Чем снижать температуру у беременных. Температура в первом триместре – чем опасно ее повышение и как сбивать

Безусловно, каждый из нас хотя бы раз в жизни точно сталкивался с таким неприятным явлением, как гипертермия — повышение температуры. И если для простого человека обычно все заканчивается приемом банального жаропонижающего, то для барышень, находящихся в «интересном положении», дело обстоит гораздо сложнее. Сбивать ли температуру при беременности и как сделать это правильно, максимально защитив неродившееся дитя — об этом прежде всего задумывается каждая будущая мама.

Отчего бывает повышенная температура

Кроме обычной простуды, на каждом сроке гестации существуют и другие причины для повышения температуры. Поэтому до того, как сбивать температуру при беременности, стоит выяснить, из-за чего же она поднялась. Виной могут быть различные отравления, инфекции, заболевания различных желез, а то и просто нервное расстройство. В зависимости от срока чаще всего причины бывают такими:

I триместр

  • грипп, простуда, другие респираторные заболевания;
  • физиологическая (нормальная) гипертермия.

II триместр

  • разнообразные инфекции верхних дыхательных путей;
  • внезапный пиелонефрит беременных.

III триместр

  • вирусные и бактериальные респираторные инфекции;
  • острый аппендицит;
  • внутрипеченочный холестаз.

Поэтому прежде чем думать о том, как сбить температуру при беременности, сперва нужно выяснить, отчего она поднялась, а для этого нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда температуру нужно снизить обязательно

Известно, что гипертермия — это один из способов, которые наш организм использует для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Поэтому не всякую температуру вообще нужно сбивать. Однако бывают случаи, когда сделать это надо обязательно — и чем быстрее, тем лучше. Поэтому запомните, какую температуру сбивать при беременности просто необходимо:

  • если гипертермия наблюдается на протяжении длительного периода и не поддается лечению немедикаментозными средствами;
  • если без применения лекарственных препаратов температура повышается очень быстро и стремительно;
  • когда гипертермия (быстрая и резкая) вызвана бактериальной инфекцией, например ангиной;
  • когда температура превысила отметку 38˚C и продолжает повышаться;
  • если температура поднялась выше 37,5˚C на поздних сроках беременности;

Чем опасно повышение температуры

Рассматривая вопрос о том, как сбить температуру при беременности, не навредив при этом малышу, нужно также не забывать и о том, чем именно может грозить гипертермия.

  1. Высокая температура у беременных, а особенно такая, которую не удается снизить на протяжении длительного времени, приводит к нарушению функции синтеза белка. Как известно, это главный «строительный» элемент в организме. Из него состоят не только наши собственные клетки, но и «строится» организм будущего ребенка.
  2. Длительная интоксикация женского «беременного» организма дает сильнейшую дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а это, как вы понимаете, также не добавляет здоровья ни маме, ни малышу.
  3. Чрезмерная гипертермия может вызвать серьезные нарушения процесса формирования различных органов плода.
  4. Уже начиная с 37,8˚C температуру можно считать достаточно опасной для матери и плода, а после преодоления отметки в 38˚C возможны негативные последствия для формирования здоровой нервной системы плода, что может повлиять на умственные способности будущего малыша.

1-й триместр

Итак, как сбить температуру при беременности? 1 триместр, как ни странно, существенно отличается в этом вопросе от остального срока.

Дело в том, что если на ранних сроках гипертермия выражена незначительно, не более 37,5˚C, то сбивать ее не нужно вовсе — это физиологическая норма.

Такая температура называется гипертермией беременных и наблюдается из-за того, что в организме будущей мамы наблюдается повышенный уровень «беременного» гормона — прогестерона. Одним из его биологических эффектов является особое влияние на центр терморегуляции. Так что чем больше прогестерона — тем выше температура, лечить это не нужно, как говорится, «само пройдет». Чаще всего подобный эффект исчезает к концу первого триместра, но иногда сохраняется до самых родов.

2-й триместр

Чаще всего в этот период температура приходит в норму, но иногда может и незначительно подниматься. Связано это с теми же причинами, о которых было сказано выше. Однако если ощущается недомогание — немедленно к врачу, он проведет обследование и посоветует, как сбить температуру. При беременности 2 триместр считается основным — именно в этот период начинается формирование основных органов и систем малыша, а длительная гипертермия может привести к непоправимым последствиям.

3-й триместр

Теперь поговорим о более поздних сроках. Как сбивать температуру при беременности в третьем триместре и нужно ли это делать? Тут тоже не обойтись без консультации врача.

Слишком высокая температура способна повлиять на состояние и структуру плаценты, вызвать ее преждевременное старение или даже отслойку. Такой исход может грозить преждевременными родами, а значит, малыш может родиться недоношенным и слабым.

Существует и еще одна опасность. На последних сроках под влиянием прогестерона понижается моторика и тонус кишечника, часто появляются запоры. Из-за того что матка значительно увеличивается в размерах, происходит перераспределение отделов кишечника и возникает риск развития острого аппендицита. Все начинается с резкой боли «под ложечкой» и сопровождается рвотой, гипертермией, тошнотой и другими неприятными симптомами. Если вы обнаружили у себя хоть один из них — срочно вызывайте «скорую», промедление тут недопустимо.

Альтернатива таблеткам

Ну вот мы и подошли, собственно, к вопросу о том, как сбивать температуру при беременности. Сразу же бросаться за таблетками не стоит — попробуйте справиться народными методами.

Прежде всего нужно пить как можно больше теплой (не горячей!) воды, желательно с лимоном. Это способствует улучшению потоотделения и убережет организм от обезвоживания.

Для борьбы с гипертермией также хорошо использовать чаи или отвары из плодов и трав, обладающих жаропонижающим эффектом: малины, липы, земляники, ромашки и других.

