Боли в пояснице при беременности: причины появления на разных сроках, методы лечения, профилактика. О чем говорит боль в пояснице

Здравствуйте, дорогие читатели!

Даже самую счастливую беременность могут омрачать боли в спине. У кого-то поясницу начинает ломить уже на ранних сроках, у кого-то — попозже. Особенно сильно боль донимает беременных, которые вынуждены занимать однотипную позу на рабочем месте.

Давайте рассмотрим почему это происходит, какие процессы вызывают дискомфорт и, самое главное, что делать, если болит поясница при беременности. Ведь иногда самые простые меры могут значительно облегчить боль.

Так почему же начинает болеть спина? Первое объяснение, которое можно встретить на просторах интернета — это изменившаяся осанка беременной. Однако, часто поясница становится чувствительной уже на ранних сроках, когда животик еще не велик, а осанка не претерпела никаких изменений.

Дело в том, что уже с первых часов беременности матка кровонаполняется, набухает, начинает увеличиваться в размере и массе. Эти процессы вызывают напряжения в связках, которыми матка крепится в брюшной полости. Одна из таких связок крепит матку к крестцу и называется маточно-крестцовой связкой — это парная связка проходящая справа и с лева (на картинке обозначена зеленым цветом).

Связка тянет крестец на себя, что и вызывает боль.

Усугублять боли могут слабые мышцы спины и ягодиц — именно на них лежит функция стабилизации поясницы и таза. Они, вместе с маточно-крестцовой связкой, как лебедь, рак и щука тянут крестец и, когда силы равны, крестец стабилизируется, смещения не происходит и боль не возникает.

Слабые мышцы не могут эффективно противостоять давлению развивающейся матки — возникает боль в пояснице. Увы, малоподвижный образ жизни активно способствует слабости мышц и, даже, развитию нарушений осанки. Что же говорить о том периоде беременности, когда осанка меняется естественным путем, а мышцы по прежнему слабы…

Только вот от этих знаний беременной не становится легче.

2. Как себе помочь

Вот несколько достаточно простых действий, которые принесут облегчение.

Следите за осанкой в то время, когда Вы сидите. Положение сидя оказывает максимальную нагрузку на наш позвоночник. Убедитесь, что Ваш стул (дома и на работе) удобны, имеют оптимальную высоту и поддерживают спину. Используйте невысокую подставку для ног, чтобы слегка поднять ваши ноги и не кладите ногу на ногу.

Можно чередовать сидение на стуле и фитболе. Нестабильная опора нагружает иные мышцы, нежели устойчивое сидение. Такое разнообразие дает возможность мышцам спины отдыхать и работать по очереди.

Делайте перерывы на ходьбу или разминку по крайней мере, один раз в час. Слишком долгое сохранение одной позы может усугубить боли в спине .

Если вы работаете на ногах, попробуйте поставить одну ногу на низкий стульчик - это частично снимет нагрузку с нижней части спины.

Избегайте подъема тяжестей. Если Вам необходимо поднять что-то тяжелое - не спешите. Делайте это аккуратно , держа груз максимально близко к телу. Опуститесь к тяжелому предмету на колени (одна нога впереди), спину держите ровно, не сгибайте поясницу и не сутультесь. Поднимайте тяжесть силой ног, а не спины.

Носите удобную обувь . Шпильки оставьте для звезд и моделей. Наш выбор - обувь на невысоком каблуке (3-5 см). Желательно проконсультироваться у ортопеда на предмет использования ортопедических стелек. Грамотно подобранная обувь оказывает благотворное действие на осанку, а значит способна облегчить боли в пояснице.

Хороший ортопедический матрас поможет спине лучше восстанавливаться за ночь. Специальная подушка для беременных или несколько маленьких подушечек помогут Вам найти самое удобное положение в постели и дать отдых натруженной пояснице.

Обсудите с Вашим врачом необходимость ношения бандажа для беременных. он поддержит тяжелый животик, разгрузит поясницу и снимет боль. Главное, чтобы Вам было комфортно в бандаже.

При необходимости достать что-либо с верхней полки - не становитесь на носочки и не тянитесь. Возьмите табурет и с помощью него достаньте то, что Вам нужно. Надеюсь, это не сладости:) .

Развивайте позитивное мышление. Молодой маме оно очень пригодится:) Попробуйте заниматься йогой или плаванием - эта деятельность хорошо расслабляет разум и мышцы.

