежирные сорта мяса и рыбы готовить лучше на пару или отваривать. Можно кушать паровые омлеты, яйца, паровые котлетки и фрикадельки. Разрешено сливочное масло, овощные блюда, некислые мягкие фрукты. Из напитков полезен отвар шиповника, а вот от кофе и крепкого чая нужно отказаться.

После стабилизации состояния можно вводить в меню картофель, макароны, некрепкие и нежирные бульоны.

Особый режим питания полезен всем беременным без исключения, не только в период обострения хронических заболеваний.

Будем лечить!

Гастрит - болезнь, которой страдают многие, и лекарственных препаратов выработано немало. Ситуация обостряется тем, что лекарства, которые назначают обычно, для беременных подходят не все. Хронический гастрит при беременности лечить не начинают. Для этого прежде всего нужно уничтожить бактерию хеликобактер пилори. Антибиотики, которые обязательны для этого, вредны для плода и при беременности категорически противопоказаны. Противомикробный "Метронидазол" нельзя применять в первом триместре, в остальные периоды только по назначению и под контролем врача.

При остром гастрите и обострении хронического беременным прописывают средства, которые защищают воспаленную слизистую оболочку желудка и облегчают состояние женщины. С этой целью применяют "Гастрофарм". От болей в желудке избавляет "Но-Шпа", от тошноты и рвоты - "Церукал". Снижает повышенную кислотность, избавляет от изжоги "Маалокс" (в некоторых случаях этот препарат назначают при пониженной кислотности).

Гастрит с низким уровнем кислоты лечат препаратами "Панзинорм", "Пепсидин", "Рибоксин".

Кроме того, в комплексе с лекарствами могут быть назначены поливитамины и препараты, повышающие уровень железа.

Знать причины и методы лечения должна каждая женщина, но назначить тот или иной лекарственный препарат может только врач по индивидуальным показаниям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, на кону здоровье не только матери, но и малыша.

Гастрит при беременности: лечение народное

Не нужно скептически относиться к рецептам народной медицины. В случае когда лекарственная химия нежелательна для употребления, лекарства, подаренные природой, не менее эффективны. Часто доктора будущим матерям для снятия неприятных ощущений гастрита назначают именно травяные чаи и отвары. Опять же предостережение: не все растительные препараты от гастрита при беременности можно употреблять. В состав некоторых сборов могут входить компоненты, провоцирующие кровотечения и выкидыши. Поэтому, покупая аптечный внимательно читайте аннотацию, там всегда указываются особенности употребления беременными и кормящими женщинами.

Универсальным лекарем при всех неприятностях с желудком является ромашка. Полезны отвары зверобоя, фенхеля, чабреца, иван-чая, пастернака, семян тмина и укропа. Дополнительные источники витаминов - чаи с добавлением шиповника, имбиря. Полезность травяного чая увеличивается, если пить его с медом. Только не забывайте о том, что мед при температурах выше 60 о С теряет свои свойства, лучше добавлять его в теплый чай или употреблять вприкуску.

Всем знакомые и популярные эхинацею, женьшень, петрушку, мяту принимать можно в небольших дозах.

Запрещены полынь, любисток, тысячелистник, пижма, барбарис, мускатный орех - эти средства могут резко стимулировать маточную деятельность.

Народный рецепт при гастрите

Чудодейственными свойствами для лечения и профилактики желудочных заболеваний обладает овес, и не только в виде каши. Стабилизировать состояние слизистой оболочки поможет его отвар.

Он не имеет противопоказаний, обладает обволакивающим свойством, избавляет от изжоги.

Геркулес в этом случае не подходит. Нужны целые просушенные зерна овса с шелухой. Перемолоть их нужно в кофемолке или блендере. Полстакана полученного порошка залить половиной литра воды и варить 20-30 минут. Полученный отвар остудить, процедить, разделить на три приема и принимать за полчаса до еды.

Насколько это опасно?

Главный вопрос, который интересует будущих матерей: насколько опасен для ребенка гастрит при беременности? Чем лечить или не лечить вовсе, во избежание побочных эффектов от медикаментов? Скажем сразу, гастрит - это не то заболевание, которое влияет на развитие плода, оно не входит в список противопоказаний для беременности. Но лечить его нужно, это однозначно. Лучший вариант, когда будущая мама заранее, еще до наступления беременности, пройдет курс оздоровительной терапии, примет за правило здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Но если уже случилось то, что случилось, снимать приступы обострившегося гастрита и не допускать их повторения нужно обязательно. Чем опасен гастрит? Давайте подведем итог.

Из-за него ухудшается общее состояние женщины, появляется постоянная слабость, головокружения. Период токсикоза длится дольше и тяжелее.

Спазмы желудка, частая тошнота и рвота могут вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.

Недолеченный гастрит может со временем перерасти в язвенную болезнь и стать первопричиной образования опухолей.

Излечить хроническую форму заболевания в период беременности не удастся из-за противопоказаний в применении многих видов лекарств, но успокоить раздражение слизистой оболочки нужно и можно.

Самыми благоприятными для лечения в этот период являются травяные препараты и строгое соблюдение диеты.

У беременных женщин происходят значительные перестройки в организме. Это касается не только гормонального фона, но и положения внутренних органов. Поэтому нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания. Самое частое явление, сопровождающееся болями в желудке - это гастрит при беременности.

Что такое гастрит?

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которая покрывает его изнутри.

