Что делать если болит поясница в третьем триместре беременности. Полезное видео: Упражнения для снятия боли в спине при беременности

Мария Соколова

Время на чтение: 11 минут

А А

Даже самая счастливая и долгожданная беременность бывает омрачена болями в спине. Иногда – сразу на ранних сроках, иногда – ближе к родам, а кого-то и вовсе – весь период. Следует отметить, что на такие боли жалуются практически все мамочки (74% по статистике), включая полностью здоровых и не имеющих проблем с позвоночником.

В чем причина, и как себе помочь?

Характер и основные причины болей в спине при беременности на ранних и поздних сроках

К сожалению, нельзя сказать однозначно – почему болит спина. Причин возникновения может быть немало – как самых примитивных (большой срок, нагрузка на поясницу), так и указывающих на серьезные проблемы со здоровьем.

Важно понять характер болей, и не пропустить момент, когда нужно обратиться к врачу.

• «Тянет в пояснице». Матка начинает свой активный рост около 16-й недели беременности. Вследствие увеличения происходит сдавливание нервных окончаний, а также окружающих позвоночник кровеносных сосудов, в результате чего и возникает эта тянущая боль в самом низу спину.
• Нерегулярно и неинтенсивно «ноет» в пояснице. Боли данного характера, стихающие после спокойного отдыха в положении «лежа» обычно возникают после 20-й недели. Причина проста – смещение центра тяжести в увеличенном животике. Спину в поясничной области приходится прогибать все больше, и нагрузка в итоге неравномерное распределяется на позвоночник. Львиную долю нагрузки берет на себя именно поясничный отдел.
• Длительные и частые (постоянные) боли, локализующиеся в области крестца. Проявляться они могут даже ночью, обрекая будущую маму на бессонницу, а отдых просто не дает никакого облегчения. Под воздействием вырабатываемого гормона релаксина растягивается лонное сочленение и размягчаются сочленения костей мал/таза – организм готовится к скорым родам. То есть, таз «расходится», что в нужный момент беспрепятственно пропустить кроху на свет. Непосредственно же перед родами данный гормон «помогает» в раскрытии зева шейки матки.
• Боли, которые начинаются после 37-й недели с определенной периодичностью. Не пугайтесь – это . Кроме того, на 3-й триместр приходится и давление головки малыша на мамочкин позвоночник.
• Обострение болей, если уже были определенные проблемы с позвоночником. Например, при ушибах, при травмах или же при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. Также даст о себе знать болями и плоскостопие, если будущая мама продолжает бегать на высоких каблуках или в иной не предназначенной для ношения во время беременности обуви.
• Прострел в пояснице. Подобные, чаще односторонние и внезапные, похожие на «удар током» боли могут проявиться при остеохондрозе, при грыже межпозвон/дисков и радикулите, при сколиозе и прочих заболеваниях. Могут сопровождаться онемением ноги или же ощущением покалывания. Затихание боли происходит при задержке дыхания или остановке движение с наклоненным вперед корпусом.
• Односторонняя боль в спине. В этом случае могут иметь место проблемы с почками (сопутств/симптомы – колики, мутная моча, резкая боль при мочеиспускании) или же защемление нервн/корешка спинного мозга. Проверяется 1-й диагноз с помощью УЗИ и анализов, 2-й – с помощью МРТ.
• Боли в пояснице с кровянистыми выделениями и тянущими ощущениями в низу живота. Данные признаки (прим. – в 1-м триместре) требуют срочного обращения к врачу и говорят чаще всего об угрозе выкидыша. Что касается 3-го триместра, такие симптомы обычно говорят о раскрытии маточного зева.
• Боли в спине также могут отмечаться и в случае тонуса матки. Естественно, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Помните, консультация у врача обязательна, если, помимо болей в спине, вы заметили следующие симптомы:

• Боли, напоминающие по своему характеру схватки.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Мутный цвет мочи либо ее пенная шапка.
• Ощущение повышенного тонуса матки (прим. – животик «надувается и становится твердым как мячик», ощущается сильное напряжение в животе).
• Кровянистые выделения.
• Незначительное/значительное повышение температуры.

Что делать беременной, если болит спина – как снимать боли в спине?