Физические упражнения укрепят мышцы и помогут стабилизировать таз. Все то приведет к тому, что боли в пояснице уменьшатся и беременность станет еще приятнее. Да и роды, как показывает практика, у тренированных матерей протекают гораздо легче.

Почаще делайте упражнение «кошечка» — специфические движения тазом помогают снять напряжение и подготовиться к рождению ребенка.

Попробуйте контрастный душ на область поясницы. Примите теплую ванну (не горячую!). Пусть Вам кто-то поможет лечь в воду и выйти из нее.

Найдите профессионального массажиста. Который владеет приемами перинатального массажа.

Помните, что в первом триместре массаж противопоказан.

Заключение

Всегда помните о том, что боль может быть сигналом бедствия! Попросите Вашего врача научить Вас отличать «хорошую» боль от «плохой».

Сообщайте врачу о наличии болевых ощущений, их интенсивности и динамике при каждом визите. Так он сможет помочь Вам наилучшим образом.

В любом случае, если боль внезапно усилилась, стала напоминать схватки, появились иные тревожные симптомы:

болезненное мочеиспускание
кровянистые выделения из влагалища
матка приходит в тонус
повышенная температура тела
моча имеет мутный цвет или пенную шапку

Следует немедленно обратится к врачу.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам Доброго!

Любая женщина, находясь в «интересном» положении, всегда настороженно относится к любым болезненным ощущениям, возникающим во время вынашивания будущего малыша, ведь все мы знаем, что проявление боли – есть реакция нашего организма на какие-либо имеющиеся в нём неполадки, что в свою может нести угрозу здоровью будущего малыша. И такой болевой симптом, как боль в пояснице на ранних сроках беременности также настораживает будущую маму. Так почему же во время беременности может болеть поясница? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит поясница на ранних сроках беременности: причины

Физиологические причины

Сразу стоит оговориться, что боль в пояснице на ранних сроках беременности – это вполне естественное явление, с которым сталкивается каждая женщина, находясь в «интересном» положении. И причина тому – это постоянно увеличивающаяся в размерах матка, которая больше не помещается внизу живота и которая вынуждена подниматься в брюшную полость, тем самым создавая определённое давление и вызывая тянущую и ноющую боль в пояснице. Как правило, данный процесс происходит в женском организме примерно на 9 – 11 неделе протекания беременности.

Ещё одна причина возникновения болезненных ощущений в пояснице на ранних сроках беременности – это деформация и натяжение связок и дисков, которые поддерживают матку; их структура становится более мягкой и рыхлой, отчего женщина также испытывает тянущую боль в области поясницы.

В случае, если ранее женщина имела какие-либо заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, атрофия мышц), то в данной ситуации боль в пояснице будет беспокоить будущую маму на протяжении всей беременности. Подобные болевые ощущения не свидетельствуют о наличии какой-либо патологии и не несут никакой угрозы будущему малышу, однако, своей «обладательнице» они доставляют, как правило, массу неудобств. Для того, чтобы во время вынашивания плода подобные болезненные ощущения беспокоили вас как можно реже, необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет вам подобрать необходимый комплекс упражнений, направленный на поддержание позвоночника в тонусе. Стоит отметить, что такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз во время вынашивания плода нельзя лечить при помощи использования лекарственных препаратов, именно поэтому основной упор делается на ежедневные упражнения для позвоночника.

Опасные причины

Как мы уже говорили, боль в пояснице на ранних сроках беременности – вполне естественное явление, с которым сталкивается каждая женщина, однако, в случае, если вас беспокоит приступообразная либо острая боль в пояснице, то в данной ситуации есть вероятность наличия каких-либо патологий и заболеваний, которые в свою очередь могут нести опасность не только будущей маме, но и малышу. Именно поэтому при возникновении регулярных острых либо приступообразных болей в пояснице необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Так с чем же может быть связано возникновение боли в пояснице на ранних сроках беременности? Как показывает статистика, самая частая причина возникновения подобных болезненных ощущений – это пиелонефрит, суть которого заключается в наличие воспалительного процесса в почках. Кстати, подобному заболеванию прекрасная половина человечества в большей степени подвергается именно во время вынашивания плода. Что касается самого заболевания, то, как правило, воспалительный процесс возникает в какой-либо одной почке, поэтому при пиелонефрите болезненные ощущения беспокоят только с одной стороны. При этом при данном диагнозе больную беспокоят и сопутствующие симптомы, к которым можно отнести повышение температуры тела, неприятные ощущения во время мочеиспускания, а также отёчность по утрам.