Причинами заболевания могут быть:

  • постоянно неправильное питание - перекусы на бегу, употребление соленой, копченой, консервированной и сильно приправленной пищи (Обратите внимание на статью Питание при беременности >>>);
  • хронические стрессы - на работе, в семье;
  • вредные привычки - употребление крепкого алкоголя, частое курение;
  • инфицирование слизистой бактерией хеликобактер пилори, которая вызывает и язву желудка.

Хронический гастрит формируется постепенно. Вы можете вести неправильный образ жизни в течение нескольких лет, не испытывая никаких неприятных ощущений. Это связано с тем, что слизистая длительное время способна восстанавливаться. Однако постоянное ее раздражение приводит к ослаблению этих ее способностей. Вот тогда и появляются все симптомы гастрита.

Первый приступ гастрита считается острым заболеванием. Если вы не обратили на это внимания и продолжили раздражать свой желудок - гастрит становится хроническим. Теперь он будет периодически обостряться и вызывать неприятные ощущения.

Почему гастрит возникает у беременных

При беременности может возникать острый гастрит - когда болевые ощущения появились впервые. Чаще наблюдается обострение гастрита при беременности - когда он имелся в течение нескольких лет, а беременность только спровоцировала его острое проявление.

Вы беременны - что может послужить причиной появления или обострения хронического гастрита?

  1. Беременность бывает связана со многими волнениями - за здоровье малыша, страх перед предстоящими родами, да и скачки гормонов приводят к повышенной раздражительности и плаксивости. А стресс - это одна из причин развития гастрита;
  2. Перестройка гормонального фона. Во время беременности снижается количество эстрогенов и повышается количество прогестерона. Это приводит к снижению защитных свойств слизистой желудка. Она и реагирует соответственно - начинает болеть;
  3. Растущий плод увеличивает матку. Она поднимается вверх и прижимает ваши внутренние органы, в том числе и желудок, друг к другу и к стенкам живота (о том, как развивается ребенок в период беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери >>>). Такое вынужденное положение мешает нормальному функционированию желудка - появляется гастрит;
  4. Во время беременности ваш иммунитет снижается, ведь организму нужно обеспечивать полноценное питание малыша. Поэтому активизируется бактерия хеликобактер пилори, которая повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

Все эти причины способствуют возникновению гастрита на ранних сроках беременности. Особенно, если он уже имелся ранее.

Признаки гастрита у беременных

Как Вы можете понять, что у Вас гастрит? Он проявляется достаточно характерными симптомами. Правда, беременная женщина может посчитать эти проявления чем-то другим.

  • Тошнота;

Поэтому, если с начала беременности вас только тошнило, но рвоты не было - при ее возникновении следует задуматься, а не гастрит ли это?

  • Болевые ощущения в верхней части живота;

Они возникают также сразу после еды или даже во время приема пищи. Так как желудок у вас несколько смещается вверх, особенно на последних месяцах беременности, боли могут ощущаться несколько выше, чем при предыдущих обострениях.

  • Нарушение пищеварения и диспепсия;
  • И, вполне естественно, что все эти неприятные симптомы приводят к изменению настроения, чрезмерной раздражительности, бессоннице.

Боли в основном появляются при хроническом гастрите с повышенной кислотностью - соляная кислота желудочного сока раздражает слизистую оболочку и вызывает боль. Тошнота, нарушение пищеварения, тяжесть в животе - эти проявления характерны для гастрита с пониженной кислотностью.

Как облегчить самочувствие

Конечно, наилучшим вариантом стало бы обращение к врачу. Однако не всегда беременная женщина может себе это позволить. Да и сам хронический гастрит не несет непосредственной угрозы ни вашему здоровью, ни здоровью малыша. Тем не менее, устранять неприятные симптомы нужно. Чем же можно для этого воспользоваться?

Гастрит при беременности - чем лечить, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку? Сначала следует обратить внимание на лекарственные препараты. Не все их вы можете использовать без опасений.

Основным средством лечения являются антибактериальные препараты - их действие направлено против бактерии хеликобактер пилори. Однако их использование запрещено во время беременности. Поэтому с этим лечением придется подождать до рождения ребенка и прекращения грудного вскармливания (Читайте статью по теме: Как подготовить грудь к кормлению ?>>>).

Таким образом, медикаментозное лечение гастрита при беременности направлено только на устранение болевых ощущений, изжоги, диспепсии. Если вас мучает изжога в этот важный период жизни, читайте статью Изжога во время беременности >>>. Посоветовать для этого можно следующие виды лекарств:

  1. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью требуется ее восстанавливать. Только это поможет устранить тошноту и тяжесть в животе. С этой целью вы можете принимать натуральный желудочный сок - Ацидин-пепсин. В аптеках он продается в виде порошка, который разводят водой и принимают по столовой ложке за 10-15 минут до еды;
  2. Для улучшения пищеварения и восстановления качества стула лучшим средством для вас станут ферментные препараты. Среди них можно выделить Креон и Мезим. Их нужно принимать непосредственно перед едой;
  3. Антацидные средства. Их действие направлено на борьбу с излишним количеством соляной кислоты, которая и вызывает боль. Такие препараты можно приобрести в виде жидкости (Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон для беременных) или в виде таблеток (Маалокс, Ренни (читайте актуальную статью Ренни при беременности >>>)).

Лучше все-таки использовать жидкие лекарства - они обволакивают слизистую, предотвращая раздражение ее пищей и соляной кислотой. Антацидные препараты принимают за полчаса до еды, чтобы они успели создать защитный слой в желудке.