При длительных и сильных болях с дополнительными симптомами, безусловно, следует обращаться к своему гинекологу.

Если будущую маму беспокоит характер болей – не следует ждать улучшения, занимаясь самолечением, своевременный визит к врачу убережет ее и будущего малыша от опасности.

При отсутствии же тревожных симптомов боль можно снять и самостоятельно с помощью следующих средств, правил и методов:

• Подушка для беременных. Если боль вызвана обычными физиологическими изменениями, свойственными будущим мамам, такая подушка поможет в нормализации сна, поддержит мамин животик и частично разгрузит спину, взяв на себя ее напряжение. Форму подушки мама может выбрать любую, по необходимости – в форме бумеранга, просто валик, П-образную, в форме буквы «С», «Г», «U» и пр. На заметку: подушку в форме «С» после родов можно использовать как временный манеж, а валик – отличное приспособление для устранения усталости ног.
• . Он может пригодиться после 20-й недели. Назначение – поддержка животика и снятие нагрузки с позвоночника. Правда, носить его более 4-х часов не рекомендовано, а спать в нем, конечно же, нельзя.
• Бассейн, йога, аквааэробика и др. В целом такие общеукрепляющие процедуры для будущей мамы чрезвычайно полезны. Особенно, бассейн. При отсутствии противопоказаний не теряйте времени – помогите своему организму в столь сложный период.
• Легкий массаж. Не бросайтесь к первому попавшемуся «мануальщику». Помните, что массаж в этот период, при отсутствии должной квалификации у «специалиста», может значительно навредить и маме, и ее крохе. А вот легкий массаж от профессионала, имеющего соответствующий опыт, только приветствуется. Он поможет расслабить мышцы спины и облегчит общее состояние.
• Поза, осанка. Непременно следует обратить внимание на то, как и где вы сидите большую часть времени. Нельзя перегружать позвоночник. Стул (кресло) должен быть удобным с оптимальной высотой для поддержки спины, а для ног не помешает подставка (кстати, она потом пригодится для кормления малыша). Ногу на ногу класть также не рекомендуется. Также чаще меняйте позу и не забывайте делать перерывы на легкую разминку или ходьбу.
• Фитбол. Используйте мяч для разгрузки мышц спины через «нестабильную опору». На мяче следует сидеть, слегка расставив ноги в стороны (выбирайте удобную позу!). далее поворачивайте корпус влево/вправо по 5-6 раз. Еще одно полезное упражнение – перекатывание с позы «сидя» в позу «лежа на спине». При нем происходит вытягивание позвоночника, прогиб спины, расслабление мышц спины. Естественно, выполнять упражнение следует только с помощью и под контролем супруга.
• Никаких тяжестей! Просите супруга и родственников, если требуется что-то поднять, передвинуть, донести. В случае, если пришлось поднять что-либо самостоятельно, опускайтесь на одно колено с ровной спиной, не сутулясь, и поднимайте вещь за счет силы ног, а не и без того перегруженной спины.
• Следите за питанием. Недостаток кальция (его «вымывание» при беременности) и минералов, как известно, тоже может отразиться болями. Сейчас, как никогда, необходим сбалансированный и правильный рацион.
• Выбирайте правильную обувь. Отложите на время в шкаф шпильки, высокие каблуки, узкие балетки. Сейчас вам нужна обувь с маленьким каблучком и (очень рекомендуется!) с ортопедическими стельками, которые снижают нагрузку на позвоночник и защищают спину от развития остеохондроза и пр.
• Ортопедический матрас. Тоже крайне полезная вещь, чтобы восстанавливать силы за ночь и при дневном отдыхе. Не пожалейте денег на такой матрас, он значительно упростит вам жизнь. К нему подберите ортопедическую подушку.
• Физические упражнения. Обсудите с врачом – какие упражнения помогут снять нагрузку со спины и укрепить общее состояние. Одно из самых популярных упражнений в этот период – «кошечка» с прогибом спины в положении «на четвереньках». Регулярно выполняя это упражнение, вы облегчите себе и процесс родов.
• Теплая ванна и контрастный душ в области поясницы. Не переборщите с контрастным душем, а вода для ванны должна быть исключительно теплая.

Лечение болей в спине у беременных – что может назначить врач?