Вторая по частоте причина возникновения болезненных ощущений в пояснице на ранних сроках беременности – это наличие в прошлом каких-либо хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника. Как правило, во время вынашивания плода все ранее имеющиеся заболевания начинают обостряться, что в свою очередь и приводит к возникновению боли. И ситуация в данном случае усложняется тем, что во время беременности начинать прохождение какого-либо лечения с применением лекарственных препаратов не предоставляется возможным, ибо приём лекарств может нанести вред будущему ребёнку. В случае, если ваши болезненные ощущения возникают в результате ранее приобретённых хронических заболеваний, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который назначит приём необходимых вам препаратов.

Однако, не всегда боль в пояснице может быть связана с какими-либо хроническими заболеваниями позвоночника и внутренних органов; иногда возникновение подобных болезненных ощущений может свидетельствовать о таком процессе, как прерывание беременности. Как правило, при этом помимо боли в пояснице женщину также сопровождают такие дополнительные симптомы выкидыша, как тянущая боль внизу живота и наличие тёмных выделений. В случае, если вы столкнулись с вышеперечисленными симптомами, необходимо в обязательном порядке посетить своего лечащего врача.

Как видите, боль в пояснице на ранних сроках беременности может быть вызвана многими причинами, среди которых есть и те, которые могут нести угрозу жизни будущего малыша. Именно поэтому при возникновении подобных болевых симптомов следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и узнать истинную причину возникновения боли.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности: как избавиться

Несмотря на то, что до наступления беременности у женщины не было никаких проблем со здоровьем, такой синдром, как боль в пояснице всё равно проявится на ранних сроках беременности. И связано это в первую очередь с тем, что постоянно увеличивающаяся в размерах матка постепенно начинает сдавливать внутренние органы, что в свою очередь и становится причиной возникновения боли в пояснице. Как мы уже говорили, данный процесс носит вполне естественный характер, и для того, чтобы максимально снизить болевой порок в данной ситуации необходимо ещё в самом начале беременности заниматься специальной гимнастикой. Помните, что комплекс упражнений должен быть разработан соответствующим специалистом; ни в коем случае не стоит самостоятельно подходить к вопросу выбора упражнений.

Ещё один шаг на пути к избавлению от болезненных ощущений в области поясницы – это комплекс специальных упражнений, направленных на правильную осанку. Стоит учитывать, что подобные упражнения можно выполнять только с разрешения своего лечащего врача. Помимо упражнений старайтесь на протяжении всего дня во время ходьбы и сидения держать спину ровно – это поможет вам справиться с болевым синдромом в области поясницы.

Безусловно, любая женщина знает, какое важное значение во время беременности имеет правильное питание, которое в свою очередь также может послужить одним из методов избавления от боли в пояснице. Для того, чтобы ваш позвоночник «справлялся» с предстоящей в ближайшие месяцы нагрузкой, ему необходим такой элемент, как кальций, который в свою очередь содержится в таких продуктах, как зелень, орехи, рыба и молоко. Специалисты отмечают, что ежедневное употребление нескольких стаканов молока положительно сказывается на состоянии позвоночника и связок, что в свою очередь делает боли в пояснице менее интенсивными.

Как видите, боль в пояснице на ранних сроках беременности может быть вызвана самыми разным причинами, которые в свою очередь могут нести угрозу не только женскому здоровью, но и здоровью будущего малыша. Именно поэтому в случае, если вас регулярно беспокоят боли в пояснице, следует обратиться к своему лечащему врачу, который сможет установить истинную причину возникновения данных болевых ощущений и назначит вам необходимое лечение.

В юности я не была особенно спортивной девушкой. В общем-то, даже и не особенно спортивной не была. Пользовалась телом, данным мне от природы: не очень мышечным, не очень крепким, но зато совсем не жирным и не обрюзгшим.

Некоторые диагнозы, связанные с позвоночником, имелись, например, остеохондроз шейного отдела, зато мою осанку хвалили и врачи, и учителя. А вот нынче, после двух беременностей и родов, в анамнезе насчитываются сколиоз с выраженной асимметрией позвоночника справа и межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. А еще, я узнала, что такое радикулит и боль в пояснице.