Гастрит при беременности - что делать будущей маме с питанием? Несомненно, что вы и так стараетесь придерживаться правильного и полноценного питания (если вы еще не определились, какое же питание будет правильным в этот период, обратите внимание на нашу книгу Секреты правильного питания для будущей мамы >>>).

Однако хронический гастрит потребует от вас соблюдения еще более строгой диеты. Прекрасно известно, что беременность вызывает самые разные пищевые пристрастия. Тем не менее, придется отказаться от соленой рыбки, апельсинов и лимонов, огурчиков и помидорок домашнего приготовления.

Пища во время беременности должна быть разнообразной, достаточно калорийной и, самое главное - щадящей для желудка. Что будет отвечать таким требованиям:

  • нежирное мясо и рыба - в отварном виде;
  • овощи в отварном и тушеном виде;
  • не цитрусовые фрукты в любом виде - свежем, отварном, тушеном;
  • любые молочные продукты;
  • морсы, компоты, травяные чаи;
  • натуральные сладости - зефир, мармелад, мед, варенье.

Кроме вышеперечисленных лекарств, для облегчения симптомов хронического гастрита вы можете воспользоваться рецептами народной медицины:

  1. Отвары ромашки, зверобоя обладают противовоспалительным действием. Траву заливают кипятком и проваривают на водяной бане 15 минут. Затем процеживают, остужают и принимают внутрь по полстакана два раза в день;
  2. Таким же действием, как и антацидные препараты, обладают отвары овса и семян льна. Также из них можно готовить кисель, который используют в качестве питья 2-3 раза в день.

Профилактические мероприятия при хроническом гастрите заключаются в соблюдении правильного питания, избегании стрессов.

Гастрит – одно из самых коварных и распространенных заболеваний ЖКТ, которому подвержены все возрастные группы пациентов, а также беременные. Согласно статистическим данным, более 70% будущих мам сталкивались с проявлениями заболевания в острой форме или имеют хронический гастрит, который дает о себе во время беременности. Что делать, если беременной поставлен диагноз «гастрит», как лечить заболевание?

Гастрит – воспаление слизистой внутренних стенок желудка, которое сопровождается нарушением выработки желудочного сока и приводит к сбоям в функционировании пищеварительного органа. Гастрит может иметь острую или хроническую форму и протекать по-разному. Несмотря на то, что гастрит во время беременности не является серьезной патологией и не угрожает плоду, заболевание доставляет сильный дискомфорт маме, которая ощущает боль, тяжесть в желудке, а при отсутствии лечения ее самочувствие резко ухудшается. Хроническая форма гастрита может стать причиной возникновения язвы или опухоли желудка, поэтому так важно во время его распознать и начать лечение.

Именно во время беременности женщина может впервые столкнуться с данным заболеванием, так как беременность – стресс для всего организма, который, подстраиваясь под новые условия, начинает функционировать в удвоенном режиме и все органы, в том числе и ЖКТ, становятся более уязвимыми и чувствительными ко всем негативным воздействиям.

Гастрит при беременности: причины

В большинстве случаев причиной гастрита в «интересном положении» является обострение хронического заболевания слизистой желудка, которое у женщины наблюдалось ранее. Согласно статистическим данным, это 75% всех случаев протекания заболевания.

Выделяют гастрит двух типов:

  • Тип А: Гастрит, вызванный прогрессирующим развитием атрофических процессов в стенках желудка. Аутоиммунное поражение клеток органа.
  • Тип В. Заболевание начинает свое развитие после попадания в желудок условно-патогенной бактерии Helicobacter pylori, которой бытовым путем может заразиться женщина как до зачатия, так и после. Если до беременности заболевание себя никак не проявляло и не беспокоило женщину, то после изменения гормонального фона во время беременности, гастрит обостряется и усугубляется. Гастрит второго типа встречается намного чаще и требует лечения. Гормональная перестройка, ослабление иммунной системы, которыми сопровождается беременность, провоцируют обострение хронического гастрита.

Чтобы точно знать, какой у вас тип гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к осложнениям.

Факторы, которые способствуют обострению гастрита во время беременности

  1. Неправильное и несбалансированное питание. В группе риска беременные, которые злоупотребляют продуктами с большим содержанием рафинированных углеводов, консервантов. Опасно употребление тех продуктов питания, которые содержат вредные красители, ароматизаторы и стабилизаторы.
  2. Недостаточное содержание в питании белковой пищи и витаминов.
  3. Частые переедания, еда на ходу, на ночь и всухомятку, а также недостаточное пережевывание пищи могут стать причиной обострения гастрита.
  4. Дефицит железа в организме.
  5. Большое количество жирных, острых блюд в рационе. Слишком горячая еда способствует обострению заболевания.
  6. Стресс, нервные напряжения, тревожность.
  7. Наличие у беременной инфекционного заболевания в хронической форме.
  8. Наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что большинство факторов, которые провоцируют развитие и обострение хронического гастрита, связаны с неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Симптомы гастрита при беременности

Проявления гастрита разнообразны: в одних случаях симптомы заболевания проявляются не сразу, в других – мгновенно, это зависит от вида гастрита и его формы.

Наиболее широко распространена хроническая форма гастрита, причина которой стало поражение слизистой желудка микроорганизмом - хеликобактер пилори. Бактерия губительно воздействует и повреждает внутренние стенки желудка, нарушая выработку желудочного сока и работу органа.

