Что дать ребенку при сотрясении. Сотрясения головного мозга у детей

При получении черепно-мозговой травмы у ребенка, ответственность несут родители, поэтому для правильного диагностирования, надо знать какие бывают признаки сотрясения мозга у ребенка . Легкий ушиб головы может привести к сотрясению мозга.

Черепно-мозговые травмы делятся на закрытые и открытые . Закрытая травма головы характеризуется отсутствием внешнего повреждения черепа. При открытой – присутствует повреждение целостности черепа.

Черепно-мозговые травмы у детей бывают: легкими , средними и тяжелыми . Отличия между степенью тяжести определяются наличием повреждений в черепе: разрыв сосудов, внутренние гематомы, сдавливание мозга, также присутствие переломов основания черепа. Главный признак показания тяжести полученной травмы – степень и локализация поражений мозгового вещества.

Дети очень подвижны, они активно изучают окружающий мир и при этом еще не способны оценить возможные последствия своих действий, поэтому они часто получают различные травмы. При ушибах головы у детей чаще всего бывает сотрясение головного мозга. 1

В чем причины сотрясения головного мозга?

Получить травму головы человек может в любом возрасте, начиная с рождения, и причины бывают разными. Причины получения детских черепно-мозговых травм зависят от возраста малыша. Условно выделяют четыре возрастные группы:

От рождения до года;
От года до 2 лет;
С 3 до 6 лет;
Школьный возраст.

Основная причина травм 1 группы – отсутствие контроля родителями за детьми , это может привести к падениям малыша:

с различных поверхностей, где родители оставили его лежать без присмотра;
из коляски;
невнимательное держание на руках приведет к выпадению ребенка из рук;
сотрясение мозга может вызвать активное укачивание малыша.

Причины травм 2 группы связаны с началом самостоятельных шагов малыша и активным познанием окружающей среды . Ребенок может упасть:

с высоты своего роста;
с мягкой мебели;
с лестниц;
с игровых снарядов на детских площадках.

С 3 до 6 лет наблюдается период активных и необдуманных поступков . К травме головы могут привести:

активные игры;
групповые игры;
неумение уступать место на игровых площадках;
ссоры между детьми;
резкое торможение при беге, резкий наклон головы, прыжок в высоту.

В школьном возрасте дети становятся более самостоятельными, однако излишняя самостоятельность может стать причиной появления сотрясения мозга:

падение с высоких предметов, например, с крыш;
активные спортивные игры;
ссоры, драки.

Родители не должны оставлять без присмотра малышей, а старшим надо объяснять, куда баз сопровождения взрослых ходить нельзя и как правильно себя вести во время игр, чтобы избежать травмирования.

Как проявляются признаки сотрясения головного мозга?

Симптомы сотрясения мозга у ребенка зависят от его возраста. В младшем возрасте симптомы выражены слабее, чем в старшем. Определить сотрясение мозга можно по наличию симптомов, представленных ниже:

Беспокойное поведение;
Нестабильный сон или, наоборот, сонливость;
Кожа начнет бледнеть;
Снижение аппетита;
Частое срыгивание.

Признаки сотрясения у детей школьного возраста:

Потеря сознания на несколько секунд;
Сильно кружится голова;
Тошнота;
Рвота при сотрясении мозга у ребенка;
Изменение частоты пульса;
Бледность кожи;
Повышенная потливость;
Несвязность речи;
Нестабильное кровяное давление.

Если удар пришелся на затылочную область головы, то может появиться синдром «посттравматической слепоты ». В затылочной части расположены зрительные нервы и при их повреждении произойдет кратковременная потеря зрения, однако со временем зрительная функция восстанавливается без медицинского вмешательства.

Когда происходит сотрясение головы у ребенка, признаки сотрясения мозга могут быть видны не сразу, а через небольшой промежуток времени, поэтому при получении травмы надо наблюдать за ребенком целый день.

При каких симптомах необходима немедленная госпитализация?

Легкое сотрясение мозга характеризуется отсутствием возможных осложнений, и организм приходит в норму через 1-2 недели. Однако надо внимательно отнестись к травме головы, поскольку бывает не только сотрясение, но и ушиб, сдавление мозга, что может иметь тяжелые последствия. Особенно внимательно надо отнестись к ребенку при таких симптомах:

Потеря сознания на несколько минут;
Не останавливаемая рвота;
Выпадение из памяти длительного промежутка времени;
Несвязность речи;
Неодинаковые зрачки;
Изменения в дыхании.

Если через небольшой промежуток времени после полученного удара по голове, состояние малыша пришло в норму, не вызывает боль, родители все равно должны обратиться к врачу. Поскольку стабильное состояние может смениться резким ухудшением, ребенок станет вялым и неактивным. Такая смена в самочувствии означает наличие значительных нарушений в черепе малыша и не своевременное диагностирование может привести к впадению малыша в кому.

При появлении указанных симптомов немедленно вызывать скорую помощь.

Когда обращаться к врачу при сотрясении?