Не подумайте ничего плохого, у меня нет цели напугать будущих мамочек неизбежностью проблем со спиной во время беременности и после. Но, кто предупреждён - тот вооружён. Попробуем же вместе выяснить, почему болит поясница при беременности.

Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности (первый триместр)

Подготовка материнского организма к родам

Буквально с первых же дней после зачатия у будущей мамочки начинает меняться гормональный фон: увеличивается выработка гормона релаксина, который призван размягчать и разрыхлять костную и мышечную ткань в области таза для того, чтобы в процессе родов тазовые кости легче раздвигались и плоду было проще протолкнуться к «выходу».

Эти процессы могут приводить к боли в пояснице у беременной.

Воспаления почек или мочевого пузыря

Пиелонефрит и цистит часто характеризуются болью в области поясницы, независимо от того, беременна женщина или нет. Конечно, проявления этих заболеваний не ограничиваются поясничными болями, здесь наблюдаются и повышение температуры, и болезненные трудности с мочеиспусканием, и головные боли, и отёки.

Начинающийся набор веса

Беременные очень по-разному набирают вес: одни, в принципе, мало прибавляют даже за весь период вынашивания ребенка, другие заметно поправляются на поздних сроках, а третьи - стремительно набирают вес уже в первом триместре.

Собственно, увеличившаяся нагрузка на позвоночник, в том числе, на поясничный отдел, и провоцирует боли в пояснице.

Травмы и заболевания спины

Понятно, что, если проблемы со спиной имелись ещё до беременности, с её наступлением они усугубятся. Причём важно понимать, что речь идёт о любом отделе позвоночника и обо всех конечностях. Травмы ног или таза, остеохондрозы шейного или грудного отдела - всё это может привести к поясничной боли уже на ранних сроках.

Угроза выкидыша

Если боль в нижней части спины, в пояснице, накатывается волнами, усиливаясь, если она сопровождается болью внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища, это очень опасно. Возможен выкидыш. При таких симптомах - срочно обращайтесь к врачу!

Что может стать причиной болей в спине во втором триместре?

Собственно, все вышеперечисленные причины относятся и ко второму триместру. Разница лишь в том, что общая нагрузка на позвоночник ещё более усиливается в связи с растущим животом и увеличившейся общей массой тела, а центр тяжести всё более смещается, вызывая прогиб в пояснице.

В этот период беременности очень важно подобрать правильную обувь, чтобы не усугублять проблему: подросший живот и так тянет поясницу, поэтому следует компенсировать воздействие на позвоночник с помощью физиологичной постановки стоп.

По-прежнему нужно быть внимательной к поясничным болям, напоминающим схватки: угроза прерывания беременности во втором триместре всё ещё актуальна.

Почему может болеть поясница на поздних сроках беременности (третий триместр)?

Даже если во время беременности - в первом и втором её триместрах - вам посчастливилось не сталкиваться с проблемами в спине, то третий триместр почти наверняка заставит вас прочувствовать их в полной мере.

Ибо в этот период, независимо от того, как всё развивалось на ранних сроках, на первый план выходит выросший живот и увеличившийся вес. Даже если никаких прочих причин для болей в пояснице не было, в третьем триместре она, скорее всего, заболит из-за увеличившегося прогиба в этом отделе позвоночника.

Дефицит кальция, солей и минералов

Дополнительной причиной болей в пояснице в это время становится снижение содержания кальция в костной и мышечной тканях, а также ряда солей и минералов.

Почему? Всё просто: при беременности материнский организм - не только «место проживания» плода, но и его питательная среда. Еда, другими словами. Все эти вещества отдаются матерью своему ребёнку для полноценного внутриутробного развития.

Тренировочные схватки и преждевременные роды

Правда, есть и хорошая новость: если вы доходили до последнего триместра, вы уже можете не связывать свои боли в спине с угрозой выкидыша. По крайней мере, эта проблема снялась.

И даже если ощущаются те самые, опасные, волновые накатывающиеся боли внизу спины и живота, теперь это не угроза прерывания беременности, а тренировочные схватки, позволяющие организму лучше подготовиться к родам.