В первую очередь, при подозрении на развитие какого-либо заболевания (а не при свойственных беременности болях), обращаются за консультацией к гинекологу и неврологу, ортопеду и хирургу, а также к нефрологу .

Соответственно результатам обследования, назначается лечение

• При болевых ощущениях, вызванных почечными спазмами, могут прописать но-шпу. Большинство препаратов с функцией устранения спазмов и боли, как известно, при беременности запрещены. Врач назначает лечение, исходя из общей картины болезни и, естественно, возможного вреда для плода.
• За поясничными болями с наличием кровянистых выделений может стоять угроза выкидыша. В этом случае обычно показана госпитализация, полный покой и постельный режим. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают Магнезию, Дюфастон либо Утрожестан , и прочие средства для снижения тонуса матки и сохранения беременности.
• При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательной системы, могут назначить Меновазин. Например, в виде мази или раствора. Этот препарат считается весьма эффективным в случае защемления поясничного нерва. На заметку: согревающие мази при беременности запрещены! Они способны привести к выкидышу.

Чтобы спина при беременности не болела – методы профилактики болей

Чтобы снизить риск возникновения болей и защитить свой организм от перегрузок, нужно беречь себя в столь сложный для женщины период и, конечно, следовать определенным правилам:

• Растущей матке свойственно пережимать мочеточники, вследствие чего образуется застой мочи, и далее есть риск развития пиелоэктазии и, как следствие, пиелонефрита. Поэтому рекомендуется после 20-й недельки дважды в день стоять на четвереньках , чтобы отток мочи улучшался.
• Начиная с 3-4 месяцев, заведите себе привычку лежать (со специальной подушкой под животиком) с согнутыми коленками на левом боку. То есть, в позе эмбриона. Что касается позы звезды (на спине) – про нее забудьте до самых родов. В крайнем случае – полулежа и на жесткой поверхности.
• Не подскакивайте с постели. Поднимайтесь, перекатываясь. При поднятии чего-либо с пола, сначала согните ноги в коленях. Нельзя поднимать вещи с пола, просто наклоняясь вперед.
• Исключите все факторы, провоцирующие боли в спине и повышающие нагрузку на позвоночник : не поднимайте тяжесть, спите в удобной постели, носите правильную обувь, кушайте нужные продукты, сидите на стульях со спинками и пр.
• Используйте дородовый бандаж и .
• Если вы продолжаете работать, то берите с собой тканевый валик (под поясницу) и маленький табурет под ноги.
• Следите за работой почек. При 1-м же подозрении на проблемы в мочеполовой системе обращайтесь к врачу.
• Чаще отдыхайте, закинув ножки повыше – на подушку, например.

И — уходите от негатива! Избавляйтесь от всего отрицательного, что есть в вашей жизни. Будущая мама должна радоваться каждому дню.

Чем позитивнее вы – тем легче протекает беременность.

Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Боли в пояснице при беременности ― распространенная жалоба женщин в положении. Такое явление способно возникать в самый неожиданный момент, независимо от гестационного срока. Одни женщины страдают от боли сразу с наступлением беременности, другие ― ближе к родоразрешению. Болезненность в этой зоне не всегда вызывает опасения, и в акушерской практике считается нормальным явлением. Но бывают ситуации, когда это сигнализирует об опасности, и нужно как можно скорее отправляться к врачу. Давайте рассмотрим, возможные провокаторы спинной боли и как отличить норму от опасного состояния.

Что именно будет вызывать спинную резь, зависит от уровня физического развития мышц и срока гестации. К общим физиологическим, не угрожающим развитию плода, причинам боли принято относить:

• Смещение главной точки тяжести в позвоночнике.
• Изменение пропорциональности тела женщины.
• Интенсивное увеличение веса будущей роженицы.
• Понижение тонуса мышц под влиянием женских гормонов.
• Несоответствующий образ жизни (дефицит двигательной активности, скудный рацион).

Все эти факторы не провоцируют осложнений по отношению к малышу или к его маме. Они хорошо корректируются с помощью физкультуры, массажа, стабилизации распорядка дня, ношения бандажа.

Болит поясница при беременности, первые недели

Не каждой даме досаждает поясница при беременности на ранних сроках. Возникнет боль или нет, зависит от особенностей строения таза и количества вырабатываемого прогестерона. В норме она носит кратковременный характер, и в положении лежа полностью проходит.