Родители должны адекватно реагировать на получение травм у детей. Быстрое обращение за медицинской помощью поможет не допустить осложнений . Поэтому при жалобах детей на удар головой надо сразу вызывать скорую помощь, а ребенку предоставить покой. Лечить сотрясение мозга у детей, должен врач, родители могут только оказать помощь, если есть внешнее повреждение головы. До приезда скорой помощи желательно остановить кровь и обработать рану.

Если поднялась температура при сотрясении мозга у детей, это означает наличие воспаления поврежденной мозговой ткани. Такой симптом является показанием к срочной госпитализации, травма головного мозга тут будет иметь тяжелую степень повреждения.

В стационаре малыш будет осмотрен неврологом. При этом ему проведут исследования:

Рентгенографию черепа или нейросонографию;
Эхо-энцефалографию;
Компьютерную томографию головного мозга;
Магниторезонансную томографию;
Электроэнцефалографию;
Люмбальную пункцию – только в крайних случаях.

Даже при отсутствии жалоб малыша на свое самочувствие после перенесенного ушиба головы, все равно надо обратиться к врачу, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

Для чего нужна госпитализация?

Лечение сотрясения головного мозга у детей происходит в больнице. Выписывая направление на госпитализацию, врач хочет, чтобы за ребенком происходило квалифицированное наблюдение. Это поможет не допустить развития последствий, если была получена травма головы тяжелой степени.

В больнице ребенку обеспечат постельный режим. Хоть детям тяжело запретить активные передвижения, однако пребывание в стационаре сможет в большей мере оградить ребенка от активных движений, просмотра телевизора, планшета, компьютера.

При улучшении состояния малыша, его отпустят домой под подписку через 3-4 дня, но еще недели полторы надо продолжать постельный режим. От занятий спортом ребенка ограничат еще на 2-3 недели.

Для предупреждения отека головного мозга и скопления жидкости назначат медикаментозное лечение. При выписке будет рекомендовано применение препаратов, которые помогут улучшению процессов обмена в мозге и, для укрепления организма, прием витаминов.

Не стоит отказываться от госпитализации, лучше, если первое время, за ребенком будут наблюдать врачи

Питание при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга вызывает слабость во всем организме. Поэтому, чтобы исключить лишнюю нагрузку на организм, рацион ребенка должен состоять из продуктов, приготовленных без использования жира .

В период лечения сотрясения мозга появляется необходимость пополнения организма витаминами В, С, железом, магнием, лецитином, жирными кислотами класса Омега-3. Такие элементы присутствуют в продуктах:

Мясо свинины;
Мясо птицы;
Печень;
Гречка, овсянка, пшеница;
Бобовые;
Молоко, кисломолочные продукты;
Яйца;
Овсянка;
Морская капуста;
Рыба;
Черная смородина;
Апельсины, мандарины.

В период заболевания употребление овощных супчиков улучшит пищеварительные процессы организма. Обеспечить нехватку витаминов поможет употребление свежих овощей и фруктов.

Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания и исключить жирную, жареную, копченую, острую пищу. Свести к минимуму употребление шоколада, выпечки на маргарине и крепкого чая, поскольку это отразится на усилении головной боли.

При продолжении лечения дома надо соблюдать рекомендации лечащего доктора. Поддержка и забота близких людей, правильное питание и покой помогут малышу вернуться к привычной жизни.

Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга»

Сотрясение головного мозга - одна из распространенных травм среди детей в возрасте от 3-х до 10 лет. Ее причины - любые падения и удары.

Состояние достаточно опасное и может привести к негативным последствиям. Родителям нужно знать, как распознать сотрясение головного мозга у ребенка дошкольного и школьного возраста, по каким симптомам и признакам можно определить травму у грудных и годовалых деток.

Как определить самостоятельно

Ушиб мозга имеет свои характерные симптомы , при проявлении которых родителям необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать черепно-мозговую травму в домашних условиях, обращают внимание даже на малозаметные симптомы и ни в коем случае не игнорируют их.

Первые малозаметные признаки

Если травма легкой формы, не сопровождается никакими внешними повреждениями, обращают внимание на:

бледность лица либо, наоборот, сильное покраснение кожных покровов;
тошнота или рвота;
величину зрачков (один может быть больше другого);
«мушки» или пятна перед глазами;
сонливость;
шум в ушах, головные боли.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих симптомов, немедленно вызывайте Скорую.

Последующая симптоматика: легкая и тяжелая форма

В зависимости от степени тяжести сотрясения признаки болезни могут значительно отличаться . Существует три степени тяжести травмы. Чтобы разобраться с последующей симптоматикой, детально рассмотрим каждый вариант.

Сотрясение 1-й степени

Обычно сопровождается легкой головной болью или головокружением . Никаких серьезных изменений в мозге не происходит.

После резко-выраженных симптомов, которые проявляются после удара, уже через несколько часов происходит их угасание, малыш возвращается к нормальной деятельности.

Даже если симптомы сотрясения остались позади, обязательно покажите малыша травматологу.