Вот несколько рецептов:

  • 2 ст. л. цветков, а также листьев лесной земляники залить 1 л кипятка и прогревать на водяной бане 10 минут; потом снять с огня, поплотнее закрыть крышкой, укутать и настаивать один час; принимать по одному стакану после еды;
  • 1 ч. л. липового цвета залить стаканом кипятка, укутать и настаивать 20 минут; пить вместо чая в течение дня;
  • взять по 1 ст. л. липового цвета, корня лопуха и плодов малины, перемешать; 2 ст. л. смеси залить стаканом кипятка и греть на водяной бане 15 минут; остудить, процедить через марлю или ситечко; полученный отвар долить кипяченой водой до стакана, разделить на 4-5 приемов; пить после еды;
  • смешать ромашку + липу + тимьян в равных долях; 1 ч. л. полученного сбора заварить стаканом кипятка, принимать теплым вместо чая;

Лекарственные препараты

Если же «бабушкины» методы не помогают, не остается ничего другого, как сбивать температуру при беременности таблетками. Самым «безопасным» в этом случае принято считать средство "Парацетамол" и другие препараты, созданные на его основе: "Панадол", "Эффералган", "Тайленол". Также считается допустимым применение медикамента "Индометацин" и его «клонов» — "Метиндола" и "Врамеда".

Решив прибегнуть к медикаментозному лечению, помните, что для начала стоит все же ограничиться «детской» дозировкой или принять половину вашей обычной «взрослой» дозы.

Чего делать категорически нельзя

До того как начинать заниматься «самолечением», нужно четко уяснить, чем можно сбить температуру при беременности, а какие методы нельзя применять ни в коем случае.

Если вы решили воспользоваться лекарственными средствами, помните — некоторые из привычных нам средств принимать НЕЛЬЗЯ ни при каких обстоятельствах. Эти лекарства признаны одними из самых опасных для беременной женщины:

  • "Аспирин" — понижает свертываемость крови и может вызвать сильное кровотечение.
  • "Анальгин" — способствует нарушениям формирования сердечно-сосудистой системы.
  • "Тетрациклин" — провоцирует задержку развития будущего малыша.
  • "Стрептомицин" — способствует развитию глухоты у плода.
  • "Левомицетин" — провоцирует изменения печени ребенка.
  • "Нурофен" — вызывает сокращения гладких мускулов матки, что может спровоцировать выкидыш.

Пройдемся и по «бабушкиным» способам, применяемым тогда, когда нужно сбивать температуру. При беременности запрещено использовать душицу, мать-и-мачеху, календулу, зверобой, иван-чай и шалфей. Если обычному человеку настои из этих трав будут довольно полезны, то у беременных они могут вызвать тяжелые последствия для организма.

Также запрещено применять обтирания и компрессы с применением водки, спирта или уксуса. Конечно, эти средства очень эффективны, но подобные агрессивные добавки проникают в ваш организм через кожу и могут навредить плоду. Если вы все же решили обтираться — делайте это чистой прохладной водой, эффект будет немного меньше, но и вред сведется к нулю.

Ну и напоследок еще одно предупреждение: не стоит надевать толстые шерстяные носки и укутываться тремя одеялами, а уж тем более не вздумайте парить ноги! От подобных процедур вам станет только хуже — тело должно «дышать» и свободно отдавать излишек тепла в окружающую среду.

Для каждой женщины беременность – волнительное событие, а особенно наступившая после неудачных многолетних попыток или ожидающих первенца. Любая будущая мама реагирует на любые, даже минимальные изменения организма. А именно во время беременности возникает много нестандартных «отклонений» для обычного человека, являющихся нормой для женщин в положении.

В организме каждой женщины в период вынашивания малыша происходит сильная перестройка. Поэтому часто будущие мамы могут столкнуться в первом триместре беременности и на более поздних сроках с такой проблемой, как повышение температуры тела. Это напрямую связано с тем, что в этот период изменяется гормональный фон. Но не стоит все пускать на самотек, ведь колебание температуры тела (как повышение, так и понижение) может свидетельствовать о серьезной проблеме в организме.

Какая оптимальная температура тела в первом триместре беременности?

У человека эти показатели от 36,0 до 36,9 градусов. Абсолютно нормальной является температура 37 при беременности в 1 триместре и даже 37,2°C. Поэтому это нужно учитывать, не паниковать преждевременно и к врачу обращаться не стоит.

Причины повышения температуры у беременных в 1 триместре

В первом триместре беременности незначительное повышение температуры тела чаще всего возможно по 2-м причинам:

  • У будущих мам в данный период усиленно вырабатывается прогестерон – гормон беременности, способный оказать влияние на изменение температуры тела. Поэтому в данном случае это не говорит о болезни, я является причиной гормональных изменений.
  • При беременности происходит ослабление иммунитета, поэтому в организме женщины внутренние защитные силы стараются предотвратить возможную болезнь. Температурная реакция является физиологической защитной реакции организма.

У будущих мам температура в пределах 37 - 37,2°C может удерживаться на протяжении месяца, а иногда и до конца первого триместра. Но чаще всего в этот период повышение волнообразное – чаще вечером, когда женщина устала, а утром эти показатели, как правило, ниже.

Но также часто температура у беременных в 1 триместре может быть симптомом многих болезней. Поэтому если кроме температуры Вас беспокоят другие симптомы, стоит показаться врачу. Итак, гипертермия возможна при таких патологических процессах:

  • Один из симптомов простуды или вирусных заболеваний. Кроме высоких температурных показателей пациентку могут беспокоить головная боль, чувство ломоты в мышцах, общая слабость, першение в горле, заложенность носа или выделения с него. Если температура у будущей мамы к 38ºС и выше, а также наблюдаются перечисленные симптомы, она нуждается в квалифицированной помощи.
  • Повышение температуры тела у будущих мам возможно при развитии некоторых инфекционных болезней, как краснуха, корь, ветрянка и другие. При таких патологических процессах температурные показатели часто очень высокие, что является опасным для малыша.
  • Гипертермия у беременных вместе с тошнотой, рвотой и поносом может свидетельствовать о кишечной инфекции или пищевом отравлении. Конечно же, многих будущих мам в первом триместре беременности беспокоят рвота и тошнота, как следствие токсикоза. Но если к этим симптомам присоединяется высокая температура тела, боль в области живота, жидкий стул, стоит немедленно посетить врача.
  • Повышение температуры возможно при пиелонефрите. По мере роста плода нарушается отток мочи, а это может способствовать инфицированию. Кроме гипертермии при воспалении почек пациентку беспокоят тянущие боли в животе и пояснице, общая слабость, боль во время мочеиспускания.
  • Крайне редко температура в первом триместре беременности может повыситься при аллергической реакции.

Даже в том случае, если будущей маме известно, почему в первом триместре беременности у нее повысилась температура, дальнейшую тактику должен определить только наблюдающий ее врач. В случае плохого самочувствия беременной лучше не посещать женскую консультацию, а доктора вызвать на дом. Это позволит предотвратить риск возможных осложнений.