Почему же возникает дискомфорт? Это происходит по причине размягчения связок в малом тазу, для его плавного расхождения, чтобы малыш вскоре появился на свет. Этот процесс провоцируют гормоны прогестерон и релаксин. Ощущение распирания и сдавливания в области лобковой кости может вызываться ростом матки и растягиванием мышц брюшной полости.

Болит поясница при беременности, второй триместр

С наступлением 14 гестационной недели дно матки поднимается до 7 см, и постепенно высота дна достигает 27-29 см выше лонного сочленения. Такие физиологические перемены вызывают повышенное давление на мочевой пузырь, кости в малом тазу, кишечник. Такое смещение органов и колоссальная нагрузка на двигательный аппарат вызывает боль в пояснице.

С наступлением второго триместра даже визуально становится заметна деформация спины. Позвоночник прогибается, формируя ложный кифоз, а округлившийся живот заметно подается вперед. Это вызывает неравномерное перераспределение нагрузки между позвонками, что зачастую ощущается во время пеших прогулок, нахождения в некомфортных позициях тела, отдыха на слишком мягкой кровати.

Болит поясница при беременности, последний триместр

В этом периоде поясница болит практически у всех беременных дам и провокаторов этого более чем предостаточно. Дискомфорт присутствует постоянно ― женщине тяжело сидеть и даже лежать. Вот самые расхожие причины боли в пояснице в последние месяцы гестации:

• Вес плода быстро увеличивается за счет накопления подкожной жировой ткани и приближается к весу при рождении, а это более 3 кг. Поэтому женщине с каждым днем все тяжелее носить малыша под сердцем.
• Когда гормональное влияние на крестовые сочленения усиливается, они становятся гипермобильными, и поясница во время беременности становится болезненной.
• Нагрузка на мочеполовую систему в этом триместре максимально высокая, поэтому появляется отечность. Кроме этого, сильно увеличивается количество циркулирующей крови и сердечно-сосудистой системе ее сложно перекачивать. Эти факторы становятся причиной увеличения веса беременной за счет большого количества застойной воды в организме. Такое стечение обстоятельств заставляет поясницу выдерживать троекратную нагрузку.

На заметку! Поясница при гестации может вовсе не болеть. Если физическая форма женщины в норме, она активна и здорова, а гормональный фон в полном порядке, то боли в спине могут не появляться вплоть до начала родов.

Почему болит поясница при беременности ― угрожающие факторы

Беременным важно адекватно реагировать на любой дискомфорт в пояснице. Поэтому в некоторых случаях нужно не нагонять панику, а в некоторых - не отмахиваться от боли, списывая ее на усталость спины, а бежать к гинекологу.

Так, нетерпимая резкая боль часто свидетельствует о внематочной беременности или отслоении плодного яйца и наступающего выкидыша. Болевой синдром в спине и лобковом участке указывает на гипертонус матки и риск прерывания беременности. В обоих случаях нужна медицинская помощь для своевременного сохранения беременности. Кроме этого, есть ряд иных причин:

• Панкреатит . Болезненность поджелудочной может проявлять себя нарушением процесса пищеварения, несварением желудка. Поясница и живот при беременности при этом болит достаточно сильно и в большей мере боль сконцентрирована в верхнем секторе брюшины и постепенно переходит в поясничный отдел.
• Пиелонефрит . Не менее серьезным заболеванием при гестации является воспаление почек. Болевой синдром может быть слабовыраженным или просто невыносимым. В любом случае, женщине нужно поскорее пройти лечение, поскольку эта болезнь очень опасная и самостоятельно не пройдет.
• Симфизит . Повышение подвижности суставов и уменьшение плотности сухожилий считается природным процессом в период гестации. Но иногда в лонном сплетении начинается воспалительный процесс под названием симфизит. При этом заболевании постоянно ноет поясница при беременности, а при надавливании или резком движении ногами боль резко усиливается. Такая патология часто требует приема противовоспалительных средств, поскольку женщина не в состоянии нормально передвигаться.
• Межпозвоночная грыжа , приступ остеохондроза и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Данные заболевания, имеющие место до зачатия, ближе ко второму триместру начинают прогрессировать и доставлять сильную боль в области поясницы. Такое состояние очень неблагоприятно для беременности и может вызывать гипертонус матки, гипоксию плода и даже преждевременные схватки.
• Выкидыш или внеплановые схватки . В обоих случаях боль может концентрироваться в пояснице, при этом живот может вообще не болеть. Главное, понять характер этих болей ― они должны быть резкими и ритмичными, словно схватки. На ранних сроках с болью появляются патологические вагинальные выделения, а на поздних ― дополнительно отходят воды.