Сотрясение 2-й степени

Симптомы после травмирования могут проявляться в форме нарушения реакции зрачков на свет, спутанности сознания и кратковременных обмороков.

П онять , что у малыша сотрясение 2-й степени, можно, задав ему простые вопросы .

При нарушении функций головного мозга они вызовут у малыша сложности, даже если ранее он легко отвечал на них.

Состояние требует немедленной госпитализации.

Сотрясение 3-й степени

Это самое опасное сотрясение . При отсутствии своевременной диагностики и лечения малыш может потерять сознание надолго, причем уже после 5 минут нахождения без сознания в его мозге начнут происходить необратимые последствия.

Как проявляется у новорожденных и грудничков до года

Как понять, что у маленького ребенка сотрясение мозга? Вообще, диагностировать ушиб головного мозга бывает сложно . Связано это с тем, что дети не всегда сообщают родителям о том, что они ударились головой, либо между травмой и первыми симптомами проходит много времени.

Особенно сложно диагностировать травму мозга у новорожденных и грудничков.

Какие симптомы могут появиться у грудного ребенка:

рвота, которая может появиться как сразу после удара, так и спустя несколько часов;
резкое побледнение кожи из-за нехватки кислорода;
сильные срыгивания сразу после еды;
так как новорожденный не умеет говорить, то беспричинный плач может свидетельствовать о головных болях;
чрезмерная сонливость или, наоборот, возбужденное состояние;
отсутствие реакции зрачков на свет.

На страницах нашего сайта вы также узнаете о самых распространенных , и об эффективных методах их лечения!
О причинах стрептодермии у детей, насколько опасно заболевание поговорим .

Внешние проявления при черепно-мозговой травме

Внешние признаки сотрясения облегчают диагностику. Иногда малыш просто не в состоянии описать те внутренние изменения, которые происходят с ним. Важно следить за внешними симптомами. Описанные ниже проявления должны насторожить каждого родителя:

потеря сознания - может наступить сразу после травмы;
однократная рвота - чаще проявляется в первые часы;
вялость - непоседа жалуется на то, что хочет спать и при каждом удобном случае пытается прилечь;
потливость - на лбу можно заметить крупные капли пота;
увеличение зрачков или различия в их размерах;
спутанность речи.

Чем опасно, возможные последствия

Ушиб мозга - это серьезнейшая черепно-мозговая травма . Отсутствие должного ухода и своевременной медицинской помощи могут привести к серьезным и даже необратимым последствиям.

В зависимости от степени тяжести травмы последствия могут быть как легкими, так и тяжелыми.

На нашем сайте мы рассказываем о том, какие лучше всего выбрать ! Краткий обзор самых популярных и эффективных.

А как выбрать детские витамины для роста ребенка, насколько они будут эффективны, узнаете .

Прогноз выздоровления

В большинстве случаев прогноз при сотрясении головного мозга у детей благоприятный , особенно если лечение было начато сразу. Если никаких сопутствующих травм черепа или мозга у малыша нет, то полное выздоровление наступает в период от 7 до 14 дней.

Если лечение начато несвоевременно или родители полностью отказались от госпитализации, процесс выздоровления может очень сильно затянуться. Возможно проявление симптомов достаточно опасных заболеваний.

Сотрясение - одно из самых опасных состояний у детей. Своевременное обращение к специалисту - гарантия того, что ваш малыш будет здоров и сможет полноценно развиваться. Самолечение не только не принесет результата, но и может привести к плачевным последствиям.

Вконтакте

Родителям стоит обратить особое внимание на тему симптомов сотрясения мозга у ребенка. Высокая двигательная активность, а также отсутствие страха приводят к частым травмам у малыша, включая черепно-мозговые. Очень сложно уследить за маленьким «вихрем» и оградить его от опасностей и травмирования. Для исключения осложнений и развития недуга нужно знать, что делать при сотрясении мозга.

Черепно-мозговые травмы (далее – ЧМТ) может возникнуть у людей любого возраста, даже грудничкового. Так, часто фиксируются случаи падения новорожденных со столика для пеленания или с рук. Особенность травмирования заключается в слабовыраженных симптомах.

Признаки сотрясения мозга у малыша 1 года и младше:

частое срыгивание после приема пищи;
плохой аппетит;
бледный окрас лица;
беспокойность и нервозность;
частый плач без причины;
увеличение родничка.

Установить сотрясение мозга у детей старшего возраста довольно просто. В особенности это касается речи. Она стает невнятной и ошибочной.

7 главных симптомов сотрясения

Помимо этого, симптомы сотрясения головного мозга у грудничковых и детей постарше выглядят так:
1
Тошнота и рвота . Зачастую такие симптомы сотрясения мозга у ребенка возникают в течение нескольких часов после удара головой. Также наблюдается снижение аппетита. Груднички в таких случаях . Как остановить рвоту у ребенка, можно узнать .
2
Сильные головные боли , которые продолжаются на протяжении длительного времени. У грудничков это выражается в виде беспокойства и плача.
3
Вялость и сонливость . После травмирования малыш очень быстро устает и отказывается от игр. Он может уснуть в непривычное для него время.
4
Частичная амнезия . Из памяти могут выпасть некоторые события, которые произошли до травмирования или же непосредственно во время него.
5
Высокая чувствительность к внешним раздражителям . На незначительные световые и звуковые раздражители у маленьких пациентов возникает сильная реакция, которая сопровождается плачем и возмущением. Такой симптом сотрясения мозга у ребенка появляются очень часто.
6
Температура при сотрясении мозга у детей также является частым симптомом.