Опасность отклонений температуры от нормы

Любые отклонения от нормальной температуры в 1 триместре беременности должны насторожить женщину. Ведь это, скорее всего, свидетельствует о заболевании. Если на протяжении 3 дней столбик термометра держится на отметке 38ºС и выше, необходимо обязательно показаться к врачу. Любое самолечение в этот период может навредить будущему малышу и здоровью самой женщины.

Во время беременности женщина, как никто, подвергается риску развития разных инфекций, начиная з гриппа и ОРВИ, заканчивая пневмонией, пиелонефритом и другими патологическими процессами. И именно главный симптом различных инфекционных и вирусных болезней – это высокая температура. Это свидетельствует об активной борьбе организма с патогенной микрофлорой.

В том случае, если столбик термометра долгое время показывает высокие цифры, нарушается процесс синтеза белка, в результате чего состояние плаценты ухудшается.

Высокая температура тела у беременной представляет опасность для развивающегося ребенка, При формировании органов и систем в результате этого возможен сбой, из-за которого могут возникнуть различные пороки развития у плода. Чаще всего это:

  • умственная отсталость;
  • пороки развития нервной системы;
  • микроцефалия;
  • мышечная гипотония;
  • пороки лица (волчье небо, заячья губа);
  • нарушение развития некоторых частей тела;
  • сращение пальцев (синдактилия).

Важное диагностическое значение в первом триместре беременности имеет и снижение температуры ниже 36 градусов. В этом случае существует угроза прерывания беременности, поэтому тоже обязательно стоит посетить гинеколога, который определит дальнейшую тактику.

Чем сбивать температуру в 1м триместре. Тактика при повышении температуры

В том случае, если у будущей мамы наблюдается небольшая температура, то лечения в этом случае не требуется. Показатели придут в норму сами по себе спустя некоторое время.

При наличии симптомов простуды кроме температуры, как першения в горле, чихания, ринита нужно принимать меры. Обязательно останьтесь дома, и все нагрузки сведите до минимума. Старайтесь как можно больше отдыхать и оставаться в постели – так Вы сможете эффективнее побороть заболевание.

При высокой температуре стоит пить много жидкости, это позволит быстрее устранить из организма токсины, которые вызвала болезнь. При ознобе горячие напитки помогут согреться. Чем сбить температуру при беременности в 1 триместре из натуральных средств? Полезными являются чаи с черной смородиной и малиной. А вот травами увлекаться не стоит, так как некоторые из них могут оказывать отрицательное влияние на течение беременности. Поэтому будущей маме травяные отвары можно принимать исключительно после назначения врача.

На ночь можно выпить теплое молоко с медом. Но не злоупотребляйте последним, так как он является сильным аллергеном.

Если у беременной женщины температурные показатели очень высокие, нужно вызвать доктора на дом. Не стоит нагружать организм поездкой в поликлинику, так как в результате могут дополнительно возникнуть различные осложнения заболевания. Чаще всего высокая температура является признаком вирусной болезни, поэтому при посещении женской консультации вы можете заразить других женщин.

До прихода врача можно принять таблетку Парацетамола. Именно этот препарат является наиболее безопасным для будущих мам. Температуру нельзя сбивать аспирином, потому что он может оказать отрицательное влияние на развитие плода. Кроме того можно применить свечи на растительной основе Вибуркол.

Возможно, вас заинтересует: Можно ли принимать Парацетамол в 1 триместре беременности?

Как необходимо сбивать температуру беременной в 1 триместре, определить может только врач. В зависимости от состояния пациентки, он может посоветовать стационарное лечение, потому что так будет легче отследить динамику болезни и проще вовремя оказать необходимую помощь. Ведь у беременных реакция на температуру может быть сильной и неожиданной. Не исключается возможность внезапного выкидыша. Это можно заподозрить на ранних стадиях именно в условиях стационара. Своевременное вмешательство специалиста позволит сохранить беременность, здоровье малыша и женщины.

Не забывайте о том, что необходимые лекарства и их дозу при увеличении температуры во время беременности может только опытный специалист. Различные интернет-сообщества и форумы – это места, где будущая мама может пообщаться с такими же женщинами на те темы, которые ее волнуют, но ни в коем случае нельзя руководствоваться полученной информацией. Ведь в каждом конкретном случае она бывает разной! И в результате самолечения можно только усугубить течение болезни и спровоцировать тяжелые последствия. При подозрении на заболевание сразу же обращайтесь к врачу.

Источники:


4.6666666666667

Приблизительное время чтения: 7 минут

Период беременности не только прекрасен, но еще и волнителен, ведь женщина беспокоится, чтобы ее ребенок полноценно развивался в утробе и был полностью здоров. Малейшие ухудшения самочувствия могут вывести из равновесия даже самую спокойную особу. Температура при беременности во 2 триместре не должна оставаться без внимания, ведь она может быть вызвана серьезными нарушениями. Давайте разбираться, какими именно.

Особенности второго триместра

Второй триместр является наиболее спокойным периодом для беременной. Этот промежуток времени берет свое начало с и заканчивается 24. Женщина уже не мучается токсикозом, у нее не возникают головокружение и головная боль. Живот уже заметно округлился, однако еще не до такой степени, чтобы почувствовать себя неуклюжей. Это прекрасное время для пеших прогулок на свежем воздухе, занятий специальной физкультурой для беременных или плаванья.

На данном этапе происходит формирование внутренних органов ребенка. Головной мозг уже полностью развился, у малыша проявляется двигательная способность и чувствительность.

Когда срок достигает , плацента уже полностью формируется. Барьер насыщает плод кислородом и всеми необходимыми веществами, а также защищает малыша от инфекций и других вредных факторов.

Женский организм не может не реагировать на подобные процессы, что может проявляться повышением температуры во втором триместре.

Что является нормой и отклонением

Нормальная температура при беременности во 2 триместре - от 36 до 37 градусов. Но показатели могут увеличиваться и до 37,5 градусов, что без каких-либо других проявлений не является отклонением. В это время плацентарный барьер активно продуцирует гормон прогестерон, в результате чего может быть субфебрилитет. На протяжении всего срока вынашивания уровень прогестерона регулярно повышается, а его снижение наблюдается непосредственно перед рождением ребенка.