На что может указывать характер и локализация болей в пояснице при беременности

Понимая, какой может быть боль в пояснице, можно сориентироваться, как действовать. Рассмотрим варианты возможной боли в спине.

Острая режущая боль в спине при беременности

Если сильно болит поясница при беременности, это может быть:

• Острый пиелонефрит: сопутствующими симптомами будет высокая температура, сильная слабость, изменение окраса мочи.
• Обострение мочекаменной патологии: движение песка или закупорка желчного пузыря камнями будет вызывать острую боль в пояснице с приступами рвоты, в моче будут визуализироваться кровяные следы.
• Приближение родов: если болит поясница как при месячных при беременности, это верный признак начала родов.
• Разрыв шва на матке после кесарева сечения: сильнейший болевой синдром будет локализоваться в поясничном отделе и по всему животу. Также появится слабость, которая может окончиться обмороком. Такое расхождения шва бывает очень редко и случается, если вторая беременность случилась слишком рано.

Все вышеупомянутые признаки требуют незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью.

Важно! Если у женщины тянет поясницу при беременности без каких-либо других симптомов, то причин для паники нет, но проконсультироваться с гинекологом не помешает.

Тянущие боли в пояснице, отдающие в ногу при беременности

Во время движения нередко ощущается дискомфорт в поясничном отделе, распространяющейся на одну или обе ноги. Причиной такого состояния бывает:

• Перегрузка на позвоночник. Состояние имеет место после 20 гестационной недели, и усиливается при неудобной позе во время сидения или при ходьбе.
• Патология позвоночного отдела. Если до беременности был сколиоз или остеохондроз, то с большой вероятность эти болезни будут прогрессировать.

Когда тянет поясницу на раннем сроке беременности, женщине рекомендован очный осмотр акушера-гинеколога, а также невролога или хирурга. Никакого риска для беременности такие патологии не создают, но для облегчения состояния женщине нужно пройти курс массажа, физиотерапии и выполнять рекомендации доктора.

Боль в пояснице и животе при беременности

Когда боль в спине сопровождает более серозный симптом ― твердый и болезненный живот, это весомый повод насторожиться. Такое состояние бывает при:

• Внематочной имплантации плодного яйца.
• Риске выкидыша или внепланового родоразрешения.
• Остром воспалении почек.
• Схватках Хикса (подготовительные и абсолютно нормальные для второй половины гестации сокращения матки).

Если боль не проходит, а, наоборот, нарастает, вызов «скорой» должен быть обязателен.

Стреляющие боли в пояснице при беременности

При резких движениях нередко женщины отмечают, что в пояснице как будто «стреляет». Если болит спина и поясница при беременности очень часто или даже постоянно, то такая боль носит неврологический характер, и женщине нужен осмотр невропатолога. Причины могут быть следующими:

• Радикулит.
• Остеохондроз.
• Межреберная невралгия.
• Защемление нерва.
• Ишиас.
• Узкий позвоночный канал.

Иногда такой характер болей присущ почечным коликам. Но вместе с болью должны появляться и другие признаки патологии ― повышение давления, скачки температуры тела, сильная отечность.

Тянет низ поясницы при беременности ― что можно предпринять самостоятельно

Учитывая всю серьезность боли в пояснице, на первом месте должен быть поход к гинекологу. К счастью, чаще боль оказывается физиологической и женщина со спокойной душой отправляется домой.

Но как быть, если постоянная боль ухудшает качество жизни и не дает полноценно спать, передвигаться и просто наслаждаться периодом беременности? В этой ситуации остается только один выход ― создать комфортные условия для своей спины, чтобы боль утихла. Улучшить свое состояние поможет легкая физкультура для беременных, массаж, правильно подобранная одежда, обувь и даже кровать.