7
Головокружение также характерно для такой травмы.

Если возникли признаки сотрясения мозга у ребенка, то необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить возникновение серьезных осложнений, вызванных из-за несвоевременного лечения.

Сотрясение головного мозга у ребенка является сложной травмой, которая влечет за собой серьезные последствия. Прежде всего, это касается нарушения работы нервной системы. Если вовремя не начать лечение, то в дальнейшем это приведет к возникновению различных проблем.

Поэтому, если ваш малыш ударился головой и после этого его тошнит или кружится голова, то нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Стоит отметить, что признаки сотрясения мозга у ребенка до года имеют слабовыраженный характер . Поэтому обращение к врачу с грудничками крайне обязательно при любой травме, даже если признаки сотрясения отсутствуют вовсе.

Первая помощь

После обработки ран на голове у ребенка родителям нужно внимательно наблюдать за его состоянием на протяжении первых суток

После того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, категорически запрещается начинать самостоятельное лечение. Не нужно проводить лечение сотрясения головного мозга у детей дома.

В первую очередь нужно обратиться к квалифицированным врачам. До того момента к месту ушиба прикладывают лед или смоченное в холодной воде полотенце . Малышу нужен покой. Его стоит уложить и успокоить. Но, ни в коем случае, он не должен спать.

Если в результате удара на голове образовалась рана, то ее аккуратно обрабатывают дезинфицирующим средством. Первоначально ее стоит промыть проточной водой. Первая помощь должна быть оказано незамедлительно. Это позволит избежать возникновения осложнений после получения ЧМТ.

Врач-педиатр Ермолина Ю.В. рассказывает, что нужно делать родителям при сотрясении головного мозга у ребенка, в видео ниже:

5 методов диагностики

Как определить сотрясение мозга у ребенка в медицинском учреждении? После обращения в профильное заведение проводится предварительная диагностика. Это позволяет в результате назначить эффективное лечение. Пациент направляется на осмотр к офтальмологу, педиатру, неврологу и травматологу. Помимо этого назначаются разные методы диагностики. Здесь учитывается степень тяжести травмы, а также возраст малыша:
1
Нейросонография . В данном случае проводится исследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. В основном, назначается грудничкам. Сканирование проводится через родничок.
2
Электроэнцефалография . Обследование проводится по назначению детского невролога. К голове пациента прикрепляют маленькие электроды, что дает возможность получить графическую запись электрической активности мозговых клеток. Электроэнцефалография позволяет определить тяжесть и признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и старше.
3
Ультразвуковая эхоэнцефалография . С помощью обследования устанавливают наличие опухолей, отеков, гематом и повреждений, которые могли возникнуть в результате черепно-мозговой травмы. О гематомах на голове у новорожденного читайте .
4
Рентгенография черепа . Данный метод диагностики широко применяется в детской неврологии и травматологии. Позволяет определить структуру и толщину костей черепной коробки.
5
МРТ . В основном, применяется для диагностики черепно-мозговой травмы у детей до года. Дает возможность определить травму и степень поражения нервной системы.

Диагностика ЧМТ проводится по назначению того или иного специалиста медицинского учреждения. С помощью этих методов можно установить степень повреждения головного мозга.

На протяжении всей моей практики часто сталкивался с проблемой несвоевременного оказания надлежащей помощи детям, которые получили черепно-мозговую травму. После удара на голове образуются травмы, которые можно легко лечить в домашних условиях.

Но, вот что касается сотрясения, то определить его самостоятельно очень сложно. В этом случае лучше всего обратиться к квалифицированным специалистам для точной диагностики и назначения лечения.

Отсутствие правильного лечения приводит к возникновению осложнений, устранить которые потом очень тяжело.

Принципы лечения

Теперь разберемся, как лечат сотрясения мозга.После диагностирования ЧМТ врач назначает медикаментозное лечение.

Терапия включает в себя:

мочегонные;
ноотропные;
седативные;
антигистаминные препараты.

Помимо этого врач назначает комплекс витамин. При необходимости могут быть прописаны обезболивающие средства. Какие успокоительные чаи назначают грудным детям, читайте .

Если в результате травмы были повреждены мягкие ткани, то проводится хирургическая обработка и их сшивание.