Когда значения термометра немного повышаются, а общее самочувствие женщины не страдает, не стоит сильно огорчаться. Всерьез обеспокоиться необходимо в следующих ситуациях:

  • Ощущение дискомфорта и болезненности в нижней части живота. Состояние требует срочного обращения к доктору, который осмотрит и даст направление на УЗИ. В ряде случаев температура 37 при беременности во 2 триместре может быть сигналом внематочной беременности.
  • Когда наблюдается стабильная фебрильная температура, которая не сопровождается больше никакой симптоматикой. Это сигнал существующей патологии: воспаления почек, туберкулез и другое. Пациентка должна в срочном порядке обратиться к доктору, ведь несколько дней высокой температуры во 2 триместре - крайне опасное состояние для малыша.
  • Если присутствует лихорадка, жар, а также другие признаки вирусной патологии, не нужно переживать. Для такого состояния характерна субфебрильная температура, которая не является опасной для плода. Но к доктору, все же, прийти нужно. Специалист назначит курс терапии, который поможет исключить появление негативных последствий.
  • Если отметка термометра превысила 38 градусов, необходимо обязательно пройти курс лечения медикаментами. Даже обычная простуда может закончиться серьезными последствиями, не говоря уже о других патологиях. Сильный жар может быть вызван воспалением яичников, герпесом и прочими тяжелыми состояниями.

Ни в коем случае не игнорируйте любые сдвиги температуры. Важно узнать причину такого явления и предотвратить развитие тяжких осложнений.

Причины повышения температуры

Прежде чем приступить к лечению, нужно знать истинную причину повышения температуры во втором триместре. Самым распространенным виновником данного явления служит простуда. Плод защищен плацентарным барьером, но возникновение и развитие вирусных патологий может иметь непоправимые осложнения.

Воспаления, которые происходят в организме беременной, могут послужить причиной кислородного голодания, а также выкидыша.

Довольно часто жар возникает под воздействием инфекций, увеличивается нагрузка на почки.

Внематочная беременность маловероятна, так как ее выявляют на ранних сроках, но лучше лишний раз перестраховаться, то есть провериться.

Нередко значение на градуснике 37 говорит о банальном перегреве в летний сезон. Чтобы решить эту проблему, необходимо избегать больших скоплений народа, а также душных помещений. Всегда носите с собой бутылку с негазированной водой.

Базальная температура во 2 триместре

Обычно будущие мамочки контролируют значения ректальной температуры для того, чтобы узнать наиболее удачные дни зачатия. Но как только цель будет достигнута, наступит оплодотворение, женщины тут же прекращают проводить измерения. Нужно ли продолжать измерять базальную температуру в течение вынашивания?

Доктора советуют будущим роженицам измерять БТ. Подобные действия помогут своевременно выявить гормональные нарушения. Любое отклонение от нормы служит серьезным поводом для внепланового осмотра. Имеет смысл лишний раз перестраховаться и сдать все нужные анализы

Базальная температура во втором триместре беременности не должна быть меньше отметки 37°С. Если наблюдается подобное явление, оно может указывать на угрозу выкидыша либо замершую беременность.

При постоянном контроле БТ удается заподозрить отклонения еще до возникновения характерных симптомов, а значит, и обратиться вовремя за медицинской помощью.

Высокая температура: в чем опасность

Увидев на градуснике отметку свыше 37 градусов, любая женщина станет переживать, и задаст вполне адекватный вопрос своему лечащему врачу: как влияет температура на плод при беременности во 2 триместре? Сам факт повышения температуры не опасен, если конечно на градуснике не выше 38. Но это всего лишь симптом, который может свидетельствовать о наличии многих заболеваний, в том числе и угрожающих жизни.

Обычно виновником подобного состояния является респираторно-вирусная инфекция. ОРВИ и грипп на данном этапе вынашивания, при своевременном и правильном лечении, не опасны для здоровья малыша. В данном случае вероятность появления осложнений очень мала, и возникает, как правило, при несвоевременной терапии.

Крайне нежелательным и неблагоприятным явлением во втором триместре является высокая стабильная температура без дополнительной симптоматики. Пациентка должна пройти ряд лабораторных обследований, чтобы узнать истинную причину жара. Довольно часто показатели температуры увеличиваются при поражении герпесвирусной инфекцией либо воспалении почек. Эти состояния требуют экстренного лечения, иначе последствия неизбежны.

Не бездействуйте, если жар сопровождается тошнотой, лихорадкой, рвотой, болями. Обращайтесь в скорую помощь.

Чего делать категорически недопустимо

К сожалению, некоторые женщины полагают, что решить проблему можно, приложив к ногам грелку. Однако этого делать не нужно. Подобные манипуляции только усугубят состояние. Парить ноги беременным и вовсе противопоказано. Можно укутать ноги теплым одеялом или надеть носки.

Даже элементарные обтирания уксусом или спиртом не допускаются во время вынашивания. Эти методы помогают только в том случае, если Вы не ожидаете ребенка. Все ядовитые компоненты, которые содержатся в жидкостях для растирки, попадают в женский организм через кожу и негативно влияют на развитие плода.

Сбиваем температуру без препаратов

Если будущая мамочка заболела вирусным недугом, и из-за этого у нее поднялась температура, то нужно решать проблему немедикаментозно.

Длительный насморк способствует кислородной недостаточности плода, а кашель стимулирует маточный тонус. Естественно, это чревато возникновением самых нежелательных последствий. Назальные препараты и другие лекарства способны только навредить, однако бездействовать тоже не нужно. Здесь будут, как никогда, актуальны старые проверенные способы.

Как сбить температуру при беременности во 2 триместре без препаратов:

  • Пить достаточно теплой жидкости. Рекомендуется малиновый чай, а также шиповник. Выбирать нужно свежие замороженные плоды или же в собственном соку.
  • Полоскать горло. Подойдет то, что есть в каждом доме, соль, мед, сода, ромашка. Просто разведите ложечку выбранного продукта в стакане с горячей водой.
  • Промывание носоглотки раствором с солью. Вам понадобится на литр теплой воды одна ложка поваренной соли.

Разрешенные медикаменты

Если температура начинает стремительно подниматься по термометру вверх, необходим прием жаропонижающих средств. Одним из самых эффективных и безопасных препаратов является парацетамол при беременности во 2 триместре от температуры.