Однако не стоит слишком расслабляться: тренировочные схватки обычно бывают в последний месяц беременности, если же подобные боли проявляются в начале третьего триместра, это может свидетельствовать о возможных преждевременных родах.

Причины болей в пояснице после родов

В общем-то, сохраняются все те же причины, по которым болит поясница во время беременности. Если она уже начала болеть, навряд ли это пройдёт по факту рождения ребёнка. Скорее, наоборот, добавится ещё ряд факторов боли в пояснице после родов.

Травмы таза, полученные при родах

Во-первых, сам родовой процесс может повредить кости таза. Пока они будут восстанавливаться, низ спины будет болеть.

Восстановление костной и мышечной ткани

Во-вторых, даже после вполне успешных родов обязательно начинаются процессы обратные тем, что протекали при беременности:

гормональный фон возвращается к небеременному состоянию;
костная и мышечная ткань восстанавливают свою прочность в ущерб эластичности;
центр тяжести возвращается в прежнее положение.

Впрочем, последнее - не обязательно: если роженица осталась при набранном за беременность весе, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника никуда не девается.

Постоянное ношение ребенка на руках

В-третьих, внутриутробная тяжесть в виде плода и всех ему сопутствующих жидкостей, тянущая вниз позвоночник, из-за чего болит спина при беременности, сменяется внешней нагрузкой в виде новорожденного ребёнка.

Мамочка непрестанно возится с ним, берёт на руки, наклоняется, кормит, купает, одевает-раздевает, - всё это действует на позвоночник в качестве дополнительной нагрузки, а так же заставляет регулярно сгибать-разгибать поясницу.

Поэтому, вопреки ожиданиям, боль в пояснице после родов может не только сохраняться, но и усиливаться по сравнению с беременностью.

Что делать при болях в спине во время и после беременности?

Чтобы предотвратить возможные боли в спине до и после беременности в максимальной степени, нужно заняться своим позвоночником сильно заранее, до наступления беременности - в период, когда вы ещё только её планируете. Если имеются какие-то заболевания, их необходимо серьёзно пролечить.

Если же в целом спина доселе вас не беспокоила, займитесь её укреплением: тренировки, направленные на прокачку мышц спины, безусловно, облегчат ваше состояние в случае беременности. Не случайно легче всего с беременностью и родами справляются нетравмированные женщины-спортсменки.

Если же беременность уже наступила, следует заниматься профилактикой деформаций позвоночника:

Начиная со второго триместра носить дородовый бандаж (подобрать который следует по рекомендации врача).
Обеспечить себе комфортную обувь на невысоком каблуке или танкетке, до 5 см (обувь на плоской подошве не подходит).
Следить за своей осанкой, не позволять себе чрезмерно прогибаться в пояснице.
Регулярно менять положение тела: лежать, сидеть, ходить, поворачиваться с боку на бок, - всего понемножку, не подолгу, сменяя одно положение за другим.
Много гулять, дышать свежим воздухом, не впадая при этом в фанатизм: если почувствовали усталость - отдохните, присядьте.
Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения, чтобы не «застудить» поясницу.
Принимать назначенные лечащим акушером-гинекологом витамины и минералы во избежание избыточной их потери.
Посещать занятия лечебной физкультурой, разработанные специально для беременных.
Рационально чередовать работу и отдых.
Не таскать тяжести! Достаточно и той, что внутри.

В каких случаях нужна помощь врача?

В тех случаях, когда поясничные боли сопровождаются дополнительными симптомами вроде:

повышения температуры или давления,
головной боли,
проблем с мочеиспусканием,
или вы сами знаете за собой некоторые заболевания - не тяните, обратитесь к врачу.

А уж если боли в пояснице возникают накатами или боль резкая, всё сильнее с каждым разом, и тянет низ живота - срочно вызывайте скорую! Своевременно оказанная помощь сможет предотвратить выкидыш.

Чаще всего поясница при беременности болит по естественным причинам. Это постоянно увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона, недостаток в организме женщины микроэлементов и витаминов. Но свидетельствуют о развивающейся патологии. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу для обследования, а при необходимости - и проведения лечения.