Медикаментозная терапия

Среди популярных лекарственных препаратов, которые назначаются при ЧМТ, стоит выделить:

Наименование и группа препарата	Состав	Противопоказания	Способ применения и дозировка	Цена
ДИАКАРБ, мочегонный препарат	Ацетазоламид; тальк; картофельный крахмал; натрия крахмальный гликолат.	Повышенная чувствительность к действующим веществам; болезнь Аддисона; ; уремия; ацидоз.	В зависимости от возраста, препарат назначается 1-2 раза в сутки от 125 до 250 мг.	240 руб.
ГИПОТИАЗИД, мочегонный препарат	Гидрохлоро-тиазид; желатин; магния стеарат; тальк; лактоза моногидрат; кукурузный крахмал; магний стеарат.	Сахарный диабет; почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость препарата; болезнь Аддисона.	Назначается по 1 мг на килограмм массы тела малыша.	100 руб.
РЕМИНИЛ, седативное средство	Галантамин; микрокристаллическая целлюлоза; кросповидон; диоксид кремния; моногидрат лактозы.	Функциональные нарушения печени; почечная недостаточность; эпилепсия; бронхиальная астма.	Суточная доза внутрь назначается в зависимости от возраста больного: до 2 лет – 1 мг; до 5 лет – 5 мг; до 8 лет – 6,5 мг; 8 лет и старше – 7,5 мг.	От 750 руб.
АСПАРКАМ, диуретическое средство	Аспарагинат магния; аспарагинат калия; аспарагиновая кислота; тальк; кукурузный крахмал; стеарат магния; твин-80.	Острая или хроническая почечная недостаточность; миастения; гипермагниемия; гиперкалиемия.	2 драже в сутки.	От 35 руб.
ФЕНКАРОЛ, противоаллергическое средство	Хифенадин гидрохлорида; картофельный крахмал; сахароза; кальция стеарат.	Детям до 3-х лет; гиперчувствительность к компонентам препарата; заболевания почек и печени.	Прием 2-3 раза в сутки. В зависимости от возраста, дозировка составляет: от 3 лет – 5 мг; от 6 лет – 10 мг; от 12 лет – 15 мг.	От 267 руб.

Медикаментозное лечение назначает врач после проведения тщательной диагностики. Это очень важно, так как препараты имеют определенные противопоказания к применению.

Режим дня после получения травмы

После получения травмы назначается постельный режим. При этом детскую комнату нужно регулярно проветривать, а также поддерживать в ней прохладную температуру. Шторы лучше задернуть, что позволит создать полумрак.

играть в активные игры;
смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
играть на планшете или телефоне;
слушать громкую музыку;
рисовать и читать.

Постельный режим нужно соблюдать на протяжении 5-7 дней . Все зависит от степени тяжести травмы. Родители должны точно следовать и выполнять предписания лечащего врача.

Осложнения

Последствия сотрясения мозга у детей:

Лечения сотрясения длится от 10 дней до 1 месяца

нарушения нервной системы;
возможна метеозависимость;
навязчивые идеи;
головные боли;
неоправданные страхи;
ухудшение мыслительной деятельности;
перепады настроения;
нарушение сна;
вялость и другие.

Со временем эти последствия пропадают. Но некоторые отклонения могут проявиться через несколько лет после травмирования. Особенно это касается нарушения работы сердца и нервной системы.

В дополнение предлагаем посмотреть видеозапись от доктора Комаровского о том, что такое сотрясение мозга у ребенка и какими симптомами оно сопровождается:

Заключение

При травме, как только у малыша возникли первые признаки возможного сотрясения мозга, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Это позволит сохранить его здоровье.

Сотрясение головного мозга у ребёнка - лёгкой степени черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая обусловлена сильным физическим или механическим воздействием на голову ребёнка. Следует отметить, что в этом случае подразумевается травмирование без нарушения целостности черепной коробки.

Клиническая картина данного патологического процесса ярко выражена, однако симптоматика носит скорее неспецифический характер, поэтому диагностика сотрясения головного мозга у детей проводится только квалифицированным врачом посредством лабораторно-инструментальных методов. Одного физикального осмотра, в этом случае, недостаточно.

Несмотря на то что травмы такого типа относятся к умеренным или средней тяжести, госпитализация ребёнка обязательна. Лечение основывается только на комплексном подходе, с седативной и ноотропной терапией.

При условии, что родители своевременно обратятся за компетентной медицинской помощью и лечение будет начато своевременно, осложнений удаётся избежать, и наступает полное выздоровление ребёнка.

Этиология

Основной причиной сотрясения мозга у ребёнка выступает травма. В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию данного патологического процесса:

до года - невнимательность родителей или грубое обращение с ребёнком;
чрезмерная двигательная активность малыша;
отсутствия контроля со стороны родителей во время игр, передвижения по дому (особенного внимания требует то время, когда малыш только научился ходить и падения неизбежны);
недостаточная развитость координации движения и моторики;
резкое торможение или ускорение - в дошкольном возрасте такие резкие движения также могут привести к сотрясению;
ушибы, удары головой при падении;
«синдром встряхнутого ребёнка» - неаккуратные движения родителей во время укачивания малыша, ношения на руках или во время игр.