Хронический гастрит во время беременности не имеет характерных симптомов, поэтому его достаточно сложно диагностировать. Некоторые проявления заболевания можно принять за проявления токсикоза, особенно в первом триместре. Беременная может ощущать:

  • Незначительное расслабление стула, метеоризм.
  • Изжогу, тошноту, отрыжку.
  • Боль и дискомфорт в подложечной области.
  • Характерна частая утомляемость, повышенная возбудимость, переутомление от физических нагрузок.

При хроническом гастрите важно установить уровень кислотности желудочного сока, от этого зависит протекание симптомов заболевания и последующее лечение гастрита.

Симптомы гастрита при повышенной кислотности:

  • Периодическая боль в верхней части живота, в подложечной области, в правом подреберье. Возникает непосредственно после приема определенной пищи, реже может появляться натощак или в ночное время.
  • Изжога, кислая отрыжка, расстройство стула.

Симптомы гастрита при пониженной кислотности:

При пониженной кислотности, когда соляная кислота вырабатывается в меньшем количестве, боли в области желудка выражены слабее. Явные признаки заболевания: тошнота, рвота, неприятное урчание в животе, ощущение тяжести в желудке, метеоризм, общее недомогание и слабость.

Симптомы острого гастрита при беременности

  • Острая форма гастрита начинается внезапно, с резкой болью в области желудка.
  • Кроме сильного приступа боли, беременная ощущает общую слабость, возможны рвота, тошнота и головокружение.
  • Происходят изменения в цвете языка, он покрывается желтым или сероватым налетом.
  • При повышенной кислотности гастрит проявляется сильной изжогой, которая усиливается после употребления сладких или кислых продуктов, отрыжкой, расстройством стула.
  • Появляются боли в желудке натощак. Если секреция выработки желудочного сока понижена, беременная ощущает слабость, тошноту, появляется неприятное урчание в животе, отрыжка и специфический запах изо рта, метеоризм.

Спровоцировать острый гастрит желудка при беременности может прием лекарственных средств, продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка, длительное нервное напряжение, в котором пребывает беременная.

Как диагностировать гастрит при беременности

При первых подозрениях о наличии заболевания и явных его симптомах, необходима консультация с врачом. Коварность гастрита в том, что многие симптомы заболевания аналогичны другим болезням ЖКТ и напоминают проявление токсикоза при беременности, поэтому многие будущие мамы не спешат с визитом к врачу, а пытаются самостоятельно бороться с тошнотой или изжогой. Диагностика гастрита заключается в таких мероприятиях:

  • Биохимический анализ крови, кала, мочи пациентки.
  • Эндоскопия — забор пищеварительной жидкости из желудка путем зондирования. Данная диагностика позволяет установить характер кислотности и продолжить правильное дальнейшее лечение болезни.
  • Пальпация – метод, позволяющий определить пораженные участки слизистой желудка.
  • УЗИ органов ЖКТ, которое позволяет оценить их состояние.

Чем лечить гастрит при беременности: методы лечения

Лечение гастрита – длительный и хлопотный процесс, который требует четкого выполнения всех предписаний и рекомендаций лечащего врача. Особенно важно уделить внимание рациону и режиму питания, а также исключить все стрессовые факторы, которые могут повторно спровоцировать обострение гастрита. Перед началом лечения обязательно пройти все обследования и определить форму гастрита, от которой будет зависеть последующая терапия.

Беременным женщинам, которые относятся к особой категории пациентов, эндоскопия назначается в редких случаях, так как глотание зонда – довольно неприятная процедура

Правильное питание при гастрите у беременных: диета

Если у беременной обострился гастрит, особенно на ранних сроках беременности, которая сопровождается токсикозом, ей в первую очередь назначается специальная диета. Если женщина чувствует слабость, недомогание, болезнь протекает с осложнениями, ей рекомендован постельный режим и отдых. Питание при гастрите должно быть дробным, количество приемов пищи от 5 до 6 раз в сутки. В первые дни диеты при гастрите консистенция пищи должна быть полужидкой, чтобы не травмировать слизистую и не нагружать желудок. Это могут быть легкие овощные супы-пюре, молочные каши и супы, разрешается употребление молока и творога. Через несколько дней в рацион можно вводить яйца, сваренные вкрутую, свежие овощи, фрукты, овощные гарниры. Со временем беременные могут переходить к обычному режиму правильного питания, не забывая, что из рациона во время диеты следует убрать такие продукты как:

  • жареные блюда, пряности, приправы, копчености;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • овощи: капуста, редис, лук репчатый;
  • соленья;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • кофе.

Диета при гастрите во время беременности: основные правила

Диета при гастрите, которая проводится в лечебных целях, имеет свои базовые правила, которых обязательно должна придерживаться будущая мама.

  1. Дробное питание, с частыми приемыми пищи от 6 до 8 раз в сутки.
  2. Пища не должна быть грубой, а иметь полужидкую, пюреобразную, кашеобразную форму.
  3. Категорически запрещено употреблять копчености, острые и жареные блюда, а также употребление кислых продуктов, которые способствуют выработке желудочного сока.
  4. По возможности ограничить употребления соли, исключить из рациона соленья, маринованные продукты.
  5. Ограничить потребление или полностью отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (сладости, мучные и кондитерские изделия).
  6. Ежедневный рацион должен быть разнообразным и питательным, включать в себя достаточное количество жиров, углеводов, витаминов и минералов.
  7. При гастрите нельзя употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу, еда должна быть приятной температуры, приближенной к температуре тела.
  • Подсушенный белый хлеб.
  • Молочная продукция.
  • Отварная речная рыба (отлично подходит щука, судак или окунь).
  • Вареное мясо птицы.
  • Овощные рагу на пару, супы-пюры, молочные супы, паровые котлеты, фрикадельки, кнели, яйца всмятку, каши полужидкой консистенции.
  • Не забывать включать в меню свежие овощи, фрукты, зелень.