Избавление от боли в пояснице при беременности ― смена образа жизни

Чтобы унять боль в пояснице, прежде всего, нужно изменить свой ритм дня, привычки и условия для отдыха. Специалисты дают следующие рекомендации женщинам в положении:

• Женщинам, которые работают большую часть дня находясь в сидячем положении, нужно каждый час делать легкую разминку или просто прогуливаться по офису. Также не помешает удобный стул с регулятором высоты и наклона спинки.
• Если есть возможность, на протяжении дня нужно периодически принимать горизонтальное положение, чтобы позвоночник смог расслабиться.
• Во время сна нужно находиться на боку, чтобы спина полноценно смогла отдохнуть. Для этого лучше всего купить подушку для дам в положении.
• После 14 гестационной недели стоит приобрести бандаж от боли живота и поясницы при беременности. Приспособление в виде широкого пояса позволяет равномерно распределить нагрузку. Кроме этого, он хорошо фиксирует животик и женщине намного легче двигаться.
• Важно отказаться от каблуков и носить одежду соответствующего размера. Это облегчит движения тела и не будет создавать лишнюю нагрузку.
• Важную роль в профилактике боли в пояснице играет рацион беременных женщин. В меню должно быть много молочных продуктов и других источников кальция. А чтобы этот элемент смог усваиваться, женщине нужно часто гулять для достаточного количества витамина D.

Облегчение боли в пояснице при беременности ― физическая активность

Спортивные тренировки при гестации нужно нормировать, ведь их главная задача не накачать мышцы и побить рекорды, а деликатно помочь организму подготовиться к родам.

Для профилактики боли можно выполнять любой комплекс для беременных, но когда проблемы уже начались, лучше прибегнуть к видам спорта, где полностью отсутствует нагрузка на поясницу в вертикальном положении. Поэтому лучше выбрать один из следующих вариантов:

• Мама-йога. Это специальный комплекс из расслабляющих асан, подобранный для беременных. Упражнения направлены на растягивание разных отделов спины и выполняются в виде скручиваний, наклонов, правильного дыхания.
• Плаванье. В воде позвоночник полностью разгружается и поочередно начинают работать разные группы мышц. Тело во время плаванья становится более легким и женщина активно занимается спортом, не перенапрягая ни одну часть спины.
• Аквааэробика. Занятия в воде с инструктором позволяют укрепить мышечный корсет, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и полноценно подготовиться к приближающимся родам. После нескольких групповых занятий большинство женщин забывает о боли.

Внимательно следите за своим состоянием, и если у вас появились болезненные ощущения в животе, которые регулярно отдают в поясницу при беременности, не пренебрегайте визитом к акушеру-гинекологу. Пускай этот симптом окажется просто ложной тревогой, но вы будете уверены в том, что с вами и малышом все в порядке.

Видео «Как избавиться от боли в пояснице при беременности?»

Боли в пояснице при беременности — не редкий спутник женщин «в положении». Практически каждая женщина в прекрасном положении испытывает болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. В большей мере они характеризуются тянущим чувством вдоль поясничной линии. С точки зрения медицины своеобразная тенденция такой симптоматики в момент вынашивания в утробе эмбриона – вполне нормальное физиологическое явление. Но только в том случае, если боль не обуславливается воспалительно-инфекционными очагами в органах малого таза.

Так как позвоночник женщины в период беременности испытывает дополнительную нагрузку, в его отделах происходят определенные изменения – гормональный всплеск и размягчение суставно-хрящевых образований скелета, что делает подвздошно-крестцовые соединения более подвижными. Так, данные перемены в сочетании с увеличенной весовой нагрузкой на позвоночный столб становятся первыми факторами, которые вызывают болезненный синдром у беременных женщин.

Женщина по ходу роста плода в полости матки меняет собственную походку и осанку. Так, с увеличением брюшного отдела хождение прямо становится затруднительным, и торс слегка отклоняется назад, при этом расстояние между положением ног расширяется. Такая физиологическая «подстройка» происходит для того, чтобы выровнять центр тяжести и сохранить координацию движения. Наиболее ощутимыми проявления бывают в период с 3-го по 5-й месяц. Начиная примерно с 20-й недели, их интенсивность немного спадает.