Кроме этого, следует отметить и один немаловажный фактор, который касается детей дошкольного и младшего школьного возраста (преимущественно) - ребёнок может скрывать факт травмы от родителей сознательно по тем или иным причинам, поэтому начальная симптоматика зачастую трактуется неправильно и к врачу своевременно также не обращаются.

Классификация

Общепринятая классификация подразумевает разделение патологического процесса на несколько стадий по характеру тяжести:

первая степень (лёгкая) - присутствует сознание, симптоматика наблюдается в течение 15 минут;
вторая степень (средней тяжести) - ярко выраженная клиническая картина длится более получаса;
третья степень (тяжёлая) - может присутствовать потеря сознания в любое время (то есть подразумевается тот факт, что бессознательное состояние может наступить по истечении пары часов после травмы). Клиническая картина длится до суток, в некоторых случаях больше.

Даже если у ребёнка проявляются симптомы, которые характерны для лёгкой степени развития патологического процесса, консультация у врача обязательна. Обусловлено это тем, что только по течению клинической картины определить характер травмы нельзя, а потому игнорирование симптоматики или самолечение может привести к крайне негативным последствиям в дальнейшем.

Симптоматика

Характер симптомов сотрясения головного мозга у детей будет зависеть от степени тяжести и возраста ребёнка. Так, у новорождённого малыша диагностировать такую травму крайне сложно, так как объяснить характер симптомов ребёнок не может, а внешне клиническая картина может характеризоваться только капризностью, плачем, кратковременным нарушением цикла сна. Однако при травмах средней и тяжёлой формы будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:

срыгивания во время кормления происходят чаще обычного;
набухание родничка;
однократная рвота без видимой на то причины;
вялость;
плохой аппетит или его полное отсутствие.

У детей младшего дошкольного возраста первые признаки травмы головного мозга могут характеризоваться следующим образом:

потеря сознания;
бледность кожных покровов;
повышенная сонливость или, напротив, малыш длительное время не может уснуть;
головная боль, головокружение;
тошнота и рвота;
замедленный пульс;
повышенное потоотделение.

В том случае, если причиной черепно-мозговой травмы стал сильный удар, то возможно кратковременное снижение остроты зрения. Следует отметить, что температура при сотрясении мозга не является определяющим клиническим признаком. Её повышение или понижение может быть обусловлено психосоматикой.

Признаки сотрясения мозга у ребёнка более старшего возраста характеризуются следующим образом:

сильные головные боли без видимой на то причины;
тошнота с многократной рвотой;
головокружение;
кратковременная потеря памяти. Именно из-за этого ребёнок часто не может объяснить, почему потерял сознание, и травма какого характера ему была нанесена;
нарушение координации движений, проблемы с моторикой.

Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать и признаки внешнего характера - кровоподтёк, гематома, ссадины в области удара. Поэтому при наличии таких факторов следует обращаться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением. Диагностировать сотрясение может только врач.

Очень важно родителям понимать следующее - ввиду того, что клиническая картина такого рода травм носит неспецифический характер, ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, это может привести к крайне негативным последствиям.

Диагностика

Определить сотрясение мозга у ребёнка может только врач. В этом случае диагностика проводится в два этапа - физикальный осмотр и инструментальные методы обследования.

Первичный осмотр ребёнка, вне зависимости от его возраста, должен проходить совместно с родителями. В ходе физикального обследования врач должен определить следующее:

были ли накануне ушибы, травмы в области головы;
как давно начали проявляться симптомы;
характер клинической картины - частота и интенсивность проявления признаков ЧМТ.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:

нейросонография - в большинстве случаев назначается детям до двух лет;
рентгенологическое исследование;
КТ или МРТ головного мозга;
Эхо-энцефалография.

Что касается лабораторных методов диагностики, то они используются только при необходимости, так как в диагностировании этого патологического процесса не представляют информативной ценности.

По результатам исследования врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.

Лечение

В большинстве случаев лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в условиях стационара, так как требуется наблюдение в первые сутки для исключения осложнений. Кроме этого, сами родители до обращения к врачам, должна оказать первую медицинскую помощь малышу - следует обеспечить ему полный покой, по возможности опросить его о характере полученной травмы. Какие-либо препараты для определения диагноза и без назначения врача, давать строго запрещено.

Лечить следует только комплексно, а именно:

медикаментозная терапия;
соблюдение постельного режима;
правильное питание.

Медикаментозная часть лечения может включать в себя препараты следующего спектра действия:

антигистаминные;
мочегонные;
успокоительные;
обезболивающие;
для устранения тошноты;
для улучшения мозгового кровообращения.

Как дополнение врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.

В большинстве случае сотрясение неопасно для здоровья ребёнка, но только при условии, что будут проведены все необходимые терапевтические мероприятия.

Прогноз

Последствия сотрясения головного мозга могут заключаться в следующем:

хронические головные боли;
периодические рвотные позывы, без видимого на то этиологического фактора;
метеозависимость;
нарушение цикла сна.

В целом характер возможных осложнений будет зависеть от тяжести травмы, состояния здоровья ребёнка и его возраста.