Возможная причина болевых ощущений в пояснице при беременности

Во время беременности увеличивается вес ребенка и размеры матки, расширяется система кровообращения. Чтобы стабилизировать положение тела при ходьбе, мышцы спины, брюшного пресса растягиваются, находятся в напряжении. Это и становится причиной тянущих, . Спровоцировать болезненность в нижней части спины во 2 и 3 триместрах беременности могут следующие факторы:

сдавление маткой органов малого таза, ущемление расположенных около нее чувствительных нервных окончаний;
выработка гормона релаксина, повышающего эластичность связок, мышц, сухожилий для подготовки родовых путей;
появляющиеся время от времени «ложные схватки» Брэкстона-Хикса, неосложненные какими-либо другими симптомами;
развитие симфизопатии - патологического изменение тканей лонного симфиза, бесследно исчезающего через несколько месяцев после родов.

На естественные во время беременности указывает их слабая или умеренная выраженность. От них можно быстро избавиться - достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают постоянно, ухудшая не только физическое, но и психоэмоциональное состояние женщины, требуется медицинская помощь.

На что может указывать характер и локализация болей

О протекающей в организме острой или хронической патологии сигнализируют ярко выраженные боли в пояснице. Они могут быть жгучими, пронизывающими, пульсирующими или тянущими, иррадиирущими в другие части тела. Нередко во время вынашивания ребенка обостряются хронические , так и внутренних органов. Изменения гормонального фона может спровоцировать и развитие новых заболеваний, требующих лечения.

Острая режущая боль

Подобная боль естественна, но только если она является признаком скорого родоразрешения. Во всех остальных случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, острая режущая боль указывает на развитие острого воспаления, характерного для многих патологий.

Нарушение работы органов мочевыделения, помимо сильных поясничных болей, может проявляться снижением объема мочи, лихорадочным состоянием, ознобом.

Тянущие боли в пояснице, отдающие в ногу

Давящие, тянущие болезненные ощущения в нижней части спины, которые распространяются на ногу, - типичный признак или . Они возникают при его обострении, сдавлении костными наростами () нервных окончаний. Такие боли характерны и для осложнений остеохондроза:

Они типичны и для вне обострения - поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные нарушения. Если , то это может указывать или на одностороннее нервного корешка, или на хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита, геморрагического цистита.

Боль в пояснице и животе

Спинномозговые корешки, расположенные в области поясницы, иннервируют не только позвоночные структуры, но и внутренние органы. Поэтому при поражении желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта боль от них может распространяться на нижнюю часть спины.

Дискомфорт, который ощущается одновременно в пояснице и животе, часто указывает на присутствие в организме таких патологий:

панкреатит - прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы;
холецистит - воспалительное поражение желчного пузыря;
гломерулонефрит - заболевание почек иммуновоспалительного характера.

Боли в нижней части живота - специфический симптом воспалительных патологий органов малого таза. Они сопровождают течение миомы, кольпита, цервицита, аднексита, воспаления придатков, злокачественных и доброкачественных новообразований.

Стреляющие боли

Такие болезненные ощущения обычно возникают при обострении остеохондроза, радикулита, . Вызваны они воспалением спинномозговых корешков или их ущемлением сместившимися межпозвонковыми дисками, остеофитами. Острая, стреляющая боль в пояснице ( , люмбаго) часто появляется из-за переутомления и напряжения мышц вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок, переохлаждения.

Методы диагностики

Наиболее информативна при поясничных болях , но при беременности она запрещена. Поэтому диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб женщины, данных анамнеза. Врач проводит ряд тестов для оценки функциональной активности мышц, сохранности рефлексов, подвижности поясничного отдела позвоночника. На воспаление могут указывать результаты общеклинических исследований:

сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
повышенная скорость оседания эритроцитов.

Проводятся пренатальный скрининг, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, берется мазок из влагалища для определения состава биоценоза. При острой необходимости пациенткам назначаются КТ или МРТ, пункция околоплодных вод и (или) спинномозговой жидкости.

Что делать, если при беременности болит поясница

До зачатия справиться с болью в пояснице можно было приемом . В период вынашивания ребенка многие фармакологические препараты находятся под строжайшим запретом. Поэтому, если патология не обнаружена, от естественных болезненных ощущений избавляются с помощью отдыха, . В редких случаях женщинам могут быть назначены противовоспалительные и для втирания в поясницу.