Лечение гастрита минеральной водой

В некоторых случаях для лечения гастрита врач может назначить беременной минеральную воду.
При пониженной кислотности хорошо себя зарекомендовали «Ессентуки» №4 и 17, «Миргородская», а при повышенной кислотности — «Джермук», «Боржоми» и другие.
Лечебная минеральная вода принимается после еды, через 1,5-2 часа. Без консультации с доктором минеральную воду пить не рекомендовано.

Гастрит при беременности: медикаментозное лечение

Гастрит – заболевание, для лечения которого существует большое количество медикаментов, облегчающих состояние пациента. Но, не стоит забывать, что беременным многие из них противопоказаны. Поэтому основное направление лечения гастрита у беременных – лечебная диета.

При беременности запрещены антибактериальные препараты, действие которых направлено на угнетения хиликобактерной инфекции. Прием таких препаратов негативно отражается на развитии плода. Также для лечения не используются антисекреторные препараты.

Беременным назначаются следующие лекарства:

  1. Пробиотики. Рекомендуется прием продуктов с большим содержанием молочнокислых бактерий, таких как бифидойогурт, кефир, ряженка. Молочнокислые бактерии выпускаются в форме капсул, порошков. Аптечные средства: Наринэ, Бифиформ, Бифидум.
  2. Диметикон. Оказывает регенерирующий эффект.
  3. Спазмолитики. Быстро снимают боль, спазмы.
  4. Церукал, Реглан. Устраняют тошноту, изжогу.
  5. Медикаменты с желудочными и поджелудочными ферментами. Могут назначаться, если наблюдается пониженная секреторная активность.

Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, содержащие в своем составе алюминий, медикаменты, не рекомендованы беременным.

Народные средства при гастрите во время беременности

Для лечения гастрита могут использоваться народные методы лечения, которые будущие мамы должны использовать только после одобрения лечащего врача. Стоит помнить, что некоторые лекарственные травы, которые эффективны в народной медицине для лечения гастрита, запрещены к приему в 1 триместре беременности. К таким травам относятся: шалфей, тимьян, подорожник, аир болотный.

Лечение травами

Для лечения гастрита широко применяются отвары из трав. Мята, лапчатка, цветки ромашки, тысячелистник снимают боль и уменьшают воспалительные процессы. Отвар из фенхеля, тмина, чабреца мягко стимулирует внутренние стенки желудка при пониженной кислотности. Для приготовления отвара необходимо заварить 2-3 ст.л сбора в 0,5 л кипятка, дать настояться 30 минут, а затем процедить. В аптеке можно приобрести готовые аптечные сборы из трав, упакованные в фито-пакеты, которые завариваются, как чай. Принимать отвар после еды, в теплом виде.

Льняное семя при гастрите

Семя льна – одно из самых доступных и действенных средств для лечения желудка и заболеваний ЖКТ. При заваривании семени образуется слизь, которая обволакивает стенки желудка, оказывая противовоспалительное действие. Беременным разрешается принимать отвары семени льна, это не несет никакой угрозы развивающемуся плоду. Однако существуют противопоказание к приему, если у женщины наблюдается желчнокаменная болезнь или панкреатит.

Лечение медом

Будущие мамы могут воспользоваться народным рецептом лечения гастрита с помощью меда, если у них нет аллергии на этот продукт. Для этого нужно развести 1 ст.ложку меда в стакане теплой воды. Если кислотность пониженная, выпить его за час перед едой, если повышенная за 30 минут до еды. Длительность приема от 1 до 2 месяцев. Мед оказывает успокаивающий эффект на слизистую желудка, снимает воспаление.

Лечение яблоками

Регулярно включая в свой рацион яблоки, особенно зеленые сорта, можно не только наладить пищеварение, но и избавиться от гастрита. При гастрите беременным рекомендуется ежедневно натощак съедать 2 зеленых яблока, натертых на терку. Прием пищи должен быть через 30 минут, не ранее, чтобы не спровоцировать усиленное газообразование. Длительность лечения яблоками – 1 месяц. Через месяц яблоки едят через день, перед завтраком.

Женщины с хроническим гастритом должны принимать профилактические меры и наблюдаться у врача еще во время планирования беременности. Очень важно придерживаться диеты, соблюдать душевное спокойствие и наслаждаться беременностью. Рекомендуется исключить все вредные продукты питания, которые могут спровоцировать раздражение слизистой желудка и стать причиной обострения гастрита, что крайне нежелательно для будущей мамы и нормального протекания беременности. Если вы почувствовали недомогание, дискомфорт в области желудка, обязательно расскажите о своих подозрениях лечащему врачу, который назначит грамотное лечение и поможет преодолеть недуг.

Гастрит при беременности считается довольно распространенным явлением. Во-первых, очень часто в это время у женщины обостряются все имеющиеся хронические заболевания. Конечно, желательно было бы еще на этапе планирования семьи привести свое здоровье в порядок. Но дело в том, что гастрит все равно полностью не лечится. Если он уже перешел в хроническую форму, то максимум, что можно сделать, - это поддерживать его в стадии ремиссии в течение длительного времени.