Профилактика

Следует отметить, что даже при условии соблюдения профилактических рекомендаций родителями, исключить сотрясение мозга у ребёнка практически невозможно. Снизить риск получения травмы можно, если следовать таким правилам:

не делать резких движений во время укачивания, игр, прогулок в коляске;
следить за ребёнком, когда он учится ходить;
разговаривать с ребёнком, относительно того, как проходит его день без родителей (в детском саду, в школе), для того чтобы своевременно установить факт травмирования.

Помимо этого, в профилактических целях периодически нужно посещать педиатра.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Сотрясение головного мозга - одна из самых распространенных детских травм, которая возникает в результате их чрезмерной активности. Малыши настолько спешат познать мир, что иногда даже самые внимательные мамы и папы не могут за ними уследить.

Если рассматривать детские травмы в общем, то сотрясение мозга занимает лидирующее место среди них. Внешне его определить нелегко, ведь особых признаков у него нет (шишки, синяки и отеки не в счет). Учитывая то, что сотрясение мозга - это все-таки травма, то ребенок, получивший ее, требует немедленной госпитализации. Именно поэтому взрослые должны уметь распознать сотрясение мозга у своего малыша и знать, к какому из врачей его отвезти.

Сотрясения головного мозга - травма, которая требует медицинского лечения, поэтому родители должны уметь определить ее симптомы

Причины сотрясения головного мозга

45% детей, получивших черепно-мозговую травму (ЧМТ) - это школьники, 25% - грудные дети, 20% - дошкольники, 8% - малыши ясельного возраста и 2% - новорожденные. Причины травмирования черепа зависят от того, к какой возрастной группе относится малыш. Родители должны знать о вероятных рисках, чтобы избежать опасных ситуаций. Рассмотрим более подробно причины сотрясения мозга у детей:

Чрезмерная родительская беспечность и невнимательность - вот основные причины, по которым груднички могут получить сотрясение головного мозга. Если малыши падают с диванов, пеленальных столиков, рук родителей, выпадают из детских кроваток и колясок, то в результате таких «полетов» происходит травмирование головного мозга. Когда родителям нужно отлучиться, маленького ребенка необходимо оставить в манеже или кровати с бортами, откуда он не сможет упасть (рекомендуем прочитать: ).
Некоторые малыши в 1 годик уже умеют ходить, а другие еще только учатся этому искусству. В этом возрасте основной причиной ЧМТ являются частые падения на пол. Высота таких падений приравнивается к росту младенца.
По мере взросления дети стремятся узнать как можно больше об окружающем мире. Для этого они «покоряют вершины» в прямом смысле этого слова. Они уже умеют забираться на лестницы, заборы, окна, крыши, деревья, горки, и т.д. То есть высота падения становится больше, а возможная травма - серьезнее.
Дошкольники могут травмировать голову путем внезапного ускорения или резкой остановки. В науке такое состояние называется «синдромом встряхнутого ребенка». Причиной сотрясения мозга может послужить и насильственное обращение с малышом, сильное раскручивание на качелях, необдуманные прыжки с большой высоты, езда на велосипеде без шлема.

Наиболее часто с сотрясением головного мозга в травмпункты поступают дети школьного возраста. Такая тенденция связана с тем, что школьники постоянно контактируют друг с другом, и при малейшем расхождении взглядов проблему решают с помощью кулаков. Кроме того, они могут травмироваться во время бега, прыжков, активных занятий физкультурой и спортом.

Три степени тяжести сотрясения мозга

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В медицине различают три степени тяжести травмирования головного мозга:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.

Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.

При ушибе мозга и повреждении костей свода черепа у ребенка будет болеть и кружиться голова

Сотрясение третей степени - серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:

обморок длительностью более 15 минут;
нарушение речи, слуха и зрения;
амнезия;
слабое и редкое дыхание;
расширение зрачков;
нарушение функции глотания;
гипертония;
учащение пульса;
повышение температуры;
возможно кровотечение из уха.

Симптомы у детей разного возраста

Если сравнивать сотрясение мозга у взрослого человека и у ребенка, то можно увидеть, что одинаковая травма у них проявляется по-разному. Такое отличие связано с особенностями строения головного мозга у детей.

Кроме того, травма у малышей разного возраста дает о себе знать тоже по-разному. Чем старше дитя, тем легче понять, что у него сотрясение.

Признаки сотрясения у новорожденного и грудничка

Основные симптомы, которые говорят о том, что у новорожденного или у грудничка сотрясение головного мозга:

потеря сознания;
отказ от еды;
частое срыгивание после кормления;
повышенная температура тела;
рвота;
вялость и сонливость или, наоборот, перевозбуждение и беспокойство;
нарушение сна;
подергивание мышц на конечностях;
бледность лица или покрытие его красными пятнами.

Любой из признаков может проявиться лишь на следующий день после травмирования. Кроме того, ребенок может начать плакать спустя некоторое время после ушиба. Такая картина объясняется кратковременной потерей сознания, которая длится доли секунды, из-за чего остается незамеченной.