Использование стабилизирующего бандажа и корсета

Ношение бандажей для беременных позволяет ослабить болезненные ощущения или полностью избавиться от них. Использование таких приспособлений способствует оптимальному распределению нагрузок на позвоночные структуры. Мышцы перестают излишне напрягаться, растягиваться, микротравмироваться. Улучшаются осанка, походка - женщина избавляется от сутулости, отводит плечи назад, правильно ставит стопы при ходьбе.

Современные бандажи для поддержки живот изготавливаются из гипоаллергенных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу. Их ношение в дневные часы полезно не только для матери, но и для ребенка. Облегчается вынашивание многоплодной беременности, обеспечивается правильное расположение плода в матке.

Выполнение ежедневной гимнастики

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой - самый эффективный способ избавиться от болей в нижней части спины.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом триместра беременности, физической подготовки женщины, наличия у нее патологий позвоночника. В процессе регулярных тренировок укрепляются мышцы поясницы, ягодиц, бедер, брюшного пресса. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК, показывающего пациенткам, как правильно дозировать возникающие нагрузки.

Использование правильного матраца для сна

При выраженных , гинекологи рекомендуют спать на полужестком . Это приспособление стабилизирует позвоночник во время дневного или ночного отдыха. Сон на полужестком матрасе помогает избежать обострения остеохондроза, спондилоартроза или предупредить их развитие. Оптимальное положение тела для сна - на правом боку. Целесообразно использовать специальную подушку для беременных, снимающую нагрузку со спины.

Соблюдение режима дня

К 3 триместру беременности боли в пояснице становятся выраженнее, возникают все чаще. Следует исключить повышенные нагрузки на позвоночник, отказаться от прогулок на большие расстояния. Врачи советуют женщинам постоянно прислушиваться к возникающим ощущениям. При появлении даже слабой болезненности нужно отдохнуть - прилечь или присесть на стул. От мягких кресел и диванов нужно на время отказаться, так как при сидении на них поясница принимает нефизиологичное положение.

Посещение бассейна

Аквааэробика не менее полезны в период вынашивания ребенка, чем лечебная физкультура. В водной среде можно выполнять даже технически сложные упражнения, категорически запрещенные на суше. Разрешается плавание брассом, кролем, но только при отсутствии , спондилоартроза. Во время беременности особенно востребовано плавание на спине, способствующее укреплению мышц, устранению мышечных спазмов, улучшению осанки.

Опасны ли такие боли

С первых недель вынашивания ребенка организм женщины подвергается повышенным нагрузкам. Боли в пояснице нередко появляются уже в первом триместре беременности. Повышается выработка эстрогенов, постоянно колеблется уровень прогестеронов - гормонов, регулирующих формирование соединительнотканных позвоночных структур. Все эти процессы вполне естественны, поэтому опасности для здоровья женщины нет. Но если боль выраженная, ухудшающая психоэмоциональное состояние женщины, то ей могут быть назначены безопасные успокаивающие средства.

Чего делать не стоит

Категорически запрещено устранять болезненные ощущения в пояснице фармакологическими препаратами, не назначенными . Нельзя использовать никакие народные средства, особенно для приема внутрь. До выявления причины болезненности не применяются , способные спровоцировать мышечные спазмы. Под запретом находятся и любые согревающие процедуры - прикладывание грелок, ванны, нанесение на кожу мазей с местнораздражающим действием.

Профилактика и прогноз специалистов

Если при обследовании не было обнаружено каких-либо патологий позвоночника или внутренних органов, то боли в пояснице исчезнут вскоре после рождения ребенка. При диагностировании любого заболевания требуется его лечение. Оно может быть начато сразу или отложено на время беременности.

Профилактика болезненности поясницы заключается в ношении поддерживающих корсетов, ежедневных занятиях лечебной физкультурой, употреблении достаточного количества свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.

Причины возникновения болей в спине

Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.

Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.

Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.

Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.

Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.

На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.

Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.

Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.

Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.

При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.

Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).

Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).

Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.

Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.

Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.

Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).

Сопутствующие симптомы при проблемах:

с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .

Лечение болей в спине при беременности

1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.

Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.

С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.

Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .

Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.

Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.

Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.

Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.

Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.

2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.

При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.

Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.

Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.

При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .

Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.

Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:

упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»

Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.

Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.

Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.

занятия на гимнастическом мяче (фитболе)

Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.

Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.

упражнение на расслабление мышц спины

Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.

Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.

В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.

Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).

Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.

К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.

Профилактика болей в спине

После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .

Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.

Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).

На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.