Но для беременных исключить нельзя, поскольку организм будущей мамы очень уязвим. Поэтому важно знать, что может спровоцировать приступ, как устранить факторы риска и каким образом лечить это заболевание, если предотвратить его не удалось.

Причины обострения гастрита

Во время беременности признаки гастрита могут появиться из-за множества причин. На раннем этапе это может быть связано с токсикозом, негативную роль играют сильные стрессы (а в таком положении все эмоции становятся гораздо более выраженными из-за гормонального дисбаланса). Кроме того, не все будущие мамы соблюдают рекомендации врачей относительно правильного питания, многие продолжают употреблять в пищу рафинированные жиры и быстрые углеводы. И к тому же во время беременности иммунитет снижается и организм становится более уязвимым перед бактериальной инфекцией или грибковым заражением. А ведь гастрит бывает вызван именно особым видом бактерий.

А вот при гастрите аутоиммунного типа симптоматика появляется из-за того, что с течением времени в организме уменьшается синтез пепсина с соляной кислотой. Кроме того, это заболевание связано с развитием особого типа анемии, при которой организму не хватает витамина В12.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие причины - проблемы с обменом веществ, гиповитаминоз из-за того, что плод требует все больше питательных веществ, дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а это бывает не только при повышенных физических нагрузках, но и когда растущий плод давит на внутренние органы.

Симптоматика гастрита при беременности

В первом триместре симптомы гастрита могут быть незаметны. Ведь токсикоз у каждой женщины проходит по-разному, бывает, что он длится 14–17 недель и сопровождается сильной рвотой, причем спровоцировать ее может вполне обычный запах или даже изменение положения тела после сна. Заметить при этом какой-то дискомфорт или другие похожие симптомы гастрита просто не получится. Разве что можно сказать, что токсикоз носит особенно выраженный характер. Кстати, зачастую не токсикоз провоцирует гастрит, а наоборот - заболевание уже имелось, только в стадии ремиссии, но обострилось из-за нарушения обмена веществ при беременности и приняло форму утреннего недомогания.

В этот период происходит серьезная перестройка организма. Можно даже сказать, что внутренние органы немного сдвигаются, чтобы освободить пространство растущему плоду. Из-за этого кислота попадает в пищеводный канал, раздражает слизистую и выходит замкнутый круг. Хотя ребенку это не вредит, на здоровье матери сказывается отрицательно.

Итак, в острой стадии гастрит выявить можно. Если же это хронический вид патологии, то его симптомы выражены не так ярко. К тому же у каждого человека данное заболевание проявляется по-своему. Например, самые распространенные признаки гастрита - это боль в подложечной области (она возникает тогда, когда наблюдается повышение уровня кислотности желудка), отрыжка, тошнота и рвота, а также нарушения пищеварения, которые могут выражаться как в регулярных запорах, так и в частой диарее. Иногда боль наблюдается вокруг пупка или справа под ребром.

При гастрите боли усиливаются после жирной, острой или сладкой пищи, но в некоторых случаях они могут возникать даже по ночам, хотя, казалось бы, человек ничего не ел. Вообще при возникновении таких ощущений лучше сразу обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные осложнения. Все вышеописанные симптомы, кроме боли в подложечной области, могут наблюдаться и при нормально протекающей беременности.

Как лечить гастрит при вынашивании младенца: верное питание

Беременным женщинам зачастую практически нельзя принимать лекарства. Доктор может прописать какие-то медикаментозные препараты при условии, что польза от них превышает потенциальный вред для плода. Так что диета остается единственным действенным методом. Тем более, что народные средства, большинство из которых основано на действии лечебных трав, могут быть опасны при вынашивании младенца.

Диетическое питание при беременности - это не просто отказ от каких-то продуктов и включение в рацион их безопасных заменителей. Нужно придерживаться определенных принципов:

  1. Дробное питание, то есть небольшими порциями и 5–6 раз в сутки.
  2. Соблюдение определенных ограничений, которые выражаются в отказе от жареной, острой, жирной пищи и специй - то есть того, что могло бы раздражать слизистую оболочку желудка.
  3. Уменьшение в рационе сладостей. Полностью отказываться от них не нужно — одна зефирка или мармеладка не повредит, а вот шоколад придется исключить полностью.
  4. Включение в рацион молочных супов и цельнозерновых каш, которые нужно максимально разваривать, чтобы желудок мог легче справиться с ними.

Диетическое питание при гастрите

Как питаться при гастрите, может рассказать любой гастроэнтеролог. Тем более, что лечебные столы при различных патологиях внутренних органов были разработаны уже давно. Так, при гастрите можно воспользоваться рекомендациями, которые содержит так называемый лечебный стол №1, разработанный М.И. Певзнером.

Диета в этом случае преследует сразу две цели - с одной стороны, необходимо, чтобы будущая мама получила все нужные питательные вещества. С другой стороны, питание должно быть щадящим, чтобы не слишком сильно нагружать желудок. А то, какова будет кислотность среды, играет важную роль в подборе правильного рациона.

Так, при повышенной кислотности нужно стараться есть поменьше продуктов, которые бы могли выделять кислоту. А при пониженной кислотности, наоборот, употребляют продукты, симулирующие выработку соляной кислоты.