Область головы у грудничка наиболее подверженная ушибам

Стоит помнить, что даже легкая травма головы является весомым основанием для того, чтобы отвезти ребенка к врачу.

Симптомы у детей от 1 до 3 лет

В этот период еще не все детки умеют разговаривать, а значит рассказать о своих ощущениях у них не получится. Несмотря на это, внимательные родители могут сразу заметить нехарактерное поведение ребенка. Основные признаки того, что у ребенка, которому еще не выполнилось 3 года, сотрясение мозга, следующие:

головокружение;
тошнота;
частая рвота;
изменение цвета кожи лица;
нестабильный пульс и показатели артериального давления;
дезориентация в пространстве;
отказ от еды;
боли в области пупка;
повышение температуры;
плохой сон;
капризность.

Симптомов сотрясения мозга у маленьких детей много, и они проявляются не сразу; так, ребенок может отказываться от еды, капризничать и жаловаться на головные боли

ЧМТ может дать о себе знать посредством одного симптома или же целым их комплексом. Для этого родителям нужно понаблюдать за ребенком определенное время.

Признаки сотрясения в старшем возрасте

Выявить ЧМТ у ребенка, которому уже исполнилось 4, 5 и более лет намного проще, чем у годовалого или новорожденного, так как он уже сам способен рассказать, что и где болит. Травмы головы в этом возрасте проявляются следующим образом:

временная потеря сознания;
частичная потеря памяти (малыш не помнит того, что было до травмирования головы);
головные боли и головокружение;
появление рвотного рефлекса;
постоянная тошнота;
бледность;
замедленная реакция малыша на окружающих его людей;
сильная слабость в теле;
гипотония;
нарушения сердцебиения.

Первая помощь в ожидании врача

Удар ребенка головой, даже самый незначительный, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

До приезда врача малышу следует оказать первую медицинскую помощь, выполняя такие действия:

если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
проверить сердцебиение и дыхание;
измерить пульс;
в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
узнать подробности случившегося у очевидцев;
если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.

До приезда врача необходимо положить ребенка на кровать, обработать раны Хлоргексидином и приложить к голове холодное мокрое полотенце или лед

Нужно позаботиться о том, чтобы малыш не заснул до приезда врача, так как сон может усугубить его состояние. Активные игры, как и болеутоляющие препараты, больному пока что противопоказаны. Последние должен назначить доктор после осмотра малыша.

Диагностика ЧМТ

Для того, чтобы диагностировать у ребенка сотрясение головного мозга, врач назначает:

осмотр у детского педиатра и невролога;
общий анализ крови и мочи;
исследование офтальмологом глазного дна;
КТ или МРТ мозга (методы дают возможность исключить сотрясение третьей степени тяжести);
рентген (чтобы исключить наличие переломов костей черепа);
УЗИ (для оценки состояния головного мозга);
нейросонография (назначается малышам от 0 до 2 лет для выявления отеков, кровоизлияний, гематом);
эхоэнцефалография (применяется у детей старшего возраста для обнаружения возможных смещений, свидетельствующих о наличии опухолей и гематом) (рекомендуем прочитать: );
электроэнцефалография (исследование активности головного мозга);
люмбальная пункция (забор околомозговой жидкости).

МРТ головного мозга ребёнку необходимо для подтверждения или исключения третьей степени сотрясения

Из всех вышеперечисленных процедур энцефалография и люмбальная пункция являются дополнительными. Они используются не во всех случаях.

Лечение ребенка

После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.

Терапия в больнице с использованием медикаментов

В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:

мочегонные;
обезболивающие;
ноотропные;
успокоительные;
противоаллергические;
калийсодержащие;
от приступов тошноты;
витамины.

Мочегонные препараты помогают избежать отека головного мозга. К таковым относятся Фуросемид и Диакарб (рекомендуем прочитать: ).
Параллельно с препаратами этой группы выписываются калийсодержащие средства - Панангин, Аспаркам.
Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон - активизируют поступление в мозг питательных веществ, а также способствуют улучшению в нем кровообращения.
В качестве успокоительного средства обычно используется настой валерианы или Фенозепам.
Для облегчения состояния ребенка и устранения у него болезненных ощущений применяются такие анальгетики, как Баралгин или Седалгин.
Чтобы избавиться от приступов тошноты, используется Церукал.
Витамины и противоаллергические препараты - Фенистил, Диазолин, Супрастин - назначаются для скорейшего выздоровления.

Лечение в домашних условиях

Если лечение в стационаре принесло положительные результаты, и ребенок стал чувствовать себя лучше, его могут выписать домой, но с тем условием, что родители будут соблюдать следующие рекомендации:

малыш не должен смотреть телевизор и играть в компьютерные игры;
яркий и солнечный свет не должны воздействовать на больного;
ребенок обязан как можно меньше двигаться;
требуется соблюдать постельный режим после выписки из больницы нужно не менее 7 дней;
необходимо исключить ситуации, провоцирующие у ребенка истерику;
важно строго соблюдать прием лекарственных препаратов.