Очень часто причиной болей, возникающих в пояснице в момент вынашивания ребенка, становятся патогенные процессы в мочеполовых органах женщины. Например, воспаления и инфекции в мочевом пузыре или почках. Нередко так же усложняет ситуацию и хронический остеохондроз, радикулит или наличие грыжи в позвоночнике.

По каким причинам появляется боль в пояснице у беременных?

Первое, что вызывает дискомфорт в рассматриваемом отделе, это, как было сказано, особенности физиологии женщины в период беременности. Тянущие симптомы являются вполне нормальным явлением. Итак, на болевую чувствительность поясницы влияют:

• резкое увеличение нагрузки на позвоночник вследствие набора веса;
• выполнение физической работы женщиной;
• долгое пребывание в одной позе, в частности во время ночного сна.

Кроме того, болезненность может ощущаться и в тазобедренных костях. Это возникает не только по причине давления массы тела, а и из-за изменений на анатомическом уровне – происходит расширение суставов малого таза для свободного прохождения плода в момент родов. Возможность снятия болевого синдрома у беременных женщин ограничена, так как в этот период далеко не многие лекарства разрешены для употребления внутрь. Подсказать, какое средство подойдет для облегчения тянущих болей в пояснично-крестцовой зоне, может только специалист.

• Наличие остеохондроза

Далее, наиболее частым провокатором болезненных ощущений в данном отделе спины, выступает коварная патология – остеохондроз. Она развивается постепенно, еще задолго до наступления беременности. И, как известно, характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани позвоночника. Происходят они по различным причинам – гиподинамия, сколиоз, поднятие тяжестей и др. – а в период вынашивания ребенка в утробе женщины патологические процессы нередко обостряются.

Особенно высокую нагрузку претерпевает позвоночный столб у женщин, которые «носят» под сердцем двойню или тройню. А если осевой «стержень» женского организма – слабый и имеет остеохондроз, это усугубляет состояние позвоночника и приводит к неприятным ощущениям тянущего, ноющего, стреляющего, колющего характера не только вдоль поясницы, но и в других отделах спины и даже в конечностях.

• Патологии почек

Если причиной болей выступают заболевания воспалительного плана парного органа – почек – у беременной будет прослеживаться особая симптоматика:

• опоясывающая боль по окружности талии с иррадиацией в низ брюшины и в поясницу;
• значительное увеличение температуры тела: она может варьироваться от 37,5 до 39 градусов; при пиелонефрите в хронической форме нередко данный симптом отсутствует;
• повышение или сокращение объемов выводимой мочи;
• частые позывы на мочеиспускание;
• при наличии камней и их движении присутствуют болевые ощущения в момент испражнения;
• при некоторых патологиях меняется состав мочи: она становится мутной, может содержать кровь;
• иногда возможно появление тошноты или рвоты.

Патологические процессы, протекающие в почках наряду с беременностью, требуют немедленного лечения. Чтобы диагностировать любые отклонения в парном органе применяются лабораторные методы исследования урины и крови. Кроме того, место расположения почек осматривается при помощи ультразвука.

По основным вещественным показателям и результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает беременной женщине особый режим в питании, а также прописывает щадящую терапию. В тяжелых случаях осуществляется лечение с использованием антибиотиков и определенных медикаментов из ряда спазмолитиков.

Любое нарушение в функциях почек не только причиняет существенные мучения будущей матери, а нередко и грозит нарушению нормального течения беременности, повышает риск возникновения серьезных осложнений, влияющих на плод. Поэтому для обеспечения собственной безопасности и сохранения будущего ребенка, беременной женщине в обязательном порядке необходимо находится под контролем врача.

Диагностика болевого синдрома в пояснице

Возможность стать матерью – самая прекрасная благодать природы. И каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но важно тщательно заботиться о своем здоровье в особый период, и при малейших отрицательных сигналах, посылаемых организмом, немедленно обращаться к личному врачу женской консультации.