К числу разрешенных продуктов, даже при повышенном уровне кислотности, относятся те, которые не влияют на выработку желудочного сока. Это:

  1. Хлеб, но только слегка подсушенный в тостере, или вчерашняя буханка, можно есть сухарики и сухое галетное печенье без трав и пряностей.
  2. Мясо и рыбу есть можно, но только диетических сортов, тем более что из них можно приготовить много разных блюд.
  3. Из молочных продуктов нужны и творог небольшой жирности, и сливки, и различные йогурты, поскольку будущим мамам часто не хватает кальция. К тому же такие продукты выполняют функцию антацидов, то есть выводят накопившиеся в организме вредные вещества.
  4. Овощи в сваренном и протертом виде. Желательно питаться плодами сезонными. Это могут быть: картофель, морковь, свекла, а также помидоры, очищенные от кожуры. А вот белокочанная капуста может при беременности ухудшать ситуацию с метеоризмом. Ее советуют заменить брокколи, но не слишком увлекаться и ею.
  5. Фрукты есть можно, но только те, которые не содержат грубые волокна, - это бананы и предварительно запеченные яблоки.

Из напитков рекомендуются ягодные морсы, кисели, компоты. Рзрешено пить овощные и фруктовые соки, но только свежевыжатые. Это может быть морковный или картофельный сок, поскольку они тоже помогают вывести вредные вещества. А вот о кофе придется надолго забыть.

При будут разрешены (и даже рекомендуются) наваристые супы, в том числе мясные бульоны. Можно есть любые кисло-сладкие фрукты, пить соки, есть овощные консервы, но только в ограниченном количестве, чем меньше будет в них уксуса, тем лучше. Кроме того, при пониженной кислотности пьют минеральные столовые воды, но только без газа (при беременности это делается только после консультации с врачом). От цельномолочных продуктов лучше отказаться, заменив их кисломолочными.

Возможное медикаментозное лечение

Теоретически гастрит все же можно лечить медикаментами, но только в случае, если он сопровождается повышенной кислотностью. Тогда врач может назначить препарат Маалокс. Он оказывает антацидное действие, то есть нейтрализует соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Принимают его в виде таблеток или суспензии, в дозировке, назначенной врачом, примерно через час после еды.

Иногда врачи выписывают такое средство, как адсорбирующий препарат Аттапулгит. При беременности и лактации его применяют осторожно, но все-таки дамам в положении его пить можно. Этот препарат формирует на слизистых оболочках ЖКТ тонкую пленку, которая выполняет сразу несколько функций. С одной стороны, она защищает и успокаивает раздраженную слизистую, с другой - помогает адсорбировать токсины, патогенную микрофлору и т. д. Постепенно эта пленка продвигается к окончанию пищеварительного канала, и затем происходит ее удаление из организма - вместе с тем, что на успела вытянуть. Благодаря этому Аттапулгит уменьшает проявления токсикоза, помогает нормализовать стул, оказывает вяжущее действие.

Врачи могут прописывать и другие лекарства, в том числе и те, которые оказывают спазмолитический эффект. Но обычно это делается при наличии болевых ощущений.

Кроме того, не всегда здоровое питание, даже самое сбалансированное, дает возможность получить необходимые вещества. В таких случаях требуется принимать витаминные комплексы. Список конкретных витаминов определяют в каждом индивидуальном случае. Например, есть формы гастрита, при которых необходимо принимать отдельные витамины группы В, а также РР, аскорбиновую кислоту и ретинол. В большинстве своем они содержатся во фруктах и овощах. Но витамины В обычно присутствуют только в достаточно калорийной пище, включая черный хлеб, который будущим мамам нельзя есть по причине того, что он вызывает усиленный метеоризм. Поэтому врачи советуют получать витамины не через питание, а из готовых комплексов, которые продаются в аптеках, строго соблюдая прописанную дозировку.

Физиотерапевтические методы

Если наблюдается гастрит при беременности, лечение необязательно должно сводиться к диете и приему препаратов из группы антацидов. Есть не менее эффективные физиотерапевтические методы. Некоторые думают, что такое лечение сводится только к иглоукалыванию. Но на самом деле это не так, и как раз иглорефлексотерапия - не самый безопасный метод при беременности.

Это касается и ряда других процедур. Например, электрофореза, который представляет собой транспортировку назначенного препарата прямо в область нарушения. При беременности этот метод применяется с осторожностью, поскольку никто не проводил достаточно масштабных исследований, которые помогли бы выявить все возможные последствия. Однако считается, что лучше его не использовать при наличии позднего токсикоза, сопровождающегося сильной рвотой, и для ситуаций, когда имеется хроническое заболевание почек. А вот магнитотерапия считается более безопасным вариантом, хотя и у нее есть свои ограничения.

Диета при гастрите для беременных является основой для результативного и безопасного лечения данного заболевания желудочно-кишечного тракта. Соблюдение правильного рациона, режима питания позволят будущей мамочке справиться с проявлениями гастрита, практически не прибегая к применению медикаментозных препаратов.

От чего возникает заболевание

Гастрит представляет собой патологию воспалительного характера, поражающей слизистые отделы желудочной оболочки. При этом наблюдается ее структурная перестройка, сопровождающаяся атрофией и нарушением основных желудочных функций. С такой проблемой сталкивается до 75 процентов будущих мамочек, которые когда-либо страдали гастритом.