Не стоит забывать, что большинство таблеток от температуры при беременности во 2 триместре запрещены к приему. Вам нужно исключить употребление таких препаратов, как анальгин, нурофен, а также содержащих ацетилсалициловую кислоту. Последнее чревато развитием маточного кровотечения и выкидыша.

Анальгин негативно воздействует на состояние сердечнососудистой системы, а нурофен провоцирует избыточную сократительную способность матки.

Во время беременности женщине важно соблюдать предельную осторожность, чтобы не заболеть, ведь это негативно отразиться на состоянии здоровья и развитии плода, да и любые медикаментозные препараты в этот период женщине противопоказаны. Высокая температура при беременности – явление опасное, чаще всего говорит о наличии какого-либо заболевания. Независимо от причины повышения температуры, ее, показатель близкий к 38 градусам или превышающий его является причиной незамедлительного обращения к врачу.

Причины повышенной температуры во время беременности. Изменение показателей температуры тела может наблюдаться в любой триместр беременности. Причин тому может быть несколько – сама беременность и различные заболевания инфекционного и воспалительного характера. В период гормональных перестроек в организме женщины на фоне беременности температура тела может незначительно повышаться (в норме до 37,4 градусов по Цельсию) из-за влияния большого количества вырабатываемого прогестерона, ответственного за сохранение плодного яйца, и угнетения иммунной системы.

Вследствие ослабления иммунной защиты организм женщины подвержен атакам различных вирусов и инфекций, именно поэтому в период вынашивания малыша важно соблюдать правила личной гигиены и по возможности избегать массовых скоплений людей. Очень часто принимаемые меры не дают эффекта, у женщины развивается ОРВИ, грипп или любое другое простудное заболевание (чаще всего в период эпидемий), которое может сопровождаться повышением температуры. Более серьёзными считаются мочеполовые и кишечные инфекции, при которых повышение температуры является одним из первых симптомов.

Температура при беременности на фоне заболеваний. Кроме высокой температуры у беременной вследствие ОРВИ добавляются и другие симптомы болезни, в частности сильная головная боль, сонливость, боли в горле, насморк, ломота во всем теле, кашель. ОРВИ коварны развитием осложнений в виде пневмонии, трахеита, ларингита, отита. Вирусы спокойно могут проникнуть через плацентарный барьер и негативно влиять на плод. На фоне возникающего инфицирования происходит самопроизвольный выкидыш, либо возникают различные пороки развития.

Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок - довольно распространенное заболевание среди женщин во время беременности. Развитие болезни сопровождается повышением температуры, развивается болезнь вследствие давления плода на мочеточники. На этом фоне отток мочи затруднен, происходит инфицирование. Помимо высокой температуры наблюдается общая слабость, головная боль, боли в зоне нижней части спины, которые могут отдавать в бедро или пах, болезненное мочеиспускание. Выявить заболевание во время беременности на фоне малой выраженности признаков поражения почек довольно-таки сложно. Не лечить болезнь нельзя, на поздних сроках развивается гестоз (поздний токсикоз), у плода вследствие этого возникает кислородное голодание и задержка развития. В более серьезных случаях заболевание провоцирует выкидыш.

Кишечная инфекция также частое заболевание среди беременных. Оно проявляется в виде тошноты и рвоты, симптоматика, в принципе, схожа с проявлениями беременности. Насторожить должно добавление к уже имеющимся симптомам других проявлений – жидкий стул, боли и рези в животе, и, конечно, повышение температуры.

Высокая температуры тела всегда свидетельствует об инфекции, опасность представляют оба этих фактора.

Сложно лечить инфекции в первый триместр беременности в условиях, когда практически все лекарства будущим мамочкам противопоказаны. Поэтому не затягивайте, не занимайтесь самолечением, лучше быстрее посетите врача.

Опасность повышения температуры во время беременности. В первый триместр эмбрионального развития температура до 37 градусов по Цельсию воспринимается специалистами как норма, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ее показатель приближается к 38 градусам. В этом случае начинает страдать плод и его развитие, а также нервная система. Закладка многих органов и систем малыша происходит именно в первые несколько месяцев вынашивания, повышение температуры свыше 38 градусов в этот период приводит к различным порокам развития и умственной отсталости ребенка. Если температура свыше 38 градусов не спадает в течение суток, страдает головной мозг, конечности, скелет лица (чаще всего встречаются пороки в развитии челюсти, неба и верхней губы).

Высокая температура ведет к нарушению синтеза белков, ухудшает кровоснабжение плаценты, что провоцирует на ранних сроках беременности выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Повышение температуры тела, даже незначительное, опасно перед родами, поскольку может стать причиной развития у будущей мамочки различных осложнений со стороны сердца и нервной системы. Для малыша возникает угроза инфицирования в родах.

Что делать при повышении температуры во время беременности. Итак, если температура повысилась до 37-37,6 градусов бояться не стоит, это нормальное явление, если, конечно, других беспокоящих вас признаков нет. Если же значение температуры близко к 38 градусам (37,7-38), либо превышает этот показатель, следует проконсультироваться с врачом. Гинеколог (при необходимости вместе с узкими специалистами) проведет полное обследование в целях выявления причины, спровоцировавшей повышение температуры. Самостоятельно снижать температуру следует только после консультации врача!

Помните, во второй половине вынашивания ребенка прогестерон больше не действует на организм женщины, поэтому температура в этот период является главным симптомом инфекции или воспаления. Если кроме высокой температуры наблюдается постепенное или резкое ухудшение общего самочувствия, сопровождающегося рвотой и болями в любой области, вызывайте «скорую» без промедления.

Как снизить температуру при беременности? Напомню, что применять любые медикаментозные жаропонижающие средства следует исключительно по показаниям врача. Аспирин и препараты на его основе строго противопоказаны при беременности, в первые месяцы велик риск выкидыша при его приеме, а на поздних - провоцирует кровотечения и затягивает родовой процесс. Также препарат способен вызвать пороки развития плода, снижать свертываемость крови, на фоне чего могут возникать кровотечения.

Если температура быстро приближается к показателю в 38 градусов, следует принять половину таблетки Парацетамола или другого препарата на его основе (Панадол, Эффералган, Парацет и т.п.), и вызвать врача. Повторюсь, принимать таблетки следует в исключительных случаях, желательно обойтись единичным приемом лекарства. Длительный и бесконтрольный прием Парацетамола при беременности ведет к анемии и вызывает кровотечение.