Так как боль в пояснице часто провоцируется серьезными патологиями, способными повлиять на ход беременности, потребуется быстро установить первопричину ее появления. Для этого применяются, в первую очередь, общее лабораторное обследование двух основных биологических материалов – крови и мочи. Далее, важное значение для диагностирования патогенеза во внутренних органах, уделяется ультразвуковому исследованию брюшного пространства. Все направления на прохождение соответствующих анализов выписывает врач-акушер.

При выявлении отклонений в исследуемых материалах беременная женщина направляется на консультацию к узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, неврологу, урологу или вертебрологу. И на протяжении беременности проходит терапию и наблюдается параллельно у данного врача.

Терапия поясничных болей при беременности

Терапевтические мероприятия опираются, прежде всего, на природу появления симптома, то есть, на причину. Отталкиваясь от первопричины, которая стала следствием возникновения болевого синдрома в поясничном отделе, осуществляется специализированное лечение.

• Патологии по неврологической направленности

К ним относят болезни позвоночной системы – радикулиты, остеохондрозы, грыжи в позвонках. При таких патологиях болевые ощущения могут быть сконцентрированы в различных участках спины, в том числе и в пояснице. Симптом может охватывать зону ниже копчика, и даже нижние конечности. Для болевых ощущений характерны онемения, покалывания и ноющие явления. В качестве лечебных мер применяются обезболивающие препараты, физиотерапия, назначение ортопедических изделий – ношение мягкого фиксирующего пояса, корсета, бандажа.

• Болезни мочеполовых органов

В большей мере они представлены патологиями в почках и мочевыводящих каналах. Болезные проявления, стреляющие в поясницу или причиняющие ощущения в данной области ноющего характера, в основном не присутствуют без дополнительной симптоматики. Так, они могут сопровождаться резями в мочеточнике в момент испражнения, повышением кровяного давления, образованием отеков, ознобом, изменением концентрации и прозрачности мочи, мигренями и лихорадкой.

Все вышеизложенные симптомы свидетельствуют об активном патогенезе в органах мочеполовой системы и требуют немедленного обращения в медучреждение. Терапия заключается в соблюдении определенной пищевой диеты и назначении спазмолитических средств. Может возникнуть потребность в применении антибиотиков. Тяжелые формы почечных патологий лечатся в стационарном отделении урологии.

• Схватки по Брэкстону Хиксу

Это ложное ощущение наступления схваток, которое характеризуется маточными сокращениями и характерными для данного синдрома болевыми приступами в области поясницы, а также нижней части брюшной полости. Их могут чувствовать на протяжении беременности некоторые женщины. В том случае, если мнимые схватки возникают на поздних сроках и имеют болезненные симптомы вместе со слизисто-кровяными выделениями, необходима срочная госпитализация, так как существует риск прерывания беременности.

Профилактические процедуры от болей в пояснице

Одним из самых действенных способов, направленных на предупреждение болевых проявлений по линии поясницы в момент беременности, является лечебная физкультура. Приступать к оздоровительной и укрепляющей позвоночник гимнастике нужно с самых ранних сроков.

Узнать о том, какой комплекс упражнений необходимо выполнять, можно у врача-акушера. С помощью ежедневных занятий мышечные и костные ткани значительно укрепятся. Таким образом, развитие болевого синдрома будет заранее предупреждено, а роды пройдут менее болезненно.

Ввиду увеличения массы тела женский стан непроизвольно меняет ровное положение на сгорбленную осанку, что часто приводит к боли в нижней части позвоночника. Необходимо контролировать себя и при любом положении сохранять спину ровной.

Чтобы предупредить возникновение мучающих симптомов в спине, беременной женщине требуется также достаточный отдых, здоровый сон и избежание психоэмоциональных переживаний. Отсутствие должного спокойствия и повышенная усталость являются одной из причин боли в пояснице.

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

• Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
• Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
• Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
• Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

• боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
• не бывает иррадиации;
• никаких выделений из влагалища;
• часто сопровождается резями при мочеиспускании;
• повышается температура;
• четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

• сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
• часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
• иррадиирует в ногу и ягодицу;
• никогда не сопровождается лихорадкой;
• общее состояние женщины практически не страдает;
• поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

• исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое сканирование малого таза;
• вагинальный осмотр с исследованием мазков;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

• простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
• спазмолитики - дротаверин;
• гормоны - синтетический прогестерон;
• витамины;
• антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
• токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.