Беременность в значительной степени провоцирует развитие и обострение данного заболевания. Причинами служат общее ослабление иммунитета, гормональные изменения, происходящие в организме женщины. Косвенными причинами, способствующими развитию гастрита во время беременности, являются следующие факторы:

  1. Нерациональное, несбалансированное питание.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Злоупотребление продуктами, содержащими искусственные красители, ароматизаторы, большое количество сахара.
  4. Нарушение режима питания.
  5. Частое переедание.
  6. Железодефецит.
  7. Наличие хронических заболеваний инфекционного характера.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Эндогенные интоксикации, возникающие вследствие почечных патологий, при подагре.
  10. Некачественное и недостаточно тщательное пережевывание пищи.
  11. Злоупотребление чрезмерно горячей, жирной, острой и грубой пищей.
  12. Недостаточное содержание в рационе беременной белков, железа, витаминов и микроэлементов.

Очевидно, что большинство из факторов, провоцирующих развитие гастрита, связаны с неправильным питанием женщины. Поэтому соблюдение лечебной диеты является необходимым условием для успешной борьбы с данным заболеванием пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения гастрита при беременности

Стандартные способы и схемы борьбы с гастритом во время беременности теряют свою актуальность. Употребление антибактериальных препаратов, которые, в большинстве случаев, и составляют основу лечения, беременным категорически запрещено, поскольку они оказывают крайне неблагоприятное воздействие на плод.

Да и вообще употребление большого количества медикаментозных средств весьма нежелательно для будущих мам. Но обострение гастрита в значительной степени ухудшает качество жизни женщины, доставляет ей немало дискомфорта и неприятных ощущений.

Гастрит не представляет опасности для будущего малыша и не оказывает отрицательного влияния на развитие плода. Но сама женщина испытывает многочисленные болезненные симптомы. К наиболее распространенным из них относятся:

  1. Тошнота.
  2. Приступы рвоты.
  3. Отрыжка.
  4. Значительное снижение аппетита.
  5. Метеоризм.
  6. Расстройства желудка.
  7. Диарея, чередующаяся с запорами.
  8. Сильные болевые ощущения в подложечной области.
  9. Дискомфорт и чувство тяжести в желудке.

Гастрит у беременных женщин характеризуется ухудшением самочувствия пациентки, развитием беспричинной раздражительности и повышенной утомляемости. Кроме того, современные научные исследования доказали, что гастрит, сопутствующий беременности, в значительной степени способствует развитию раннего токсикоза, который характеризуется тяжелым и длительным течением (вплоть до 17-18 недель), сопровождается частыми и мучительными рвотными приступами.

Таким образом, . Однако оно должно быть максимально щадящим и предельно безопасным для будущего ребенка. Ключевая роль в данном случае отдается специальной лечебной диете, соблюдение которой, особенно в сочетании с постельным режимом, оказывает положительное влияние на динамику заболевания и способствует устранению болезненной симптоматики без употребления химических медикаментозных препаратов.

Рациональное сбалансированное питание по определенной схеме окажет благотворный эффект как на здоровье самой женщины, так и на ее малыша.

Вернуться к оглавлению

Основные правила диеты

Лечебная диета при гастрите во время беременности требует соблюдения следующих базовых правил:

  1. Рекомендуется придерживаться системы дробного питания: принимать пищу небольшими порциями от 6 до 8 раз в течение суток.
  2. Желательно, чтобы потребляемая пища имела полужидкое, пюреобразное или кашеобразное состояние.
  3. Употребление жареных, острых, копченых блюд категорически запрещено.
  4. Ограничение употребления соли.
  5. Присутствие в рационе быстрых углеводов, входящих в состав сахаросодержащих продуктов, должно быть предельно ограничено. По возможности в период обострения заболевания от них отказаться вовсе.
  6. Повышенное содержание в ежедневном рационе белков, углеводов, жиров, витаминов и минеральных солей.
  7. Ограниченное употребление сокогонных бульонов.
  8. Ежедневный рацион должен отличаться повышенной степенью питательной ценности.
  9. Отказ от продуктов, отличающихся повышенной кислотностью и способствующих выработке желудочного сока.

Вернуться к оглавлению

Основу рациона беременной должны составлять пищевые антациды, блокирующие прохождение желудочной кислоты в область других внутренних органов. К пищевым антацидам принято относить следующие продукты питания:

  1. Растительное масло.
  2. Белый, чуть подсушенный хлеб.
  3. Сливочное масло.
  4. Молочные продукты (творог, сметана, кефир, ряженка, сыры нежирных сортов и т.д.).
  5. Отварная речная рыба (при этом лучше отдавать предпочтение щуке, судаку или же окуню).
  6. Мясо птицы (желательно в вареном виде).
  7. Приветствуется употребление овощных рагу, супов-пюре, молочных супчиков, яиц всмятку, паровых котлет и фрикаделек, кнелей, каш полужидкой консистенции (из манной, овсяной, рисовой, гречневой или же пшеничной крупы).
  8. В ежедневный рацион пациентки обязательно должно входить достаточное количество свежих овощей и фруктов.

По мере улучшения состояния будущей мамочки можно несколько расширить меню и включить в него следующие продукты:

  1. Отварное мясо.
  2. Макаронные изделия.
  3. Блюда из вареного картофеля.
  4. Докторская колбаса.
  5. Постная, диетическая ветчина.
  6. Желе.
  7. Обезжиренная, некислая сметана.
  8. Мусс.
  9. Блюда из отварных и приготовленных на пару овощей.
  10. Кисель.