Народные средства снижения температуры тела. Повешенная температура тела (до 37,6 градусов) не требует какого-либо лечения, можно просто воспользоваться народными средствами. Для начала следует побольше пить теплой (не горячей!) жидкости. Для этой цели подойдет зеленый чай, липовый цвет с малиной или лимоном, морс из клюквы, отвар из ромашки, молоко с медом и маслом. Если есть проблема с отеками, придется быть крайне осторожной, избыток жидкости не желателен, особенно во второй половине беременности.

При незначительной температуре помогут травяные настои: две столовые ложки ягодок малины, четыре столовые ложки мать-и-мачехи, три столовые ложки подорожника поместить в стеклянную банку (0,5 л) и заварить кипятком, дать настояться. Пить по столовой ложке четыре раза в день.

Или такой рецепт: в небольшую банку поместить чайную ложку измельченной коры белой ивы, залить 250 мл кипятка, настоять до полного охлаждения. Принимать четыре раза в день по столовой ложке.

Сбить температуру можно обычным обтиранием с уксусным раствором, лимонным соком, холодной водой, холодными компрессами на лоб.

Если эти меры вам не помогли, более того, состояние ухудшается, вызывайте врача. Бывает и так, что эти применение этих методов - это трата драгоценного времени в ситуациях, когда нужно незамедлительно действовать. Поэтому будьте внимательны к себе, в период беременности любое промедление может стоить плоду жизни.

Профилактика повышения температуры при беременности.

  • По возможности избегать мест скопления людей, особенно во время эпидемий.
  • Несколько раз в день тщательно проветривать квартиру.
  • После улицы промывать носовые проходы, мыть руки с мылом.
  • Принимать витаминные комплексы и составы для повышения иммунитета, но с разрешения врача.

Пониженная температура при беременности. Понижение температуры тела также может отмечаться в период беременности и являться особенностью организма женщины. Вместе с тем этот симптом может быть признаком токсикоза (на фоне обезвоживания и электролитных нарушений) или наличия эндокринных патологий, что требует стационарного лечения. Такого рода реакция организма может свидетельствовать также о иммунодефицитном состоянии. В любом случае необходимо сообщить об этом врачу, ведущему беременность.

Беременные женщины в своем большинстве стараются оградить себя и оберегать от возможных опасностей, связанных с различными заболеваниями. Повышение температуры тела обычно свидетельствует о начале воспалительного процесса. Чем она выше, тем хуже справляется организм. Для беременных температура выше 37,8°С уже становится опасной. Она может очень плохо повлиять на формирование и здоровье плода. Поэтому очень важно обращаться к врачу. Он сможет не только выявить причины повышения температуры, но и определит можно ли и как сбить температуру при беременности на 1,2,3 триместре.

Что может провоцировать температуру?

Повыситься температура может на любом триместре беременности. К сожалению, абсолютной защиты от этого нет. Вызывать скачки температуры может:

  • Сама беременность, что связано с гормональными изменениями, происходящими у будущей матери. Так, в период 1 триместра наблюдается повышенная секреция прогестерона. Это важно для обеспечения сохранности плодного яйца. При этом он угнетает иммунную систему, что вызывает незначительное (до 37,5°С) увеличение температуры.
  • Вирусы и инфекции провоцируют ОРВИ, грипп и другие виды простуды. В связи с ослабленной функцией защиты организма (о чем говорилось выше), беременные женщины более восприимчивы к таким заболеваниям. Их протекание неразрывно связано с повышением температуры. Кроме того могут появляться и другие симптомы. Это и головные боли, насморк, ломота тела, сонливость, кашель.
  • Пиелонефрит беременных (воспаление почек) – частое явление, связанное с попаданием инфекции. Давление плода затрудняет нормальную циркуляцию продуктов жизнедеятельности. Вследствие этого происходит инфицирование. Заболевание сопровождается изменением температуры в сторону увеличения, болями ниже поясницы, болевые ощущения при посещении туалета, слабость и головные боли.
  • Кишечная инфекция проявляется в первую очередь тошнотой, что схоже с токсикозом. К ней присоединяются резкие боли в животе, расстройство и температура.

Возможные последствия высокой температуры

Если на первом этапе беременности наблюдается повышение температуры до 37,5°С, особо беспокоиться нет необходимости. Но когда она начинает близиться к отметке 38°С, появляются риски для плода. Его правильное развитие и формирование становится под угрозой. Первый триместр характеризуется интенсивным строением нового организма. Сильное увеличение температуры может привести к порокам, и как следствие, к умственной отсталости. Достаточно суток с высокой температурой, чтобы пострадал мозг, скелет, конечности.

Превышение отметки 38°С чревато нарушением выработки белка. Это влечет ухудшение кровообращения. Кислородное голодание может вызывать выкидыш (на ранних сроках) или преждевременные роды (на поздних). Повышенные риски есть и на последних неделях беременности. Для женщины высокая температура может вылиться в проблемы с нервной системой и сердцем, а для ребенка – в инфицирования в родах.

Огромные риски требуют четкого понимания, чем снизить температуру при беременности. Важно оперативно определить причины и устранить их. Не стоит забывать о возможном вреде самолечения. Лучше незамедлительно обращаться к специалистам.

Когда и чем можно сбить температуру при беременности?

Обязательно сбивать температуру тела нужно в следующих случаях:

  1. если ее уровень превышает отметку в 38°С;
  2. при ангине (провоцируемая заболеванием интоксикация организма несет чрезвычайно большие риски для матери и ребенка);
  3. когда народные методы не дают результатов;
  4. если медикаментозные препараты не останавливают повышение;
  5. при температуре от 37,5°С, в случае позднего срока беременности.

Появление температуры и ее стремительный рост должен вызвать беспокойство беременной женщины. Важно своевременно обратиться к врачу за консультацией. Если достигнута отметка 37,8°С, лучше всего начать ее сбивать и незамедлительно обследоваться у гинеколога и узких специалистов (по необходимости). Только так можно выявить истинные причины, вызвавшие скачок температуры. Не рекомендуется заниматься самолечением. В период беременности риски очень велики. К тому же страдает не только мать, но и ребенок.

Упомянутый выше прогестерон не может влиять на температуру тела во второй половине беременности. Поэтому ее повышение в этот период указывает на наличие воспалительного процесса или инфекции. Если к температуре присоединяются резкие боли, рвота, плохое самочувствие, стоит вызывать скорую помощь. Только так можно уберечь себя и ребенка от тяжелых последствий.

Чем сбить температуру у беременной? Опасные медикаментозные препараты

О важности консультаций врача мы разобрались. Но, когда температура очень высокая, иногда рекомендуется еще до приезда скорой помощи начинать ее сбивать. Важно понимать, что можно беременным от температуры, а что может навредить или усугубить ситуацию. Начнем с опасных медикаментов.

Всем известно, что основное средство от температуры – это жаропонижающие препараты. Но все ли они безвредны? Беременным не рекомендуется использовать лекарства, обладающие тератогенным эффектом. Они могут провоцировать разные аномалии в развитии плода. Также побочным действием некоторых препаратов является возникновение кровотечения, что крайне опасно для женщины.

Наиболее опасным медикаментозным препаратом считается аспирин и другие средства на его основе. Ацетилсалициловая кислота На раннем сроке беременности несет угрозу развитию пороков у ребенка и может провоцировать выкидыш. На позднем сроке ее использование достаточно часто вызывает внутриматочное кровотечение.

Препараты, в основе которых лежит ибупрофен, опасны для применения в последнем триместре беременности. Они могут провоцировать развитие проблем с почками у ребенка, кровотечения у матери. Также такие препараты усложняют роды и увеличивают их продолжительность. Что бы сбить температуру при беременности можно их использовать только на ранних стадиях, если риск будет меньшим, чем польза от применения.

Осложнения течения беременности могут вызывать и антибиотики. Принимать их можно только с назначения врача и очень осторожно. Часто рекомендуют начинать прием с половины таблетки.

Безопасные жаропонижающие для беременных

Практически все медикаментозные препараты несут в себе риски для ребенка и матери. Но бороться с температурой нужно, если она очень высокая. Что можно пить беременным при температуре? Единственная группа препаратов, которые можно принимать беременным женщинам – это лекарства на основе парацетамола. Их есть довольно много. К примеру, Парацетамол Экстра, Панадол, Тайленол, Парацет, Эффералган.

Использование таких средств допускается в период беременности, но риски все же есть. Научные исследования показывают возможность нарушений со стороны печени и почек. Поэтому прием должен быть взвешенным и осторожным. Рекомендуется начинать с половины таблетки, даже в случае острой необходимости. Прием парацетамола в период беременности должен носить единичный характер. Правильную дозировку может установить только врач. Поэтому при высокой температуре стоит выпить половину таблетки, основанной на парацетамоле и незамедлительно вызвать врача.

Народные способы устранения температуры

На ранних сроках беременности незначительное повышение температуры не является опасным, поэтому для ее снижения можно воспользоваться народными средствами. При этом важно учитывать общее самочувствие и наличие других симптомов. Если таковые имеются лучше обратиться к врачу.

Что же можно от температуры при беременности из народной медицины? В первую очередь используется обильное питье. Это позволительно на первом триместре. Во втором, третьем такое средство может приводить к отечностям. Поэтому стоит контролировать потребление жидкости, а лучше прибегнуть к другим методам лечения.

  • теплое молоко с добавлением меда;
  • чай с лимоном и сахаром;
  • слабые отвары ромашки или липы;
  • морсы;
  • малиновый чай.

Питье должно быть теплым, но не горячим. Предложенные напитки очень просты в приготовлении. Они хорошо понижают температуру тела, укрепляют организм и оказывают противовоспалительное действие. Если есть аллергическая реакция на компоненты напитков, стоит воздержаться от их использования. Количество потребляемой жидкости должно достигать двух литров. Это позволит получить жаропонижающий эффект. Но не стоит забывать о возможных отеках.

Чтобы избавиться от температуры в период беременности важно помнить о вреде перегрева. Не стоит кутаться, если самочувствие позволяет. Убрав лишнюю одежду можно воспользоваться обтиранием яблочным уксусом. Такая методика позволяет эффективно понижать температуру благодаря ускорению потоотделения и теплоотдачи. Заменить яблочный уксус можно соком лимона, разбавленным водой. Но не стоит забывать и о возможности попадания кислоты в организм матери через кожный покров. Она также способна оказывать негативное влияние на плод. Поэтому стоит взвесить все риски перед использованием такого метода жаропонижения.

Альтернативой обтиранию может стать холодный компресс на голову или капустный лист. Такое лечение не оказывает вреда ребенку. Но с холодным компрессом тоже нужно быть осторожными. Тело имеет повышенную температуру, а к нему прикладывают холод. Это вызывает спазм сосудов, что может неблагоприятно отразиться на состоянии матери. Наиболее безопасным остается капустный лист, способный вытягивать лишнее тепло и перебирать его на себя.

При существенном повышении температуры используют травяной чай. Для его приготовления понадобятся листья подорожника, душицы, мать-и мачехи и малина. Пропорция должна быть 3:2:4:2 соответственно. Отвар нужно пить 4 раза в сутки по столовой ложке.

Помогает сбивать температуру и отвар коры белой ивы. Ее нужно измельчить и заварить кипятком. На 1 ч.л. коры потребуется стакан воды. Принимать нужно в охлажденном виде по столовой ложке 4 раза в сутки.

Эффективное жаропонижающее средство народной медицины – хвойный коктейль. В его состав входят такие ингредиенты: корень малины (50 гр), почки сосны либо отростки пихты (100 гр). Вся нужно измельчить, отправить в стеклянный сосуд и засыпать сахаром. Далее добавляется столовая ложка кипятка. Коктейль оставляют на сутки, после чего 6-8 часов томят на водяной бане. Средство снова нужно настоять еще 2 дня. Отделившую жидкость насыщенного малинового цвета сливают и помещают на хранение в прохладное место. Употреблять лекарство нужно по столовой ложке до 5 раз в сутки.

Используя народные средства в качестве жаропонижающих, стоит непременно регулярно делать замеры температуры. Несмотря на то, что прием медицинских препаратов в период беременности крайне нежелателен, иногда обойтись без них невозможно. Высокая температура – это большой риск для правильного развития ребенка.

Температура тела человека может повышаться по многим причинам, эта реакция организма является нормальной. Но температура во время беременности часто становится поводом для беспокойства, ведь в утробе женщины развивается плод, который очень чутко реагирует на все, что происходит вокруг.

На показатели температуры тела у женщины оказывает влияние гормональный фон и колебания ее от 36,6°С до 37,2°С происходят постоянно, в зависимости от фазы менструального цикла . Каждый организм индивидуален, поэтому показатели температуры могут разниться у нескольких представительниц прекрасного пола, а температуру 36,6°С можно считать нормальной лишь условно.

Поднятие температуры связано со второй фазой менструального цикла, когда вырабатывается гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плодного яйца в случае наступления беременности, поэтому температура тела при беременности (в первый триместр) может достигать 37,4°С градусов, что является нормой.
Многие женщины в положении постоянно ощущают жар, им хочется прохлады, но они не бегут за термометром, т. к. чувствуют себя хорошо, а каких-либо симптомов болезни нет. Однако температура может повыситься из-за ОРВИ, кишечной или мочеполовой инфекции.

Температура и заболевания

В силу того, что иммунитет во время беременности снижается, женщина становится более восприимчивой к инфекциям различного рода. Защитные силы слабеют в связи с появлением в организме женщины чужеродного для нее плода, т. к. наполовину он имеет не свойственный ей генетический набор (от отца). Эта реакция происходит для сохранения беременности.

Риск «подхватить» вирус гриппа сильно возрастает в разгар эпидемий. Течение заболевания не отличается от обычного: высокая температура (39-40°С), головная боль, сонливость, ломота во всем теле, насморк, боль в горле и кашель. Коварство ОРВИ кроется в его осложнениях, таких как пневмония, трахеит, ларингит и отит. Вирус способен проникать через плаценту в организм плода, инфицируя его и провоцируя появления пороков развития или прерывание беременности.

Температура при беременности может подняться на фоне пиелонефрита, который представляет собой воспалительное заболевание почек. Беременные женщины находятся в зоне риска по развитию пиелонефрита, т. к. плод оказывает давление на мочеточники, что затрудняет отток мочи и приводит к инфицированию. Начало болезни проявляется симптомами интоксикации в виде озноба, повышения температуры тела, головной боли, боли во всем теле и слабости. Может беспокоить боль в пояснице , отдающая в бедро, пах а также болезненное мочеиспускание. Диагностика пиелонефрита у беременных бывает затруднена из-за слабо выраженных признаков поражения почек. Однако отсутствие лечебных мероприятий при этом заболевании может стать причиной развития гестоза (токсикоза) на поздних сроках беременности и прерывания беременности. У плода наблюдается гипоксия и задержка развития.

Также температура при беременности может быть следствием пищевого отравления или кишечной инфекции. Конечно, такие явления как тошнота и рвота привычны для первого триместра беременности, однако присоединение жидкого стула, болей или резей в животе, а также температуры должно стать поводом для обращения к врачу.

Скрытая опасность

Если температура на ранних сроках беременности до 37°С считается нормой для женщин, то температура выше 38°С может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

Закладка большинства систем организма (пищеварительной, нервной, половой, сердечнососудистой) происходит в первые недели после оплодотворения, а температура на ранних сроках беременности может стать причиной появления пороков развития, в том числе и конечностей. Могут возникнуть пороки со стороны челюсти, глазных яблок, верхней губы и неба.

Температура более 38,5°С на протяжении суток отражается на развитии головного мозга и лицевом скелете в первый месяц эмбрионального развития.
Высокая температура при беременности нарушает синтез белков, приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты и преждевременным родам (из-за повышения сократимости матки) на поздних сроках, тогда как в первой половине это может грозить развитием выкидыша .
Однако наука до сих пор спорит о том, что оказывает большее влияние на беременность: сама температура или агенты (бактерии и вирусы), провоцирующие ее повышение.

Что делать?

Повышение температуры при беременности до 37,4°С является нормой в первом триместре. Сбивать ее не нужно. Беспокоиться следует, если она превышает цифру 38°С.

Первое, что следует сделать – это обратиться к врачу. Необходимо провести тщательное обследование беременной для того, чтобы выявить причину повышения температуры. Возможно, для постановки верного диагноза потребуются консультации узких специалистов.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, оно может навредить организму матери и малыша. Только врач может дать верный совет о том, как сбить температуру при беременности.

Во второй половине беременности действие прогестерона прекращается, это значит, что любое повышение температуры (выше 37°С) в этот период говорит об инфекционном или воспалительном процессе в организме женщины.
Срочно вызывать «скорую помощь» необходимо, если наблюдается резкое ухудшение состояния, слишком быстрый подъем температуры, присоединение рвоты и болей по ходу мочеточников.

Как снизить?

Температуру 37°С - снижать не нужно.
Температуру 38°С - снижать нужно, но только парацетамолом.

Его нельзя принимать более 4 раз за сутки (по 1 таблетке). Необходим также перерыв между приемами (не менее 4 часов). Длительный и бесконтрольный прием парацетамола во время беременности приводит к развитию анемии и провоцирует кровотечение.
Можно использовать вибуркол (на растительной основе).

Запрещается сбивать температуру при беременности аспирином и другими препаратами на его основе, т. к. он способен снижать свертываемость крови, что чревато кровотечением как у матери, так и у плода. Также он приводит к появлению пороков развития.

Некоторые женщины пытаются бороться с болезнями и другими средствами, по принципу «может и поможет». Делать этого не рекомендуется, особенно в интересном положении. Нельзя применять во время беременности тетрациклин (задерживает развитие плода), стрептомицин (может стать причиной глухоты у ребенка) и левомицитин (нарушает работу печени и вызывает анемию).

О том, как снизить температуру при беременности, знали наши бабушки. И сегодня можно использовать народные средства.

Во-первых, необходимо обильное питье. Подойдут липовый цвет с малиной, зеленый чай или морс из клюквы. При склонности к отекам злоупотреблять жидкостью не стоит, особенно в конце беременности.
Можно попробовать сбить температуру обтиранием уксусным раствором или водой с лимонным соком.
Во время беременности не рекомендуется принимать горячие ванны, даже ножные. Это может спровоцировать кровотечение.

Для защиты от вирусных инфекций во время беременности нужно принимать витаминные комплексы и средства, повышающие иммунитет (короткими курсами), однако перед этим лучше посоветоваться с врачом.